Rubella virus

Ang rubella virus ay ang tanging kinatawan ng genus Rubivirus na kabilang sa pamilya ng tobaccos.

Rubella (German measles) - isang talamak na nakahahawang sakit nailalarawan sa pamamagitan ng batik-batik skin rashes, sipon ng itaas na respiratory tract at conjunctiva, ang pagtaas ng cervical lymph nodes at katibayan ng pangkalahatang mababa toxicity.

Ang rubella virus ay isang tipikal na kinatawan ng togavirus pamilya at katulad sa hitsura ng mga alpha virus. Ang virion ay spherical, diameter na halos 60 nm, ang genome ay kinakatawan ng isang positibong di-fragmented single-stranded RNA molekula na may molekular na timbang ng 3 MD. Ang virus ay may supercapsid, sa ibabaw ng kung saan may mga spike ng isang glycoprotein kalikasan 6-10 nm ang haba. Mayroong dalawang mga uri ng glycoproteins: E1 - ay may mga katangian na nakakaapekto sa mga avian red blood cell, at E2 - nagsisilbi bilang isang receptor kapag nakikipag-ugnayan sa cell. Ang parehong mga glycoprotein ay proteksiyon antigens. Mayroon lamang isang serovar ng virus.

Ang virus ay medyo hindi matatag sa panlabas na kapaligiran, ito ay madaling inactivated ng taba solvents, detergents, sa isang pH sa ibaba 5.0, sa isang temperatura sa itaas 56 ° C. Ito ay mahusay na napanatili sa panahon ng pagyeyelo, lalo na sa -70 ° C.

Ang rubella virus ay mahusay na nagbubunga at nagiging sanhi ng mga pagbabago sa cytopathic sa mga kultura ng mga cell ng amnion ng tao, mga kidney ng rabbits at mga kidney ng Vero monkey. Ang pagkabulok ay nangyayari sa mga apektadong mga selula, lumilitaw ang higanteng multinucleate cells. Sa iba pang mga kultura ng cell, ang virus ay maaaring magparami nang walang mga nakikitang pagbabago, ngunit binubuhay ang pag-unlad ng panghihimasok na pinoprotektahan laban sa cytopathic effect ng iba pang mga virus. Ito ay batay sa ang pamantayang ito pamamaraan para sa isolating ang rubella virus binubuo ng impeksiyon ng mga selula ng pagsubok materyal na bato ng isang berdeng unggoy at ang pagpapakilala sa kultura ng 7-10 araw ECHO virus i-type II, o vesicular stomatitis virus. Kung bumuo ka ng cytopathic mga pagbabago na sanhi ng virus ECHO, samakatuwid, ang materyal ay hindi naglalaman ng rubella virus, at, pasalungat, sa kawalan ng isang cytopathic epekto ng virus ECHO ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng rubella virus sa materyal.

Ang rubella virus ay pathogenic sa mga tao, unggoy macaques at rabbits. Ang iba pang mga hayop sa virus ay hindi sensitibo.

[1], [2], [3], [4],

Pathogenesis at sintomas ng rubella

Pagkakapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng mga airborne droplets, ang unang virus ay dumami sa mga cervical lymph node. Pagkalipas ng isang linggo, lumilikha ang viremia, at isang linggo mamaya ay lumilitaw ang isang pantal na nagsisimula sa mukha at nagbabago sa puno ng kahoy at paa. Sa panahong ito, ang lagnat, isang pagtaas sa iba pang mga regional lymph nodes, joint pain (lalo na sa mga matatanda) ay posible. Ang pantal ay karaniwang tumatagal ng 2-3 araw.

