Septicemia

Ang Septicemia sa wika ng mga manggagamot ay nangangahulugan ng impeksyon sa dugo. Ang sakit ay nangyayari dahil sa pagpasok ng mga pathogen sa daluyan ng dugo. Ang pagkalat ng microbes ay maaaring magsimula mula sa anumang pinagmumulan ng pamamaga - mga sugat sa balat, mga impeksiyon ng mga organ o tisyu. Ang pinakabatang mga bata ay mas mahina sa septicemia, dahil ang immune system ay nasa kanilang pagkabata at ang impeksiyon mula sa organ ay madaling maipasok ang bloodstream.

Sa isang septicemia ng pasyente ang nakakagambala sa isang mataas na temperatura, isang lagnat, mayroong delirium, ang kabiguan ng paghinga, isang tachycardia na bubuo. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad, kaya isang mahalagang papel dito ay nilalaro sa pamamagitan ng napapanahong pagtuklas at sapat na therapy.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Mga sanhi ng septicaemia

Ang sanhi ng sepsis pathogenic microbes ay - sa karamihan ng mga kaso ang mga bakterya, ngunit maaari ring maging sanhi ng sakit sa fungi, virus, at iba pang mga duhapang pathogens.

Ang mga microbes ay maaaring pumasok sa katawan sa pamamagitan ng bibig, bukas na sugat sa katawan, ang maramihang mga foci ng pamamaga (hal, sinusitis, otitis, nepritis, atbp). Sa karamihan ng mga kaso, ang immune system tumatalakay sa pathogens, ngunit kung ito ay nagpasok ng dugo nang sabay-sabay ng isang malaking bilang ng mga bakterya (na kung saan ay madalas na nangyayari sa mga advanced na yugto sinusitis, otitis media, pagtanggal ng bukol, atbp) Kaligtasan sa sakit ay hindi magagawang upang labanan at nagsisimula impeksyon sa dugo ng lahat ng mga kahihinatnan nito.

Kadalasan ang septicaemia ay isang seryosong komplikasyon ng mga nakakahawang sakit.

Sama-sama sa ang mga bakterya sa dugo makuha ang kanilang mga metabolic produkto - nakakalason sangkap na, sa katunayan, maging isang sanhi ng pagkasira ng tisiyu, organo, nakakalason shock, pagkaputol ng mga sistema ng katawan na maaaring ganap na naghahatid sa kamatayan ng mga pasyente.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Mga sintomas ng septicaemia

Tulad ng nabanggit, kondisyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad, kaya ang pagkilala sa mga unang palatandaan ng sakit ay makakatulong upang simulan ang napapanahong paggamot at sa gayon ay i-save ang buhay ng isang tao.

Upang simulan ang sakit, ang karaniwang mga sintomas ng karaniwang sipon ay pangkaraniwan - kahinaan, temperatura, pagtanggi na kainin, panginginig. Sa paglipas ng panahon, maaaring mayroong pagtatae o pagsusuka, katangian ng impeksyon sa bituka.

Pagkatapos ay mayroong mabilis na paghinga, tachycardia.

Ang kondisyon na may septicemia ay mabilis na lumala, ang mga toxin sa dugo ay nakakapinsala sa mga daluyan ng dugo, na humahantong sa subcutaneous hemorrhages, na ipinakita bilang isang pantal sa balat. Sa una, ang pantal ay katulad ng mga maliliit na tuldok, ngunit sa halip ay mabilis ang malalaking asul na mga lugar ay nabuo sa balat. Ang sakit ay dumaranas ng mabilis na bilis at sa ilang mga kaso ang mga rashes ay nagbabago sa kanilang likas na katangian sa harap ng aming mga mata.

Na may lumalalang delusyon ng pagkalasing, ang pagkawala ng kamalayan.

Ang Septicopaemia ay isa sa mga anyo ng impeksiyon ng dugo, na kinikilala ng anyo ng mga abscesses sa iba't ibang organo at tisyu ng katawan. Ang sakit ay nagpapakita ng katamtaman at nalikom na walang mga sintomas. Ang pangunahing sanhi ng pagpapaunlad ng septicopyemia ay Pseudomonas aeruginosa at staphylococcus aureus.

