Ramigexal

Ang Ramigexal ay inuri bilang isang gamot na nakakaapekto sa cardiovascular system - ang renin-angiotensin system - isang monocomponent ACE inhibitor.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay Ramipril.

Ginawa ng German pharmaceutical company na Salutas Pharma GmbH.

Ang gamot na Ramigexal ay ibinebenta sa mga parmasya sa pagpapakita ng isang reseta, samakatuwid ang gamot ay inireseta lamang ng isang espesyalista kung may malinaw na mga indikasyon para sa paggamit nito.

Mga pahiwatig Ramigexal

Ramigexal ay ginagamit:

• para sa hypertension;
• sa talamak na pagkabigo sa puso;
• sa panahon ng rehabilitasyon ng mga kondisyon ng post-infarction at post-stroke;
• sa nephropathy na nauugnay sa diabetes.

[ 1 ], [ 2 ]

Paglabas ng form

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet. Nilalaman bawat tablet: ramipril 2.5 o 5 mg. Ang mga karagdagang bahagi ay sodium bikarbonate, MCC, hypromellose, pregelatinized starch, sodium stearyl.

Pharmacodynamics

Isang gamot para sa pagpapatatag ng mataas na presyon ng dugo na pumipigil sa ACE. Pinipigilan ang ACE, na nagiging sanhi ng pagpapahinga ng mga vascular wall at pagbaba ng presyon ng dugo. Bilang resulta ng pagsugpo sa ACE, ang aktibidad ng renin ay pinasigla - isang bahagi ng sistema ng renin-angiotensin, na nag-normalize ng presyon ng dugo.

Sa kaso ng makabuluhang nephropathy (mayroon o walang diabetes mellitus) pinapabagal ng Ramigexal ang pag-unlad ng mga sakit sa bato. Sa mga pasyente na nasa panganib ng pinsala sa bato, bumababa ang kalubhaan ng albuminuria.

Ang Ramigexal ay halos walang epekto sa sirkulasyon ng dugo sa mga bato at ang rate ng pagbuo ng ihi (URF).

Ang mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo ay nagpapansin ng pagbaba sa presyon ng dugo anuman ang mga pagbabago sa posisyon ng katawan. Sa karamihan ng mga pasyente, ang pagbaba ng presyon ay nagsisimula 1-2 oras pagkatapos kumuha ng tableta. Ang maximum na epekto ay maaaring maobserbahan pagkatapos ng 3 hanggang 6 na oras: nagpapatuloy ito sa buong araw.

Ang mga matatag na pagbabasa ng presyon ng dugo ay itinatag pagkatapos ng halos isang buwan ng patuloy na paggamit ng Ramigexal.

Ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay hindi nagdudulot ng pagkagumon at hindi nakakaapekto sa antas ng epekto ng gamot.

Ang biglaang paghinto ng Ramigexal ay hindi nagreresulta sa isang sabay-sabay na pagtaas sa mga pagbabasa ng presyon ng dugo.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pharmacokinetics

Ang Ramigexal ay mahusay na hinihigop kapag kinuha nang pasalita. Ang pagkain na kinuha sa parehong oras ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip at asimilasyon ng gamot. Ang metabolismo ay nangyayari sa isang mas malaking lawak sa atay, kung saan ang aktibo at hindi aktibo na mga intermediate na metabolic na produkto ay nabuo. Ang aktibong produktong metabolic ay ramiprilat. Ang aktibidad nito ay higit sa 5 beses na mas malaki kaysa sa aktibidad ng aktibong sangkap ng gamot na ramipril.

Ang pinakamataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa daloy ng dugo ay sinusunod pagkatapos ng 2 hanggang 4 na oras pagkatapos ng oral administration. Ang koneksyon sa mga protina ng plasma ay maaaring humigit-kumulang 56%. Ang kalahating buhay ay 14-16 na oras pagkatapos kumuha ng paulit-ulit na dosis ng Ramigexal. Karamihan sa aktibong sangkap ay umaalis sa katawan sa pamamagitan ng sistema ng ihi, mga 40% - na may mga dumi.

Sa kaso ng dysfunction ng bato, ang aktibong sangkap ay may posibilidad na maipon sa loob ng katawan.

Kapag ang pag-andar ng atay ay may kapansanan, mayroong isang pagkabigo sa proseso ng pagbabago ng aktibong sangkap sa ramiprilat.

Ang edad ng pasyente ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetic na katangian ng gamot.

[ 6 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang Ramigexal ay iniinom nang pasalita, anuman ang oras ng pagkain. Ang tableta ay nilulunok nang hindi nginunguya o dinudurog. Kung kinakailangan, maaari itong hatiin sa 2 bahagi.

Sa kaso ng mataas na presyon ng dugo, ang Ramigexal ay nagsisimula sa 2.5 mg isang beses sa isang araw. Bilang isang patakaran, ang parehong dosis ay ginagamit para sa karagdagang therapy. Kung sa tingin ng doktor ay angkop, ang dami ng gamot na ginamit ay maaaring tumaas sa loob ng 14-20 araw hanggang 5 mg. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 10 mg. Minsan ang Ramigexal ay pinagsama sa diuretics.

Sa talamak na pagpalya ng puso, ang paggamot ay nagsisimula sa 1.25 mg ng Ramigexal bawat araw. Sinusubaybayan ng doktor ang pasyente at, kung kinakailangan, pinapataas ang dami ng gamot sa loob ng 7-14 na araw.

Para sa paggamot ng mga kondisyon ng post-infarction, ang Ramigexal ay inireseta mula sa ika-4-5 araw pagkatapos ng infarction, sa kondisyon na ang hemodynamics ng pasyente ay matatag. Ang dosis ay pinili ng doktor nang paisa-isa.

