Ranitidine

Ang Ranitidine ay isang antiulcer na gamot, at kasama sa kategorya ng mga antagonist sa H2 receptor.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga pahiwatig Ranitidine

Kabilang sa mga indications:

• exacerbated ulcer ng duodenum o tiyan;
• pagpigil laban sa paglitaw ng ulser;
• ulceration nagpapakilala character (cankers (mabilis na lumalagong) ng tiyan o duodenum 12, na lilitaw sa ilalim ng impluwensiya ng stress, pagtanggap ng mga iba't-ibang mga gamot o pathologies malapit na spaced laman-loob);
• nakakaguho esophagitis anyo (pamamaga ng lalamunan, na kung saan ay nawasak kapag ang integridad ng mucosa) at kati esophagitis (pamamaga ng lalamunan, provoked sa pamamagitan kati ng o ukol sa sikmura nilalaman sa ito);
• gastrinoma (isang kumbinasyon ng ulcerative lesyon ng tiyan, at din nabuo sa prosteyt benign tumor);
• pag-iwas laban sa pagpapaunlad ng mga paglabag sa upper gastrointestinal tract, pati na rin sa panahon pagkatapos ng operasyon;
• iwas sa posibleng pagtagos ng gastric juice sa sistema ng paghinga sa mga pasyente na sumasailalim sa pagtitistis ng pangpamanhid.

[7], [8], [9]

Paglabas ng form

Ginawa sa anyo ng mga tablet, pati na rin ang solusyon sa pag-iniksyon. Ang mga tablet ay mayroong dami ng 0.15, pati na rin ang 0.3 g; naglalaman ng isang packet ng 20, 30 o 100 na tablet. Ang solusyon ay nakapaloob sa ampoules na may dami ng 2 ML.

[10], [11], [12]

Pharmacodynamics

Pinipili ng bawal na gamot ang mga uri ng reseptor ng H2 ng histamine sa lining ng gastric mucosa, at inhibits din ang pagtatago ng hydrochloric acid. Ang epekto ng ranitidine ay nagbibigay-daan upang bawasan din ang kabuuang volume ng pag-aalis, bilang isang resulta kung saan ang concentration ng pepsin sa mga gastric nilalaman ay bumababa.

Ang antisecretory properties ng bawal na gamot ay bumubuo ng mga kondisyon kung saan ang ulcerative lesyon ng duodenum at tiyan ay nakakapagpapagaling nang mabilis. Pinahuhusay ng Ranitidine ang mga proteksiyong katangian ng gastroduodenal tissue: pinapabuti nito ang microcirculation, pinahuhusay ang pagpapanumbalik ng epekto, at pinatataas din ang pagtatago ng mga mucous elemento.

[13], [14], [15], [16],

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ito ay mabilis na nasisipsip mula sa digestive tract. Ang peak concentration ay 440-545 ng / ml. Ang kanyang tagumpay ay dumating 2-3 oras matapos ang pagkuha ng gamot sa isang dosage ng 150 mg. Ang bioavailability index ay humigit-kumulang 50% (ito ay dahil sa epekto ng "1st passage" sa loob ng atay). Ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa lakas ng pagsipsip ng sangkap.

Sa protina ng plasma binds sa 15%. Maaaring tumagos sa pamamagitan ng histohematological mga hadlang (din sa pamamagitan ng inunan), ngunit sa pamamagitan ng BBB ay masama. Ang dami ng pamamahagi ay humigit kumulang 1.4 l / kg. Ang bahagyang biotransformation ay nangyayari sa atay. Bilang resulta, ang pangunahing produkto ng agnas, N-oksido, ay nabuo, kasama ang S-oksido, at pagkatapos ay demethylation ay naganap.

Ang kalahating buhay sa normal na creatinine clearance ay 2-3 oras. Sa kaso ng pagpapababa ng clearance, ang panahon na ito ay pinalawig. Ang koepisyent ng cleansing ng bato ay humigit-kumulang 410 ml / min (ito ay isang indikasyon ng aktibong proseso ng tubular secretion).

Ang dumi ng nangyayari higit sa lahat sa pamamagitan ng ihi - panahon ng kasunod na reception pagkatapos ng 24 oras (hindi nababago ang TinyLine na substansiya) na ipinapakita tungkol sa 30% (oral paggamit) o 70% (intravenous) gamot. Ipinapakita rin sa ilalim ng anyo ng N-oksido (mas mababa sa 4% ng kabuuang dosis), at sa karagdagan S-oksido na may desmethylranitidine (1% bawat isa).

[17], [18], [19]

Dosing at pangangasiwa

Ang dosis ay pipiliin nang isa-isa. Para sa isang may sapat na gulang, ito ay karaniwang 0.15 g dalawang beses sa isang araw (sa umaga at sa gabi) o isang solong dosis ng 0.3 g sa gabi. Ang tagal ng paggamot ay 1-2 buwan.

