Salmeter

Ang isang gamot na may bronchodilator effect at kabilang sa pharmacological group ng beta-adrenergic agonists ay ang makabagong gamot na Salmeter. Ang internasyonal na pangalan nito ay salmeterol. Ito ay tungkol dito at ang mga nakapagpapagaling na katangian nito na tatalakayin sa artikulong ito.

Napakahirap panoorin kapag ang isang sakit, tulad ng bronchial asthma, ay nagdudulot ng maraming hindi kasiya-siyang minuto at oras sa mga kamag-anak at malapit na tao. Hindi nito tinitira kahit maliliit na bata. Hanggang kamakailan lamang, ang mga naturang pasyente ay kailangang ayusin ang ritmo ng kanilang buhay sa sakit, na makabuluhang limitado ang mga ito sa maraming bagay.

Sa ngayon, ang mga modernong pharmacological na gamot ay nagbibigay-daan hindi lamang upang epektibong mapawi ang mga pag-atake, kundi pati na rin, kapag sumusunod sa isang preventive schedule ng pagkuha ng gamot, tulad ng Salmeter, ang isang tao ay maaaring madama ang kapunuan ng buhay, na pumipigil sa pagbuo ng bronchospasm. Dapat lamang na tandaan na hindi ka dapat magreseta ng gamot sa iyong sarili at gamitin ito nang walang pag-iisip. Ang pamamaraang ito sa pagtigil sa problema ay maaaring maging malubha, kung minsan ay hindi maibabalik, mga komplikasyon. Ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang maaaring matukoy nang tama ang diagnosis at magreseta ng epektibong paggamot, na, kung lubusang sinunod, ay hahantong sa ganap na paggaling o pangmatagalang pagpapatawad ng sakit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga pahiwatig Salmeter

Batay sa mga katangian ng pharmacological nito, ang mga indikasyon para sa paggamit ng Salmeter ay limitado sa mga sumusunod na pathological disorder na nakakaapekto sa katawan ng tao:

1. Mga hakbang sa pag-iwas upang mapawi ang mga pag-atake ng hika sa anumang simula, maging ito ay pag-atake ng hika sa gabi o pagkatapos ng kahit na menor de edad na pisikal na pagsusumikap.
2. Curative at maintenance therapy sa mga pasyente na may kasaysayan ng talamak na obstructive bronchitis.
3. Pagtigil sa proseso ng talamak na brongkitis.
4. Paggamot ng iba pang mga pathologies sa paghinga, ang kasabay na pagpapakita ng kung saan ay bronchial obstruction (respiratory failure na nagreresulta mula sa obstruction ng bronchial tree).
5. Pulmonary emphysema.
6. Pag-iwas sa mga pag-atake ng bronchial hika, ang nakakapukaw na kadahilanan kung saan ang pagkakalantad sa anumang allergen.
7. Para sa mga batang pasyente, ito ay isang permanenteng therapy para sa reversible airway obstruction, na nangyayari kung ang bata ay may kasaysayan ng bronchial asthma.

Kinakailangang ituon ang atensyon ng mga sumasagot sa katotohanang ang Salmeter ay hindi kabilang sa mga gamot na ginagamit bilang gamot sa pagbibigay ng pangunang lunas sa kaganapan ng pag-atake ng bronchial spasm.

Paglabas ng form

Ang mga katangian ng pharmacological ng Salmeter ay medyo makitid. Ang release form nito ay hindi masyadong magkakaibang. Sa mga istante ng mga parmasya maaari mong mahanap ang gamot na ito bilang isang metered aerosol na ginagamit para sa paglanghap, at ang gamot ay magagamit din sa anyo ng isang puting (o bahagyang madilaw-dilaw) na pulbos, na ginagamit din bilang isang gamot para sa patubig ng oral cavity at upper respiratory tract.

Ang inilabas na inhaler, na may laman na gamot, ay isang aluminum canister, na nilagyan ng dosing cap sa itaas. Ang takip na ito ay may ilang mga pag-andar: ito ay isang tagapagtanggol, isang dispenser at, pagkakaroon ng isang spout - isang nozzle, na nag-spray ng gamot sa loob.

