Ranferon

Ang Ranferon ay isang antianemic na gamot, isang gamot na bakal. Naglalaman ito ng iba't ibang mga mineral na may multivitamins, pati na rin ang bakal.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga pahiwatig Ranferon

Ito ay ginagamit upang maalis ang anemia, na sanhi ng kakulangan ng folic acid at iron sa katawan.

Paglabas ng form

Ang produkto ay inilabas sa mga kapsula, 10 piraso sa 1 paltos. Sa loob ng isang hiwalay na pakete ay may 3 blister plate.

[ 3 ]

Pharmacodynamics

Ang Ranferon ay isang balanseng medicinal complex na kinabibilangan ng zinc sulfate, iron fumarate, ascorbic at folic acid, at cyanocobalamin. Ang lahat ng mga sangkap na ito ay kinakailangan ng katawan para sa matatag na hematopoiesis sa utak ng buto.

Ang bakal ay isang bahagi ng myoglobin na may hemoglobin, pati na rin ang iba't ibang mga enzyme. Binabaliktad nito ang synthesize ng oxygen, at bilang karagdagan, itinataguyod nito ang paggalaw nito sa loob ng mga tisyu, naghihikayat ng erythropoiesis at isang kalahok sa ilang mga proseso ng pagbabawas ng oksihenasyon. Ang pangangailangan ng katawan para sa bakal ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas, sa mga kabataan na may aktibong paglaki, pati na rin sa panahon ng regla at iba pang pagdurugo.

Ang folic acid sa kumbinasyon ng cyanocobalamin ay nagiging sanhi ng erythropoiesis, ay isang kalahok sa mga proseso ng pagbubuklod ng mga nucleotides na may mga amino acid at nucleic acid, pati na rin ang proseso ng metabolismo ng choline. Sa panahon ng pagbubuntis, ang bitamina B9 ay kinakailangan para sa malusog na pag-unlad ng mga nerve endings sa fetus, at bilang karagdagan, pinoprotektahan nito ang bata mula sa teratogenic effect at isang mahalagang elemento ng mga reaksyon ng cellular immune system.

Ang Cyanocobalamin ay isang kalahok sa nucleotide binding. Ito ay napakahalaga para sa matatag na pag-unlad at paglago ng mga epithelial cells, pati na rin ang mga proseso ng erythrocyte maturation at hematopoiesis. Ang sangkap ay kinakailangan para sa metabolismo ng bitamina B9 at ang synthesis ng sangkap na myelin. Ang mga bitamina B12 at B9 ay pumipigil sa paglitaw ng megaloblastic anemia, pati na rin ang mga neurological disorder.

Ang ascorbic acid ay may malakas na epekto sa pagpapanumbalik. Ito ay kabilang sa kategorya ng mga bitamina na nalulusaw sa tubig. Ito ay isang kalahok sa mga proseso ng pagbabawas ng oksihenasyon, kinokontrol ang metabolismo ng karbohidrat. Bilang karagdagan, nakakaapekto ito sa metabolismo ng mga amino acid (kasama sa kategorya ng aromatic) at thyroxine, ang mga proseso ng biosynthesis ng mga steroid hormone, pati na rin ang mga catecholamines at insulin (kinakailangan para sa pamumuo ng dugo). Nakakaapekto rin ito sa pagbubuklod ng procollagen sa collagen at tumutulong sa pagpapagaling ng buto at connective tissues. Kasabay nito, pinapabuti nito ang capillary permeability, tinutulungan ang mga proseso ng pagsipsip ng bakal sa bituka, at itinataguyod ang pagbubuklod ng hemoglobin. Pinahuhusay nito ang di-tiyak na paglaban ng katawan at nagsisilbing isang antidote. Sa kakulangan ng bitamina C sa pagkain, ang avitaminosis o hypovitaminosis type C ay bubuo, dahil ang sangkap na ito ay hindi synthesize sa loob ng katawan.

