Sarothen

Saroten ay isang antidepressant. Ito ay bahagi ng isang pangkat ng di-pumipili inhibitors ng reverse monoamine capture.

[1]

Mga pahiwatig Sarothen

Ang mga pangunahing indicasyon para sa appointment:

• Ang mga kondisyon ng depresyon, lalo na ang mga sinamahan ng pagkabalisa, mga problema sa pagtulog, at kaguluhan;
• endogenous na uri ng depression (mono- at, bilang karagdagan, bipolar), lihim, pati na rin ang menopausal at, sa parehong panahon, mga pormularyo ng depresyonaryong depresyon;
• dysphoria, pati na rin ang alkohol na sapilitang depressive syndrome;
• reaktibo uri ng depresyon;
• neuroses na dulot ng depression;
• schizophrenic forms ng depressive syndrome (ginagamit sa kumbinasyon ng neuroleptics);
• sakit sindrom sa isang talamak yugto.

[2]

Paglabas ng form

Ginawa sa anyo ng mga capsule o tablet. Ang isang pakete ay naglalaman ng 100 tablets.

Pharmacodynamics

Ang Amitriptyline ay kabilang sa tricyclic group. Ang uri ng tersiyaryo amine kung saan ay isang sentral na sangkap sa kategoryang tricyclics, dahil halos katumbas aktibo sa Vivo bilang isang inhibitor ng serotonin at noradrenaline presynaptic kabastusan capture receptors.

Ang pangunahing produkto ng pagkabulok ng sangkap, nortriptyline, ay isang makapangyarihang inhibitor ng noradrenaline na makuha, ngunit ito ay may kakayahang pagharang ng pagkuha ng serotonin. Ang Amitriptyline ay may malakas na cholinolytic, sedative at antihistaminergic properties, at bukod sa ito ay may kakayahang potentiating ang mga epekto ng catecholamines.

Ang pagpigil sa BDG sleep phase ay isang palatandaan ng aktibong epekto ng antidepressants. Tricyclics, at bukod sa rito ang kabaligtaran mapamili inhibitors ng serotonin-katalinuhan at MAOIs pagbawalan REM phase proseso, at mapabuti ang hakbang ng malalim na pagtulog (mabagal wave).

Nagpapabuti ang amitriptyline ng kalooban dahil sa sakit.

Ang sedative effect ng amitriptyline ay isang mahalagang aspeto ng paggamot ng depression, kung saan may nadagdagan na kaguluhan, pagkabalisa, pagkabalisa, at mga problema sa pagtulog. Ang mga antidepressant effect ay nagsisimulang lumitaw pagkatapos ng 2-4 na linggo mula sa pagsisimula ng paggamot, habang ang gamot na pampaginhawa ng gamot ay hindi bumaba.

Ang analgesic properties ng mga bawal na gamot ay hindi nauugnay sa mga antidepressant na gamot, dahil ang anesthesia ay nagsisimula nang mas maaga kaysa sa mga pagbabago sa panagano. Kadalasan, ang isang mas mababang dosis ay sapat na upang makakuha ng ganitong epekto kaysa magbigay ng pagbabago sa kalagayan ng pasyente.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng panloob na pagtanggap, ang bioavailability ng amitriptyline ay humigit-kumulang 60%. Ang umiiral na index para sa mga protina ng plasma ay humigit-kumulang 95%. Ang rurok na konsentrasyon sa suwero ng aktibong sangkap ng dugo ay umabot ng humigit-kumulang 4-10 na oras matapos gamitin at nananatiling medyo matatag.

Ang proseso ng metabolismo ng aktibong sangkap ay nangyayari sa pamamagitan ng hydroxylation, pati na rin ang demethylation. Ang pangunahing produkto ng agnas ay nortriptyline.

Ang kalahating buhay ng amitriptyline ay nasa hanay na 16-40 na oras (ang average ay 25 oras), at ang kalahating buhay ng nortriptyline ay humigit-kumulang na 27 oras. Ang matatag na estado ng konsentrasyon ng therapeutic element ay itinatag pagkatapos ng 1-2 na linggo.