Ang isang pagpindot sa balbula ay isang dosis ng salmeterol, na 25 mcg ng aktibong sangkap.

Kasama rin sa komposisyon ng gamot ang mga auxiliary chemical compound na nagpapabuti sa pharmacodynamics ng gamot - ito ay trichlorofluoromethane, difluorodichloromethane at lecithin.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pharmacodynamics

Ang gamot na pinag-uusapan ay kabilang sa pharmacotherapeutic group ng mga selective b ₂ -adrenoreceptor agonists. Samakatuwid, ang pharmacodynamics ng Salmeter ay natutukoy sa pamamagitan ng pangunahing katangian nito - pangmatagalang pagpapabuti ng patency ng bronchial tree, na nagbibigay-daan upang madagdagan ang mga functional na kakayahan ng mga tisyu ng baga na sumusuporta sa normal na bronchodilation (pag-unat, pagpapalawak ng mga channel ng daanan), na, kapag kumukuha ng dalawang dosis (50 mcg), ay matatag na pinananatili sa loob ng 12 oras na pamamaraan ng irigasyon. Ang Salmeterol ay mayroon ding mga anti-inflammatory properties, na hinihiling para sa mga sakit na nakalista sa itaas.

Ang Salmeter ay epektibong pinipigilan ang pagkamatagusin ng mga protina ng plasma na pinukaw ng mga histamine, na nagtagumpay sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang pag-inom ng gamot ay nagbibigay-daan sa pagpigil sa pagpapalabas, na nagiging sanhi ng mga nagpapaalab na proseso sa mga baga. Ang pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan ng mga organ ng paghinga ay nangyayari din, na binabawasan ang kanilang reaktibiti, na siyang pangunahing criterion para sa epekto ng bronchodilator. Pinipigilan ng Salmeterol ang paggawa ng prostaglandin D ₂ at mast cell leukotrienes.

Ang matagal na pagkilos ng pinag-uusapang gamot ay nagpapahintulot sa Salmeter na magamit bilang isang hakbang sa pag-iwas upang matiyak ang normal na pagtulog (sa anyo ng nocturnal na bronchial hika) o bilang isang paraan ng pagpigil sa pag-unlad ng isang pag-atake ng bronchospasm na nangyayari sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, na makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng isang asthmatic.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pharmacokinetics

Sa kaso ng pagkuha ng isang dosis ng gamot sa halagang 50 mcg, ang maximum na therapeutic effect ay sinusunod pangunahin tatlo hanggang apat na oras pagkatapos ng paglanghap. Ang mga pharmacokinetics ng Salmeter ay dahil sa bronchodilation, na nangyayari sa ibang pagkakataon kaysa sa kaso ng paggamit ng aktibong sangkap na salbutamol, ngunit ang tagal ng therapeutic effect nito ay mas mahaba at nasa average na mga 17.5 na oras.

Ang Salmeter, tulad ng iba pang mga gamot ng pangkat na pharmacological na ito, kapag kinuha sa malalaking dosis (mula 0.2 hanggang 0.4 mg) ay may kakayahang makaapekto sa mga organo ng cardiovascular system, nanggagalit sa bronchial b2 adrenergic receptors.

Kapag gumagamit ng salmeterol sa isang dosis na 50 mcg dalawang beses sa isang araw, ang maximum na dami ng aktibong sangkap sa dugo (C _max ) ay 200 pg / ml. Ang konsentrasyon na ito sa plasma ay pinananatili sa loob ng 5 - 15 minuto. Matapos maabot ang maximum, ang konsentrasyon nito ay nagsisimula nang bumaba nang husto.

Ang gamot ay na-metabolize sa katawan ng pasyente sa isang hydroxylated metabolite. Karamihan sa mga gamot ay inalis mula sa katawan sa loob ng tatlong araw pagkatapos ng paglanghap. Humigit-kumulang 25% ay excreted sa pamamagitan ng bato na may ihi, habang 60% ay excreted sa feces, at isang maliit na halaga ay excreted na may apdo.

