Ramimed combo

Ang Ramimed Combi ay isang gamot na nakakaapekto sa cardiovascular system, partikular sa renin-angiotensin system, at isang pinagsamang ACE inhibitor.

Ang mga aktibong sangkap ng gamot ay ramipril at hydrochlorothiazide.

Ginawa ng Icelandic pharmaceutical company Actavis Ltd.

Ang gamot ay ibinebenta sa mga parmasya sa pagpapakita ng isang reseta, samakatuwid ang gamot ay inireseta lamang ng isang espesyalista kung may malinaw na mga indikasyon para sa paggamit nito.

Mga pahiwatig Ramimed combo

Ginagamit ang Ramimed combi:

• sa mga kondisyon ng hypertensive;
• sa talamak na pagkabigo sa puso;
• sa panahon ng rehabilitasyon ng mga kondisyon ng post-infarction at post-stroke;
• sa kaso ng nephropathy, anuman ang koneksyon nito sa diabetes.

Paglabas ng form

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet. Ang nilalaman ng mga sangkap bawat tablet: ramipril 2.5 o 5 mg, hydrochlorothiazide 12.5 mg o 25 mg, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga karagdagang sangkap ay sodium bikarbonate, sodium croscarmellose, pregelatinized starch, sodium stearyl, lactose.

Magagamit sa 10 tablet bawat paltos, 30 tablet bawat karton na pakete.

Pharmacodynamics

Isang gamot para sa pagpapatatag ng mataas na presyon ng dugo na pumipigil sa ACE. Pinipigilan ang ACE, na nagiging sanhi ng pagpapahinga ng mga vascular wall at pagbaba ng presyon ng dugo. Bilang resulta ng pagsugpo sa ACE, ang aktibidad ng renin ay pinasigla - isang bahagi ng sistema ng renin-angiotensin, na nagbabalik ng presyon ng dugo sa normal.

Sa mga kaso ng malubhang nephropathy (mayroon o walang diabetes mellitus), pinapabagal ni Ramimed Combi ang pag-unlad ng mga sakit sa bato. Sa mga pasyente na nasa panganib ng pinsala sa bato, ang kalubhaan ng albuminuria ay nabawasan.

Ang Ramimed combi ay halos walang epekto sa sirkulasyon ng dugo sa sistema ng bato at ang rate ng pagbuo ng ihi (UP).

Ang mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo ay nakakaranas ng pagbaba ng presyon ng dugo anuman ang mga pagbabago sa posisyon ng katawan. Sa karamihan ng mga pasyente, ang pagbaba ng presyon ng dugo ay nagsisimula sa loob ng 1-2 oras pagkatapos kumuha ng tableta.

Ang maximum na epekto ay maaaring maobserbahan pagkatapos ng tatlo hanggang anim na oras: nagpapatuloy ito sa buong araw.

Ang mga matatag na pagbabasa ng presyon ng dugo ay itinatag pagkatapos ng humigit-kumulang isang buwan ng patuloy na paggamit ng Ramimed Combi. Ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay hindi nagdudulot ng pagdepende sa droga at hindi nakakaapekto sa antas ng epekto ng gamot.

Ang biglaang paghinto ng Ramimed Combi ay hindi humahantong sa isang sabay-sabay na pagtaas sa mga pagbabasa ng presyon ng dugo.

Pharmacokinetics

Ang Ramimed combi ay ginagamit kapag ang paggamit ng bawat bahagi ng gamot nang hiwalay ay hindi nagdadala ng nais na epekto. Ang kumplikadong gamot ay may mas malinaw na epekto at mahusay na hinihigop kapag kinuha nang pasalita. Ang pagkain na natupok sa parehong oras ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip at asimilasyon ng gamot. Ang metabolismo ay nangyayari sa isang mas malaking lawak sa atay, kung saan ang aktibo at hindi aktibo na mga intermediate na metabolic na produkto ay nabuo. Ang aktibong produkto ng metabolismo ay ramiprilat. Ang aktibidad nito ay higit sa 5 beses na mas malaki kaysa sa aktibidad ng aktibong sangkap ng gamot na ramipril.

