Reopolyglucin

Ang rheopolyglucin ay isang likido para sa mga pamamaraan ng perfusion at isa ring kapalit ng dugo.

Ang gamot ay isang plasma-substituting colloidal liquid batay sa dextran (glucose polymer), na ang therapeutic activity ay ipinakita bilang isang pagpapabuti sa mga rheological parameter ng dugo. Binabawasan ng gamot ang lagkit ng dugo, pinapanumbalik ang microcirculatory na sirkulasyon ng dugo, at bilang karagdagan ay pinipigilan at inaalis ang pagsasama-sama ng ilang mga nabuong bahagi. Pinapatatag din ng gamot ang venous at arterial blood flow. [ 1 ]

Mga pahiwatig Reopolyglucin

Ginagamit ito sa paggamot o pag-iwas sa distributive o hypovolemic shock. Bilang karagdagan, ito ay inireseta sa kaso ng mga operasyong plastik at vascular na nauugnay sa transplant.

Ginagamit ito bilang karagdagang elemento sa perfusion na nasa loob ng mga artipisyal na makina ng daloy ng dugo at inilapat sa panahon ng mga operasyon sa lugar ng puso.

Paglabas ng form

Ang therapeutic component ay inilabas sa anyo ng isang infusion liquid, sa loob ng mga bote ng salamin na may kapasidad na 0.2 o 0.4 l.

Pharmacodynamics

Ang pagpapakilala ng gamot sa mataas na bilis ay humahantong sa isang pagtaas sa dami ng plasma ng dugo sa isang halaga na halos dalawang beses sa dami ng sangkap na ginamit, dahil ang bawat 10 ml ay nagdudulot ng muling pamamahagi ng 20-25 ml ng gamot sa daluyan ng dugo mula sa mga tisyu. [ 2 ]

Pharmacokinetics

Ang kalahating buhay ay 6 na oras. Ang paglabas ay kadalasang sa pamamagitan ng mga bato: humigit-kumulang 60% sa unang 6 na oras; 70% ay excreted sa loob ng 24 na oras. Ang natitira ay pumapasok sa macrophage system at atay, kung saan ito ay dumaranas ng unti-unting pagkasira mula sa α-glucosidase sa glucose, habang hindi ito isang carbohydrate nutrient source.

Dosing at pangangasiwa

Ang mga pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang pagtulo, intravenously. Bago simulan ang iniksyon, ang likido ay dapat na pinainit sa 35-37 ° C. Ang laki ng bahagi at ang bilis ng iniksyon ay pinili nang paisa-isa.

Kung mayroong isang disorder ng sirkulasyon ng capillary (iba't ibang uri ng shock), ang isang may sapat na gulang ay maaaring bigyan ng hindi hihigit sa 20 ml / kg bawat araw, at isang bata - 5-10 ml / kg (kung kinakailangan, isang maximum na 15 ml / kg).

Sa panahon ng mga operasyon gamit ang artipisyal na daloy ng dugo, ang gamot ay idinagdag sa dugo sa isang dosis na 10-20 ml/kg upang punan ang oxygenator pump; ang antas ng dextran sa loob ng perfusion fluid ay maaaring maging maximum na 3%. Sa panahon ng postoperative period, ang gamot ay ginagamit sa mga bahagi na ginagamit para sa mga karamdaman ng sirkulasyon ng dugo ng maliliit na ugat.

Ang rheopolyglucin ay hindi dapat ihalo sa ibang mga gamot. Sa pagkakaroon ng mahigpit na mga indikasyon, ang gamot ay maaaring ibigay sa mataas na bilis, kahit na sa pamamagitan ng jet method, sa isang bahagi ng 15 ml/kg.

Ang mga taong may TBI o hemorrhagic stroke ay maaaring gumamit ng gamot sa dosis na hindi hihigit sa 10-15 ml/kg.

• Aplikasyon para sa mga bata

Ang gamot ay ginagamit sa pediatrics; ang dosis ay pinili na isinasaalang-alang ang timbang ng bata.