Ang zinc ay may structural, catalytic at regulatory properties kapag kumikilos sa 200+ zinc-metal-containing enzymes na matatagpuan sa loob ng biosystems. Ang mga enzyme na ito ay tumutulong sa metabolismo ng mga protina na may mga nucleic acid, gayundin sa paggawa ng enerhiya. Bilang karagdagan, ang zinc ay tumutulong sa pagbuo ng "zinc fingers" (ginagamit ng mga transcription factor - upang makipag-ugnayan sa DNA kapag kinokontrol ang aktibidad ng gene).

Ang isa pang istrukturang pag-aari ng zinc ay ang pagpapanatili ng integridad ng mga lamad ng biological membranes, sa gayon ay tumutulong na protektahan ang mga ito mula sa pinsala sa acid. Napakahalaga ng zinc sa mga proseso ng synthesis ng protina, pati na rin sa paghahati ng cell. Ang kakulangan ng elementong ito ay nagiging sanhi ng maikling tangkad, anemia, pati na rin ang geophagy at hypogonadism. Bilang karagdagan, ang mga problema sa pagpapagaling ng sugat ay lumitaw, ang pagkasira ng pulang selula ng dugo ay tumataas, at ang pagkalikido ng kanilang mga lamad ay nagbabago.

Dosing at pangangasiwa

Ang tagal ng kurso at ang mga dosis ay inireseta ng dumadating na manggagamot.

Ang karaniwang dosis ng pang-adulto ay 1 kapsula 1-2 beses sa isang araw. Inirerekomenda na inumin ang gamot bago kumain (30-40 minuto), hugasan ito ng tubig o juice.

Ang tagal ng therapeutic course ay madalas na katumbas ng 1-3 buwan.

[ 5 ]

Gamitin Ranferon sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga buntis o nagpapasusong kababaihan ay maaaring gumamit ng gamot lamang sa reseta ng doktor at sa mga kaso lamang kung saan ang posibilidad na makakuha ng benepisyo sa ina ay mas mataas kaysa sa panganib ng mga komplikasyon sa fetus/bata.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications ng gamot:

• ang pagkakaroon ng mga bukol na umaasa sa folate, pati na rin ang hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot;
• malignant pathologies (hindi kasama ang megaloblastic anemia), sanhi ng kakulangan ng bitamina B9, pati na rin ang Marchiafava-Micheli disease;
• labis na naipon na bakal sa katawan (ang pagkakaroon ng hematochromatosis o hemosiderosis) o isang pagkahilig sa naturang sakit;
• iba pang uri ng anemia, bilang karagdagan sa mga kondisyon na hindi umuunlad dahil sa kakulangan sa iron (tulad ng hemolytic, hypo- o aplastic anemia, iron-deficiency anemia at B12-deficiency anemia, pati na rin ang anemia dahil sa lead intoxication, hemoglobinopathy at thalassemia);
• sakit na Vaquez-Osler o erythrocytosis;
• talamak na anyo ng thromboembolism, pati na rin ang mga tumor, hindi kasama ang mga sinamahan ng megaloblastic form ng anemia;
• late stage cutaneous porphyria at liver cirrhosis;
• talamak na anyo ng mga nagpapaalab na proseso sa loob ng bituka;
• pinalubha ulcerative patolohiya sa tiyan o duodenum;
• bituka diverticulum;
• sagabal sa bituka;
• madalas na pagsasalin ng dugo;
• gamitin sa kumbinasyon ng parenteral na pangangasiwa ng bakal, trombosis, pati na rin ang sakit ng tiyan at pagsusuka na may pagduduwal ng hindi kilalang pinanggalingan;
• pagkahilig sa pagbuo ng trombosis;
• pagkakaroon ng thrombophlebitis;
• malubhang pathologies ng bato, diabetes mellitus, urolithiasis (sa kaso ng paggamit ng pang-araw-araw na dosis na higit sa 1 g ng bitamina C).

