Ramimed combi

Ang Ramide Combi ay tumutukoy sa mga gamot na nakakaapekto sa sistema ng cardiovascular, partikular ang sistema ng renin-angiotensin, at isang pinagsamang ACE inhibitor.

Ang mga aktibong sangkap ng gamot ay ramipril at hydrochlorothiazide.

Ginawa ng Icelandic pharmaceutical company Aktavis Ltd.

Ang gamot ay ibinibigay sa mga parmasya sa pagtatanghal ng reseta, kaya ang pagtatalaga ng gamot ay isinasagawa lamang ng isang espesyalista na may malinaw na mga indikasyon para sa paggamit nito. 

Mga pahiwatig Ramimed combi

 Ginamit ang Ramieded combi:

• may hypertensive estado;
• sa matagal na kurso ng pagkabigo sa puso;
• sa panahon ng rehabilitasyon ng postinfarction at post-stroke estado;
• na may nephropathy, anuman ang kaugnayan nito sa diyabetis.

Paglabas ng form

Ang gamot ay ginawa sa form ng tablet. Ang nilalaman ng mga sangkap sa bawat tablet: ramipril 2.5 o 5 mg, hydrochlorothiazide 12.5 mg o 25 mg, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga karagdagang sangkap ay sosa bikarbonate, croscarmellose sodium, pregelatinized starch, sodium stearyl, lactose.

Ito ay ginawa sa 10 tablets sa isang paltos pack, 30 mga PC. Sa isang karton na kahon.

Pharmacodynamics

 Gamot para sa stabilize ng itataas na presyon, inhibiting ACE. Pinipigilan ang ACE, na nagdudulot ng pagpapahinga sa mga pader ng vascular at pagpapababa ng presyon ng dugo. Bilang resulta ng pagsugpo ng ACE, ang aktibidad ng renin, isang sangkap ng sistemang renin-angiotensin, ay stimulated, na nagbabalik ng normal na presyon ng dugo.

Sa pamamagitan ng isang malinaw na antas ng nephropathy (laban sa diabetes mellitus o wala ito) Ramemed combi slows down ang pagpapatuloy ng mga karamdaman sa bato. Sa mga pasyenteng may panganib na pinsala sa bato, ang kalubhaan ng albuminuria ay bumababa.

Ang ramide compound ay halos walang epekto sa sirkulasyon ng dugo sa sistema ng bato at ang rate ng proseso ng pag-ihi (CF).

Sa mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo, ang isang pagbaba sa presyon ng dugo ay nakatalagang anuman ang mga pagbabago sa posisyon ng katawan. Sa pangunahing bilang ng mga pasyente, ang isang pagbaba sa presyon ay nagsisimula nang 1-2 oras matapos ang paggamit ng tableta.

Ang maximum na epekto ay maaaring sundin pagkatapos ng tatlo hanggang anim na oras: nagpapatuloy ito sa buong araw.

Ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng presyon ng dugo ay itinatag pagkatapos ng isang buwan ng patuloy na paggamit ng Ramide Combi. Ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay hindi nagiging sanhi ng pag-aanak ng bawal na gamot at hindi nakakaapekto sa antas ng pagkakalantad sa gamot.

Ang mabilis na pagkansela ng Ramide Combi ay hindi humantong sa isang sabay-sabay na pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ng presyon.

Pharmacokinetics

Ginagamit ang kumbinasyon ng Rami kapag ang paggamit ng bawat bahagi ng bawal na gamot ay hindi nagdadala ng nais na epekto. Ang kumplikadong paghahanda ay may mas malinaw na epekto at mahusay na nasisipsip kapag ginagamit sa loob. Kasabay nito, ang pagkain na ginamit ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip at pagsipsip ng gamot. Ang metabolismo ay nangyayari nang higit pa sa atay, kung saan nabuo ang aktibo at di-aktibong intermediate na mga produkto ng metabolismo. Ang aktibong produkto ng metabolismo ay ramiprilate. Ang aktibidad nito ay higit sa 5 beses na mas mataas kaysa sa aktibong substansiya ng paghahanda ramipril.