Ang pagdumi ng amitriptyline ay nangyayari sa karamihan sa ihi, at sa karagdagan, sa maliit na halaga, ay excreted na may feces.

Amitriptyline, at kasama nito, ang nortriptyline ay maaaring makapasa sa inunan at sa maliliit na dosis ay tumagos sa gatas ng dibdib.

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay dapat na kinuha sa bibig, hugasan ng tubig. Maaari mo ring buksan ang kapsula at inumin sa tubig ang mga granule sa loob (ipinagbabawal ang mga ito sa ngumunguya).

Sa proseso ng pag-alis ng mga estado ng depresyon, kailangan mong kumuha ng gamot 1 oras bawat araw, bago matulog (3-4 na oras). Ang dosis ay tumutugma sa 2/3 ng dosis ng gamot sa mga tablet.

Sa simula ng kurso sa paggamot, ang mga may sapat na gulang ay kinakailangang kumuha ng 1 kapsula (50 mg) sa gabi. Pagkatapos ng 1-2 linggo, ang pang-araw-araw na dosis ay pinapayagan na tumaas hanggang sa paggamit ng gabi ng 2-3 kapsula (100-150 mg) - kung kinakailangan. Pagkatapos makuha ang ninanais na resulta, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring mabawasan sa pinakamababang epektibo (kadalasan 1-2 kapsula o 50-100 mg).

Dapat itong humigit-kumulang 4-6 na buwan upang magpatuloy sa paggamot sa mga antidepressant (tulad ng Saroten Retard), pagkatapos matanggap ang isang kapansin-pansing positibong resulta. Ang mga dosis ng pagpapanatili ng Saroten Retard (nagtataglay ng mga anti-relapsing properties) ay pinahihintulutan na matagal - hanggang sa ilang taon.

Ang mga matatandang pasyente ay pinapayuhan na simulan ang therapy sa mga tablet - ang dami ng isang araw-araw na dosis ay 30 mg (tatlong beses sa isang araw para sa 10 mg). Pagkatapos ng ilang araw, pinapayagan na magsimula ng pagkuha ng mga capsule. Sa isang araw ay dapat na dadalhin 1-2 piraso (dosis 50-100 mg) - sa gabi bago ang oras ng pagtulog.

Sa kaso ng chronic pain syndrome, ang pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay katumbas ng 1-2 kapsula (50-100 mg) bago ang oras ng pagtulog. Sa unang yugto ng paggamot, ang Saroten tablets (25 mg) ay pinapayagan ng 1 oras sa gabi.

[5]

Gamitin Sarothen sa panahon ng pagbubuntis

Hindi inirerekumenda na kunin ang gamot sa panahon ng pagbubuntis. Maliban kung ang mga posibleng benepisyo para sa ina ay mas mataas kaysa sa panganib na magkaroon ng potensyal na negatibong kahihinatnan para sa sanggol.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• isang kamakailang myocardial infarction;
• gulo ng proseso ng pagpapadaloy ng intracardiac;
• talamak pagkalasing sa opiates, alkohol inumin o barbiturates;
• closed-angle form ng glaucoma;
• kumbinasyon sa MAO inhibitors, pati na rin sa panahon pagkatapos makumpleto ang kanilang paggamit (hindi bababa sa 2 linggo);
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa amitriptyline.

Mga side effect Sarothen

Dahil sa anticholinergic effect ng bawal na gamot, maaaring maganap ang nasabing masamang reaksiyon: isang acid-mapait na lasa kasama ang pagkatuyo sa oral cavity, at sa karagdagan stomatitis. Paminsan-minsan, ang mga visual disturbances ay bumuo, ang cholestatic form ng jaundice, tachycardia, nadagdagan na intraocular pressure, at constipation. Ang pagkaantala sa pag-ihi ay bihira. Ang lahat ng mga reaksyong ito ay higit sa lahat ay umunlad sa unang yugto ng paggamot, at pagkatapos ay bumaba at nawawala.