Mga side effect Ranferon

Ang pagkuha ng mga kapsula ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga sumusunod na epekto:

• digestive tract: paglitaw ng pananakit ng tiyan, pagsusuka, paninigas ng dumi o pagtatae, pati na rin ang pagduduwal at pagdurugo. Ang itim na dumi, isang pakiramdam ng pagkabusog sa tiyan, isang lasa ng metal, pagkawala ng gana, pagdidilim ng enamel ng ngipin, heartburn, at pangangati ng mga mucous membrane sa loob ng digestive tract ay maaaring maobserbahan;
• mga lugar ng balat at subcutaneous layer: rashes, pamumula, acne, pangangati, bullous rash at urticaria;
• mga reaksyon ng immune: mga pagpapakita ng hypersensitivity (pag-unlad ng anaphylaxis o anaphylactic shock na may umiiral na sensitization, pati na rin ang bronchospasms) at angioedema;
• Lugar ng NS: pagkahilo na may pananakit ng ulo, mga karamdaman sa pagtulog at pagtaas ng excitability;
• mga organo ng hematopoietic system: pagbuo ng erythrocytopenia o hyperprothrombinemia, thrombocytosis, at neutrophilic leukocytosis. Sa mga indibidwal na may G6PD at erythrocyte deficiency, maaaring magkaroon ng erythrocytolysis;
• iba pa: pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan, nadagdagan ang pagpapawis, mga hot flashes, pag-unlad ng hyperthermia.

[ 4 ]

Labis na labis na dosis

Kung lumampas ang mga kinakailangang dosis, maaaring magkaroon ng labis na dosis. Ang isang dosis na 180-300 mg/kg ay itinuturing na nakamamatay. Ngunit para sa ilang mga indibidwal, kahit na ang isang dosis ng 30 mg/kg ng elemental na bakal ay maaaring nakakalason. Sa maliliit na bata, ang posibilidad ng matinding pagkalasing ay lalong mataas - kahit na 1 g ng iron fumarate ay sapat na upang maging sanhi ng nakamamatay na pagkalason.

Ang mga palatandaan ng talamak na pagkalasing sa bakal ay lumilitaw 10-60 minuto o ilang oras pagkatapos kumuha ng gamot.

Kabilang sa mga pagpapakita: sakit sa epigastric at tiyan, pagsusuka (kung minsan ay may dugo) at pagduduwal, pati na rin ang pagtatae na may berdeng dumi (mamaya sila ay nagiging tarry) at melena. Ang mga sintomas na ito ay maaaring sinamahan ng isang pakiramdam ng kahinaan, pag-aantok, cyanosis at acrocyanosis, maputlang balat at paglabas ng malagkit na malamig na pawis. Ang presyon ng dugo ay maaari ring bumaba, ang pulso ay maaaring humina, ang tibok ng puso ay maaaring bumuo, hyperthermia, pagkalito, pati na rin ang mga kombulsyon, paresthesia at nekrosis ng mucous membrane sa loob ng digestive tract. Sa kawalan ng mga medikal na hakbang, pagkatapos ng 12-48 na oras, ang koma at pagkabigla ay maaaring umunlad, kung saan ang isang nakakalason na anyo ng pagkabigo sa atay, oliguria, pati na rin ang coagulopathy at isang Cheyne-Stokes spirogram ay sinusunod.

Mga pamamaraang panggamot: sa kaso ng matinding labis na dosis, ang agarang tulong ay dapat ibigay sa biktima: magsagawa ng gastric lavage (gumamit ng tubig o isang phosphate-buffered o soda solution). Kinakailangan din para sa pasyente na kumonsumo ng mas maraming gatas at hilaw na itlog - makakatulong ito sa pagbuo ng mga hindi matutunaw na iron compound sa digestive tract at mapadali ang pag-aalis ng bakal mula sa katawan.

Kung kinakailangan, ginagamot ang acidosis at shock. Ang mga indibidwal na nagkakaroon ng anuria/oliguria ay nangangailangan ng hemodialysis o peritoneal dialysis.

Ang pinaka-angkop na paraan upang matukoy ang kalubhaan ng kondisyon ay ang pag-aralan ang antas ng bakal sa suwero, at kasama nito, upang masuri ang kapasidad nitong magbigkis ng bakal. Kapag ang mga antas ng bakal ay lumampas sa maximum na limitasyon na angkop para sa normal na serum iron binding, maaaring magkaroon ng systemic intoxication.