Ang rurok na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa daloy ng dugo ay sinusunod matapos ang isang panahon ng oras mula sa 2 hanggang 4 na oras matapos ang paglunok. Ang koneksyon sa mga protina ng plasma ay maaaring tungkol sa 56%. Ang kalahating buhay ay 13-17 na oras mula sa paggamit ng isang paulit-ulit na dosis ng Ramide Combi. Karamihan ng aktibong sahog ay umalis sa katawan sa pamamagitan ng sistema ng ihi, mga 40% - na may mga dumi.

Ang hydrochlorothiazide ay nagiging bioavailable sa pamamagitan ng humigit-kumulang sa 70%. Ang limitadong numero nito ay sinusunod pagkatapos ng isa at kalahating hanggang tatlong oras. Ang koneksyon sa mga protina ng plasma ay mula 40 hanggang 70%. Ang exit mula sa plasma ay nangyayari sa dalawang yugto: ang paunang tumatagal ng 2 oras, at ang pangwakas na isa - mga 10 na oras. Hanggang sa 75% ng dosis na ginagamit ay umalis sa katawan na may ihi sa isang di-nagbabagong estado.

Sa mga karamdaman ng paggamot ng bato, ang aktibong ingredient ramipril ay may kaugaliang maipon sa loob ng katawan.

Kung may paglabag sa pag-andar ng atay, ang kabiguan ay nangyayari sa panahon ng pagbabago ng aktibong sangkap sa ramiprilate.

Ang edad ng pasyente ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetic properties ng gamot.

Dosing at pangangasiwa

Ang Ramide Combi ay kinuha nang pasalita, anuman ang panahon ng paglunok. Ang tablet ay kinain nang walang nginunguyang o paggiling. Kung kinakailangan, maaari itong mahati sa 2 bahagi.

Sa mataas na presyon ng dugo, ang Ramide Combi ay nagsisimula sa 2.5 mg / 12.5 mg isang beses sa isang araw. Bilang isang patakaran, ang parehong dosis ay ginagamit para sa karagdagang therapy na may posibilidad ng pagtaas ng ito pagkatapos ng 3 linggo. Kung inaakala ng doktor na posible ito, ang halaga ng gamot na ginamit ay maaaring tumaas sa 5 mg / 25 mg. Limitado ang dosis ng gamot kada araw - 5 mg / 25 mg.

Sa talamak na kurso ng pagpalya ng puso, ang paggamot ay nagsisimula sa 1.25 mg (kalahating tablet 2.5 mg / 12.5 mg) Ramide Combi bawat araw. Sinusubaybayan ng doktor ang pasyente at, kung kinakailangan, pinapataas ang halaga ng gamot para sa 7-14 na araw.

Para sa paggamot ng mga kondisyon ng postinfarction, ang Ramide Combi ay inireseta mula sa 4-5 araw pagkatapos ng infarction, kung ang hemodynamics ng pasyente ay matatag. Dosis ay napili ng doktor lalo na isa-isa.

Kung ang mga bato ay hindi gumagana ng maayos, kapag ang creatinine clearance ay 50 ML kada minuto, ang Ramide Combi ay nakuha sa isang standard na dosis. Kung ang clearance ay ≤50 ML bawat minuto, pagkatapos ay ang gamot ay inireseta sa 1.25 mg (kalahating tablet 2.5 mg / 12.5 mg) isang beses sa isang araw. 

Gamitin Ramimed combi sa panahon ng pagbubuntis

Ang Ramide Combi ay hindi ginagamit sa panahon ng pagbubuntis, kundi pati na rin sa pagpapasuso.

Contraindications

Bago gamitin, maingat na pag-aralan ang listahan ng mga kontraindiksyon para sa pagkuha ng gamot:

• pagkamalikhain sa allergic reaksyon sa mga aktibong sangkap o anuman sa mga karagdagang bahagi ng bawal na gamot;
• allergic hypersensitivity sa iba pang mga gamot na inhibitory ng ACE, pati na rin sa mga paghahanda sa thiazide o sulfonamide;
• dati na namamaga Quincke;
• pagpapaliit ng lumen ng arterial vessels ng bato, transplant ng bato;
• aortic spasm, mitral stenosis;
• hypertrophy ng kalamnan ng puso;
• pangunahing nadagdagan na produksyon ng aldosterone;
• hindi sapat ang pag-andar sa atay;
• pagsasagawa ng hemofiltration.

 Ang gamot ay hindi inireseta sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, at gayon din sa mga bata.

