Whipple's disease - Mga sintomas.

Ang mga sintomas ng Whipple's disease ay kinabibilangan ng:

Sa 2/3 ng mga pasyente, ang mga nangungunang sintomas sa simula ng sakit ay sakit sa maliliit at malalaking joints ng isang migratory na kalikasan; karaniwang walang mga layunin na palatandaan ng pamamaga ng kasukasuan. Ang artritis, pasulput-sulpot, migratory, ay nakakaapekto sa malaki at maliliit na kasukasuan. Hindi tulad ng rheumatoid arthritis, ang patuloy na pagpapapangit ay bihira. Gayunpaman, bilang panuntunan, ang arthralgia lamang ang nangyayari nang walang pisikal o radiologically na tinutukoy na mga pagbabago sa mga kasukasuan. Ang lagnat ay madalas na sinusunod. Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng paulit-ulit na tracheobronchitis.

Ang ipinahiwatig na mga pagpapakita ng paunang yugto ng sakit ay maaaring mauna sa pag-unlad ng mga pangunahing klinikal na sintomas ng sakit sa pamamagitan ng 3-8 taon.

Ang mga pagpapakita ng gastrointestinal ay katangian ng advanced na yugto ng sakit:

• Talamak na pagtatae - masaganang dumi, 5-10 beses sa isang araw, na may paglabas ng isang malaking halaga ng taba. Posible paminsan-minsan si Melena. Ang pagkakaroon ng dugo ay karaniwang nauugnay sa isang coagulation disorder dahil sa hypoprothrombinemia na dulot ng isang depekto sa pagsipsip ng bitamina K. Ang pagtatae ay karaniwan, ngunit hindi obligadong sintomas. Ang ilang mga pasyente, lalo na sa simula ng sakit, ay dumaranas ng paninigas ng dumi;
• Utot. Ang pagdurugo ng tiyan ay madalas na sinusunod.
• Ang sakit sa mesogastric ay maaaring may iba't ibang intensity, kung minsan sa anyo ng isang pakiramdam ng distension pagkatapos kumain, minsan sa anyo ng colic, hinalinhan pagkatapos ng pagpasa ng dumi at mga gas. Minsan ang sakit at utot ay napakalinaw, kaya ang mga pasyente na may pinaghihinalaang ileus ay naospital sa departamento ng kirurhiko;
• sakit ng iba't ibang intensity sa umbilical region, bumababa pagkatapos ng pagpasa ng mga gas at pagdumi;
• sakit sa palpation ng umbilical region; sa maraming mga pasyente, posible na palpate ang pinalaki na mesenteric at peripheral lymph nodes - ang mga ito ay walang sakit, hindi pinagsama sa balat, at medyo mobile;
• nabawasan ang gana;
• progresibong pagbaba ng timbang, pagkasayang ng kalamnan, pagtaas ng kahinaan ng kalamnan; unti-unting pagbuo ng mga pagpapakita ng kakulangan sa protina, mga karamdaman sa metabolismo ng taba at karbohidrat, hindi pagpaparaan sa gatas, polyhypovitaminosis, hypocalcemia, hypoproteinemic edema.

Extragastrointestinal manifestations. Ang Whipple's disease ay isang sistematikong sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan ng paglahok ng iba pang mga organo at sistema sa proseso ng pathological:

• Mga sintomas ng kakulangan sa adrenal: mababang presyon ng dugo, pigmentation ng balat (lalo na ang mga nakalantad na bahagi ng katawan, mukha, leeg, mga kamay); anorexia, madalas na pagduduwal, pagsusuka; pagkahilig sa hypoglycemia; hyponatrismia;
• mga palatandaan ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos: kapansanan sa pandinig, pagkagambala sa paningin, ataxia, pinsala sa cranial nerves (ophthalmoplegia, nystagmus, facial nerve paresis), pati na rin ang peripheral nervous system sa anyo ng polyneuropathy;
• pag-unlad ng fibrous endocarditis, myocarditis, pericarditis, polyserositis, coronaritis;
• mga pagbabago sa balat (erythema), erythema nodosum.