Mga pamamaraan ng espesyal na therapy:

Kinakailangang suriin ang suka para sa pagkakaroon ng mga kapsulang panggamot. Kung hindi posible na alisin ang kinakailangang halaga, ang tiyan ay dapat hugasan ng isang may tubig na solusyon ng sodium carbonate (1%) o isang solusyon ng sodium chloride (0.9%), at pagkatapos ay ang pasyente ay dapat bigyan ng laxative.

Ang mga taong may matinding pagkalasing ay kailangang kumuha ng iron antidote - ang sangkap na deferoxamine. Ang paggamot sa chelation kasama ang paggamit nito ay isinasagawa sa mga sumusunod na sitwasyon:

• pagkonsumo ng potensyal na nakamamatay na dosis na 180-300 mg/kg o mas mataas;
• na may mga antas ng serum na bakal na higit sa 400-500 mcg/dl;
• ang antas ng bakal sa serum ay lumampas sa kapasidad nitong magbigkis ng bakal, o ang tao ay nagpapakita ng mga palatandaan ng matinding pagkalason sa bakal: pagkabigla o pagkawala ng malay.

Sa kaso ng talamak na labis na dosis, upang itali ang bakal na hindi hinihigop, kinakailangan na kumuha ng deferoxamine nang pasalita sa halagang 5-10 g (matunaw ang mga nilalaman ng 10-20 ampoules sa simpleng tubig). Kapag inaalis ang hinihigop na bakal, ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly tuwing 3-12 oras sa halagang 1-2 g. Kung ang pasyente ay nakabuo ng isang estado ng pagkabigla, ang isang drip injection ng 1 g ng gamot ay ibinibigay sa intravenously, at ang sintomas na paggamot ay isinasagawa din.

Mga pagpapakita ng pagkalasing sa bitamina C: sa kaso ng isang solong paggamit ng gamot sa isang malaking dosis, pagsusuka, sakit ng tiyan, pagduduwal, pangangati, utot, pantal sa balat at pagtaas ng excitability ay sinusunod.

Ang pangmatagalang paggamit ng malalaking dosis ng Ranferon ay maaaring humantong sa pagsugpo sa pag-andar ng insular apparatus sa pancreas (kinakailangan na subaybayan ang trabaho nito) at ang hitsura ng cystitis, at bilang karagdagan dito, mapabilis ang mga proseso ng pagbuo ng mga bato (oxalates na may urates). Bilang karagdagan, ang sakit sa puso ay maaaring lumitaw, ang presyon ng dugo ay maaaring tumaas, ang myocardial dystrophy o tachycardia ay maaaring umunlad. Pinsala sa glomerular renal apparatus, pagbuo ng cystine, urate o oxalate na mga bato sa loob ng mga bato at mga duct ng ihi, pagbuo ng crystalluria, glucosuria o hyperglycemia, at bilang karagdagan dito, isang disorder ng proseso ng glycogen synthesis (hanggang sa pag-unlad ng diabetes mellitus), at isang paglabag sa metabolismo ng tanso at zinc. Ang hindi makatarungang pangmatagalang paggamit ng mga gamot ay maaaring makapukaw ng hemosiderosis.

Upang maalis ang kaguluhan, kinakailangang ihinto ang pag-inom ng gamot, magsagawa ng gastric lavage, kumuha ng activated charcoal (o iba pang sorbents), uminom ng mga alkaline na inumin at gamutin ang mga sintomas.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Bilang resulta ng pagsasama-sama ng gamot na may mga antacid na naglalaman ng aluminyo, bismuth, at calcium na may magnesiyo, at kasama nito, kapag pinagsama sa cimetidine o cholestyramine, mayroong pagbaba sa pagsipsip ng Ranferon mula sa gastrointestinal tract.

Nababawasan ang pagsipsip ng iron kapag pinagsama sa kape, itim na tsaa, tinapay, itlog at mga produkto ng pagawaan ng gatas, pati na rin ang mga hilaw na cereal at solidong pagkain.