Ramimed combi kontraindikado sa matinding mga gawain heart failure na may orthostatic kawalan ng timbang, ang isang pagpalala ng coronary arterya sakit, malubhang para puso arrhythmias, sa baga puso.

Mga side effect Ramimed combi

Paano maiimpluwensya ang mga epekto ng Ramide Combi mismo:

• pagpapababa ng presyon ng dugo (kabilang ang kritikal), myocardial ischemia, sakit ng dibdib, abnormal na pag-iisip ng puso, tachycardia;
• anemia, isang pagbaba sa bilang ng mga platelet sa dugo, pamamaga ng mga pader ng vascular;
• dyspepsia, mga sakit sa dumi ng tao, sakit ng epigastric, pamamaga ng digestive tract, kapansanan sa hepatic function, cholestasis;
• sakit sa ulo, memorya at mga abala sa pagtulog, mga sensitivity disorder ng limbs, ang hitsura ng nanginginig sa mga kamay, ang paglabag sa pandinig at visual na mga function;
• dry na ubo, nagpapaalab na proseso sa mga sinus ng ilong, nasopharynx, bronchi at trachea;
• pagkasira ng sistema ng ihi, pamamaga, pagbaba sa araw-araw na dami ng ihi, ang paglitaw ng protina sa ihi;
• allergic dermatoses, hypersensitivity sa ultraviolet radiation;
• pagbaba ng timbang, sakit sa mga kasukasuan at kalamnan, lagnat, atbp.

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ay maaaring ipahayag sa pamamagitan ng isang kritikal na pagbawas sa presyon, hanggang sa isang estado ng pagkabigla. Sa ilang mga kaso mayroong kawalan ng timbang ng metabolismo ng tubig-asin, isang kaguluhan ng pag-andar sa bato.

Bilang isang tulong sa labis na dosis, ang pangkalahatang mga panukala para sa detoxifying ng katawan ay ginagamit: hugasan nila ang tiyan, magbigay ng isang enterosorbent paghahanda (halimbawa, activate uling). Intravenously inject salt, catecholamines.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pinagsamang paggamit ng mga gamot na naglalayong pagbaba ng presyon ng dugo, pati na rin ang diuretics, analgesics batay sa opyo, ang mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam ay maaaring mapahusay ang antihypertensive property ng Ramide Combi.

Pinagsamang paggamit ng nonsteroidal anti-namumula gamot (aspirin, ibuprofen at iba pa.), Sympathomimetic mga ahente, at sodium chloride-rich mga produkto ay maaaring bawasan ang pagkilos Ramimed Combi.

Ang sabay-sabay na kumbinasyon ng mga gamot na naglalaman ng potasa, potassium-sparing diuretics at Ramieded combi ay posible na ang isang pagtaas ng antas ng potasa sa dugo.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Ramideed combi sa mga gamot na naglalaman ng lithium ay maaaring pukawin ang isang pagtaas sa nilalaman ng lithium sa daluyan ng dugo. Ang pagtanggap ng mga gamot na ito ay posible lamang sa ilalim ng patuloy na pagkontrol ng halaga ng lithium sa dugo.

Ang pinagsamang pangangasiwa ng Ramideed combi na may mga paghahanda para sa paggamot ng diabetes mellitus ay maaaring mapataas ang antas ng aksyon na hypoglycemic at dagdagan ang panganib ng hypoglycemia.

Ang sabay-sabay na pagtanggap ng cytostatics, immunosuppressants, allopurinol ay maaaring pukawin ang paglitaw ng leukopenia.

Ang sabay na pagtanggap sa methyldofoy ay maaaring humantong sa hemolysis.

Ang paggamit ng Ramideed combi kasama ng alkohol ay nagpapalabas ng epekto ng huli.

[1], [2]

Mga kondisyon ng imbakan

Inirerekomenda ang imbakan sa mga temperatura hanggang + 30 ° C. Ang gamot ay hindi dapat frozen o malantad sa direktang ultraviolet radiation.

Ang Ramide Combi ay dapat na naka-imbak sa packaging ng pabrika, sa isang espesyal na itinalagang lugar para sa mga gamot, kung saan limitado ang pag-access ng mga bata. 

Shelf life

Ang buhay ng istante ay ipinahiwatig sa pakete na may gamot at hindi hihigit sa 2 taon mula sa petsa ng paggawa. Kung ang petsa ng pag-expire ay tapos na, ang gamot ay dapat na itapon.