virus ng rubella

Ang Rubella virus ay ang tanging miyembro ng genus Rubivirus, na kabilang sa pamilya Togaviridae.

Ang Rubella (German measles) ay isang talamak na nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga batik-batik na pantal sa balat, pamamaga ng catarrhal ng upper respiratory tract at conjunctiva, paglaki ng cervical lymph nodes at mga palatandaan ng menor de edad na pangkalahatang pagkalasing.

Ang rubella virus ay isang tipikal na kinatawan ng pamilya ng togavirus at katulad sa mga pangunahing katangian nito sa mga alpha virus. Ang virion ay spherical, mga 60 nm ang lapad, ang genome ay isang positibo, unfragmented, single-stranded na molekula ng RNA na may molekular na timbang na 3 MD. Ang virus ay may supercapsid, sa ibabaw kung saan mayroong mga glycoprotein spike na 6-10 nm ang haba. Mayroong dalawang uri ng glycoproteins: E1 - may hemagglutinating properties na may kaugnayan sa bird erythrocytes, at E2 - gumaganap bilang isang receptor kapag nakikipag-ugnayan sa cell. Ang parehong glycoproteins ay mga proteksiyon na antigens. Mayroon lamang isang serovar ng virus.

Ang virus ay medyo hindi matatag sa panlabas na kapaligiran, madaling inactivate ng fat solvents, detergents, sa pH na mas mababa sa 5.0, sa mga temperatura na higit sa 56 °C. Ito ay mahusay na napreserba kapag nagyelo, lalo na sa -70 °C.

Ang Rubella virus ay mahusay na dumami at nagiging sanhi ng mga cytopathic na pagbabago sa mga kultura ng mga selula ng amnion ng tao, mga bato ng kuneho at mga bato ng Vero monkey. Ang pagkabulok ay nangyayari sa mga apektadong selula, lumilitaw ang mga higanteng multinucleated na selula. Sa ibang mga kultura ng cell, ang virus ay maaaring magparami nang walang nakikitang mga pagbabago, ngunit hinihimok ang pagbuo ng interference, na nagpoprotekta laban sa cytopathic na pagkilos ng iba pang mga virus. Ito ang batayan para sa karaniwang paraan ng paghihiwalay ng rubella virus, na binubuo ng pag-infect ng green monkey kidney cells na may test material at pagpasok ng ECHO type II virus o vesicular stomatitis virus sa kultura pagkatapos ng 7-10 araw. Kung ang mga pagbabago sa cytopathic na dulot ng ECHO virus ay nabuo, ang materyal ay hindi naglalaman ng rubella virus, at, sa kabaligtaran, ang kawalan ng cytopathic na aksyon ng ECHO virus ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng rubella virus sa materyal na pagsubok.

Ang rubella virus ay pathogenic para sa mga tao, macaque monkey at kuneho. Ang ibang mga hayop ay hindi madaling kapitan ng virus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pathogenesis at sintomas ng rubella

Ang virus, na pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng airborne droplets, ay unang dumami sa cervical lymph nodes. Pagkalipas ng isang linggo, bubuo ang viremia, at pagkaraan ng isang linggo, lumilitaw ang isang pantal, simula sa mukha at lumipat sa puno ng kahoy at mga paa. Sa panahong ito, posible ang lagnat, paglaki ng iba pang rehiyonal na lymph node, at pananakit ng kasukasuan (lalo na sa mga nasa hustong gulang). Ang pantal ay karaniwang tumatagal ng 2-3 araw.

Habang ang rubella sa mga bata ay kadalasang nangyayari nang hindi maganda, bilang isang banayad na sakit, sa mga matatanda ang kurso ng sakit ay medyo malubha, kung minsan ang arthritis, encephalitis at thrombocytopenia ay nabubuo. Ang rubella ay lalong mapanganib para sa mga kababaihang nasa edad na ng panganganak, dahil maaari itong magdulot ng congenital rubella syndrome (CRS), sanhi ng kakayahan ng virus na tumagos sa inunan sa panahon ng viremia at magkaroon ng teratogenic effect sa lumalaking fetus. Ito ay dahil sa cytopathic na epekto ng virus sa parehong naghahati na mga selula ng fetus at sa mga selula ng mga daluyan ng inunan. Ito ay maaaring magresulta sa mga depekto sa puso, pagkabingi, congenital na sakit ng mga organo ng paningin, microcephaly, kusang pagpapalaglag, panganganak ng patay, atbp.

