Pangkalahatang-ideya ng mga paggamot sa gout

Ang gout, isang malalang sakit na magkasanib na may panaka-nakang paglala ng pamamaga at matinding pananakit na dulot ng pagtitiwalag ng mga asing-gamot ng uric acid o mga kristal nito sa articular cartilage, ay nakakaapekto sa hindi bababa sa 1% ng populasyon sa iba't ibang bansa: sa Germany - 1.4%, sa USA at Japan - halos 4%.

Bakit ang paggamot sa gout ay nananatiling isang mahalagang isyu sa modernong klinikal na gamot? Dahil ang pathogenesis ng sakit na ito ay metabolic, at napansin ng mga doktor ang pagkalat nito at "pagpapabata". Kaya, ang British Society of Rheumatology (BSR) ay nag-uulat na sa nakalipas na 10 taon, ang mga diagnosis ng gout sa mga nasa katanghaliang-gulang na Englishmen ay dumoble, na nagpapataas ng antas ng musculoskeletal disability. At may mga alalahanin na ang gout ay makakaapekto sa dumaraming bilang ng mga tao.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga paraan ng paggamot para sa gout

Mayroong protocol ng paggamot para sa patolohiyang ito na inaprubahan ng European League Against Rheumatism (EULAR), ng American College of Rheumatology (ARC) at iba pang internasyonal at pambansang organisasyong medikal sa larangang ito.

Kasama sa mga standardized na klinikal na paggamot ang parehong mga pharmacological agent para mapawi ang pamamaga, pananakit, at pagbaba ng antas ng uric acid sa dugo, at mga non-drug therapies.

Alalahanin natin na ang etiology ng sakit na ito ay nauugnay sa isang paglabag sa metabolismo ng mga nitrogenous substance (purines) at isang abnormally mataas na konsentrasyon ng uric acid sa dugo (hyperuricemia). Pinipilit nito ang pagpapalabas ng monosodium urate salt hindi lamang sa mga kasukasuan, kundi pati na rin sa malambot na mga tisyu (sa anyo ng tophi). Ang sakit ay bubuo alinman dahil sa pagtaas ng synthesis ng uric acid, o dahil sa hindi sapat na paglabas nito ng mga bato.

Kasama sa mga rekomendasyon ng protocol para sa paggamot ng gout ang mga non-pharmacological na hakbang:

• isinasaalang-alang ang mga endogenous na kadahilanan sa pagbuo ng patolohiya, ang mga pasyente ay inirerekomenda ng isang Diet para sa gota o isang Diet para sa gouty arthritis;
• ibinibigay ang mga rekomendasyon para sa mga pagbabago sa pamumuhay, kabilang ang pagbaba ng timbang, ehersisyo, pagtigil sa paninigarilyo, at pag-inom ng sapat na likido;
• Ang isang pagsusuri ay iminungkahi upang matukoy ang metabolic syndrome (adipositosis, hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia, type 2 diabetes mellitus) at renal failure na nagpapalubha ng hyperuricemia.

Ang protocol ay nagbibigay din para sa gamot na paggamot ng gout. Dahil ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili bilang arthritis na may mga yugto ng talamak na pamamaga sa synovial membrane ng mga kasukasuan, na sinamahan ng kanilang pamamaga at sakit, ang paggamot ng gota (acute gouty arthritis) ay naglalayong mapawi ang mga sintomas na ito at labanan ang hyperuricemia.

Ang kirurhiko paggamot ng gout, na ginagawa ngayon, ay binubuo ng pag-alis ng tophi, pati na rin ang pagpapanumbalik ng nawasak na articular cartilage. Ginagamit ang physiotherapy at spa treatment ng gout.

Mga Paggamot sa Gout: Mga Inirerekomendang Gamot

Inirerekomenda ng mga nangungunang eksperto ang mga sumusunod na gamot para sa paggamot ng gout:

• NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs): Ibuprofen (Ibuprom, Ibuprof, Ibusan, atbp.), Diclofenac (Naklofen, Olfen), Indomethacin (Indocin), Naproxen, Celecoxib, atbp.;
• corticosteroids (Prednisolone, Methylprednisolone, Dexamethasone, Triamcinolone, atbp.);
• Colchicine (Colcris);
• Allopurinol (Ziloprim, Aloprim, Allozim, Allohexal, Purinol, Sanfipurol, Milurit at iba pang mga trade name);
• Probenecid (Benemid, Benecid, Probalan).

