Relij

Ang relium ay isang anxiolytic na may mga sedative at anticonvulsant properties.

Mga pahiwatig Tulong

Ginagamit ito sa mga sumusunod na kondisyon:

• pakiramdam ng pagkabalisa o pagkabalisa, at sa karagdagan neurosis at mga estado ng borderline, sinamahan ng mga palatandaan ng pag-igting;
• ang premature detachment ng inunan o ang simula ng paggawa, pati na rin ang tetanus at pagpapakilos sa proseso ng kapanganakan;
• para sa pagpapatahimik bago kawalan ng pakiramdam;
• epistatus;
• Bursitis na may sakit sa buto at myositis, laban sa kung saan ang kalansay ng kalamnan ng kalansay ay nangyayari, pati na rin ang malambot na mga kondisyon na dulot ng pagkasira sa utak at utak ng taludtod;
• withdrawal ng alak, na may talamak na anyo;
• mga karamdaman sa pagtulog;
• pagpukaw ng motor ng iba't ibang kalikasan (sa neurolohiya o saykayatris);
• cardioversion

[1], [2], [3], [4], [5],

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ng gamot ay natanto sa mga tablet (sa halagang 20 piraso sa loob ng isang pack) o sa anyo ng isang therapeutic solution sa loob ng ampoules na may kapasidad ng 2 ml.

[6], [7], [8]

Pharmacodynamics

Ang mga tabla ng droga ay naglalaman ng isang sangkap na nabuo ng 1,4-benzodiazepine compound; Ito ay may anxiolytic, sedative at anticonvulsant effect.

Ang epekto ng aktibong sangkap ng gamot ay nauugnay sa isang komplikadong endings, na kinabibilangan ng GAM-A-termination, GABA, ang chlorine channel at ang dulo ng benzodiazepine. Pinipigilan ng gamot ang ilang mga istraktura sa gitnang sistema ng nerbiyos (kabilang dito ang tserebral cortex, haligi ng gulugod, utak ng visceral, cerebellum, at hypothalamus). Ang substansiya ng droga ay may malakas na anxiolytic effect, sedative at hypnotic activity; binabawasan din nito ang tono ng kalamnan ng balangkas at ang kalubhaan ng mga seizures.

Ang gamot sa ampoules ay may sedative, hypnotic, anticonvulsant at anxiolytic effect. Ang aktibong sangkap nito ay nakakaapekto sa mga pagtatapos ng GABA-A at GABA (isang endogenous mediator) na kasangkot sa proseso ng pagbagal sa aktibidad ng central nervous system. Ang paggamit ng solusyon ay humahantong sa isang pagbawas sa kalubhaan ng mga seizures, pati na rin sa isang bahagyang pagpapahinga ng mga kalamnan ng balangkas. Kasama nito, ang gamot ay may ilang soporific effect.

[9], [10], [11], [12], [13],

Pharmacokinetics

Kapag natutunaw, ang antas ng bioavailability nito ay 98%. Ang mga halaga ng Cmax nito sa loob ng suwero ay nabanggit pagkatapos ng 0.9-1.3 oras at katumbas ng 500 ng / ml. Karamihan sa mga aktibong sangkap ay namamalagi sa loob ng suwero sa isang pormularyo na gawa.

Ang kalahating buhay ay halos 2 araw. Ang Diazepam ay dumadaan sa hemato-placental barrier at BBB, at sa karagdagan, ang isang maliit na bahagi nito ay matatagpuan sa loob ng gatas ng ina. Ang metabolismo ay nagaganap sa loob ng atay, at ang pagpapalabas ay ginagawa sa pamamagitan ng sistema ng pag-ihi.

Matapos ang pagpapakilala ng mga gamot sa pamamagitan ng iniksyon, ang aktibong sangkap ay puro sa loob ng synovia at amniotic fluid, pati na rin sa loob ng gatas ng ina. Ang elementong ito ay maipon sa loob ng mataba tissue, pagkatapos ay inilabas sa dugo. Ang tungkol sa 25% ng elemento ay excreted sa isang di-nagbabagong estado.

[14], [15], [16],

Dosing at pangangasiwa

Ang pagkuha ng gamot sa mga tabletas ay pinahihintulutan nang walang sanggunian sa paggamit ng pagkain, at ang dosis ay pinili para sa bawat pasyente nang hiwalay.

Sa mga estado ng pagkabalisa, kadalasang kinukuha ito sa unang tablet ng droga kada araw. Ang sukat ng maximum na pang-araw-araw na bahagi ay 30 mg.

Sa panahon ng mahihirap na kondisyon, 5-15 mg ng gamot ay inilapat kada araw. Sa araw, ang maximum na 60 mg ng substansiya ay pinapayagan.

Sa mga kaso ng hindi pagkakatulog dahil sa pagkabalisa, kinakailangan ang 5-15 mg ng gamot. Inirerekomenda na dalhin ang tableta sa loob ng 20-30 minuto bago matulog.