Kung ang mga bata rubella ay karaniwang isang kaaya-aya, bilang isang liwanag na sakit, sa mga may gulang sa panahon ng sakit ay lubos na malubhang, minsan bumuo ng sakit sa buto, sakit sa utak at thrombocytopenia. Rubella ay lalo na mapanganib para sa mga kababaihan ng childbearing edad dahil maaari itong maging sanhi congenital rubella syndrome (CRS), na sanhi ng virus ang kakayahan upang tumagos sa pamamagitan ng inunan sa panahon viraemia at sa lumalaking fetus teratogenic effects. Ito ay dahil sa cytopathic effect ng virus sa parehong naghahati ng mga selula ng pangsanggol at sa mga selula ng mga vesslet na placental. Ang kinahinatnan nito ay maaaring maging mga depekto sa puso, pagkabingi, mga katutubo na sakit ng mata, microcephaly, kusang pagpapalaglag, patay na panganganak,

Kaligtasan sa sakit

Ang viral neutralizing antibodies (IgM) ay lumilitaw sa dugo sa panahon ng pag-unlad ng pantal, ang maximum ng kanilang titer ay umabot sa 2-3 na linggo, at pagkatapos ng 2-3 na buwan. Nawawala sila. Lumilitaw ang IgG matapos ang paglaho ng pantal at magpapatuloy nang mahabang panahon. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagkabata rubella ay panghabang-buhay.

Epidemiology ng rubella

Ang Rubella ay isang tipikal na anthroponotic airborne infection, nakakahawa para sa mga walang kaligtasan. Ang peak ng insidente ng rubella ay karaniwang nangyayari sa tagsibol. Sa XX siglo. Ang mga epidemya ay sinusunod tuwing 6-9 taon, at pagkatapos ng bawat epidemya sa susunod na 5 taon ang insidente ay tumanggi, at pagkatapos ay muli ay nadagdagan sa antas ng epidemya 6-9 taon matapos ang huling pangunahing pag-aalsa. Sa rubella, ang virus ay inilabas mula sa uhog ng nasopharynx at sa itaas na respiratory tract sa loob ng 1-2 linggo. Bago ang hitsura ng pantal at sa loob ng 2 hanggang 3 linggo. Pagkatapos ng simula ng pantal. Sa utero na nahawaang mga bata, ang virus ay maaaring excreted sa ihi at feces sa loob ng 1 hanggang 1.5 taon.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Laboratory diagnosis ng rubella

Ang diagnosis ng rubella ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng virological at serological. Ang materyal para sa paghihiwalay ng virus ay paglabas ng nasopharyngeal (sa pagkakaroon ng mga phenomena ng catarrhal) at dugo bago ang hitsura ng pantal; dugo, ihi, pamamaga - pagkatapos ng hitsura ng pantal. Ang materyal ay nahawaan ng mga kultura ng cell, ang virus ay nakilala sa RTGA, at din sa pamamagitan ng pagsubok ng panghihimasok. Sa buntis na ruben, ang ihi at feces ay ginagamit bilang isang test materyal para sa mga bata.

Ang serological diagnosis ng rubella ay tumutukoy sa mga antibodies ng klase IgM at IgG sa rubella virus sa dugo sa tulong ng RIF, IFM, RIM. Gamitin ang paired sera, matukoy ang pagtaas ng antibody titer.

Tiyak na pag-iwas at paggamot ng rubella

Ang pangunahing sa pag-iwas sa rubella - kuwarentenas mga panukala sa mga grupo ng mga bata. Ito ay kanais-nais na pumipili ng mga batang babae na 12-14 taong gulang, mga batang babae at kababaihan na may edad na panganganak. Para sa mga layuning ito, gamitin ang live at pinatay bakuna nagmula attenuated virus strains passiruemyh sa mababang temperatura kultura green na mga cell na unggoy sa bato at diploid ng tao embryonic sa baga mga cell. May mga gamot na kaugnay sa mga bakuna at tigdas. Itinakda ng WHO ang layunin ng pagbawas ng insidente ng congenital rubella syndrome sa taong 2010 hanggang sa isang antas sa ibaba 1 kada 100,000 na kapanganakan ng isang live na bata. Tulad ng nabanggit na, isang live trivalent vaccine ang ginagamit para sa pagbabakuna ng masa laban sa tigdas, beke at rubella.

Walang partikular na paggamot sa rubella.