Ang paggamit ng mga gamot na ito ay kumakatawan sa modernong paggamot para sa gout.

Ang acetylsalicylic acid (Aspirin), na nauugnay sa pangkat ng NSAID, ay maaaring mapawi ang sakit at bawasan ang lagnat, kumilos laban sa pamamaga at manipis ang dugo. Gayunpaman, ang Aspirin ay mas mababa kaysa sa mga NSAID sa mga tuntunin ng pagiging epektibo ng anti-namumula. Bilang karagdagan, ang paggamot ng gout na may Aspirin ay hindi kasama sa mga modernong pamantayang medikal ng anti-gout therapy, dahil ang pagkuha ng gamot na ito sa isang mababang dosis ay binabawasan ang paglabas ng uric acid ng mga bato at pinatataas ang antas nito sa serum ng dugo.

Ang pamamaga, pananakit at paggamot ng pamamaga sa gout ay isinasagawa gamit ang mga modernong non-steroidal anti-inflammatory na gamot (nakalista sa itaas). Sa matinding pag-atake ng gout, kinukuha ang mga ito nang pasalita sa loob ng 2-7 araw (araw-araw na dosis hanggang 0.2 g); Ang Indomethacin, Ibuprofen at Diclofenac ay itinuturing na pinaka-epektibo. Dapat tandaan na ang regular na paggamit ng mga NSAID ay maaaring maging sanhi ng bronchial spasms, mga ulser sa tiyan at pagdurugo ng gastrointestinal. Samakatuwid, ang mga pasyente ay dapat na mahigpit na sumunod sa dosis at tagal ng pagkuha ng mga gamot ng pangkat na ito na inireseta ng doktor.

Ang oral corticosteroids ay isang alternatibo kapag ang mga NSAID ay kontraindikado o hindi nagpaparaya. Ang mga steroid ay itinuturing na isang mas naaangkop na paggamot kapag maraming joints ang apektado. Ang pag-iniksyon ng Methylprednisolone sa apektadong kasukasuan ay nagpapaginhawa sa pananakit at nagpapababa ng pamamaga. Gayunpaman, ang kanilang pangmatagalang paggamit ay may malubhang epekto, kabilang ang osteoporosis, mataas na presyon ng dugo, at pag-unlad ng katarata.

Ang paggamot sa gout na may Fulflex ay hindi ibinigay ng mga klinikal na pamantayan, bukod pa rito, ang Fulflex ay hindi isang gamot, ngunit isang pandagdag sa pandiyeta.

Paggamot ng gout gamit ang Colchicine

Ang Colchicine ay isang gamot na ginawa mula sa makamandag na alkaloid ng taglagas na crocus plant (Colchicum autumnale); noong 2009, ang tanging tatak ng colchicine na inaprubahan ng FDA para sa paggamot ng gout ay ang Colcrys.

Ang Colchicine (Colchicum-dispert) ay hindi isang partikular na gamot at maaaring gamitin para sa familial Mediterranean fever, pericarditis, Behcet's disease at atrial fibrillation. Ang paggamit nito sa gout ay nauugnay sa epekto ng alkaloid na ito sa pagbuo ng urate crystals sa katawan. Ang pag-alis ng sakit na sindrom at paggamot ng edema sa gota ay kasama rin sa listahan ng mga indikasyon para sa gamot na ito.

Ang paggamot sa gout na may Colchicine ay kinabibilangan ng pagkuha nito nang pasalita (1.2 mg) nang hindi lalampas sa 24 na oras pagkatapos ng simula ng mga sintomas ng atake ng gout, at isang oras pagkatapos ng unang dosis, isa pang 0.6 mg ang dapat inumin. Ang pangmatagalang regimen ng paggamot na may Colchicine (para sa 1-2 buwan) - 0.6 mg 1-2 beses sa isang araw - ay maaaring maiwasan ang susunod na pag-atake ng gota.