Ang mga tetracycline at penicillamine kasama ang Ranferon ay bumubuo ng mga kumplikadong compound na nagpapababa ng pagsipsip ng bakal at nagpapahina sa pagiging epektibo ng gamot.

Ang GCS ay may kakayahang dagdagan ang pagpapasigla ng erythropoiesis na isinasagawa ng Ranferon.

Pinapataas ng bitamina C ang bioavailability ng bakal pagkatapos ng panloob na paggamit. Ang kumbinasyon sa tocopherol ay maaaring magpahina sa nakapagpapagaling na epekto ng bakal sa katawan.

Binabawasan ng mga iron salt ang bioavailability ng methyldopa na may levodopa, at bilang karagdagan ay pinapahina ang pagsipsip ng thyroxine na may zinc at sulfasalazine na may mga DNA gyrase inhibitors (tulad ng levofloxacin na may ofloxacin, pati na rin ang ciprofloxacin na may norfloxacin).

Ang kumbinasyon ng mga gamot na bakal at mga NSAID ay nagpapataas ng nakakainis na epekto ng bakal sa mucous membrane sa loob ng digestive tract.

Ang pagsipsip ng bitamina B9 ay nabawasan kapag pinagsama sa mga anticonvulsant, analgesics, cytostatics (methotrexate) at sulfonamides, pati na rin sa neomycin, trimethoprim at triamterene.

Ang paggamit ng folic acid ay nagpapahina sa pagiging epektibo ng PAS, chloramphenicol, primidone na may phenytoin, pati na rin ang oral hormonal contraception at sulfasalazine, dahil pinapataas nito ang metabolismo ng mga gamot na ito.

Ang kumbinasyon sa chloramphenicol ay pumipigil sa pagsipsip ng bakal at binabawasan din ang mga hematopoietic na katangian ng cyanocobalamin.

Bumababa ang pagsipsip ng Cobalamin kapag pinagsama sa PAS, tetracyclines, hormonal contraception at anticonvulsants. Bilang karagdagan, ang isang katulad na epekto ay ginawa ng isang kumbinasyon na may neomycin, ranitidine, kanamycin, pati na rin ang colchicine, polymyxins at potassium na gamot.

Ipinagbabawal na kumuha ng Ranferon nang sabay-sabay sa allopurinol at methotrexate, pati na rin ang pyrimethamine at disulfiram.

Ang pagsipsip ng bitamina C ay humihina kapag pinagsama sa mga oral contraceptive, mga inuming alkalina, at mga katas ng gulay o prutas.

Ang panloob na pangangasiwa ng ascorbic acid ay nagpapabuti sa pagsipsip ng tetracyclines na may mga penicillin, pati na rin ang bakal. Kasabay nito, pinapahina nito ang epekto ng hindi direktang anticoagulants na may heparin at pinatataas ang posibilidad ng crystalluria kapag gumagamit ng salicylates.

Ang pagsasama-sama ng ascorbic acid na may deferoxamine ay nagpapataas ng mga nakakalason na katangian ng bakal sa loob ng mga tisyu (lalo na ang kalamnan ng puso), na maaaring humantong sa decompensation ng systemic na daloy ng dugo. Samakatuwid, ang bitamina C ay dapat na kunin ng hindi bababa sa 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng deferoxamine.

Ang gamot sa mataas na dosis ay nagpapahina sa mga epekto ng tricyclics at neuroleptics (phenothiazine derivatives) at ang reabsorption ng amphetamine sa loob ng tubules, at pinipigilan din ang paglabas ng mexiletine sa pamamagitan ng mga bato.

Pinapataas ng bitamina C ang kabuuang rate ng clearance ng ethanol. Ang mga quinoline na gamot, salicylates, calcium chloride at corticosteroids ay nagpapababa ng suplay ng bitamina sa katawan sa kaso ng matagal na paggamit ng mga gamot na ito.

[ 6 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na itago sa isang lugar kung saan ang kahalumigmigan ay hindi tumagos, at hindi rin naa-access sa mga bata. Ang mga halaga ng temperatura ay maximum na 25°C.

[ 7 ]

Shelf life

Ang Ranferon ay pinahihintulutang gamitin sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paglabas ng gamot.