[ 12 ], [ 13 ]

Dosing at pangangasiwa

Depende sa kalikasan, kalubhaan at uri ng bronchial hika, inireseta ng dumadating na manggagamot ang paraan ng pangangasiwa at dosis ng gamot.

Para sa mga pasyente na nasuri na may bronchial hika, na nakakaabala sa isang tao pangunahin sa gabi, ang gamot na Salmeter ay inireseta sa halagang katumbas ng 50 mcg o 100 mcg, na kinuha nang dalawang beses sa loob ng 24 na oras. Ang ganitong iskedyul ng paglanghap ay nagbibigay-daan sa pag-normalize ng bilis at volumetric na bahagi ng hangin na dumadaan sa bronchi ng pasyente, na makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng pagtulog ng pasyente, pinaliit ang mga pag-atake ng inis na lumilitaw.

Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa katamtamang pag-atake ng bronchodilator spasms o nasuri na may katamtamang bronchial hika, ang pasyente ay karaniwang inireseta ng inirekumendang dosis, na tumutugma sa 50 mcg, na kinuha dalawang beses sa isang araw.

Ang isang pasyente na may malubhang bronchial asthma o isang sakit na pinalala ng talamak na obstructive bronchitis ay inireseta ng dami ng Salmeter na katumbas ng 100 mcg, na ibinibigay dalawang beses sa isang araw.

Ang gamot na pinag-uusapan ay inireseta sa maliliit na pasyente lamang pagkatapos nilang maabot ang apat na taong gulang sa isang dosis na 25-50 mcg araw-araw.

Upang makamit ang maximum na kahusayan ng pamamaraan, kinakailangang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon para sa paggamit ng inhaler, tulad ng nakasaad sa mga tagubilin:

1. Kung ang isang tao ay gumagamit ng inhaler sa unang pagkakataon, mas mahusay na gawin ang pamamaraan sa harap ng salamin. Ito ay magbibigay-daan sa iyo upang masuri kung ito ay ginagawa nang tama. Kung sa panahon ng proseso ng paglanghap, ang mga singaw na sangkap ay makikita na lumalabas sa mga sulok ng bibig, kung gayon ang pamamaraan ay hindi isinasagawa nang tama. Ito ay kinakailangan upang isara ang iyong mga labi nang mas mahigpit at subukang muli.
2. Bago ang unang pamamaraan, dapat mong suriin ang kondisyon ng pagtatrabaho ng inhaler. Alisin ang proteksiyon na takip mula sa bote at siguraduhin na ang mouthpiece - sprayer ay hindi barado ng dumi at alikabok.
3. Ilagay ang bote ng aluminyo sa isang patayong posisyon ("baligtad"), hawakan ang lata gamit ang iyong palad upang ang phalanx ng hintuturo ay nasa ibaba nito, at ang hinlalaki ay matatagpuan sa tuktok ng takip.
4. Kaagad bago ang bawat paglanghap, ang bote ay dapat na inalog nang malakas.
5. Huminga ng malalim (ngunit walang straining) at huminga nang malalim hangga't maaari, ang pagbuga ay dapat magmula sa tiyan, ngunit hindi ka dapat gumawa ng anumang mga espesyal na pagsisikap o pisilin ang natitirang hangin mula sa iyong sarili.
6. Ilagay ang inhaler spray sa iyong bibig at isara ang iyong mga labi sa paligid nito.
7. Nagsisimula kaming magsagawa ng dalawang aksyon nang sabay-sabay: dahan-dahan (napakahalaga nito) nagsisimula kaming huminga at sa parehong oras ay pinindot namin ang takip - ang dispenser, mula sa kung saan nagsisimula ang patubig na may gamot. Isang pindutin - isang dosis ng Salmeter.
8. Pagkatapos ay tanggalin ang sprayer mouthpiece mula sa bibig, isara ang iyong mga labi nang mahigpit at hawakan ang iyong paghinga hangga't mayroon kang lakas upang pigilin ang iyong hininga. Dapat mong subukang hawakan ito nang hindi bababa sa sampung segundo.
9. Pagkatapos nito, dahan-dahan at walang straining, bitawan ang hangin mula sa mga baga.
10. Kung ang espesyalista sa mga rekomendasyon ay inireseta ang pangangasiwa ng dalawang dosis ng gamot sa isang pagkakataon, dapat kang maghintay ng halos isang minuto at ulitin ang buong pamamaraan, simula sa ikatlong punto.
11. Matapos ang patubig ay ganap na natapos, kinakailangan na maglagay ng proteksyon sa spray nozzle.