Dapat itong isipin na ang paggamot ng gota na may Colchicine ay mahigpit na kontraindikado sa mga sakit sa atay o bato, mga pathologies sa puso, mga ulser sa tiyan, ulcerative colitis, Crohn's disease. Ang mga side effect ng Colchicine ay kinabibilangan ng matinding pagsusuka at pagtatae, pananakit ng kalamnan at panghihina, pamamanhid ng mga daliri, sintomas ng trangkaso, paglitaw ng dugo sa ihi at pagbaba ng diuresis. Bilang karagdagan, dapat itong alalahanin na ang sabay-sabay na paggamit ng gamot na ito sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay nagdaragdag ng panganib ng pagbaba sa bilang ng mga platelet at leukocytes sa dugo.

Ang Colchicine ay naging paksa ng maraming kontrobersya dahil sa mataas na panganib ng pinagsama-samang toxicity, na maaaring humantong hindi lamang sa hindi maibabalik na neuromyopathy kundi pati na rin sa hypercapnic respiratory failure at kamatayan.

Sa domestic clinical practice, ang mga gamot tulad ng Butadion, Phenylbutazone at Reopyrin ay itinuturing na alternatibo sa Colchicine; nakakatulong silang mapawi ang pamamaga at pasiglahin ang paglabas ng mga urate salt.

Paggamot ng gout gamit ang Allopurinol

Kung ang labis na uric acid ay ginawa sa katawan (at ito ay nakumpirma ng naaangkop na mga pagsusuri), kinakailangan na magsagawa ng therapy upang mabawasan ang intensity ng prosesong ito (paggamot ng gout na may Allopurinol).

Pag-iingat: Huwag uminom ng mga gamot na nagpapababa ng uric acid sa panahon ng pag-atake ng gout! Iwasan din ang pagkuha ng mga ito nang sabay-sabay sa mga NSAID.

Ang paggamot sa gout na may Allopurinol ay binabawasan ang synthesis ng uric acid sa pamamagitan ng pagharang sa enzyme xanthine oxidase, na nagsisiguro sa proseso ng paggamit ng purine at pagbuo ng uric acid sa katawan. Ang allopurinol ay kadalasang ginagamit sa pangmatagalang paggamot ng gout sa mga matatandang pasyente: ang karaniwang pang-araw-araw na dosis nito ay 0.2-0.3 g, at sa malalang kaso maaari itong tumaas sa 0.8 g (rekomendasyon ng FDA). Ngunit pagkatapos ng normalisasyon ng nilalaman ng uric acid sa plasma ng dugo (<360 μmol/l), ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 0.1 g.

Ginagamit ang gamot na may regular na pagsubaybay sa antas ng uric acid sa dugo at ipinag-uutos na pagkonsumo ng sapat na dami ng likido upang matiyak ang pinakamainam na antas ng ihi na ilalabas (sa loob ng dalawang litro bawat araw).

Kung ang mga bato ay hindi makapag-alis ng labis na uric acid mula sa katawan (sa hyperuricemia), ang mga alternatibong uricosuric agent ay inireseta: Probenecid, Sulfapyrazone, Benzbromarone, atbp. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa Probenecid, na inireseta sa araw-araw na dosis na 0.5-2 g.

Ang paggamot sa tophi sa gout ay isinasagawa din gamit ang Allopupinol o Probenecid, ang pangmatagalang paggamit nito (anim na buwan o higit pa) ay tumutulong sa tophi na unti-unting lumambot at mawala.

Bago sa paggamot ng gout

Sa ngayon, ang mga bagong paggamot para sa gout ay kinabibilangan ng mga gamot na nagpapalawak ng mga opsyon sa therapeutic sa paglaban sa labis na uric acid. Ang Uloric (Febuxostat), na ginawa ng Takeda Pharmaceuticals (USA), tulad ng Allopurinol, ay nagpipigil sa xanthine oxidase at inireseta para sa mataas na antas ng urate ng dugo (40-80 mg bawat araw, sa isang dosis, kurso ng paggamot - hanggang 14 na araw). Ayon sa mga klinikal na randomized na pagsubok (na kinasasangkutan ng 2757 mga pasyente na may hyperuricemia at gout), ang gamot na ito ay mas epektibo (pagbawas sa serum urate concentration sa 53% ng mga pasyente) kaysa sa Allopurinol (pagbawas sa uric acid sa 21% ng mga pasyente).