Para sa pagpapatahimik ay nangangailangan ng paggamit ng 5-20 mg ng diazepam.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na kunin ang gamot lamang sa mga pinakamaliit na bahagi na may nakapagpapagaling na epekto (pinahihintulutan itong palakihin ang dosis lamang sa mga sitwasyon kung saan may malaking pangangailangan para sa potentiation ng epekto). Inirerekomenda na gamitin ang buong dosis ng maximum na 4 na beses bawat linggo.

Maaaring tumagal ang Therapy ng maximum na 1 buwan, at sa mga kondisyon ng pagkabalisa - sa loob ng 2-3 buwan (kabilang din ang mga panahong ito ang oras na kinakailangan para pigilan ang gamot).

Ang solusyon sa droga ay kinakailangan upang ipasok ang / m o / sa paraan. Ito ay pinahihintulutan na magsagawa ng mga injection sa pamamagitan ng mga agwat na paggawa ng hindi bababa sa 3-4 na oras (sa labis na malubhang mga kondisyon sa oras na pagpapakilala ng isang gamot ay pinapayagan). Ang intravenous injection ay dapat na isagawa sa napakababang bilis - upang maiwasan ang pag-unlad ng pagbagsak. Ang mga taong mula sa 65 taon, at bukod pa sa mga pasyente na humina ay kinakailangang magtalaga lamang ng pinakamababang dosis.

Ang intravenous administration ay maaaring isagawa nang eksklusibo sa lugar ng malalaking veins; Ang intraarterial injections ay hindi katanggap-tanggap. Dapat ring isagawa ang V / m injections lamang sa lugar ng mga malalaking kalamnan. Ang bawal na gamot ay dapat na ibinibigay nang eksklusibo nang hiwalay, dahil hindi ito magkatugma sa iba pang mga gamot.

[26]

Gamitin Tulong sa panahon ng pagbubuntis

Hindi ka maaaring magreseta ng gamot para sa mga buntis na kababaihan.

Dahil ang diazepam ay excreted sa gatas ng suso, kapag kailangan ng paggamit ng gamot sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat na iwanan para sa panahong ito.

Kapag ang Reliuma ay inireseta sa mga kababaihan sa edad na reproductive, kinakailangang babalaan sila na ang therapy ay dapat kanselahin kapag sila ay buntis o kung may hinala ng paglilihi.

Contraindications

Main contraindications:

• ang pagkakaroon ng malakas na sensitivity kaugnay sa aktibong bahagi ng mga bawal na gamot at iba pang mga benzodiazepine;
• isang kasaysayan ng mga indikasyon ng pag-inom ng alak at bawal na gamot (hindi kasama ang pag-iwas, na may isang talamak na anyo);
• malubhang hypercapnia ng isang malalang kalikasan;
• myasthenia, na may matinding kalubhaan.

[17], [18]

Mga side effect Tulong

Ang paggamit ng gamot ay maaaring humantong sa pagkapagod o pag-aantok, pati na rin ang kahinaan ng kalamnan. Ang mga damdaming ito ay spontaneously pass pagkatapos ng ilang araw. Bilang karagdagan, maaaring may ibang mga palatandaan sa panig:

• allergy symptoms: rashes, anaphylactic manifestations, urticaria at nangangati;
• pagdepende sa droga;
• baguhin ang mga halaga sa ECG, cramps, sakit sa buto, joints at mga kalamnan, at sa karagdagan pantal, respiratory failure, nadagdagan panganib ng fractures, sakit ng atay, paninilaw ng balat, nadagdagan atay enzymes, pati na rin ang isang pagka-antala o bahay-tubig;
• pagduduwal, pagkawala ng gana, mga sakit ng upuan, pagkatuyo ng oral mucosa, o kabaligtaran hypersalivation, colic, at pagsusuka;
• pagkahilo, pagkasira ng visual acuity at diplopia;
• mga pagbabago sa komposisyon ng dugo o pag-unlad ng neutropenia;
• depresyon, sakit sa pag-iisip, damdamin ng kaguluhan, pagkalito, poot, pagkabalisa, o pagkamagagalitin, at pagdaragdag, ang pagpapahirap ng mga damdamin, pagpapahina ng pansin, mga bangungot, mga guni-guni, at paglihis sa lipunan;
• pakiramdam ng pagsalakay o galit, anterograde form ng amnesia (kapag gumagamit ng malalaking bahagi ng diazepam), pagkahilo, pagsasalita o oryentasyon disorder, sakit ng ulo, pagkawala ng kamalayan, panginginig, dysarthria at kawalang-sigla;
• kakulangan ng function ng puso (maaaring maabot ang kumpletong pag-aresto sa puso), bradycardia, pagbaba sa mga presyon ng presyon ng dugo, sakit sa sternum at gumagaling na pagkabigo.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Labis na labis na dosis

Pagkatapos ng pagkalasing, ang Relium ay bubuo ng nystagmus, ataxia, dysarthria at pag-aantok. Bukod pa rito, kung minsan ay mapapansin ang apnea, pagpigil sa gawain ng cardiovascular system o reflexes, pagkawala ng malay at pagbaba ng mga halaga ng presyon ng dugo. Sa mga indibidwal na may mga sakit na nakakaapekto sa sistema ng respiratoryo, sa panahon ng labis na dosis, ang isang mas malinaw na pagsupil sa proseso ng respiratory ay sinusunod.

