Ramizes

Ang gamot ay kabilang sa pharmacological series ng mga cardiovascular agent na naglalayong i-regulate ang presyon ng dugo.

Ang epekto na ito ay nakamit dahil sa epekto ng aktibong sangkap ng ramipril sa renin-angiotensin system.

Ang Ramizes ay ginawa ng Ukrainian pharmaceutical company na JSC Farmak.

Ang gamot na Ramizes ay makukuha sa mga parmasya na may reseta ng doktor.

[ 1 ]

Mga pahiwatig Ramizes

Ang Ramizes ay inireseta bilang isang independiyenteng gamot, o kasama ng iba pang mga gamot na nagpapatatag ng presyon ng dugo at nagpapabuti sa paggana ng puso (lalo na sa panahon ng post-infarction).

Ang gamot ay maaaring gamitin sa regimen ng paggamot para sa mga pasyente na may nephropathy (diabetic o iba pang etiology).

Ang indikasyon para sa paggamit ay itinuturing na preventive therapy ng mga stroke at atake sa puso, pati na rin ang nakamamatay na resulta mula sa cardiovascular pathology. Ang gamot ay maaaring inireseta para sa coronary heart disease, mga sakit ng peripheral vascular system, hypertension, nadagdagan ang kolesterol sa dugo, isang maliit na halaga ng high-density na lipoprotein.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Paglabas ng form

Ang Ramizes ay ginawa sa anyo ng tablet. Ang isang karton na pakete ay naglalaman ng isa o tatlong paltos ng 10 tablet bawat isa.

Ang tablet ay may patag na bilog na hugis, isang bingaw para sa dosis. Maaaring may kasama itong maliliit na tuldok na elemento sa ibabaw. Ang kulay ng tablet ay sumasalamin sa dosis nito:

- 1.25 mg - puting kulay;

- 2.5 mg - maputlang dilaw;

- 5 mg - maputlang rosas;

- 10 mg – creamy white.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay ramipril. Mayroon ding isang bilang ng mga karagdagang sangkap: lactose, starch, magnesium stearate, atbp.

Pharmacodynamics

Ang Ramizes ay isang gamot na nilayon upang patatagin ang presyon ng dugo. Ito ay kabilang sa isang pangkat ng mga gamot na pumipigil sa angiotensin-converting enzyme. Ang pangunahing sangkap ay ramipril, na, kapag pumasok ito sa katawan, ay sumasailalim sa mga pagbabago sa aktibong sangkap na ramiprilat.

Ang aktibong sangkap ay may kakayahang pigilan ang angiotensin-converting enzyme, na naghihikayat ng pagbawas sa dami ng angiotensin II sa serum ng dugo at pagbaba sa paggawa ng aldosteron. Bilang karagdagan, ang pagkilos ng renin sa dugo ay pinasigla at ang agnas ng bradykinin ay pinabagal.

Kapag ginagamot sa Ramizes, napansin ng mga pasyente ang pagbaba sa antas ng paglaban ng mga vascular wall, pagpapahinga ng mga pader ng daluyan, na humahantong sa isang unti-unting pagbaba sa presyon ng dugo nang hindi nadaragdagan ang pagkarga sa puso. Sa kabaligtaran, ang gamot ay maaaring mabawasan ang pagkarga sa kalamnan ng puso, sa gayon ay positibong nakakaapekto sa kagalingan ng mga pasyente, lalo na sa mga kondisyon ng post-infarction at post-stroke.

Ang pagbaba sa presyon ng dugo ay naobserbahan na 60-120 minuto pagkatapos kumuha ng Ramizes at nagpapatuloy sa buong araw. Ang pinakamataas na kahusayan ay nangyayari pagkatapos ng 14-20 araw ng tuluy-tuloy na paggamot. Ang gamot ay hindi kailangang unti-unting ihinto: ang withdrawal syndrome ay hindi nangyayari.

