Ramiexal

Ang Ramygexal ay tinutukoy sa mga gamot na nakakaapekto sa cardiovascular system - ang renin-angiotensin system - isang monocomponent ACE inhibitor.

Ang aktibong bahagi ng gamot ay Ramipril.

Ginawa ng Aleman pharmaceutical company na Salutas Pharma GmbH.

Ang gamot na Ramihexal ay ibinibigay sa mga parmasya sa pagtatanghal ng reseta, samakatuwid, ang pagtatalaga ng gamot ay isinasagawa lamang ng isang espesyalista na may malinaw na mga indikasyon para sa paggamit nito. 

Mga pahiwatig Ramiexal

Ginagamit ang Ramygexal:

• may hypertension;
• sa matagal na kurso ng pagkabigo sa puso;
• sa panahon ng rehabilitasyon ng postinfarction at post-insultong mga kondisyon;
• na may nephropathy na nauugnay sa diyabetis.

[1], [2]

Paglabas ng form

Ang gamot ay ginawa sa form ng tablet. Nilalaman sa bawat tablet: ramipril 2.5 o 5 mg. Ang mga karagdagang bahagi ay sosa hydrogencarbonate, MCC, hypromelose, pregelatinized starch, sodium stearyl. 

Pharmacodynamics

Ang ahente para sa pagpapapanatag ng itataas na presyon, inhibiting ACE. Pinipigilan ang ACE, na nagdudulot ng pagpapahinga sa mga pader ng vascular at pagpapababa ng presyon ng dugo. Bilang kinahinatnan ng pagsugpo ng ACE, ang aktibidad ng renin, isang bahagi ng sistemang renin-angiotensin, ay stimulated, na nagbubunga ng presyon ng dugo.

Sa pamamagitan ng isang makabuluhang antas ng nephropathy (laban sa diabetes mellitus o wala ito), hinina ng Ramyexal ang paglago ng mga karamdaman sa bato. Sa mga pasyenteng may panganib na pinsala sa bato, ang kalubhaan ng albuminuria ay bumababa.

Ang Ramiexal ay halos walang epekto sa sirkulasyon ng dugo sa mga bato at ang rate ng proseso ng pag-ihi (CF).

Ang mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo ay nagpapakita ng pagbaba sa presyon ng dugo, anuman ang mga pagbabago sa posisyon ng katawan. Sa pangunahing bilang ng mga pasyente, ang isang pagbaba sa presyon ay nagsisimula nang 1-2 oras matapos ang paggamit ng tableta. Ang pinakamataas na pagkilos ay maaaring sundin pagkatapos ng 3 hanggang 6 na oras: nagpapatuloy ito sa buong araw.

Ang mga pasistang presyon ng presyon ng dugo ay itinatag matapos ang tungkol sa isang buwan ng patuloy na paggamit ng Ramygexal.

Ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay hindi nagiging sanhi ng pagpapakandili at hindi nakakaapekto sa antas ng pagkakalantad sa gamot.

Ang biglang pag-aalis ng Ramygexal ay hindi humantong sa isang sabay-sabay na pagtaas sa mga indeks ng presyon.

[3], [4], [5],

Pharmacokinetics

Maayos na hinihigop ang Ramiexal kapag ginagamit sa loob. Kasabay nito, ang pagkain na hindi nakakaapekto sa pagsipsip at pagsipsip ng gamot. Ang metabolismo ay nangyayari nang higit pa sa atay, kung saan nabuo ang aktibo at di-aktibong intermediate na mga produkto ng metabolismo. Ang aktibong produkto ng metabolismo ay ramiprilate. Ang aktibidad nito ay higit sa 5 beses na mas malaki kaysa sa aktibong substansiya ng paghahanda ramipril.

Ang rurok na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa daloy ng dugo ay sinusunod pagkatapos ng 2-4 na oras matapos ang paglunok. Ang koneksyon sa mga protina ng plasma ay maaaring tungkol sa 56%. Ang kalahating buhay ay 14-16 na oras mula sa paggamit ng paulit-ulit na dosis ng Ramygexal. Karamihan sa aktibong sahog ay umalis sa katawan sa pamamagitan ng sistema ng ihi, mga 40% - na may mga dumi.

Sa mga karamdaman ng paggamot ng bato, ang aktibong sangkap ay may kaugaliang maipon sa loob ng katawan.

Kung may paglabag sa pag-andar ng atay, ang kabiguan ay nangyayari sa panahon ng pagbabago ng aktibong sangkap sa ramiprilate.

Ang edad ng pasyente ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetic properties ng gamot.

[6],

Dosing at pangangasiwa

Ang Ramygexal ay kinukuha nang pasalita, anuman ang panahon ng paglunok. Ang tablet ay kinain nang walang nginunguyang o paggiling. Kung kinakailangan, maaari itong mahati sa 2 bahagi.

Sa mataas na presyon ng dugo, ang Ramihexal ay nagsisimula sa 2.5 mg isang beses sa isang araw. Kadalasan, ang parehong dosis ay ginagamit para sa karagdagang therapy. Kung mapapansin ng doktor ito, ang halaga ng gamot na ginagamit ay maaaring tumaas para sa 14-20 araw hanggang 5 mg. Limitahan ang dosis ng gamot kada araw - 10 mg. Minsan ang pagtanggap ng Ramygexal ay pinagsama sa diuretics.

Sa talamak na kurso ng pagpalya ng puso, ang paggamot ay nagsisimula sa 1.25 mg ng Ramyexal bawat araw. Sinusubaybayan ng doktor ang pasyente at, kung kinakailangan, pinapataas ang halaga ng gamot para sa 7-14 na araw.