Ang mouthpiece - ang nebulizer ng inhalation canister ay dapat na regular na hugasan sa maligamgam na tubig. Makakatulong ito na mapanatili ang inhaler sa kondisyon ng pagtatrabaho.

1. Alisin ang proteksiyon na takip at banlawan ito sa malinis na tubig.
2. Huwag isawsaw ang metal na bahagi ng inhaler sa likido.
3. Pagkatapos ng paggamot sa tubig, ang mga bahagi ng inhaler ay dapat na lubusang tuyo. Huwag isama ang mga electrical appliances sa prosesong ito.
4. Ipunin ang mga pinatuyong bahagi ng device sa inhaler at ibalik ang proteksiyon na takip sa lugar.

Para sa mga pasyente na may kasaysayan ng renal dysfunction, ang halaga ng gamot na ibinibigay ay tinutukoy bilang inirerekomenda at walang kinakailangang pagsasaayos. Hindi na kailangang bawasan ang dosis para sa mga matatandang tao.

Kung, laban sa background ng paggamot sa Salmetera, gamit ang inirekumendang protocol, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng ginhawa at ang simula ng therapeutic effect, isang gamot mula sa beta-adrenergic agonist group, na nauugnay sa mga emergency na gamot sa pangangalagang medikal, tulad ng Salbutamol, ay karaniwang ipinapasok sa iskedyul. Sa halip na mga gamot ng grupong ito, ang isa sa mga corticosteroids ay maaari ding magreseta.

Kapag nagpapakilala ng mga karagdagang gamot, kinakailangan na ayusin ang mga panterapeutika na dosis ng parehong mga gamot.

[ 19 ]

Gamitin Salmeter sa panahon ng pagbubuntis

Ang panahon ng panganganak ay ang pinakamasaya at pinaka responsableng panahon sa buhay ng isang babae. Maraming mga umaasam na ina sa panahong ito ang nagsisikap na bawasan ang pag-inom ng mga gamot. At ito ay tama. Pagkatapos ng lahat, ang anumang gamot ay isang kumbinasyon ng mga kemikal na compound na nakakaapekto sa katawan ng tao sa isang antas o iba pa. Ang ganitong impluwensya ay lalong mapanganib sa panahon ng pagbuo ng mga organo at sistema ng embryo, na nangyayari sa unang trimester ng pagbubuntis.

Ang paggamit ng Salmeter sa panahon ng pagbubuntis ay pinahihintulutan lamang kung ang inaasahang therapeutic benefit sa kalusugan ng babae ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib ng mga pathological na pagbabago na maaaring makaapekto sa pagbuo ng fetus.

Ang parehong naaangkop sa panahon ng pagpapasuso (lactation). Kung ang naturang therapy ay kinakailangan para sa isang babae sa panahon ng pagpapasuso ng kanyang bagong panganak na anak, ipinapayong ilipat ang sanggol sa artipisyal na pagpapakain.

Sa panahon ng pagbubuntis, ipinapayong magsagawa ng therapeutic na paggamot sa Salmeter na may espesyal na pag-iingat at sa ilalim ng direktang pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Contraindications

Sa ngayon, ang pagsubaybay sa paggamit ng gamot na pinag-uusapan ay nakumpirma ang mga menor de edad na contraindications sa paggamit ng Salmeter. Ang mga naturang paglihis ay kinabibilangan ng:

1. Tumaas na hindi pagpaparaan ng katawan ng pasyente sa salmeterol o iba pang bahagi ng gamot.
2. Ang gamot na ito ay kontraindikado din para sa mga batang wala pang apat na taong gulang.

[ 14 ], [ 15 ]

Mga side effect Salmeter

Ang mga dosis na inirerekomenda sa mga tagubilin na kasama ng gamot (50 mcg at 100 mcg), na kinukuha nang dalawang beses sa isang araw, sa pangkalahatan ay hindi nagdudulot ng anumang negatibong sintomas.

