Ribavirin

Ang Ribavirin ay nagpapakita ng malakas na aktibidad na antiviral; ito ay isang sangkap na gawa ng tao na may malawak na hanay ng mga therapeutic effect.

Ito ay may makabuluhang nakapagpapagaling na epekto sa isang medyo malaking bilang ng mga virus, bagaman ang eksaktong prinsipyo ng epekto ng gamot ay hindi pa ganap na natutukoy. May isang pagpapalagay na ang gamot ay nagpapahina sa intracellular pool ng guanosine 3-phosphate, at sa gayon ay nakakatulong na sugpuin ang mga proseso ng produksyon ng viral nucleic acid.

[ 1 ]

Mga pahiwatig Ribavirin

Ito ay ginagamit para sa paglanghap sa mga ospital para sa mga sanggol at maliliit na bata na dumaranas ng malubhang impeksyon sa lower respiratory tract na dulot ng RSV.

Sa mga matatanda, madalas itong ginagamit bilang bahagi ng isang kumbinasyon na therapy. Ang gamot ay iniinom nang pasalita para sa hepatitis C, pati na rin sa Lassa hemorrhagic fever.

Ang parenteral administration ng mga gamot ay inireseta sa kaso ng hemorrhagic fever na sinamahan ng renal syndrome.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Paglabas ng form

Ang sangkap ay inilabas sa mga kapsula, pulbos na sangkap o mga tablet.

[ 8 ], [ 9 ]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration ng gamot, ang bioavailability nito ay 45%. Ang mga halaga ng Cmax ay naitala pagkatapos ng 0.5-1.5 na oras. Ang aktibong sangkap ay hindi synthesize sa intraplasmic na protina, ngunit maaaring maipon sa loob ng mga erythrocytes. Dinaig din ng substance ang BBB.

Ang biotransformation ay nangyayari sa atay; Ang paglabas ay nangyayari pangunahin sa ihi. Ang kalahating buhay ng isang solong dosis ay 27-36 na oras, at sa kaso ng mga matatag na halaga sa dugo, 6 na araw.

Pagkatapos ng pangangasiwa sa pamamagitan ng paglanghap, humigit-kumulang 30-55% ng gamot ay pinalabas sa anyo ng mga metabolic na sangkap sa ihi (sa loob ng 72-80 na oras).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang mga kapsula o tableta ng gamot ay dapat inumin nang pasalita, kasama ng pagkain. Karaniwan ang 0.8-1.2 g ng sangkap ay kinukuha bawat araw. Ang bahagi ay dapat nahahati sa 2 dosis. Ang therapeutic cycle ay karaniwang tumatagal ng 0.5-1 taon. Ngunit ang tagal ng paggamot para sa bawat pasyente ay pinili ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa.

Ang gamot ay maaaring ibigay sa intravenously lamang sa isang ospital. Ang paraan ng paggamit at mga sukat ng bahagi ay pinili ng isang medikal na propesyonal.

Ang mga paglanghap ng gamot ay dapat gawin sa mga maliliit na bata sa unang 3 araw ng pag-unlad ng impeksiyon. Ang ganitong mga pamamaraan ay dapat gawin ng eksklusibo sa isang ospital.

Ang mga paglanghap ay dapat isagawa araw-araw, para sa 12-18 na oras. Ang buong cycle ay tumatagal ng 3-7 araw. Ang 10 mg/kg ng panggamot na sangkap ay dapat ibigay bawat araw. Ang 1 ml ng likido ay naglalaman ng 20 mg ng sangkap na panggamot.

Upang gawin ang likido, kinakailangan ang 6 g ng pulbos, na natunaw sa tubig na iniksyon (0.1 l). Ang nagresultang timpla ay ibinubuhos sa isang espesyal na aparato sa paglanghap, at pagkatapos ay idinagdag ang tubig upang makakuha ng dami ng 0.3 l.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Gamitin Ribavirin sa panahon ng pagbubuntis

Ang Ribavirin ay hindi dapat ibigay sa mga nagpapasuso o mga buntis na kababaihan.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• CHF (mga yugto 2-3 ng sakit);
• pagkabigo sa bato (antas ng clearance ng creatinine na mas mababa sa 50 ml bawat minuto);
• malubhang yugto ng pagkabigo sa atay;
• mga pathologies ng isang autoimmune na kalikasan;
• matinding depresyon, kung saan may posibilidad na magpakamatay;
• hindi pagpaparaan sa ribavirin;
• anemia ng isang malubhang kalikasan;
• cirrhosis ng atay sa decompensated stage;
• mga sakit sa thyroid na walang lunas.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Mga side effect Ribavirin

Ang mga posibleng epekto ay kinabibilangan ng:

• mga karamdaman sa sirkulasyon: thrombocytopenia, neutro-, leukopenia o granulocytopenia, pati na rin ang anemia (sa kaso ng pag-unlad ng mga negatibong pagpapakita, ang mga pagsusuri sa dugo ay dapat isagawa sa pagitan ng 2 linggo);
• mga sintomas ng allergy: epidermal irritation o rash, photosensitivity, erythema, urticaria, hyperthermia, SJS, anaphylaxis, TEN at Quincke's edema, pati na rin ang conjunctivitis (pagkatapos ng paglanghap) at panginginig (pagkatapos ng intravenous administration ng mga gamot);
• mga sugat na nakakaapekto sa cardiovascular system: asystole, pagbaba ng presyon ng dugo o bradycardia (kinakailangan na patuloy na subaybayan ang kondisyon ng pasyente);
• mga karamdaman sa atay: hyperbilirubinemia;
• mga problema sa pag-andar ng nervous system: matinding pagkamayamutin, depression, malaise, asthenic syndrome, pagkahilo, pagkalito at hindi pagkakatulog, pati na rin ang pagkabalisa, pananakit ng ulo, emosyonal na kawalang-tatag, pagkapagod at sistematikong kahinaan;
• mga karamdaman na nauugnay sa respiratory system: pulmonary atelectasis, pneumothorax, pharyngitis at dyspnea. Bilang karagdagan, bronchial spasm, sinusitis, pulmonary edema, runny nose, ubo, hypoventilation syndrome at apnea (kapag nagsasagawa ng mga paglanghap);
• digestive disorder: bloating, pagkawala ng gana, stomatitis, paninigas ng dumi, tuyong bibig o metal na lasa, pagtatae at glossitis, pati na rin ang pagduduwal, pancreatitis, pananakit ng tiyan, pagbabago sa lasa, pagsusuka, hyperbilirubinemia at dumudugo gilagid;
• mga problema sa pag-andar ng mga organo ng pandama: visual o auditory disorder, mga sugat sa lugar ng lacrimal glands at ingay sa tainga;
• mga sugat ng musculoskeletal na istraktura: myalgia o arthralgia;
• mga karamdaman na nauugnay sa urogenital system: dysmenorrhea, prostatitis, hot flashes, pati na rin ang pagbaba ng libido o menorrhagia;
• iba pang mga pagpapakita: sakit sa lugar ng pag-iniksyon, sakit sa istraktura ng buhok o pagkawala ng buhok, impeksyon sa viral (halimbawa, herpes), fungus, hypothyroidism, hyperhidrosis, at bilang karagdagan, isang pakiramdam ng matinding pagkauhaw, flu-like syndrome, sakit sa sternum area at lymphadenopathy.

Sa panahon ng paglanghap, ang mga doktor ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na negatibong sintomas: ocular hyperemia, pamamaga sa bahagi ng eyelid, pananakit ng ulo at epidermal itching.

[ 18 ], [ 19 ]

Labis na labis na dosis

Ang pagkalasing sa droga ay maaaring magdulot ng potentiation ng mga negatibong epekto ng Ribavirin.

Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang mandatoryong pag-alis ng gamot. Ginagawa rin ang mga sintomas ng paggamot.

[ 23 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang kumbinasyon ng mga interferon ay nagpapataas ng pagiging epektibo ng gamot.

Ang antas ng bioavailability ng gamot ay bumababa kapag pinagsama sa mga sangkap ng aluminyo o magnesiyo, pati na rin sa simethicone.

Ang pakikipag-ugnayan ng mga gamot na may zidovudine o stavudine ay maaaring makapukaw ng pagpapahina ng aktibidad ng mga gamot na ito.

Kinakailangan na isaalang-alang ang mababang rate ng paglabas ng Ribavirin - dahil dito, maaari itong makaapekto sa paggamit ng iba pang mga gamot para sa isa pang 2 buwan pagkatapos ng pagtatapos ng therapy.

[ 24 ], [ 25 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Ribavirin ay dapat na naka-imbak sa isang madilim at tuyo na lugar. Ang antas ng temperatura ay dapat nasa loob ng 25°C.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Shelf life

Ang Ribavirin ay inaprubahan para magamit sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng pagbebenta ng therapeutic substance.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Aplikasyon para sa mga bata

Ang gamot ay hindi ginagamit sa pediatrics.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Arviron, Ribapeg, Trivorin, Virazol na may Ribamidil, Vero-Ribavirin, Rebetol, Ribavin at Devirs.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Mga pagsusuri

Ang Ribavirin ay karaniwang tumatanggap ng positibong feedback mula sa mga pasyente. Ngunit kung minsan ang mga komento ay nagsasabi na ang gamot ay nag-aalis lamang ng mga sintomas ng sakit, nang hindi inaalis ang sanhi ng kanilang paglitaw, at samakatuwid ay inirerekomenda ang paggamit ng mga analogue nito. Kasabay nito, ang mga pagsusuri ay madalas na binabanggit ang hitsura ng iba't ibang mga negatibong sintomas, na kung minsan ay tinanggal sa pamamagitan ng paglipat mula sa mga tablet patungo sa form ng kapsula ng gamot.

Mayroon ding katibayan na sa mga taong may relapsed na patolohiya at sa mga hindi pa nakagamit ng interferon α-2β, ang pagiging epektibo ng paggamot ay tumataas sa pinagsamang paggamit ng Ribavirin sa Altevir.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]