Ang ilang mga dalubhasa ay tinuturing na ang sakit ay ang pangalawang yugto ng septicaemia. Gayunpaman, ang pag-unlad septicopyemia sa kalakhan ay depende sa estado ng immune system at ang kakayahan ng katawan upang labanan ang sakit-nagiging sanhi ng microbes, kaya kondisyon na ito ay hindi palaging nagtatapos sa ang hitsura ng pangalawang gnoynikovyh formations.

Ang bacterial septicemia o bacterial endocarditis ay isang espesyal na anyo ng impeksiyon ng dugo, na kinikilala ng mga abscesses sa mga balbula ng puso at isang nadagdagang reaksiyon ng katawan sa pagkalasing.

Ang pinaka-karaniwang dahilan ng form na ito ng sakit maging enterococci at staphylococci (puti, zelenyaschy, ginto), hindi bababa sa - Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa at Escherichia coli.

Ang mga bakterya ay naglalabas ng mga toxin sa daluyan ng dugo, bilang tugon ang immune system ay bumubuo ng mga antibodies, na maaaring magdulot ng mas mataas na reaksyon ng katawan.

Mayroong ilang mga paraan ng ganitong uri ng sakit - talamak, subacute, talamak.

Kapag ang sakit ay kadalasang apektado ng mga balbula ng aortiko, mas mababa ang pinsala sa balbula ng mitral, at posibleng baguhin ang septic character nang sabay-sabay sa dalawang balbula.

Bilang karagdagan, mayroong pagkatalo ng mga panloob na organo at mga sistema - isang pagtaas sa pali, pinsala sa mga daluyan ng dugo, mga bato, mga joints, atbp.

Ang katangian sintomas ay dumudugo sa mas mababang takipmata, sa ilalim ng balat, ang hitsura ng nodules sa mga palad, nekrosis ng subcutaneous tissue, pampalapot ng phalanges (sintomas drumsticks).

Ang causative agent ng diplococcal septicemia ay diplococcus. Ang impeksiyon ng dugo ay sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso sa mga baga, mga kasukasuan, mga bituka.

Mayroong ilang mga uri ng diplococci: gonococci, meningococci, pneumococci, extracellular diplococci.

Ang ganitong uri ng sakit ay lubhang bihira sa mga tao, karaniwan ay maliliit at malalaking baka (mga tupa, mga binti), mga kabayo, mga pigs ay napapailalim sa sakit. Ang dami ng namamatay dahil sa diplococcal septicemia ay hanggang sa 70%.

Ang Streptococci ay ang pinaka-karaniwang mga pathogens ng mga nakakahawang sakit sa mga tao. Ang streptococcal septicemia ay maaaring sanhi ng bakterya ng iba't ibang grupo - streptococci A, B, D, Streptococcus pneumoniae.

Ang form na ito ng sakit ay madalas na isang komplikasyon ng mga nakakahawang sakit na dulot ng streptococci - angina, otitis media, pneumonia, meningitis, atbp.

Ang Viral hemorrhagic septicemia ay ang rarer form ng impeksyon ng dugo na nangyayari sa mga tao. Ang sakit ay pinukaw ng mga virus na pumapasok sa daluyan ng dugo.

Ang sakit ay humahantong sa pagkatalo ng lahat ng mga organo at sistema, at pagdurugo sa ilalim ng balat o sa mga mauhog na lamad.

Ang Septicemia, hindi tinukoy, ay isang pangkalahatang konsepto na kinabibilangan ng iba't ibang mga sakit ng hindi kilalang etiology - fungal sepsis, bacteremia staphylococcal, nakakalason-nakakahawang shock.

Ang pagsusuri na ito ay ginawa kung imposible upang matukoy ang eksaktong uri ng mga mikroorganismo na nagdulot ng impeksyon sa dugo. Ang mortalidad sa kasong ito ay maaaring umabot sa 90%, sa ilang mga kaso ay may mabilis na pag-unlad ng sakit, kapag ang kamatayan ay maaaring mangyari sa ilang oras.

