Rubella - Mga Sanhi at Pathogenesis

Mga sanhi ng rubella

Ang sanhi ng rubella ay ang rubella virion, spherical sa hugis, 60-70 nm ang lapad, na binubuo ng isang panlabas na lamad at isang nucleocapsid. Ang genome ay nabuo ng isang non-segmented +RNA molecule. Ang virion ay antigenically homogenous.

Ang rubella virus ay sensitibo sa mga kemikal na ahente. Ito ay inactivated ng eter, chloroform, formalin. Sa temperatura na 56 °C namamatay ito pagkatapos ng 30 minuto, sa 100 °C - pagkatapos ng 2 minuto, kapag nalantad sa ultraviolet radiation - pagkatapos ng 30 segundo. Sa pagkakaroon ng protina sa kapaligiran, tumataas ang paglaban ng virus. Sa mababang temperatura, napapanatili ng virus ang biological na aktibidad nang maayos. Ang pinakamainam na pH para sa virus ay 6.8-8.1.

Ang virus ay naglalaman ng V- at S-natutunaw na mga antigens na nagpapakita ng aktibidad na pag-aayos ng pandagdag.

Ang virus ng rubella ay maaaring dumami sa maraming uri ng pangunahing at tuluy -tuloy na mga kultura ng tisyu ng mga tao, unggoy, kuneho, toro, at ibon.

Ang mga birtud ay nabuo sa cytoplasm ng isang sensitibong cell. Ang virus ay may mahina na epekto ng cytopathogenic at may posibilidad na bumuo ng isang talamak na impeksyon.

Ang pagpaparami ng rubella virus sa mga kapaligiran ng tisyu ay sinamahan ng pagbuo ng interferon.

[ 1 ]

Pathogenesis ng rubella

Ang lugar ng pangunahing pagtitiklop ng virus ay hindi alam, ngunit ang viremia ay nabubuo na sa panahon ng pagpapapisa ng itlog. at ang virus ay inilabas sa kapaligiran na may exhaled aerosol, ihi at dumi. Ang virus ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga mucous membrane ng upper respiratory tract. Kasunod nito, ang virus ay dumarami sa mga lymph node (ang prosesong ito ay sinamahan ng polyadenopathy), pati na rin sa epithelium ng balat, na humahantong sa paglitaw ng isang pantal. Ang virus ay tumagos sa BBB at inunan. Bilang resulta ng pag-activate ng produksyon ng interferon, ang pagbuo ng cellular at humoral immunity, ang sirkulasyon ng virus ay huminto, at ang pagbawi ay nangyayari. Gayunpaman, sa mga buntis na kababaihan at mga bata na may congenital rubella, ang virus ay maaaring umiral sa katawan nang mahabang panahon.

Sa congenital rubella, ang virus ay pumapasok sa fetus sa pamamagitan ng bloodstream ng ina at nahawahan ang epithelium ng chorionic villi at ang endothelium ng placental blood vessels. Pagkatapos ay pumapasok ito sa daluyan ng dugo ng pangsanggol. Sa kasong ito, ang mga organo at tisyu na nasa proseso ng pagbuo, ibig sabihin, sa tinatawag na kritikal na panahon ng pag-unlad ng intrauterine, ay apektado (para sa utak, ito ang ika-3-11 linggo ng pagbubuntis, para sa mga mata at puso - ika-4-7, para sa organ ng pandinig - ika-7-12 na linggo). Ang mga psychomotor disorder ng fetus ay nagkakaroon kapag ang ina ay nagkakaroon ng rubella sa ika-3-4 na buwan ng pagbubuntis. Ang nabuong fetus ay medyo lumalaban sa virus. Ang dalas ng pinsala sa pangsanggol ay depende sa edad ng gestational. Ang impeksyon sa Rubella sa ika-1 hanggang ika-4 na linggo ng pagbubuntis ay humahantong sa pinsala sa pangsanggol sa 60% ng mga kaso, sa ika-9-12 na linggo - sa 15% ng mga kaso, sa ika-13-16 na linggo - sa 7% ng mga kaso. Kung mas maagang nahawahan ang fetus, mas malala at magkakaiba ang mga sugat nito. Ang pagbuo ng mga depekto at anomalya ng pangsanggol ay batay sa kakayahan ng virus na sugpuin ang mitotic na aktibidad ng mga selula at, sa isang mas mababang lawak, ang direktang cytopathological effect nito.

Epidemiology ng rubella

Ang pinagmulan ng rubella pathogen ay mga pasyente, kabilang ang mga may nabura at hindi tipikal na kurso ng sakit, mga taong may asymptomatic infection at mga carrier ng virus. Ang virus ay excreted mula sa mucus ng upper respiratory tract 1-2 linggo bago lumitaw ang pantal at para sa 3 linggo pagkatapos ng pantal. Sa mga bata na may congenital rubella, ang pathogen ay maaaring ilabas mula sa katawan na may ihi, plema, feces hanggang 2 taon pagkatapos ng kapanganakan.

Ang pangunahing ruta ng paghahatid ng pathogen ay nasa eruplano. Ang pag-unlad ng Viremia na may rubella ay nagdudulot ng intrauterine transmission mula sa ina hanggang sa fetus, pati na rin ang posibilidad ng parenteral transmission ng pathogen. Ang pagkalat ng pathogen sa pamamagitan ng mga item sa pangangalaga ay walang praktikal na kahalagahan.

Mataas ang pagkamaramdamin sa rubella. Ang mga bata sa unang anim na buwan ng buhay ay immune sa impeksyon kung ang ina ay may immunity sa impeksyong ito. Ang mga batang may edad na 1 hanggang 9 na taon ay pinaka-madaling kapitan sa rubella, karamihan sa kanila ay walang immunity laban sa rubella.

Ang post-infection immunity sa rubella ay panghabambuhay sa karamihan ng mga kaso; Ang mga paulit-ulit na kaso ng sakit ay napakabihirang.

Ang Rubella ay may iba't ibang anyo ng proseso ng epidemya. Ang mga malalaking lungsod ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na morbidity na may pana-panahong pagtaas ng taglamig-tagsibol. Maaaring may mga paglaganap ng epidemya, kadalasang nangyayari sa pagitan ng 7 taon.

Ang saklaw ng Rubella ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na focality sa mga grupo ng mga bata. Ang Rubella ay kumakalat kung saan ang mga tao ay nasa pangmatagalan at malapit na pakikipag-ugnayan (pamilya, paaralan, kindergarten, ospital).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]