Ang kaligtasan sa sakit

Ang mga virus-neutralizing antibodies (IgM) ay lumilitaw sa dugo sa panahon ng pagpapakita ng pantal, ang kanilang titer ay umabot sa maximum pagkatapos ng 2-3 linggo, at pagkatapos ng 2-3 buwan ay nawawala. Lumilitaw ang IgG pagkatapos mawala ang pantal at mananatili nang mahabang panahon. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos na dumanas ng rubella sa pagkabata ay panghabambuhay.

Epidemiology ng rubella

Ang Rubella ay isang tipikal na anthroponous airborne infection, lubhang nakakahawa para sa mga indibidwal na walang immunity. Ang pinakamataas na saklaw ng rubella ay karaniwang nangyayari sa tagsibol. Noong ika-20 siglo, ang mga epidemya ay sinusunod tuwing 6-9 na taon, at pagkatapos ng bawat epidemya, ang insidente ay bumaba sa susunod na 5 taon, at pagkatapos ay tumaas muli sa antas ng epidemya 6-9 na taon pagkatapos ng huling malaking pagsiklab. Sa rubella, ang virus ay excreted mula sa mucus ng nasopharynx at upper respiratory tract 1-2 linggo bago lumitaw ang pantal at para sa 2-3 linggo pagkatapos ng simula ng pantal. Sa mga batang nahawaan sa utero, ang virus ay maaaring mailabas sa ihi at dumi sa loob ng 1-1.5 taon.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga diagnostic sa laboratoryo ng rubella

Maaaring masuri ang rubella gamit ang virological at serological na pamamaraan. Ang materyal para sa paghihiwalay ng virus ay nasopharyngeal secretions (sa pagkakaroon ng catarrhal phenomena) at dugo bago lumitaw ang pantal; dugo, ihi, at dumi ay ginagamit pagkatapos lumitaw ang pantal. Ang materyal ay ginagamit upang makahawa sa mga kultura ng cell, at ang virus ay natukoy sa RTGA assay, gayundin sa pamamagitan ng interference test. Sa kaso ng congenital rubella, ang ihi at dumi ng mga bata ay ginagamit bilang materyal para sa pagsusuri.

Tinutukoy ng serological diagnostics ng rubella ang IgM at IgG antibodies sa rubella virus sa dugo gamit ang RIF, IFM, RIM. Ang ipinares na sera ay ginagamit, at ang pagtaas sa titer ng antibody ay tinutukoy.

Tukoy na pag-iwas at paggamot ng rubella

Ang pangunahing bagay sa pag-iwas sa rubella ay mga hakbang sa kuwarentenas sa mga grupo ng mga bata. Ang piling pagbabakuna ng mga batang babae na may edad 12-14, mga kabataang babae at kababaihan ng edad ng panganganak ay ipinapayong. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang mga live at pinatay na bakuna, na nakuha mula sa mga attenuated na strain ng virus, na ipinapasa sa mababang temperatura sa kultura ng mga selula ng bato ng berdeng unggoy at mga diploid na selula ng mga baga ng mga embryo ng tao. May mga kaugnay na gamot kasama ng mga bakuna laban sa tigdas at epidemya na beke. Itinakda ng WHO ang gawain na bawasan ang saklaw ng congenital rubella syndrome sa taong 2010 sa isang antas na mas mababa sa 1 sa bawat 100,000 na buhay na panganganak. Gaya ng nasabi na, ang isang live na trivalent na bakuna ay ginagamit para sa malawakang pagbabakuna laban sa tigdas, beke at rubella.

Walang tiyak na paggamot para sa rubella.