Ezolong

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang gamot para sa paggamot ng peptic ulcer disease at gastroesophageal reflux ay Ezolong, isang antiulcer na gamot, ang tinatawag na proton pump inhibitor, ang pangunahing sangkap nito ay esomeprazole.

Mga pahiwatig Ezolong

Ang Ezolong ay inireseta bilang pangunahin o pantulong na gamot sa mga sumusunod na sitwasyon:

• na may erosive reflux esophagitis;
• upang maiwasan ang pag-ulit ng esophagitis;
• upang mapawi ang kondisyon ng reflux disease;
• para sa duodenal ulcers na dulot ng Helicobacter pylori;
• para sa pag-iwas sa pag-ulit ng peptic ulcer disease sa mga pasyente na nahawaan ng Helicobacter pylori;
• para sa mga ulser na dulot ng pag-inom ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot;
• upang maiwasan ang pagbuo ng mga ulser kapag kumukuha ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot;
• sa Zollinger-Ellison syndrome.

Paglabas ng form

Ang Ezolong ay ginawa bilang mga tabletang pinahiran ng pelikula. Ang isang tablet ay maaaring maglaman ng 20 o 40 mg ng aktibong sangkap na esomeprazole.

Ang hitsura ng tableta: hugis-itlog, matambok sa magkabilang panig, bahagyang pinkish (40 mg) o madilaw-dilaw (20 mg), na may nakahalang dosing notch sa isang gilid.

Ang isang aluminum blister plate ay naglalaman ng 7 tablet. Ang isang karton na pakete ay naglalaman ng isa o dalawang blister plate, pati na rin ang mga tagubilin para sa gamot na ito.

[ 1 ]

Pharmacodynamics

Ang Ezolong ay kinakatawan ng aktibong sangkap na esomeprazole, ang s-isomer ng omeprazole, na kilala bilang gastric secretion suppressant. Ang Esomeprazole ay isang partikular na proton pump inhibitor na may target na pharmacodynamic na aktibidad.

Ang aktibong sangkap ng gamot na Ezolong ay kabilang sa mga mahihinang base - ang sangkap ay naipon at isinaaktibo sa acidic na kapaligiran ng mga excretory channel ng parietal cellular na mga istraktura, kung saan ang pagsugpo sa enzyme H+K+ATPase - ang acid pump, pati na rin ang pagsugpo sa produksyon ng acid ay nangyayari.

Pharmacokinetics

Ang gamot ay mabilis na nasisipsip, na umaabot sa mataas na konsentrasyon sa loob ng kalahating oras pagkatapos kunin ang dosis. Ang kumpletong bioavailability ay maaaring 90%. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay 95%.

Ang sabay-sabay na pagkonsumo ng pagkain ay binabawasan ang pagsipsip at pinapabagal ang asimilasyon ng Ezolong.

Ang gamot ay na-metabolize ng cytochrome P450 system. Ang isang malaking porsyento ng metabolismo ay nakasalalay sa CYP3A4, na responsable para sa pagbuo ng esomeprazole sulfone, ang pangunahing metabolite ng plasma.

Ang kalahating buhay ay 60-90 minuto. Ang ratio ng konsentrasyon-oras ng plasma ay tumataas sa paulit-ulit na pangangasiwa ng gamot. Ang pagtaas na ito ay nakasalalay sa dosis ng Ezolong at naghihikayat ng isang di-linear na pag-asa ng uri ng "dosis - AUC" na may paulit-ulit na pangangasiwa.

Ang pag-asa sa oras na ito ay dahil sa pagbawas sa metabolismo ng first-pass, pati na rin ang mga rate ng systemic clearance dahil sa pagsugpo sa CYP2C19 enzyme.

Ang aktibong sangkap ay ganap na inalis mula sa daloy ng dugo sa pagitan ng mga dosis, nang walang akumulasyon, na may pang-araw-araw na paggamit ng Ezolong isang beses sa isang araw.

Ang pagkakaroon ng pangunahing mga produktong metabolic ay hindi nagpapakita ng anumang epekto sa paggawa ng gastric juice. Humigit-kumulang 80% ng kinuha na halaga ng gamot ay umalis sa katawan na may ihi, at ang natitira - na may mga dumi.

Dosing at pangangasiwa

Ang Ezolong ay kinuha isang oras bago kumain na may tubig. Ang mga tablet ay hindi dinudurog o nginunguya.

Para sa erosive form ng reflux esophagitis, 40 mg ng gamot ay inireseta araw-araw para sa isang buwan.

Upang mapawi ang mga sintomas ng gastroesophageal reflux disease, ang 20 mg ay inireseta araw-araw, sa kondisyon na walang esophagitis.

Para sa pangmatagalang pag-iwas sa paulit-ulit na esophagitis, 20 mg ng gamot ay inireseta araw-araw.

Sa kaso ng diagnosed na Helicobacter pylori at duodenal ulcer, 20 mg ng Ezolong na may Amoxicillin at Clarithromycin ay inireseta dalawang beses sa isang araw para sa isang linggo.