Sa mas mataas na dosis o pinagsamang pangangasiwa ng gamot na pinag-uusapan sa Salbutamol, maaaring maobserbahan ang mga side effect ng Salmeter, na maaaring ipahayag ng mga sumusunod na sintomas:

Ang respiratory system ng pasyente ay maaaring mapukaw na magkaroon ng progresibong paradoxical bronchospasm.

Ang mga organo ng cardiovascular ay maaaring tumugon sa pagtaas ng pangangasiwa ng gamot:

• Sakit sa lugar ng ulo.
• Tumaas na intensity ng rate ng puso. Ngunit ang sintomas na ito ay maaaring hindi nauugnay sa pagpapakilala ng Salmeter, marahil ito ay isang patolohiya ng ibang genesis.
• Atrial fibrillation at supraventricular extrasystole, kung ang pasyente na may bronchial hika ay may kasaysayan ng predisposition sa patolohiya na ito.

Mula sa gastrointestinal tract, ang mga sumusunod ay mapapansin:

• Ang pangangati ng mauhog lamad ng oral cavity o pharynx.
• Pagkagambala sa panlasa (dysgeusia).
• Pagduduwal.
• Maaaring magkaroon ng gag reflex.
• Masakit na sintomas ng likas na tiyan.

Mga sintomas ng isang allergic na kalikasan:

• Mga pantal.
• Pantal sa balat at mauhog lamad.
• Angioedema.
• Bronchodilator spasm.

Ang pinakabihirang sintomas:

• Panginginig ng ibabang bahagi, ngunit pangunahin sa itaas na mga paa, na maaaring matagumpay na maalis sa pamamagitan ng pagpili ng sapat na dosis at iskedyul ng paggamot.
• Ang Arthralgia ay sakit sa mga kasukasuan.
• Kawalang-tatag ng sikolohikal na estado ng pasyente.
• Mga cramp ng kalamnan tissue.
• Hypokalemia sanhi ng isang matalim na pagbaba sa dami ng potasa na nilalaman sa serum ng dugo ng pasyente.

Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, dapat mong agad na ipaalam sa iyong dumadating na manggagamot, na magrereseta ng paggamot depende sa mga sintomas na manifestations. Marahil, upang maalis ang mga sintomas ng pathological, sapat na upang ayusin ang dami ng ibinibigay na gamot - Salmeter.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Labis na labis na dosis

Kung sa anumang kadahilanan ay nalampasan ang mga dosis ng ibinibigay na gamot, o dahil sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng tao, maaaring mangyari ang labis na dosis ng aktibong sangkap na Salmetera.

Ang proseso ng pathological na ito ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

1. Panginginig ng mas mababang, ngunit sa isang mas malaking lawak, itaas na mga paa.
2. Tumaas na rate ng puso.
3. Mga cramp ng kalamnan tissue.
4. Mga sintomas ng pananakit na nakakaapekto sa ulo.
5. Isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo.
6. Pagkagambala sa ritmo ng puso.
7. Pagduduwal.
8. Maaaring mangyari ang mga pag-atake ng pagsusuka.
9. Ang hypokalemia ay isang pagbaba sa antas ng isang elemento tulad ng potassium sa serum ng dugo.
10. Ang hyperkalemia ay isang kondisyon kung saan ang konsentrasyon ng potasa sa plasma ay lumampas sa 5 mmol/L.
11. Ang acidosis ay isang kondisyon kung saan ang katawan ay gumagawa ng masyadong maraming acidic na dumi at hindi ito ganap na inaalis ng mga bato.

Depende sa mga sintomas ng pathological, ang medikal na therapy ay nabawasan sa sintomas na paggamot. Ang mga cardioselective β-adrenoblockers ay pinangangasiwaan nang may matinding pag-iingat.