Ang mga sintomas at pagsuporta sa paggamot (pagsasagawa ng mga pamamaraan ng artipisyal na paghinga (kung ang pasyente ay walang malay), pagsubaybay sa paggana ng pambansang sistema, sistemang cardiovascular at sistema ng paghinga) ay ginagawa upang maalis ang mga paglabag. Ang mga enterosorbent ay ginagamit upang mabawasan ang pagsipsip ng diazepam (hindi dapat isagawa ang gastric lavage).

[27], [28],

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Drug kumbinasyon na may mga ahente na sugpuin ang pag-andar ng gitnang nervous system (kabilang ang hypnotics, anesthetics at gamot na pampakalma gamot, antipsychotic na gamot at gamot na pampamanhid analgesics), potentiate nagbabawal epekto laban CNS at respiratory center, at kasama ang mga ito nag-aambag binibigkas ang pagbaba ng mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo.

Ang kumbinasyon ng ethyl alcohol o mga gamot, na kinabibilangan ng bahagi na ito, ay humantong sa potentiation ng napakatinding epekto sa central nervous system (lalo na ang respiratory center) at nag-aambag sa paglitaw ng pathological intoxication.

Ang paggamit ng omeprazole, disulfiram o cimetidine ay nagpapataas ng intensity at nagpapalawak sa tagal ng therapeutic effect ng diazepam.

Ang pagsasama ng gamot na may fluvoxamine ay nagdaragdag ng mga halaga ng plasma at mga side effect ng diazepam.

Ang Phenobarbital na may phenytoin ay nagdaragdag sa antas ng metabolic na proseso ng diazepam, habang ang rifampicin ay nagpapalabas ng excretion nito. Binabawasan ng paracetamol ang excretion ng Relium, at ang kumbinasyon ng risperidone ay humahantong sa paglitaw ng NNS.

Ang kumbinasyon sa metoprolol ay nagiging sanhi ng pagpapahina ng mga manifestations ng psychomotor at binabawasan ang visual acuity. Ang paggamit ng lithium carbonate ay nagiging sanhi ng koma.

Ang sabay na paggamot na may levodopa ay nagpipigil sa epekto ng anti-Parkinsonian; na may clozapine - humahantong sa pagpigil sa proseso ng paghinga, pagkawala ng kamalayan at isang malinaw na pagbawas sa presyon ng dugo.

Ang paggamit ng sama-sama sa diclofenac ay humahantong sa potentiation ng vertigo, at may bupivacaine - sa isang pagtaas sa mga parameter ng plasma nito.

Ang kumbinasyon sa oral contraception ay nagiging sanhi ng potentiation ng mga epekto ng diazepam at maaaring pukawin ang pagbuo ng breakthrough dumudugo.

Kapag ang Relium ay ginagamit kasama ng mga relaxant ng kalamnan, ang kanilang nakapagpapagaling na epekto ay nagdaragdag, at sa karagdagan, ang posibilidad ng apnea ay tataas.

Tricyclics (kabilang dito amitriptyline ay kabilang din sa kanila) potentiate ang napakalaki epekto sa central nervous system, dagdagan ang mga tagapagpahiwatig ng antidepressants at potentiate ang cholinergic epekto.

Ang pinagsamang paggamit sa caffeine ay humantong sa pagbaba sa anxiolytic at sedative effect ng mga droga. Ang mga gamot na maaaring magbuod ng hepatikong enzymes (kabilang dito, anticonvulsants - halimbawa, carbamazepine o phenytoin), dagdagan ang rate ng excretion ng diazepam.

Sa mga indibidwal na gumamit ng SG sa isang mahabang panahon, ang mga antihypertensive na gamot na may sentrong epekto, anticoagulants at β-blockers, ang antas at mekanismo ng pakikipag-ugnayan sa bawal na gamot ay maaaring hindi mahuhulaan.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang relium ay kinakailangan upang panatilihing nakasara mula sa mga bata, madilim at tuyo na lugar. Ang mga temperatura ay karaniwan.

Shelf life

Maaaring gamitin ang relium sa loob ng 36 na buwan mula sa oras ng paggawa ng gamot.

[35]

Aplikasyon para sa mga bata

Ang mga bata ay hindi dapat inireseta diazepam tablets, dahil ang kanilang dami (5 mg) ay hindi maaaring ipailalim sa tumpak na dosing (tablet separation).

Analogs

Analogues ng droga ay mga gamot na Apaurin, Relanium, Seduxen at Valium na may Diazepam.

[36], [37], [38]

Mga Review

Ang relium ay nagpapakita ng mataas na therapeutic na espiritu, na nakikita sa mga pagsusuri ng karamihan ng mga pasyente, ngunit dapat itong gamitin lamang sa malubhang kundisyon. Kung ang pasyente ay may banayad na neurosis, dapat mong gamitin ang iba pang mga gamot na walang malaking bilang ng mga negatibong sintomas at huwag maging sanhi ng pag-unlad ng pag-asa.