[ 5 ], [ 6 ]

Pharmacokinetics

Ang mga pangunahing proseso ng metabolismo ng gamot ay nangyayari sa atay, na nagreresulta sa pagbuo ng ramiprilat. Ang Ramipril ay binago sa diketopiperazine eter.

Ang Ramiprilat ay nagiging biologically available kapag kinuha nang pasalita at maaaring humigit-kumulang 45%. Ang sangkap ay mabilis na nasisipsip sa sistema ng pagtunaw (hindi bababa sa 56% ng halaga). Ang antas ng pagsipsip ay hindi nakasalalay sa sabay-sabay na paggamit ng pagkain. Ang pinakamataas na antas ng plasma ay sinusunod 60 minuto pagkatapos kumuha ng gamot.

Ang kalahating buhay ay 60 minuto din.

Ang pinakamataas na antas ng ramiprilat sa daloy ng dugo ay napansin 120-240 minuto pagkatapos kumuha ng gamot.

Ang huling yugto ng pag-aalis ng gamot ay medyo mahaba: halimbawa, pagkatapos ng isang solong dosis na 2.5 mg o higit pa, ang katawan ay bumalik sa base na estado nito pagkatapos ng 4 na araw. Sa isang kurso ng paggamot, ang kalahating buhay ay maaaring mula 13 hanggang 17 na oras.

Ang pagbubuklod ng aktibong sangkap at ang metabolite nito sa mga protina ng plasma ay maaaring 70-56%.

Ang mga pharmacokinetic na katangian ng Ramizes ay hindi nakadepende sa edad ng pasyente. Walang akumulasyon na nangyayari sa katawan.

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay ginagamit para sa panloob na paggamit. Hindi inirerekumenda na ngumunguya o durugin ang mga tablet.

Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa isa, mas madalas sa dalawang dosis. Ang mga tablet ay maaaring inumin bago at pagkatapos kumain.

Ang tagal ng kurso ng paggamot at dosis ay pinili ng doktor.

Upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo, uminom ng 2.5 mg ng Ramizes bawat araw. Kung ang dynamics ng pag-stabilize ng presyon ay hindi sapat, pagkatapos pagkatapos ng 14-20 araw ang dosis ay susuriin at doble. Ang pinakamainam na nakatigil na dosis ng gamot ay maaaring 2.5-5 mg bawat araw. Ang maximum na halaga ng gamot ay 10 mg bawat araw. Upang mapabilis ang proseso ng normalizing pressure, pinapayagan na gumamit ng mga pantulong na gamot, tulad ng mga diuretics at calcium antagonist.

Sa kaso ng hindi sapat na aktibidad ng puso, uminom ng Ramizes sa halagang 1.25 mg bawat araw. Kung ang therapeutic effect ay hindi sapat, ang dosis ay maaaring doble bawat 7-14 araw. Ang maximum na dosis ay hindi nagbabago - 10 mg bawat araw.

Sa panahon ng post-infarction, ang inirekumendang dosis ay 5 mg bawat araw. Ang dosis na ito ay maaaring hatiin sa dalawang dosis na 2.5 mg bawat dosis. Kinakailangang subaybayan ang kondisyon ng pasyente at, kung kinakailangan, baguhin ang dosis sa isang direksyon o iba pa. Ang dosis ay unti-unting nadagdagan, tuwing tatlong araw. Ang maximum na dosis ay 10 mg bawat araw.

Sa matinding kaso ng pagpalya ng puso, ang gamot ay ginagamit nang may pag-iingat, simula sa pinakamaliit na posibleng bilang ng mga tablet.

Upang maiwasan ang posibleng atake sa puso, stroke o kamatayan dahil sa mga komplikasyon ng cardiovascular, ang Ramizes ay iniinom ng 2.5 mg sa umaga at gabi. Pagkatapos ng isang linggo mula sa pagsisimula ng therapy, ang dosis ay maaaring unti-unting tumaas.