Sa kaso ng hindi sapat na pag-andar ng bato, na may creatinine clearance na 50 ml bawat minuto, ang Ramigexal ay kinukuha sa isang karaniwang dosis. Kung ang clearance ay ≤50 ml bawat minuto, ang gamot ay inireseta sa 1.25 mg isang beses sa isang araw. Maximum - 5 mg isang beses sa isang araw.

[ 11 ]

Gamitin Ramigexal sa panahon ng pagbubuntis

Ang Ramigexal ay hindi ginagamit sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Contraindications

Bago gamitin, maingat na basahin ang listahan ng mga contraindications sa pagkuha ng gamot:

• pagkahilig sa allergy sa aktibo o alinman sa mga karagdagang bahagi ng gamot;
• allergic sensitivity sa iba pang mga gamot na pumipigil sa ACE;
• nakaraang kasaysayan ng edema ni Quincke;
• pagpapaliit ng lumen ng renal arterial vessels, kidney transplant;
• aortic spasm, mitral stenosis;
• hypertrophy ng kalamnan ng puso;
• pangunahing pagtaas ng produksyon ng aldosteron;
• hindi sapat na pag-andar ng atay;
• pagsasagawa ng hemodialysis.

Ang gamot ay hindi inireseta sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, pati na rin sa mga bata.

Ang Ramigexal ay kontraindikado sa mga malubhang anyo ng cardiac insufficiency, orthostatic imbalance, exacerbation ng coronary heart disease, malubhang cardiac arrhythmias, at pulmonary heart disease.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga side effect Ramigexal

Ano ang mga posibleng epekto ng Ramigexal:

• pagbaba ng presyon ng dugo (kabilang ang kritikal), myocardial ischemia, pananakit ng dibdib, pagkagambala sa ritmo ng puso, tachycardia;
• anemia, nabawasan ang bilang ng platelet sa dugo, pamamaga ng mga vascular wall;
• dyspepsia, mga sakit sa bituka, sakit sa epigastric, pamamaga ng digestive tract, dysfunction ng atay, cholestasis;
• pananakit ng ulo, memorya at mga karamdaman sa pagtulog, mga pagkagambala sa pandama sa mga paa't kamay, panginginig ng kamay, mga kapansanan sa pandinig at paningin;
• tuyong ubo, nagpapasiklab na proseso sa sinuses ng ilong, nasopharynx, bronchi at trachea;
• pagkasira ng pag-andar ng bato, pamamaga, pagbaba sa pang-araw-araw na dami ng ihi, protina sa ihi;
• allergic dermatoses, sensitivity sa ultraviolet radiation;
• pagbaba ng timbang, pananakit ng kasukasuan at kalamnan, lagnat, atbp.

[ 10 ]

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ng Ramigexal ay maaaring ipahayag sa isang kritikal na pagbaba sa presyon, hanggang sa isang estado ng pagkabigla. Sa ilang mga kaso, nangyayari ang isang kawalan ng balanse ng metabolismo ng electrolyte at dysfunction ng bato.

Upang makatulong sa isang labis na dosis, ang mga pangkalahatang hakbang ay ginagamit upang i-detoxify ang katawan: hugasan ang tiyan, magbigay ng sorbent na gamot (halimbawa, activated carbon). Ang physiological solution at catecholamines ay ibinibigay sa intravenously.

Ang paggamit ng hemodialysis sa kaso ng labis na dosis ng Ramigexal ay hindi ipinapayong.

[ 12 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pinagsamang paggamit ng mga gamot na naglalayong magpababa ng presyon ng dugo, pati na rin ang mga diuretics, opium-based analgesics, at anesthetics ay maaaring mapahusay ang hypotensive properties ng Ramigexal.

Ang pinagsamang paggamit ng non-steroidal anti-inflammatory drugs (aspirin, ibuprofen, atbp.), sympathomimetic agent at mga pagkaing mayaman sa table salt ay maaaring mabawasan ang epekto ng Ramigexal.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na naglalaman ng potassium, potassium-sparing diuretics at Ramigexal ay maaaring magresulta sa isang makabuluhang pagtaas sa antas ng potasa sa daluyan ng dugo.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Ramigexal na may mga gamot na naglalaman ng lithium ay maaaring makapukaw ng pagtaas sa antas ng lithium sa daluyan ng dugo. Ang pagkuha ng mga gamot na ito ay posible lamang sa ilalim ng patuloy na pagsubaybay sa dami ng lithium sa dugo.

Ang pinagsamang paggamit ng Ramigexal sa mga gamot para sa paggamot ng diabetes ay maaaring mapahusay ang antas ng hypoglycemic na epekto.

Ang sabay-sabay na paggamit ng cytostatics, immunosuppressants, at allopurinol ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng leukopenia.

Ang paggamit ng Ramigexal kasama ng alkohol ay nagpapalakas sa pagkilos ng huli.

[ 13 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Inirerekomenda ang Ramigexal na iimbak sa temperatura hanggang sa +25°C. Ang gamot ay hindi dapat magyelo o malantad sa direktang ultraviolet radiation.

Ang Ramigexal ay dapat na nakaimbak sa orihinal na packaging, sa isang espesyal na itinalagang lugar kung saan ang mga bata ay may limitadong access.

Shelf life

Ang petsa ng pag-expire ng Ramigexal ay ipinahiwatig sa packaging ng gamot at hindi hihigit sa 2 taon mula sa petsa ng paggawa. Kung ang petsa ng pag-expire ay nag-expire, inirerekomenda na itapon ang gamot.