Ang isa pang bagong gamot para sa paggamot ng gota sa mga Europeo ay ang gamot na Krystexxa (Pegloticase) para sa intravenous infusions (bawat dalawang linggo); naaprubahan sa USA noong 2010, at noong unang bahagi ng 2013, ang European Medicines Agency (EMA) ay nagbigay ng pahintulot para sa paggamit nito. Isa itong opsyon para sa mga pasyenteng hindi tumutugon sa ibang mga gamot o hindi pinahihintulutan ang mga ito. Ang Pegloticase ay isang recombinant na porcine uricase (isang partikular na enzyme ng uric acid), na nagtataguyod ng oksihenasyon ng uric acid sa lubos na natutunaw na allantoin at sa gayon ay binabawasan ang antas ng serum nito. Ito ay tiyak na kapaki-pakinabang para sa gouty node, ngunit ang bagong gamot ay may napakaraming side effect, kabilang ang banta ng anaphylactic shock at mga reaksyon ng pagbubuhos kapag nagbibigay ng gamot.

At ang pagpapaliwanag ng papel ng mataas na antas ng nagpapaalab na mediator interleukin IL-1β sa magkasanib na pamamaga sa gout at rheumatoid arthritis ay humantong sa paglikha ng gamot na Anakinra (Anakinra, Kineret), na nakakaapekto sa proseso ng pamamaga sa pamamagitan ng pagharang sa mga cellular receptor ng immune cytokine na ito.

Paggamot ng gout ayon kay Bolotov

Kabilang sa iba't ibang mga katutubong remedyo para sa pagpapagamot ng gota - gamit ang kerosene, sabon sa paglalaba, bee venom, hot foot bath na may herbal decoctions - marami ang interesado sa paggamot ng gout ayon kay Bolotov.

Sa lahat ng iba't ibang mga paraan upang mapabuti ang kalusugan at pahabain ang buhay na nabuo ng 85-taong-gulang na electrical engineer na si Boris Bolotov, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit, halimbawa, ang kanyang orihinal na recipe para sa pag-alis ng mga asing-gamot mula sa katawan. Upang gawin ito, kailangan mong kumain ng halos 100 g ng mga dahon ng halamang panggamot na coltsfoot araw-araw nang hindi bababa sa dalawang buwan - durugin ang mga ito at ihalo ang mga ito sa table salt. Kailangan mong mag-lubricate ng inflamed joints na may ganitong timpla at magpainit sa kanila gamit ang heating pad. Kasabay nito, kailangan mong kumain ng mas maraming adobo at inasnan na gulay.

Tulad ng nalalaman, ang coltsfoot decoction ay isang expectorant at ginagamit din para sa mga nagpapaalab na proseso sa gastrointestinal tract. Marahil ito ay tungkol sa inulin na nakapaloob sa mga dahon ng halaman na ito, na nagpapa-aktibo sa bituka microflora at sa gayon ay nagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng katawan?

Ang mga rekomendasyon para sa pagpapagamot ng gout "ayon kay Bolotov" ay hindi limitado dito: dapat kang uminom ng mga decoction ng coltsfoot, meadowsweet, knotweed, at horsetail (ang huling dalawa ay diuretics). At i-oxidize ang katawan sa pamamagitan ng pag-inom ng maraming fermented na inumin hangga't maaari mula sa mga dahon ng bearberry (isang kilalang diuretic), viburnum berries, pakwan at birch sap, malunggay na ugat, at perehil. Bilang karagdagan, ang pag-alis ng mga asing-gamot ay pinadali sa pamamagitan ng pagpapawis sa isang lingguhang steam bath, pagkatapos kung saan ang katawan ay dapat na kuskusin ng suka na may infused na dahon ng sambong.

Mga lokal na remedyo para sa gout

Ang mga panlabas na paggamot sa gout - mga ointment at gels - ay nilayon upang mapawi ang sakit at mabawasan ang hyperemia at pamamaga ng mga kasukasuan. Kadalasan, ang epekto ay ibinibigay sa pamamagitan ng Diclofenac, Ibuprofen, Piroxicam, pati na rin ang mga pamahid na may Dimexide (Capsicum at Remisid). Para sa higit pang mga detalye, tingnan ang – Ointment para sa pananakit ng kasukasuan.