Bilang isang prophylaxis laban sa exacerbation ng ulcers ay dapat na natupok sa 0.15 g bawat gabi. Ang tagal ng naturang kurso ay maaaring hanggang 1 taon (regular na endoscopic control (tuwing apat na buwan) ay kinakailangan din - pagsusuri ng gastric mucosa gamit ang isang espesyal na aparato na ginagamit para sa visual na pagsusuri).

Sa gastrinoma, kailangan mong uminom ng 0.15 gramo ng gamot tatlong beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 0.6-0.9 g.

Bilang isang prophylaxis laban sa paglitaw ng pagdurugo o ulceration (dahil sa stress) - kailangan mong mag-iniksyon ng gamot sa / sa o / m, sa isang dosis ng 0.05-0.1 g tuwing 6-8 na oras.

Para sa mga batang 14-18 taong gulang, ang dosis ay 0.15 g dalawang beses sa isang araw.

Ang mga pasyente na naghihirap mula sa kabiguan ng bato (ang creatinine sa serum ng dugo ay higit sa 3.3 mg / 100 ml), kinakailangang uminom ng gamot dalawang beses sa isang araw sa isang dosis ng 0.075 g.

[24], [25], [26], [27]

Gamitin Ranitidine sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang gamot ay hindi dapat makuha.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng bawal na gamot;
• Ang edad ng mga bata ay mas mababa sa 14 na taon.

Dapat gawin ang pangangalaga kapag inireseta ang gamot sa mga pasyente na may kapansanan sa paggamot ng bato.

[20], [21]

Mga side effect Ranitidine

Kabilang sa mga reaksyon sa panig:

• mga organo ng National Assembly: pagkahilo na may mga sakit ng ulo, isang pakiramdam ng pagkapagod o pagkabalisa, isang estado ng depression, isang pakiramdam ng pagkakatulog, pati na rin ang vertigo at hindi pagkakatulog. Sa mga bihirang kaso, mayroong isang baligtad na pagkawala ng visual acuity, isang disorder ng accommodation ng mata, pagkalito, at ang hitsura ng mga guni-guni;
• katawan ng cardiovascular at hematopoietic system: AV block, bradycardia o tachycardia, at sa karagdagan sa mga ito arrhythmia, trombotsito-, leukopenia at granulocytopenia. Sa mga bihirang kaso, ang agranulocytosis, aplastic anemia at pancytopenia (sa ilang mga sitwasyon na may buto sa utak na hypoplasia) ay maaaring bumuo. Single - IGA;
• organo ng digestive tract: pagsusuka na may pagduduwal, pagtatae o paninigas ng dumi, sakit ng tiyan sindrom. Paminsan-minsan, maaaring lumago ang pancreatitis. Single - cholestatic, hepatocellular o mixed form ng hepatitis (kung minsan ito ay maaaring maganap laban sa isang background ng paninilaw ng balat) - sa kasong ito ay kinakailangan upang agad na kanselahin ang paggamit ng gamot. Ang ganitong mga reaksyon ay kadalasang nababaligtad, ngunit paminsan-minsan maaari itong maabot ang isang nakamamatay na resulta. Sa napakabihirang mga kaso, ang kakulangan ng hepatic ay naganap;
• Mga organo ng ODA: solong - sensation ng sakit sa mga kasukasuan o kalamnan;
• allergies: rashes sa balat, bronchial spasms, eosinophilia o lagnat. Single - multiform erythema, anaphylaxis at Quincke edema;

Iba: paminsan-minsan sinusunod ang vasculitis o pagkawala ng buhok. Single - nabawasan libido o lakas, pati na rin ang hiniromastya. Ang matagal na pagtanggap ay maaaring makapukaw ng anemia dahil sa kakulangan ng B12.

[22], [23]

Labis na labis na dosis

Ang mga manifestation ng isang labis na dosis ay convulsions, at sa karagdagan, ang pagbuo ng bradycardia at arrhythmia ng ventricles.

Bilang isang therapy, kinakailangang pahintulutan ang pagsusuka sa pasyente o hugasan ang kanyang tiyan, at pagkatapos ay upang isagawa ang palatandaan na paggamot. Sa kaso ng mga seizures, diazepam ay dapat na ipangasiwa sa intravenously; Ang atropine ay pinangangasiwaan upang alisin ang bradycardia, at ang lidocaine ay ginagamit upang puksain ang ventricular arrhythmia.

[28], [29]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Sa kaso ng kumbinasyon ng Ranitidine na may mga gamot na antacid, ang agwat sa pagitan ng paggamit ng mga gamot (hindi bababa sa 1-2 oras) ay dapat gawin, dahil ang huli ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa pagsipsip ng ranitidine.

[30], [31]

Mga kondisyon ng imbakan

Kinakailangan na panatilihin ang gamot sa karaniwang mga kondisyon para sa mga gamot - isang madilim na tuyo na lugar na hindi maaabot sa maliliit na bata. Ang temperatura ng rehimen ay nasa loob ng 15-30 ° C.

[32], [33], [34]

Shelf life

Ang Ranitidine ay pinapayagan na gamitin sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

[35]