Upang maiwasan ang mga relapses ng Helicobacter pylori at peptic ulcer disease, 20 mg ng Ezolong na may Amoxicillin at Clarithromycin ay inireseta dalawang beses sa isang araw sa isang linggo.

Upang gamutin ang mga ulser na dulot ng pag-inom ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ang 20 mg ng gamot ay inireseta araw-araw para sa 1-2 buwan.

Para sa paggamot ng Zollinger-Ellison syndrome, 40 mg ng gamot ay iniinom dalawang beses sa isang araw. Gayunpaman, ang dosis ay maaaring mabago depende sa mga klinikal na indikasyon. Ito ay pinahihintulutang kumuha ng 80 hanggang 160 mg ng gamot bawat araw (nahahati sa 2 dosis).

Sa kaso ng kapansanan sa bato o hepatic function, pati na rin para sa mga matatandang pasyente, hindi kinakailangang ayusin ang dami ng gamot na kinuha.

Gamitin Ezolong sa panahon ng pagbubuntis

Walang malinaw at maaasahang impormasyon tungkol sa paggamit ng gamot na Ezolong sa panahon ng pagbubuntis, na hindi nagpapahintulot sa amin na irekomenda ang gamot na ito para sa paggamit ng mga buntis na pasyente.

Wala ring impormasyon tungkol sa posibilidad ng paggamot sa gamot sa panahon ng paggagatas.

Contraindications

Ang Ezolong ay kontraindikado:

• sa kaso ng hypersensitivity sa gamot;
• mga batang wala pang 12 taong gulang;
• kasabay ng mga gamot na Atazanavir at Nelfinavir.

Mga side effect Ezolong

Ang paggamot sa gamot na Ezolong ay maaaring sinamahan ng ilang mga hindi kanais-nais na epekto:

• isang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes o platelet sa dugo;
• allergy, anaphylaxis;
• pamamaga ng mga paa't kamay na nauugnay sa mga metabolic disorder;
• mga karamdaman sa pagtulog;
• mga estado ng labis na kagalakan, depresyon;
• sakit ng ulo, pagkapagod;
• kapansanan sa paningin at pandinig;
• pagkahilo;
• bronchospasm phenomena;
• dyspepsia, sakit ng tiyan;
• pagkauhaw;
• paninilaw ng balat, hepatitis;
• dermatitis, pantal sa balat, zonular alopecia;
• sakit sa mga kasukasuan at kalamnan;
• nadagdagan ang pagpapawis.

[ 2 ]

Labis na labis na dosis

Maliit na impormasyon ang makukuha sa Ezolong overdose. Ang mga palatandaan ng pinsala sa digestive system at isang pakiramdam ng kahinaan ay nangyayari pagkatapos ng oral administration ng 280 mg ng gamot.

Walang tiyak na antidote ang naitatag.

Ang hemodialysis ay itinuturing na hindi epektibo, samakatuwid, sa kaso ng labis na dosis, ang sintomas na paggamot at mga pansuportang therapeutic na hakbang ay limitado.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pagkakaroon ng pinababang kaasiman ng tiyan kapag kumukuha ng Ezolong ay maaaring makaapekto sa pagsipsip ng mga gamot kung ang kanilang mga proseso ng pagsipsip ay nakasalalay sa antas ng kaasiman. Napansin na ang pagkuha ng iba pang mga gamot na pumipigil sa paggawa ng acid, pati na rin ang mga antacid, ay naghihikayat ng pagbawas sa pagsipsip ng Ketoconazole o Itraconazole sa panahon ng Ezolong therapy.

Ang Ezolong sa kumbinasyon ng mga gamot na nag-metabolize ng CYP2C19 (Diazepam, Phenytoin, Imipramine) ay maaaring makapukaw ng pagtaas sa konsentrasyon ng mga nakalistang gamot. Dahil dito, kinakailangan na bawasan ang kanilang dosis.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng 30 mg Ezolong ay magreresulta sa isang 45% na pagbawas sa clearance ng substrate Diazepam.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Ezolong ay magpapataas ng konsentrasyon ng Phenytoin sa serum ng dugo ng mga taong may epilepsy. Ang dami ng gamot sa daloy ng dugo ay dapat na subaybayan sa oras ng pangangasiwa o pagkansela ng Ezolong.

Ang pagkuha ng Ezolong kasama ng gamot na Warfarin ay nangangailangan ng pagsubaybay sa kalidad ng pamumuo ng dugo.

Ang kumbinasyon sa Voriconazole at iba pang mga inhibitor ng CYP2C19 at CYP3A4 ay maaaring magresulta sa higit sa dalawang beses na pagtaas sa pagkakalantad ng aktibong sangkap ng Ezolong, na, gayunpaman, ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng gamot.

[ 3 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Ezolong ay nakaimbak sa orihinal na packaging sa temperatura na hanggang +25°C, hindi maabot ng mga bata.

Shelf life

Maaaring maimbak ang Ezolong nang hanggang 2 taon sa ilalim ng wastong mga kondisyon ng imbakan.