Para sa paggamot ng mga post-infarction estado, Ramygesal ay inireseta mula sa 4-5 araw pagkatapos ng infarction, ibinigay ang hemodynamics ng pasyente ay matatag. Dosis ay napili ng doktor lalo na isa-isa.

Kung ang mga bato ay hindi gumagana ng maayos, kapag ang creatinine clearance ay 50 ML kada minuto, ang Ramihexal ay nakuha sa isang standard na dosis. Kung ang clearance ay ≤50 ML bawat minuto, pagkatapos ay ang gamot ay inireseta sa 1.25 mg isang beses sa isang araw. Maximum - 5 mg isang beses sa isang araw.

[11]

Gamitin Ramiexal sa panahon ng pagbubuntis

Ang Ramiexal ay hindi ginagamit sa panahon ng pagbubuntis, kundi pati na rin ang pagpapasuso.

Contraindications

Bago gamitin, maingat na basahin ang listahan ng mga contraindications para sa pagkuha ng gamot:

• pagkamalikhain sa alerdyi sa aktibo o anuman sa mga karagdagang bahagi ng bawal na gamot;
• allergic sensitivity sa iba pang mga gamot na pumipigil sa ACE;
• dati na namamaga Quincke;
• pagpapaliit ng lumen ng arterial vessels ng bato, transplant ng bato;
• aortic spasm, mitral stenosis;
• hypertrophy ng kalamnan ng puso;
• pangunahing nadagdagan na produksyon ng aldosterone;
• hindi sapat ang pag-andar sa atay;
• pagsasagawa ng hemodialysis.

Ang gamot ay hindi inireseta sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, at gayon din sa mga bata.

Ramigeksal kontraindikado sa matinding mga gawain heart failure na may orthostatic kawalan ng timbang, ang isang pagpalala ng coronary arterya sakit, malubhang para puso arrhythmias, sa baga puso.

[7], [8], [9],

Mga side effect Ramiexal

Ano ang maaaring epekto ng Ramygexal:

• Ang pagbaba ng presyon ng dugo (kabilang ang kritikal na presyon), myocardial ischemia, sakit sa retrosternal, mga abnormal na ritmo ng puso, tachycardia;
• anemia, isang pagbaba sa bilang ng mga platelet sa dugo, pamamaga ng mga pader ng vascular;
• dyspepsia, mga sakit sa dumi ng tao, sakit ng epigastric, pamamaga ng digestive tract, kapansanan sa hepatic function, cholestasis;
• sakit sa ulo, memory at mga karamdaman sa pagtulog, mga sensitivity disorder ng limbs, nanginginig sa mga kamay, pagpapahina ng pandinig at visual na mga function;
• dry na ubo, nagpapaalab na proseso sa mga sinus ng ilong, nasopharynx, bronchi at trachea;
• pagkasira ng mga bato, puffiness, pagbaba sa araw-araw na dami ng ihi, protina sa ihi;
• allergic dermatoses, sensitivity sa ultraviolet radiation;
• pagbaba ng timbang, sakit sa mga kasukasuan at kalamnan, lagnat, atbp.

[10]

Labis na labis na dosis

Labis na dosis Ramygexal ay maaaring ipinahayag sa isang kritikal na drop sa presyon, hanggang sa isang estado shock. Sa ilang mga kaso mayroong kawalan ng timbang ng electrolyte metabolism, isang disorder sa gawain ng mga bato.

Bilang tulong sa labis na dosis, ang mga pangkalahatang panukala ay ginagamit upang magpawalang-bahala sa katawan: hugasan ang tiyan, magbigay ng sorbent preparation (halimbawa, activate charcoal). Intravenously inject salt, catecholamines.

Ang paggamit ng hemodialysis sa labis na dosis ng Ramygexal ay hindi naaangkop.

[12]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang isang pinagsamang pangangasiwa ng mga gamot na naglalayong pagpapababa ng presyon ng dugo pati na rin ang diuretics, analgesic ahente batay sa opium paghahanda para sa kawalan ng pakiramdam ay maaaring mapahusay ang hypotensive Ramigeksala ari-arian.

 Ang pinagsamang paggamit ng mga di-steroidal anti-inflammatory na gamot (aspirin, ibuprofen, atbp.), Sympathomimetic ahente at asin-rich na pagkain ay maaaring mas mababa ang epekto ng Ramygexal.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na naglalaman ng potasa, potassium-sparing diuretics at Ramiexal ay posible na ang pagtaas ng antas ng potasa sa dugo.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Ramygexal na may mga lithium na naglalaman ng mga gamot ay maaaring pukawin ang isang pagtaas sa antas ng lithium sa daluyan ng dugo. Ang pagtanggap ng mga gamot na ito ay posible lamang sa ilalim ng patuloy na pagkontrol ng halaga ng lithium sa dugo.

Ang kumbinasyon ng Ramihexal na may mga gamot para sa diyabetis ay maaaring mapataas ang antas ng aksyon na hypoglycemic.

Ang sabay-sabay na pagtanggap ng cytostatics, immunosuppressants, allopurinol ay maaaring pukawin ang paglitaw ng leukopenia.

Ang paggamit ng Ramygexal kasama ng alkohol ay nagpapalabas ng epekto ng huli.

[13]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang imbakan ng Ramygexal ay inirerekomenda sa mga temperatura hanggang + 25 ° C. Ang gamot ay hindi dapat frozen o malantad sa direktang ultraviolet radiation.

Dapat na nakaimbak ang Ramihexal sa pabrika ng pabrika, sa isang espesyal na itinalagang lugar, kung saan limitado ang pag-access ng mga bata. 

Shelf life

Shelf life Ramiexal ay ipinahiwatig sa pakete na may paghahanda at hindi hihigit sa 2 taon mula sa petsa ng paggawa. Kung natapos ang petsa ng pag-expire, inirerekomenda na itapon ang gamot.