Sa iba pang mga (sistematikong) reaksyon:

• organo ng cardiovascular system: ang pagbuo ng arrhythmia o tachycardia, at sa karagdagan, intracardiac pagpapadaloy disorder (lamang na naitala sa isang elektrokardyogram, clinically ay hindi lilitaw), at orthostatic hypotension anyo;
• mga organo ng central nervous system: isang pakiramdam ng kahinaan o pag-aantok, at sa karagdagan, ang atensyon at pagkahilo sa ulo na may sakit ng ulo. Ang mga problemang ito ay higit sa lahat ay umunlad sa unang yugto ng paggamot, at pagkatapos ay bumaba. Paminsan-minsan, karaniwan sa mga kaso kung saan ang mga mataas na paunang dosis ay ginagamit, ang mga reaksiyon tulad ng disorientation, isang pagkalito, pagkakatulog, malakas na pagpukaw, ang pag-unlad ng mga guni-guni ay posible. Bilang karagdagan, ang mga convulsions, tremors at extrapyramidal disorders ay maaaring mangyari din. Sa mga bihirang kaso, mayroong isang pakiramdam ng pagkabalisa;
• allergies: skin rashes at nangangati;
• iba pang: posibleng nadagdagan ang pagpapawis, pagduduwal, timbang, at pagbaba ng libido.

[3], [4]

Labis na labis na dosis

Manipestasyon ng isang labis na dosis ay ang paggulo o pagsugpo ng central nervous system. Ito ay ipinahiwatig bilang isang makabuluhang cardiotoxicity (pagbaba ng presyon ng dugo, arrhythmia, pagpalya ng puso), pati na rin anticholinergic (overdrying mauhog, tachycardia, pati na rin ang pagka-antala mochevyvedeniya) sintomas. Mayroon ding ang paglitaw ng hyperthermia at seizures.

Ang therapy ay nagpapakilala. Kailangan mong gastusin ito sa ospital. Pagkatapos ng oral administration ng amitriptyline, ang tiyan ay dapat palabasin sa lalong madaling panahon at magbigay ng isang activate na uling. Kinakailangan din na magbigay ng suporta para sa paggana ng mga cardiovascular at respiratory system. Inirerekomenda ang 3-5 araw upang sundin ang gawain ng puso. Ang adrenaline ay hindi inireseta sa mga ganitong kaso. Upang alisin ang mga seizures, maaari mong gamitin ang diazepam.

[6]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang Amitriptyline ay nagdaragdag sa pagiging epektibo ng ethanol, at sa karagdagan sa mga barbiturate, kasama ng iba pang mga gamot, na pinipigilan ang pag-andar ng central nervous system. Kapag sinamahan ng mga inhibitor ng MAO, maaaring magkaroon ng hypertensive crisis.

Dahil ang amitriptyline ay nagdaragdag sa epekto ng mga cholinolytic na gamot, hindi inirerekomenda na pagsamahin ang mga gamot na ito.

Pinatataas ang pagiging epektibo ng sympathomimetics - tulad ng adrenaline at norepinephrine. Samakatuwid, huwag pagsamahin ang mga lokal na anesthetika sa amitriptyline, na naglalaman ng mga sangkap na ito.

Ang bawal na gamot ay maaaring humina ang hypotensive effect ng mga gamot tulad ng betanidine, clonidine, at guanethidine din.

Sa kaso ng pagkonekta sa neuroleptics ay dapat na kumuha sa account ang katunayan na ang tricyclics na may neuroleptics kapwa pabagalin bawat isa metabolismo, na nagreresulta sa pinababang border aagaw.

Ang pinagsamang gamot na may cimetidine ay maaaring pagbawalan ang metabolismo ng amitriptyline, at din dagdagan ang index ng konsentrasyon nito sa loob ng plasma ng dugo - bilang isang resulta, ang pagkalason epekto ay bubuo.

[7], [8]

Mga kondisyon ng imbakan

Panatilihin ang gamot sa orihinal na medikal na pakete sa ilalim ng mga kondisyon na karaniwang para sa mga gamot. Temperatura ng rehimen - hindi hihigit sa 25 ° С.

Shelf life

Ang Saroten ay pinapayagan na gamitin sa loob ng 5 taon mula sa petsa ng paggawa ng nakapagpapagaling na produkto.