Ang mga pasyente na may nephropathy (diabetic o non-diabetic) ay umiinom ng 1.25 mg ng gamot bawat araw. Hindi inirerekomenda para sa mga naturang pasyente na gumamit ng higit sa 5 mg ng Ramizes bawat araw.

Ang mga matatandang pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato (na may creatinine clearance na 20-50 ml bawat minuto) ay umiinom ng Ramizes sa isang pagsubok na dosis na 1.25 mg bawat araw. Ang maximum na dosis para sa mga naturang pasyente ay hindi maaaring lumampas sa 5 mg bawat araw.

Ang mga pasyente na may hindi sapat na function ng atay ay umiinom ng gamot sa 1.25 mg bawat araw. Ang maximum na pinapayagang dosis para sa mga naturang pasyente ay 2.5 mg bawat araw.

Ang mga pasyente na may patuloy na hypertension, mga karamdaman sa metabolismo ng tubig-asin, at mga pathology ng peripheral circulatory ay hindi dapat kumuha ng mataas na dosis sa simula.

Ang mga pasyenteng sumasailalim sa hemodialysis ay dapat uminom ng gamot sa halagang 1.25 mg bawat araw. Ang dosis ay kinuha 2-4 na oras pagkatapos ng pagtatapos ng pamamaraan.

[ 7 ]

Gamitin Ramizes sa panahon ng pagbubuntis

Ang Ramizes ay hindi inireseta sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Bukod dito, bago magreseta ng gamot, dapat tiyakin ng doktor na ang pasyente ay hindi buntis. Sa panahon ng paggamot, ang mga pasyente ay inirerekomenda na gumamit ng mga contraceptive.

Kung ang isang babae ay nagpaplano ng pagbubuntis o nabuntis na, ang paggamot sa Ramizes ay dapat na ihinto o palitan ng isa pang naaprubahang gamot.

Ang aktibong sangkap ng Ramizes ay matatagpuan sa gatas ng suso, kaya kapag inireseta ang gamot, dapat itigil ang pagpapasuso.

Contraindications

Ang Ramizes ay hindi ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

• kung ikaw ay madaling kapitan ng mga alerdyi sa alinman sa mga bahagi ng gamot, gayundin sa mga gamot na pumipigil sa angiotensin-converting enzyme;
• sa kaso ng kakulangan sa lactase at glucose-galactose malabsorption syndrome;
• sa kaso ng edema ni Quincke sa nakaraan;
• sa kaso ng pagpapaliit ng renal artery, sa kaso ng hemodynamic imbalance, sa kaso ng mababang presyon ng dugo;
• sa hyperaldosteronism (pangunahing anyo);
• sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
• para sa paggamot ng mga bata;
• sa malubhang sakit sa bato.

Ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat sa mga sumusunod na kondisyon:

• krisis sa hypertensive;
• kumplikadong coronary heart disease;
• pagpapaliit ng aortic lumen;
• stenosis ng mitral valve;
• hypertrophic cardiomyopathy;
• disorder ng metabolismo ng tubig-asin;
• malubhang sakit sa atay;
• disorder ng sirkulasyon ng puso at tserebral;
• collagenoses;
• decompensation ng aktibidad ng puso;
• katandaan.

Mga side effect Ramizes

Kapag umiinom ng gamot, maaaring magkaroon ng ilang mga side effect:

• labis na pagbaba sa presyon ng dugo;
• ischemia ng kalamnan ng puso, mga karamdaman sa ritmo ng puso, pamamaga ng mga paa't kamay, nagpapasiklab na proseso sa mga sisidlan, vascular spasms;
• Dysfunction ng bato, talamak na pagkabigo sa bato, nadagdagan na diuresis, protina sa ihi, mataas na antas ng creatinine at urea sa dugo;
• tuyong "scratching" na ubo, brongkitis, sinusitis, bronchospasm, asthmatic relapses;
• nagpapaalab na proseso ng mauhog lamad ng bibig, lalamunan, sistema ng pagtunaw;
• dyspeptic sintomas, bituka disorder, panlasa at amoy disturbances, atay dysfunction;
• sakit ng ulo, visual at auditory dysfunctions, pagkabalisa, mga karamdaman sa pagtulog, vestibular disorder, panginginig sa mga limbs, pamamaga ng conjunctiva, mga aksidente sa cerebrovascular at mga reaksyon ng psychomotor, nabawasan ang konsentrasyon;
• mga reaksiyong alerdyi (pantal, pangangati ng balat, pamamaga);
• nadagdagan ang pagpapawis, nadagdagan ang sensitivity sa ultraviolet rays, exacerbation ng mga sakit sa balat, alopecia;
• cramps, kalamnan o joint pain;
• metabolic disorder, pagbaba ng timbang, pagkawala ng gana;
• eosinophilia, anemia, neutropenia, agranulocytosis, mababang antas ng hemoglobin at platelet;
• sakit sa dibdib, pagtaas ng pagkapagod, kawalang-interes;
• nabawasan ang sekswal na pagnanais, erectile dysfunction;
• pamamaga ng mga glandula ng mammary.

Labis na labis na dosis

Ang pag-inom ng malalaking halaga ng gamot ay maaaring magdulot ng labis na vasodilation, na magdudulot ng matinding pagbaba sa presyon ng dugo, kahit na sa punto ng pagbagsak. Sa iba pang mga bagay, ang isang labis na dosis ay maaaring magdulot ng pagbagal ng tibok ng puso, pagkasira ng function ng bato, at isang disorder ng metabolismo ng tubig-asin.

Walang espesyal na gamot na neutralisahin ang epekto ng ramipril. Kapag gumagamit ng malalaking dosis ng gamot, ang gastric lavage ay ginaganap, pagkatapos kung saan ang mga sorbents (activated carbon) ay inireseta. Sa kaso ng water-salt metabolism disorder at pagbaba sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, ang mga solusyon sa pagbubuhos ay ibinibigay sa dropwise upang mapunan ang likido sa katawan.

Sa kaso ng labis na pagbaba sa presyon ng dugo, ang mga cardiotonic hypertensive agent (dopamine, reserpine) ay maaaring inireseta.

Sa kaso ng labis na dosis, ang hemodialysis o sapilitang diuresis ay hindi ginagamit dahil sa kanilang kaduda-dudang pagiging epektibo sa sitwasyong ito.

[ 8 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang therapeutic effect ng Ramizes ay maaaring maging mas malinaw kapag ginamit kasabay ng iba pang mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, tulad ng diuretics, tricyclic antidepressants, at anesthetics.

Kapag ang paggamot sa Ramizes at diuretics nang sabay-sabay, mayroong pangangailangan na subaybayan ang dami ng sodium sa dugo.

Ang mga sympathomimetics na may mga katangian ng vasoconstrictor kapag ginamit kasama ng Ramizes ay binabawasan ang epekto ng huli. Kapag pinagsama ang mga nakalistang gamot, mahalagang subaybayan ang mga pagbabasa ng presyon ng dugo.

Ang posibilidad ng isang hematological reaksyon ay tumataas sa pinagsamang paggamit ng Ramizes at immunosuppressants, cytostatics, at glucocorticosteroids.

Hindi inirerekomenda na gumamit ng Ramizes at mga produktong naglalaman ng lithium, dahil sa tumaas na toxicity ng huli.

Kapag gumagamit ng Ramizes at mga gamot na antidiabetic, kinakailangan na subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Inirerekomenda na iimbak ang gamot na Ramizes sa mga madilim na lugar na may temperatura na hindi hihigit sa +25°C, na hindi maaabot ng mga bata.

[ 14 ]

Shelf life

Ang petsa ng pag-expire ng Ramizes ay ipinahiwatig sa packaging ng gamot at isa at kalahating taon para sa mga tablet sa dosis na 1.25 mg, o 2 taon para sa mga tablet ng iba pang mga dosis.