Ang paggamot sa Dimexide ay nagbibigay ng analgesic at anti-inflammatory effect sa panahon ng pag-atake ng gout. Ang dermatotropic agent na ito ay ginagamit sa anyo ng mga compresses, diluted na may tubig sa isang 1: 1 ratio. Ang compress (natakpan ng polyethylene) ay pinananatili sa joint para sa 15-20 minuto; ang kurso ng mga pamamaraan ay araw-araw para sa isa hanggang dalawang linggo. Ang Dimexide ay may mga kontraindiksyon, at ang mga naturang compress ay hindi maaaring gawin kung may mga problema sa puso, bato o atay.

Maaari kang gumawa ng mga compress na may mainit na bischofite o medikal na apdo; mga aplikasyon mula sa pinaghalong luad, table salt at tubig na may pagdaragdag ng yodo (10 patak). Inirerekomenda na mag-lubricate ng inflamed joints na may alcohol tincture ng lilac na bulaklak o aconite roots. Ang mga tincture na ito ay ginagamit din para sa paggamot sa bahay ng pamamaga sa gout - sa pamamagitan ng paglalapat ng mga ito sa balat sa ibabaw ng namamaga na mga kasukasuan at pagkatapos ay bahagyang kuskusin ang mga ito.

Kirurhiko paggamot ng gout

Sa gout, isinasagawa ang kirurhiko paggamot sa mga sumusunod na kaso:

• pag-unlad ng mapanirang arthritis na nauugnay sa talamak na gota;
• sa kaso ng tophi ng makabuluhang laki (uric acid nodules ay inalis, dahil maaari silang magbukas at maging sanhi ng ulceration at pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu);
• na may pagkasira ng mga joints at ang "fusion" ng kanilang synovial membranes;
• sa kaso ng kumpleto at hindi maibabalik na pagkasira ng lahat ng magkasanib na istruktura at pinsala sa hyaline cartilage; Ang pagpapalit ng mga artipisyal na materyales ay ginaganap - endoprosthetics, arthrodesis, arthroplasty.

Ayon sa American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), 10% ng mga pasyente na may gout ay may tophi, na pinakamahusay na inalis bago sila makapinsala sa balat, tendon, ligaments, at skeletal structures. At isinasaalang-alang ng mga orthopedist na ang kirurhiko paggamot ng gota ay makatwiran kapag: ang tophi ay pumangit sa mga limbs, sila ay masakit, ang mga deposito ng urate ay nililimitahan ang pag-andar ng litid, ang pagkakaroon ng tophi ay nagbabanta sa nekrosis ng balat, ang tophi ay nag-compress ng mga nerve endings at nakakagambala sa innervation.

Kasama sa iba pang posibleng surgical intervention para sa gout ang: joint resection, curettage o partial resection ng tendons (maaaring makatulong na mapanatili ang joint function), at pagputol ng daliri.

Physiotherapy para sa gout

Kasama sa mga physiotherapeutic procedure ng hardware na maaaring gamitin para sa gout sa panahon ng exacerbation ang infrared at ultraviolet irradiation ng mga joints, UHF at iontophoresis na may corticosteroids.

Matapos mapawi ang matinding sakit – upang mapabuti ang microcirculation at metabolismo sa magkasanib na mga tisyu – isinasagawa ang ultrasound treatment at laser therapy (na may laser na may lakas na hindi hihigit sa 20 mW). Mayroon ding BioFlex cold laser therapy system.

Ang laser treatment ng gout ay ginagamit kapag ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng microcrystalline arthropathies, karaniwan sa mga matatandang pasyente na mas mahina sa mga side effect ng mga gamot. Ang pagiging epektibo ng laser therapy para sa lunas sa sakit ay pinagsama sa isang kumpletong kawalan ng mga side effect.

Sa maraming mga bansa, kabilang ang sa amin, ang iba't ibang "tahanan" na mga physiotherapy device ay inaalok para sa paggamot ng gota. Bilang isang patakaran, ito ay mga compact na aparato na ang prinsipyo ng pagpapatakbo ay batay sa epekto ng isang alternating magnetic field sa mga tisyu o sa mga microvibrations. Kabilang sa mga huli ay ang Vitafon device at ang analogue na Fonovit (Russian production).