[ 20 ], [ 21 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kung, sa liwanag ng lunas sa sakit, ang paggamot ay isinasagawa sa isang gamot, kung gayon kinakailangan na malinaw na malaman ang mga katangian ng pharmacodynamic ng gamot na ginamit. Ngunit kung ang gamot ay ipinakilala sa kumplikadong therapy, dapat malaman ng espesyalista kung paano nakakaapekto ang ilang mga gamot sa isa't isa. Pagkatapos ng lahat, ang kamangmangan sa mga resulta ng magkasanib na pagpapakilala ng iba't ibang mga kumbinasyon ng mga gamot ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan ng pathological.

Ang mga pakikipag-ugnayan ng Salmeter sa ibang mga gamot ay nakadepende sa grupo kung saan kabilang ang gamot - kasosyo. Halimbawa, kasabay ng xanthine derivatives, ang panganib na magkaroon ng hypokalemia sa isang maysakit na pasyente ay tumataas. Ang isang katulad na resulta ay maaaring asahan sa sabay-sabay na pangangasiwa ng salmeterol at glucocorticoids. Ang kinalabasan na ito ay dapat na inaasahan lalo na kung ang isang tao ay lumala ang bronchial hika, o kung mayroong hypoxia sa kanyang anamnesis. Sa ganitong klinikal na larawan, mayroong pangangailangan para sa patuloy na pagsubaybay sa antas ng potasa sa dugo ng pasyente.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga beta-blocker, kabilang ang mga cardioselective na gamot, ang antagonism ng salmeterol ay napansin.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Salmeter at diuretics ay maaaring makapukaw ng hypokalemia. At kapag nagtatrabaho nang sabay-sabay sa monoamine oxidase inhibitors (MAO), pati na rin kapag kumukuha ng tricyclic antidepressants, maaaring asahan ng isa ang hitsura ng mga negatibong sintomas ng pathological na nakakaapekto sa cardiovascular system.

Ang Salmetera ay mahusay na gumagana sa kumbinasyon ng cromoglicic acid at inhaled glucocorticosteroids.

Kapag ang salmeterol ay ginagamit nang sabay-sabay sa mga glucocorticoids, methylxanthine at/o diuretics, ang mga pharmacodynamic na katangian ng huli ay humihina.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Matapos maireseta ang therapy sa paggamot at ang pasyente ay bumili ng mga kinakailangang gamot mula sa parmasya, dapat niyang maging pamilyar sa mga rekomendasyong ibinigay para sa pag-iimbak ng gamot.

Kung ang pasyente ay sumusunod sa lahat ng mga punto ng mga kinakailangan na ibinigay sa mga tagubilin na nakalakip sa gamot, kung gayon ang isa ay makatitiyak na ang antas ng pagiging epektibo ng gamot ay mananatili sa isang mataas na antas ng parmasyutiko sa buong buhay ng istante ng gamot.

Ang mga kondisyon ng imbakan para sa Salmeter ay hindi gaanong naiiba sa mga klasikong hanay ng mga rekomendasyon:

1. Ang gamot ay dapat itago sa isang malamig na lugar para sa buong panahon ng pinahihintulutang paggamit, kung saan ang temperatura ng kuwarto ay nasa pagitan ng +15 at +30 degrees. Ngunit ang produktong ito ay dapat protektahan mula sa pagyeyelo.
2. Itago ang Salmeter sa hindi maaabot ng maliliit na bata.
3. Ang gamot ay hindi dapat malantad sa direktang liwanag ng araw, dahil ang lata ay nasa ilalim ng presyon at malakas na pag-init ay maaaring humantong sa depressurization o kahit isang pagsabog.
4. Ang aluminum capsule ay hindi dapat maapektuhan o masira. Dapat itong protektahan mula sa direktang sunog at pag-init sa mataas na temperatura.
5. Iwasang ipasok ang gamot sa iyong mga mata.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Shelf life

Kapag naglalabas ng anumang produkto sa merkado, dapat ipahiwatig ng tagagawa sa packaging ang petsa kung kailan inilabas ang gamot. Ang pangalawang numero sa packaging ay nagpapahiwatig ng petsa ng pagtatapos, pagkatapos kung saan ang gamot na pinag-uusapan ay hindi dapat gamitin sa therapeutic na paggamot.

Ang petsa ng pag-expire ay ipinahiwatig din, na para sa Salmeter ay dalawang taon.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]