Rabies (hydrophobia) - Mga sintomas

Ang mga sintomas ng rabies ay paikot. Mayroong isang panahon ng pagpapapisa ng itlog, isang panahon ng mga precursors (prodromal), paggulo at paralisis. Ang tagal ng incubation period ng rabies ay mula 7 araw hanggang isang taon o higit pa (karaniwan ay 30-90 araw), depende sa lokasyon ng mga kagat (mas malaki ang distansya sa utak, mas mahaba ito), ang lalim at lawak nito. Ang pinakamaikling panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tipikal para sa mga kagat sa mukha, ulo, perineum, maselang bahagi ng katawan, ang pinakamahabang - para sa mga solong kagat sa katawan at mas mababang paa.

Ang prodromal period ng rabies (hydrophobia) ay tumatagal ng 1-3 araw. Ang hitsura ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon at sakit sa lugar ng kagat ay maaaring maunahan ng lagnat. Kasabay nito, ang mga sintomas ng rabies ay nabanggit: hindi pagkakatulog, nalulumbay na kalooban, pagkamayamutin, isang pakiramdam ng takot, mapanglaw, nadagdagan ang sensitivity sa auditory at visual stimuli, hyperesthesia ng balat, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin. Kadalasan, ang isang pagtaas sa emosyonal na aktibidad ay sinusunod na tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw.

Ang mga unang palatandaan ng talamak na encephalitis ay mga pag-atake ng psychomotor agitation. Sa lalong madaling panahon, ang mga pagbabago sa kamalayan, guni-guni, pagiging agresibo, karahasan, delusional na mga ideya, kalamnan spasms, at kombulsyon ay sumali sa. Sinusubukan ng pasyente na makatakas, kumagat, at umaatake gamit ang mga kamao. Laban sa background na ito, ang isang pag-atake ng sakit ay nangyayari ("paroxysm of rabies"), na sinamahan ng mga spasms ng mga kalamnan ng pharynx, larynx, at diaphragm, at ang paghinga at paglunok ay maaaring may kapansanan. Ang psychomotor agitation, hypersalivation, at pagsusuka ay katangian, na humahantong sa dehydration. Ang mga pag-atake ay tumatagal ng ilang segundo o minuto, pagkatapos ay tumataas ang kanilang dalas, at sila ay pinukaw ng isang pagtatangkang uminom (hydrophobia), isang hininga ng hangin (aerophobia), maliwanag na ilaw (photophobia), o isang malakas na tunog (acousticophobia). Sa kasagsagan ng pag-atake, maaaring huminto ang paghinga. Sa pagitan ng mga pag-atake, karaniwang lumilinaw ang kamalayan. Ang mga sintomas ng rabies, tulad ng mga palatandaan ng kapansanan sa paggana ng stem, ay malapit nang idagdag sa mga sintomas ng encephalitis. Ang pinsala sa cranial nerves ay humahantong sa diplopia, facial muscle paresis, optic neuritis, at swallowing disorder. Ang drooling na sinamahan ng dysphagia ay humahantong sa pagbubula sa bibig, na napaka-typical para sa mga pasyenteng may rabies. Ang tachycardia at hyperthermia ay sinusunod.

Ang susunod na yugto ng rabies (hydrophobia) ay paralitiko. Ang mga kombulsyon at pagkabalisa ay tumigil, ang kamalayan ay lumilinaw. Laban sa background ng isang haka-haka na pagpapabuti ng kondisyon, ang kamatayan ay nangyayari mula sa paralisis ng respiratory o vasomotor center. Ang iba't ibang mga variant ng kurso ng sakit ay posible: ang kawalan ng isang prodromal period o ang pagbuo ng "tahimik" na rabies (madalas pagkatapos ng kagat ng paniki) - ang pag-unlad ng pataas na paralisis, na nakapagpapaalaala sa Guillain-Barré syndrome, ay tipikal.

Ang kinalabasan ng rabies (hydrophobia) ay ang pagkamatay ng pasyente. Sa kawalan ng intensive care (IVL), kalahati ng mga pasyente ay namamatay 4 na araw pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas ng rabies, at lahat ng mga pasyente ay namamatay sa loob ng 20 araw. Kung ginamit ang IVL, maaaring magkaroon ng mga huling komplikasyon: antidiuretic hormone hypersecretion syndrome, diabetes insipidus, hemodynamic instability, arrhythmia, adult respiratory distress syndrome, gastrointestinal bleeding, thrombocytopenia, atbp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]