Ayon sa mga developer at tagagawa ng aparatong ito, sa pagkakaroon ng patolohiya, ang mga selula ng tisyu ay nakakaranas ng kakulangan ng natural na "biological vibrations" na nabuo sa pamamagitan ng pag-urong ng mga selula ng kalamnan. Ang paraan ng alternatibong physiotherapy para sa magkasanib na sakit - microvibration therapy o phonotherapy, tulad ng ipinahiwatig sa mga tagubilin, ay nakakatulong upang mabawasan ang sakit sa gulugod at mga kasukasuan pagkatapos ng mga pinsala, paggamot sa kirurhiko, atbp. Gayunpaman, ang paggamot ng gota na may Vitafon ay hindi nakalista sa listahan ng mga sakit kung saan dapat gamitin ang device na ito.

Paggamot ng gout sa mga sanatorium

Napansin ng mga eksperto na ang paggamot ng gota sa mga sanatorium - balneology, peloidotherapy (mud therapy), thalassotherapy - ay inirerekomenda lamang ng ilang buwan pagkatapos ng paglala ng sakit.

Ang isang mahalagang kadahilanan sa pagiging epektibo ng mga medikal na pamamaraan sa panahon ng paggamot sa spa ay ang pangkalahatang pagpapahinga at positibong saloobin ng mga pasyente. Bagaman hindi pa posible na ganap na pagalingin ang gout, ang mga pamamaraang balneological tulad ng carbon dioxide mineral, sulphide-hydrogen sulphide, radon, chloride-sodium bath ay nakakatulong na mapabuti ang daloy ng dugo at lymph sa mga apektadong tisyu at i-activate ang mga metabolic na proseso, na may positibong epekto sa joint mobility.

Ito ay pinadali din ng paggamit ng therapeutic mud at tubig dagat. Mayroong maraming mga pamamaraan ng spa therapy, at ang mga doktor, na pinagsasama ang mga ito, ay pipili ng pinaka-angkop para sa bawat pasyente: hydro at thermotherapy, magnetic therapy, diadynamic therapy, therapeutic massage, kinesitherapy, atbp.

Posible ang paggamot sa gout sa mga sanatorium at resort sa Berdyansk, kung saan matatagpuan ang mga therapeutic mud sa bunganga ng Berdyansk Spit; malapit sa Odessa - sa bunganga ng Kulnitsky, sa rehiyon ng Kherson - sa Sivash. Sa Transcarpathia, ang gout ay ginagamot sa mga sanatorium na "Sinyak", "Beregovo", "Bozhava" at hindi bababa sa dalawang dosenang iba pang mga institusyon ng resort.

Ang paggamot ng gout sa Crimea ay sa mga sanatorium sa Kalamitsky Gulf sa Yevpatoria, pati na rin sa Saki sa salt lake, kung saan ang peloidotherapy ay isinasagawa gamit ang sulphide silt mud at brine.

Maaaring makuha ang paggamot ng gout na may sulphide mud sa Pomorie malapit sa Burgas (Bulgaria), at ang resort ng Polanica-Zdroj sa Poland ay sikat sa peat mud nito.

Paggamot ng gout sa ibang bansa

Sa paghusga sa pamamagitan ng pinakabagong mga publikasyon ng Ukrainian Rheumatology Journal, ang mga domestic na espesyalista ay sumunod sa protocol at nagsasagawa ng modernong paggamot ng gota, na nagrereseta ng lahat ng kinakailangang pagsusuri at mga gamot.

Gayunpaman, itinuturing ng marami na mas epektibo ang paggamot sa gout sa ibang bansa...

Ang paggamot sa gout sa Israel ay maaaring maging kaakit-akit, dahil ang mga doktor sa bansang ito ay bihasa sa halos lahat ng modernong pamamaraan, at ang mga klinika ng Israel ay nilagyan ng pinakabagong teknolohiyang medikal.