Gamitin Reopolyglucin sa panahon ng pagbubuntis

Ang rheopolyglucin ay maaaring inireseta lamang ayon sa mahigpit na mga indikasyon, na isinasaalang-alang ang ratio ng benepisyo-panganib ng paggamit nito.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• hypervolemia at -hydration;
• thrombocytopenia (ang bilang ng platelet ay mas mababa sa 80×109/l);
• mga sugat sa bato na nailalarawan sa pamamagitan ng anuria at oliguria;
• kakulangan ng function ng cardiovascular system, na decompensated sa kalikasan (yugto 2-3);
• DIC syndrome;
• pagkahilig upang bumuo ng mga palatandaan ng allergy;
• hindi pagpaparaan na may kaugnayan sa dextran;
• mga kondisyon kung saan ang pagpapakilala ng malalaking halaga ng likido ay ipinagbabawal.

Ang Dextran kasama ang 0.9% NaCl ay ipinagbabawal sa kaso ng mga sakit sa bato; Ang kumbinasyon na may 5% na glucose ay ipinagbabawal sa kaso ng mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat (lalo na sa kaso ng diabetes mellitus).

Mga side effect Reopolyglucin

Pangunahing epekto:

• mga palatandaan ng allergy: lagnat, anaphylaxis, init, edema ni Quincke, pangangati, pantal, pagpapakita ng hindi pagpaparaan at hyperhidrosis;
• mga sugat na nakakaapekto sa cardiovascular system: tachycardia, edema, mga pagbabago sa presyon ng dugo at dyspnea;
• mga karamdaman na nauugnay sa digestive function: pagsusuka, sakit sa lugar ng tiyan, xerostomia at pagduduwal;
• mga problema sa paggana ng nervous system: panginginig, pananakit ng ulo at pagkahilo;
• dysfunction ng ihi: madalas, lalo na sa kaso ng hypovolemia, ang gamot ay humahantong sa pagtaas ng diuresis. Ngunit kung minsan ang paggamit nito ay nagdudulot ng pagpapahina ng diuresis; sa kasong ito, ang ihi ay nagiging malapot, mula sa kung saan maaari itong tapusin na ang pag-aalis ng tubig ay sinusunod sa loob ng katawan ng pasyente. Sa ganitong kaso, ang intravenous injection ng crystalloid fluid ay ginaganap, na nagbibigay-daan sa pagpapanumbalik at pagpapanatili ng plasma osmoticity. Ang pagpapakilala ng 15 ml / kg ng sangkap ay humahantong sa hitsura ng hyperosmolarity, na maaaring makapukaw ng isang tubular burn na may kasunod na pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato. Sa kasong ito, humihina din ang diuresis, at ang ihi ay nagiging malapot;
• pinsala sa sistema ng dugo: hyperemia, acrocyanosis at pagpapahina ng aktibidad ng platelet. Ang gamot ay nagpapalubha din sa proseso ng pagkilala sa pangkat ng dugo;
• Iba pa: pamamaga na nakakaapekto sa mga limbs, cramps, systemic weakness, sakit sa dibdib at lumbar region, pati na rin ang pakiramdam ng kakulangan ng hangin.

Kung lumitaw ang mga negatibong sintomas (isinasaalang-alang ang klinikal na larawan), kinakailangan na agad na ihinto ang paggamit ng gamot, at pagkatapos, nang hindi inaalis ang karayom mula sa ugat, isagawa ang lahat ng mga pamamaraang pang-emergency na kinakailangan sa mga ganitong kaso upang makatulong na maalis ang mga pagpapakita ng transfusion (GCS, cardiovascular substance, antihistamines, crystalloid fluid ay ginagamit; sa kaso ng pagbagsak, cardiotonics at vasopressors ay ginagamit).

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalasing, maaaring magkaroon ng hypocoagulation o hypervolemia.

Ang mga sintomas na aksyon ay isinasagawa.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pangangasiwa kasama ng mga anticoagulants ay nangangailangan ng pagbawas sa kanilang bahagi ng dosis.

Ang pagkakaroon ng dextran sa dugo ay maaaring magbago sa mga resulta ng mga pagsusuri tungkol sa mga antas ng protina at bilirubin, pati na rin ang pag-type ng dugo. Para sa kadahilanang ito, ang mga naturang pagsusuri ay dapat gawin bago gamitin ang gamot.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang reopolyglucin ay dapat na naka-imbak sa isang lugar na hindi naa-access ng mga bata. Mga halaga ng temperatura - hindi hihigit sa 25°C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang rheopolyglucin sa loob ng 4 na taon mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic agent.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay ang mga sangkap na Reogluman at Polyglucin.