Ang pinakamataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa daloy ng dugo ay sinusunod pagkatapos ng isang tagal ng panahon mula 2 hanggang 4 na oras pagkatapos ng oral administration. Ang koneksyon sa mga protina ng plasma ay maaaring humigit-kumulang 56%. Ang kalahating buhay ay 13-17 oras mula sa paggamit ng paulit-ulit na dosis ng Ramimed combi. Karamihan sa aktibong sangkap ay umaalis sa katawan sa pamamagitan ng sistema ng ihi, mga 40% - na may mga dumi.

Ang hydrochlorothiazide ay nagiging bioavailable ng humigit-kumulang 70%. Ang maximum na halaga nito ay sinusunod pagkatapos ng isa at kalahati hanggang tatlong oras. Ang koneksyon sa mga protina ng plasma ay mula 40 hanggang 70%. Ang paglabas mula sa plasma ay nangyayari sa dalawang yugto: ang una ay tumatagal ng 2 oras, at ang huling isa - humigit-kumulang 10 oras. Hanggang sa 75% ng dosis na nakonsumo ay umalis sa katawan na may ihi na hindi nagbabago.

Sa kaso ng dysfunction ng bato, ang aktibong sangkap na ramipril ay may posibilidad na maipon sa loob ng katawan.

Kapag ang pag-andar ng atay ay may kapansanan, mayroong isang pagkabigo sa proseso ng pagbabago ng aktibong sangkap sa ramiprilat.

Ang edad ng pasyente ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetic na katangian ng gamot.

Dosing at pangangasiwa

Ang Ramimed combi ay iniinom nang pasalita, anuman ang oras ng pagkain. Ang tableta ay nilulunok nang hindi nginunguya o dinudurog. Kung kinakailangan, maaari itong hatiin sa 2 bahagi.

Para sa mataas na presyon ng dugo, sinimulan ang Ramimed Combi sa 2.5 mg/12.5 mg isang beses sa isang araw. Bilang isang patakaran, ang parehong dosis ay ginagamit para sa karagdagang therapy na may posibilidad na madagdagan ito pagkatapos ng 3 linggo. Kung sa tingin ng doktor ay angkop, ang halaga ng gamot na ginamit ay maaaring tumaas sa 5 mg/25 mg. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 5 mg/25 mg.

Sa talamak na pagpalya ng puso, nagsisimula ang paggamot sa 1.25 mg (kalahating tableta na 2.5 mg/12.5 mg) Ramimed Combi bawat araw. Sinusubaybayan ng doktor ang pasyente at, kung kinakailangan, pinapataas ang dami ng gamot sa loob ng 7-14 na araw.

Para sa paggamot ng mga kondisyon ng post-infarction, ang Ramimed Combi ay inireseta mula sa ika-4-5 araw pagkatapos ng infarction, sa kondisyon na ang hemodynamics ng pasyente ay matatag. Ang dosis ay pinili ng doktor nang paisa-isa.

Sa kaso ng hindi sapat na pag-andar ng bato, na may creatinine clearance na 50 ml bawat minuto, ang Ramimed Combi ay kinukuha sa isang karaniwang dosis. Kung ang clearance ay ≤50 ml bawat minuto, ang gamot ay inireseta sa 1.25 mg (kalahating tablet ng 2.5 mg / 12.5 mg) isang beses sa isang araw.

Gamitin Ramimed combo sa panahon ng pagbubuntis

Ang Ramimed Combi ay hindi ginagamit sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso.

Contraindications

Bago gamitin, maingat na pag-aralan ang listahan ng mga contraindications sa pagkuha ng gamot:

• pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi sa mga aktibong sangkap o alinman sa mga karagdagang sangkap ng gamot;
• allergic hypersensitivity sa iba pang mga gamot na pumipigil sa ACE, pati na rin sa thiazides o sulfonamide-based na mga gamot;
• nakaraang kasaysayan ng edema ni Quincke;
• pagpapaliit ng lumen ng renal arterial vessels, kidney transplant;
• aortic spasm, mitral stenosis;
• hypertrophy ng kalamnan ng puso;
• pangunahing pagtaas ng produksyon ng aldosteron;
• hindi sapat na pag-andar ng atay;
• pagsasagawa ng hemofiltration.

Ang gamot ay hindi inireseta sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, pati na rin sa mga bata.