Kasama sa protocol para sa paggamot sa gout ang gamot, diet therapy, exercise therapy, ultrasound at shock wave therapy. Ang dugo ay dinadalisay mula sa uric acid sa pamamagitan ng plasmapheresis hemosorption. Ang kirurhiko paggamot ng gout na may iba't ibang kumplikado ay isinasagawa din sa Israel.

At, siyempre, ang tubig at nakapagpapagaling na putik ng Dead Sea ay ginagamit – tingnan ang higit pang mga detalye: Pinagsamang paggamot sa Israel.

Ang langis ng rosemary ay ginagamit upang gamutin ang gout sa Germany sa loob ng maraming siglo, at ginagamit pa rin ito ng mga lokal hanggang ngayon. Umiinom din sila ng nettle tea, na ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na talagang tumutulong sa paglilinis ng katawan ng labis na uric acid.

Ang modernong paggamot ng gout sa Germany mula noong 2008 ay isinasagawa din ayon sa mga rekomendasyon ng EULAR at BSR, gamit ang naaangkop na mga pharmacological na gamot. Bagaman, gaya ng sinasabi ng mga rheumatologist ng Klinik der Gegenwart (Munich), inireseta na nila ang urate-lowering therapy na may Allopurinol sa kanilang mga pasyente mula pa noong 1964. Ngunit kamakailan, mas maraming mga doktor ang mas gustong magreseta ng hindi Allopurinol (na ang paggamit nito ay binabawasan ang antas ng uric acid sa 24% lamang ng mga pasyente), o Benzbromaronely (65%) (65%, ayon sa pagkakabanggit).

Ang saloobin sa mga pasyente na ginagamot para sa gout sa Germany ay propesyonal sa lahat ng bagay: hindi sila kailanman magrereseta ng anumang gamot nang walang ipinag-uutos na pagsusuri ng glomerular filtration ng mga bato.

Ang Germany ay sikat din sa kanyang homeopathic na paaralan, at ang mga homeopathic na doktor ay may higit sa 200 na mga remedyo sa kanilang arsenal para sa pagpapagamot ng gout.

Kapag pumipili ng paggamot sa gout sa ibang bansa, maaari kang magpalit ng direksyon at bumaling sa oriental na gamot - tradisyonal na Chinese medicine.

Kasama sa paggamot para sa gout sa China ang acupuncture, mga herbal na remedyo, at…pagdugo. Kung ang isang Intsik ay may gout, nangangahulugan ito na may mali sa kanyang zhinye o jingye (likido sa katawan), dahil ang likidong ito ay "naka-absorb ng labis na basura mula sa pagkain at inumin."

Kabilang sa mga halamang pinahahalagahan lalo na para sa gout ay ang mga kasama sa lunas na Si Miao San, na kilala rin sa Kanluran: ang rhizome ng Atractylodes lancea (lanceolate atractylodes), ang balat ng Phellodendron amurense (Amur cork tree), Colchicum autumnale (meadow saffron o crocus sa itaas!).

Ang pamilyar na dandelion ay ginagamit din sa paggamot ng gout sa China. Ang isang sabaw ng dahon ng dandelion ay iniinom upang alisin ang uric acid, at ang mga sariwang dahon ay inilalapat sa mga kasukasuan upang mabawasan ang pamamaga at pananakit. Tulad ng para sa bloodletting, gaya ng iniulat ng Journal of Traditional Chinese Medicine, ang pamamaraang ito ay nawala sa uso sa Kanluran mahigit isang daang taon na ang nakalilipas, ngunit sa Tsina ito ay muling ginagamit upang mapawi ang matinding sakit sa panahon ng pag-atake ng gout - kasama ng mga halamang Tsino. Ang mga resulta ay nagpakita na sa halos 62% ng mga kaso, ang kondisyon ng mga pasyente ay mabilis na bumuti.

Matagal nang walang ilusyon ang mga eksperto tungkol sa reversibility ng nitrogen metabolism disorder sa katawan. Pitong taon na ang nakalilipas, natuklasan ng mga mananaliksik mula sa MRC Human Genetics Unit sa University of Edinburgh na ang mga taong may mutation ng SLC2A gene ay may posibilidad na mapanatili ang uric acid at maipon ito sa katawan. At mayroong isang napakataas na posibilidad na sila ay maaga o huli ay nangangailangan ng paggamot para sa gout.