Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Rubella: sanhi at pathogenesis
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Mga sanhi ng rubella
Ang sanhi ng rubella ay isang rubella virion ng spherical na hugis, 60-70 nm ang lapad, binubuo ng isang panlabas na shell at isang nucleocapsid. Ang genome ay nabuo sa pamamagitan ng isang unsegmented molecule + RNA. Ang virion ay homogenous na antigen.
Ang rubella virus ay sensitibo sa pagkilos ng mga ahente ng kemikal. Ito ay inactivated sa pamamagitan ng pagkilos ng eter, chloroform, formalin. Sa isang temperatura ng 56 ° C nawala sa 30 minuto, sa 100 ° C - pagkatapos ng 2 minuto, kapag nailantad sa ultraviolet radiation - pagkatapos ng 30 segundo. Kung mayroong isang protina sa medium ng protina, lumalaki ang paglaban ng virus. Sa mababang temperatura, napapanatiling mabuti ng virus ang biological na aktibidad nito. Ang pinakamainam na pH para sa virus ay 6.8-8.1.
Ang virus ay naglalaman ng isang V-and-soluble na antigen exhibiting complement-binding activity.
Ang rubella virus ay maaaring multiply sa maraming uri ng mga pangunahing at transplanted kultura ng tisyu ng tao, unggoy, kuneho, toro, manok.
Ang mga Virion form sa cytoplasm ng isang sensitibong cell. Ang virus ay may mahina na cytopathogenic effect, ay may posibilidad na bumuo ng isang malalang impeksiyon.
Ang pagpaparami ng rubella virus sa tissue media ay sinamahan ng pagbuo ng interferon.
[1],
Pathogenesis ng rubella
Ang site ng pangunahing pagtitiklop ng virus ay hindi kilala, ngunit nasa panahon ng pagpapapisa ng itlog, lumilikha ang viremia. At ang virus ay inilabas sa kapaligiran na may exhaled aerosol, ihi at feces. Ang virus ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mauhog membranes ng upper respiratory tract. Kasunod ang virus replicates sa lymph nodes (ang prosesong ito ay sinamahan poliadenopatiey) at sa epithelium ng balat, na humahantong sa hitsura ng isang pantal. Ang virus ay pumasok sa GEB at ang inunan. Bilang isang resulta ng pag-activate ng interferon produksyon, ang pagbuo ng cellular at humoral kaligtasan sa sakit sa mga virus sirkulasyon itinigil at ang pagbawi nangyayari, gayunpaman, sa mga buntis na kababaihan at mga bata na may congenital rubella virus ay maaaring matirang buhay sa katawan para sa isang mahabang panahon.
Sa congenital rubella, ang virus ay pumapasok sa fetus sa pamamagitan ng bloodstream ng ina at nagdudulot ng epithelium ng chorion ng villi at ang endothelium ng mga daluyan ng dugo ng inunan. Pagkatapos ay pumapasok sa daluyan ng dugo ng pangsanggol. Sa kasong ito, apektado ang mga bahagi ng katawan at tisyu. Na kung saan ay nasa proseso ng pagbubuo, i.e. Sa tinatawag na kritikal na panahon ng pagpapaunlad ng intrauterine (para sa utak na ito ay ang ika-3-11 na linggo ng pagbubuntis, para sa mga mata at puso - para sa ika-apat at ika-7 para sa organ ng pagdinig - 7-12 linggo). Ang mga psychomotor disorder ng fetus ay lumago kapag ang sakit ng ina ay rubella sa ika-4 na buwan ng pagbubuntis. Ang nabuo na fetus ay relatibong lumalaban sa pagkilos ng virus. Ang dalas ng apektadong sanggol ay depende sa panahon ng pagbubuntis. Ang impeksyon sa rubella sa 1-4 th linggo ng pagbubuntis ay humahantong sa pagkatalo ng sanggol sa 60% ng mga kaso, sa 9-12 na linggo - sa 15% ng mga kaso, sa 13-16th linggo - sa 7% ng mga kaso. Ang naunang impeksiyon ng sanggol ay naganap, ang mas mahirap at mas magkakaibang mga sugat nito. Ang pag-unlad ng mga bisyo at mga anomalya sa pangsanggol ay batay sa kakayahan ng virus na sugpuin ang mga aktibidad ng mga selula ng mitotic at, sa isang mas mababang antas, ang direktang epekto nito sa cytopathological.
Epidemiology ng rubella
Ang pinagmulan ng sintomas ng causative ng rubella ay may sakit, kabilang ang mga may nabura at hindi tipikal na kurso ng sakit, mga taong may impeksyon na walang sintomas at mga carrier ng virus. Ang virus ay inilabas mula sa uhog ng upper respiratory tract para sa 1-2 linggo bago ang pagsisimula ng pantal at sa loob ng 3 linggo matapos ang pantal. Sa mga bata na may congenital rubella, ang pathogen ay maaaring excreted mula sa katawan na may ihi, dura, feces hanggang 2 taon pagkatapos ng kapanganakan.
Ang pangunahing ruta ng paghahatid ng pathogen ay airborne. Ang Viralemia, na bubuo ng rubella, ang nagpapasiya sa intrauterine na paraan ng paghahatid mula sa ina hanggang sa sanggol, pati na rin ang posibilidad ng pagpasa ng parenteral ng pathogen. Ang pagkalat ng pathogen sa pamamagitan ng mga bagay sa pangangalaga ay walang praktikal na kabuluhan.
Mataas ang posibilidad sa rubella. Walang sakit sa impeksiyon sa mga bata sa unang kalahati ng buhay, kung ang ina ay may kaligtasan sa impeksyon. Ang pinaka-madaling kapitan sa rubella ay mga batang may edad na 1 hanggang 9 na taon, karamihan sa kanila ay walang anti-pamumula na kaligtasan sa sakit.
Ang postinfectious immunity sa rubella sa karamihan ng mga kaso ay panghabang-buhay, ang mga paulit-ulit na kaso ng sakit ay napakabihirang.
Sa rubella, iba't ibang porma ng proseso ng epidemya ang sinusunod. Para sa mga malalaking lungsod, mayroong isang pare-pareho na saklaw na may seasonal taglamig-tagsibol rises. Maaaring may epidemic outbreaks, kadalasang nagaganap sa mga pagitan ng 7 taon.
Ang insidente ng rubella ay nailalarawan sa isang malinaw na foci sa mga grupo ng mga bata. Ang Rubella ay kumakalat doon. Kung saan ang mga tao ay nasa matagal at malapit na pakikipag-ugnay (pamilya, paaralan, kindergarten, ospital).