Pagsusuri ng septicaemia

Ang pagsusuri ay batay sa tipikal na mga senyales ng impeksyon ng dugo, na kinumpirma ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Upang matukoy ang causative agent ng septicaemia, ang kultura ng dugo ay inireseta. Kasabay nito, ang pagtatasa ay dapat gawin nang maraming beses sa isang hilera, dahil ang mga mikroorganismo ay may isang tiyak na ikot ng buhay, at ang iniresetang paggamot ay maaaring makabago nang malaki ang bilang ng mga bakterya sa dugo at ang komposisyon ng dugo.

Bilang karagdagan sa dugo, ang pamamaga ay nahiwalay mula sa focus, na tumutulong din upang matukoy ang uri ng pathogen.

Kapag tinutukoy ang uri ng microbes, isang pagsusuri ay ginawa ng pagkamaramdamin sa antibiotics.

Gayundin ang standard na pamamaraan ay isang pangkalahatang at biochemical na pagtatasa ng dugo, ihi. Bilang karagdagan, ang ultrasound ng cavity ng tiyan, dibdib, at iba pa ay maaaring inireseta.

[15], [16], [17], [18]

Paggamot ng septicaemia

Ang paggamot ay dapat lamang maganap sa isang ospital sa intensive care unit o intensive care unit.

Ang paggamot ay batay sa parehong mga prinsipyo ng nakakahawang sakit therapy, gayunpaman, kapag ang pagpili ng mga bawal na gamot, ang kondisyon ng pasyente at mataas na panganib ng kamatayan ay isinasaalang-alang.

Habang umiinom ng antibiotics septicemia (isinasaalang-alang kapag pagpili ng pagiging sensitibo ng microorganisms), ang paghahanda upang mabawasan ang toxicity (hemosorption, UV pag-iilaw ng dugo, plasmapheresis, at iba pa.), Pagandahin ang kaligtasan sa sakit, opsyonal maitalaga paraan, gulo corrective proseso sa katawan.

Ang pasyente ay nangangailangan ng pinakamataas na pahinga, pagkain sa nutrisyon (mga pasyente na may malubhang kalagayan ay pinangangasiwaan ng mga solusyon sa nutrient intravenously).

Ang mga napakahalagang puntos sa paggamot ay paglilinis ng pangunahing pokus ng impeksiyon, para sa mga antibiotiko na ito mula sa iba't ibang grupo ay kadalasang ginagamit, sa ilang mga kaso ang hormonal therapy ay dinagdagang inireseta.

May matinding pagkalasing, intravenously injected gamma globulin, plasma, glucose solution.

Kapag nakikilala ang mga pangalawang ulcers, inirekomenda ang kagyat na operasyon ng kirurhiko - pagbubukas at paglilinis ng mga abscesses, paglilinis ng purulent na sugat, pagbubura ng mga apektadong lugar.

Pag-iwas sa septicaemia

Preventive mga panukala ay lalo na sa unang bahagi ng detection at paggamot ng anumang (kahit na ang slightest), purulent sakit, at para sa pag-iingat sa paggamot ng balat (mag-aplay ng isang antiseptiko, tiyakin na walang dumi, alikabok, at iba pa sa isang bukas na sugat.).

Pagtataya ng septicaemia

Sa kabila ng mga nakamit ng modernong gamot, ang dami ng namamatay sa panahon ng impeksyon ng dugo ay nananatiling napakataas - hanggang 60% ng mga kaso.

Bilang karagdagan, pagkatapos ng sakit, ang panganib ng kapansanan ay nagdaragdag.

Ang Septicemia ay isang malubhang kondisyon na sanhi ng pagtagos ng mga pathogenic microbes sa daluyan ng dugo. Ang sakit ay kadalasang isang komplikasyon ng nakakahawang (mas madalas sa pagbuo ng purulent foci) lesyon.

Ang kondisyon ng pasyente kapag ang impeksyon ng dugo ay mabilis na lumala, mula sa isang banayad na indisposition sa state of delirium o pagkawala ng kamalayan ay maaari lamang tumagal ng ilang oras.

[19], [20]