Ang Ramimed Combi ay kontraindikado sa mga malubhang anyo ng cardiac insufficiency, orthostatic imbalance, exacerbation ng coronary heart disease, malubhang cardiac arrhythmias, at pulmonary heart disease.

Mga side effect Ramimed combo

Ano ang mga posibleng side effect ng Ramimed Combi:

• pagbaba ng presyon ng dugo (kabilang ang kritikal), myocardial ischemia, pananakit ng dibdib, pagkagambala sa ritmo ng puso, tachycardia;
• anemia, nabawasan ang bilang ng platelet sa dugo, pamamaga ng mga vascular wall;
• dyspepsia, mga sakit sa bituka, sakit sa epigastric, pamamaga ng digestive tract, dysfunction ng atay, cholestasis;
• pananakit ng ulo, memorya at karamdaman sa pagtulog, sensitivity disorder sa mga paa't kamay, panginginig ng kamay, pandinig at kapansanan sa paningin;
• tuyong ubo, nagpapasiklab na proseso sa sinuses ng ilong, nasopharynx, bronchi at trachea;
• pagkasira ng sistema ng ihi, pamamaga, pagbaba sa pang-araw-araw na dami ng ihi, hitsura ng protina sa ihi;
• allergic dermatoses, hypersensitivity sa ultraviolet radiation;
• pagbaba ng timbang, pananakit ng kasukasuan at kalamnan, lagnat, atbp.

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ay maaaring magpakita mismo bilang isang kritikal na pagbaba sa presyon ng dugo, hanggang sa isang estado ng pagkabigla. Sa ilang mga kaso, ang kawalan ng balanse sa metabolismo ng tubig-asin at dysfunction ng bato ay nangyayari.

Upang makatulong sa isang labis na dosis, ang mga pangkalahatang hakbang ay ginagamit upang i-detoxify ang katawan: hugasan ang tiyan, magbigay ng enterosorbent na gamot (halimbawa, activated carbon). Ang physiological solution at catecholamines ay ibinibigay sa intravenously.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pinagsamang paggamit ng mga gamot na naglalayong magpababa ng presyon ng dugo, gayundin ang mga diuretics, opium-based analgesics, at anesthetics ay maaaring mapahusay ang hypotensive properties ng Ramimed Combi.

Ang pinagsamang paggamit ng non-steroidal anti-inflammatory drugs (aspirin, ibuprofen, atbp.), sympathomimetic agent at mga pagkaing mayaman sa table salt ay maaaring mabawasan ang epekto ng Ramimed combi.

Ang sabay-sabay na kumbinasyon ng mga gamot na naglalaman ng potassium, potassium-sparing diuretics at Ramimed combi ay maaaring magresulta sa isang makabuluhang pagtaas sa antas ng potasa sa dugo.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Ramimed Combi na may mga gamot na naglalaman ng lithium ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng nilalaman ng lithium sa daluyan ng dugo. Ang pagkuha ng mga gamot na ito ay posible lamang sa ilalim ng patuloy na pagsubaybay sa dami ng lithium sa dugo.

Ang pinagsamang paggamit ng Ramimed Combi sa mga gamot para sa paggamot ng diabetes mellitus ay maaaring mapahusay ang antas ng hypoglycemic na epekto at mapataas ang panganib ng hypoglycemia.

Ang sabay-sabay na paggamit ng cytostatics, immunosuppressants, at allopurinol ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng leukopenia.

Ang kasabay na pangangasiwa sa methyldopa ay maaaring magresulta sa hemolysis.

Ang paggamit ng Ramimed Combi kasama ng alkohol ay nagpapalakas ng epekto ng huli.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Inirerekomenda ang pag-iimbak sa temperatura hanggang sa +30°C. Ang gamot ay hindi dapat magyelo o malantad sa direktang ultraviolet radiation.

Ang Ramimed Combi ay dapat na nakaimbak sa orihinal nitong packaging, sa isang lugar na espesyal na itinalaga para sa mga gamot, kung saan ang mga bata ay may limitadong access.

Shelf life

Ang petsa ng pag-expire ay ipinahiwatig sa packaging ng gamot at hindi hihigit sa 2 taon mula sa petsa ng paggawa. Kung ang petsa ng pag-expire ay nag-expire, inirerekomenda na itapon ang gamot.