Septicemia

Ang septicemia sa mga terminong medikal ay nangangahulugang pagkalason sa dugo. Ang sakit ay nangyayari dahil sa mga pathogenic microorganism na pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang pagkalat ng mga mikrobyo ay maaaring magsimula sa anumang pinagmumulan ng pamamaga - isang sugat sa balat, mga nakakahawang sugat ng mga organo o tisyu. Ang mga maliliit na bata ay pinaka-madaling kapitan sa septicemia, dahil ang kanilang immune system ay nasa proseso ng pagbuo at isang impeksiyon mula sa isang organ ay madaling tumagos sa daluyan ng dugo.

Sa septicemia, ang pasyente ay naaabala ng mataas na temperatura, lagnat, delirium, respiratory failure, tachycardia. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad, kaya ang napapanahong pagtuklas at sapat na therapy ay may mahalagang papel dito.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga sanhi ng septicemia

Ang sanhi ng septicemia ay mga pathogenic microbes - sa karamihan ng mga kaso ito ay bakterya, ngunit ang sakit ay maaari ding sanhi ng fungi, mga virus at iba pang mga oportunistikong mikroorganismo.

Ang mga mikrobyo ay maaaring makapasok sa katawan sa pamamagitan ng bibig, bukas na mga sugat sa katawan, iba't ibang foci ng pamamaga (halimbawa, may sinusitis, otitis, pamamaga ng bato, atbp.). Sa karamihan ng mga kaso, ang immune system ay nakayanan ang mga pathogenic microorganism, ngunit kapag ang isang malaking bilang ng mga bakterya ay pumasok sa daloy ng dugo nang sabay-sabay (na kadalasang nangyayari sa mga advanced na yugto ng sinusitis, otitis, cystitis, atbp.), Ang immune system ay hindi makalaban at ang pagkalason sa dugo ay nagsisimula sa lahat ng mga kasunod na kahihinatnan.

Ang septicemia ay kadalasang isang malubhang komplikasyon ng mga nakakahawang sakit.

Kasama ng bakterya, ang mga produkto ng kanilang mahahalagang aktibidad ay pumapasok sa daloy ng dugo - mga nakakalason na sangkap, na, sa katunayan, ay nagdudulot ng pinsala sa mga tisyu, organo, nakakalason na pagkabigla, pagkagambala sa mga sistema ng katawan, na sa huli ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Mga sintomas ng septicemia

Tulad ng nabanggit na, ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad, kaya ang pagkilala sa mga unang palatandaan ng sakit ay makakatulong upang simulan ang napapanahong paggamot at sa gayon ay mailigtas ang buhay ng isang tao.

Ang simula ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tipikal na sintomas ng sipon - pangkalahatang kahinaan, lagnat, pagtanggi na kumain, panginginig. Sa paglipas ng panahon, maaaring lumitaw ang pagtatae o pagsusuka, katangian ng impeksyon sa bituka.

Pagkatapos ay lilitaw ang mabilis na paghinga at tachycardia.

Ang kondisyon na may septicemia ay mabilis na lumalala, ang mga toxin sa dugo ay nakakapinsala sa mga daluyan ng dugo, na humahantong sa mga subcutaneous hemorrhages, na lumilitaw bilang mga pantal sa balat. Sa una, ang pantal ay mukhang maliliit na tuldok, ngunit mabilis na nabuo ang malalaking asul na lugar sa balat. Ang sakit ay mabilis na umuunlad at sa ilang mga kaso ang pantal ay nagbabago ng katangian nito sa harap mismo ng iyong mga mata.

Sa mga kaso ng matinding pagkalasing, nangyayari ang pagkahilo at pagkawala ng malay.

Ang Septicopyemia ay isang anyo ng pagkalason sa dugo, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga abscesses sa iba't ibang organo at tisyu ng katawan. Ang sakit ay nagpapakita mismo ng katamtaman at nagpapatuloy nang walang binibigkas na mga sintomas. Ang pangunahing sanhi ng septicopyemia ay Pseudomonas aeruginosa at Staphylococcus aureus.

Itinuturing ng ilang mga espesyalista na ang sakit ay ang pangalawang yugto ng septicemia. Gayunpaman, ang pag-unlad ng septicopyemia ay higit sa lahat ay nakasalalay sa estado ng immune system at kakayahan ng katawan na labanan ang mga pathogenic microbes, kaya ang kondisyong ito ay hindi palaging nagtatapos sa paglitaw ng pangalawang purulent formations.

Ang bacterial septicemia o bacterial endocarditis ay isang espesyal na anyo ng pagkalason sa dugo na nailalarawan sa pamamagitan ng mga abscesses sa mga balbula ng puso at isang pagtaas ng reaksyon ng katawan sa pagkalasing.

Kadalasan, ang sanhi ng form na ito ng sakit ay enterococci at staphylococci (puti, berde, ginintuang), mas madalas - proteus, klebsiella, pseudomonas at E. coli.

Ang mga bakterya ay naglalabas ng mga lason sa daluyan ng dugo, at bilang tugon, ang immune system ay gumagawa ng mga antibodies, na maaaring magdulot ng mas mataas na reaksyon sa katawan.

Mayroong ilang mga anyo ng sakit na ito: talamak, subacute, talamak.

Karaniwang nakakaapekto ang sakit sa mga aortic valve, mas madalas na apektado ang mitral valve, at posible rin ang mga pagbabago sa septic sa parehong mga valve sa parehong oras.

Bilang karagdagan, ang pinsala sa mga panloob na organo at sistema ay sinusunod - pagpapalaki ng pali, pinsala sa mga daluyan ng dugo, bato, kasukasuan, atbp.

Kasama sa mga sintomas ng katangian ang pagdurugo sa ibabang talukap ng mata, sa ilalim ng balat, ang hitsura ng mga nodule sa mga palad, nekrosis ng subcutaneous tissue, pampalapot ng mga phalanges ng mga daliri (clubbing symptom).

Ang causative agent ng diplococcal septicemia ay diplococcus. Ang pagkalason sa dugo ay sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso sa mga baga, kasukasuan, at bituka.

Mayroong ilang mga uri ng diplococci: gonococci, meningococci, pneumococci, at extracellular diplococci.

Ang anyo ng sakit na ito ay napakabihirang bubuo sa mga tao, kadalasan ang maliliit at malalaking baka (mga tupa, mga guya), mga kabayo, mga biik ay madaling kapitan ng sakit. Ang namamatay bilang resulta ng diplococcal septicemia ay hanggang 70%.

Ang Streptococci ay ang pinakakaraniwang pathogens ng mga nakakahawang sakit sa mga tao. Ang streptococcal septicemia ay maaaring sanhi ng bakterya ng iba't ibang grupo - streptococci A, B, D, Streptococcus pneumoniae.

Ang form na ito ng sakit ay madalas na isang komplikasyon ng mga nakakahawang sakit na dulot ng streptococci - tonsilitis, otitis, pneumonia, meningitis, atbp.

Ang viral hemorrhagic septicemia ay isang mas bihirang uri ng pagkalason sa dugo sa mga tao. Ang sakit ay sanhi ng mga virus na pumapasok sa daluyan ng dugo.

Ang sakit ay humahantong sa pinsala sa lahat ng mga organo at sistema, at mga pagdurugo sa ilalim ng balat o sa mga mucous membrane.

Ang hindi natukoy na septicemia ay isang pangkalahatang termino na kinabibilangan ng iba't ibang sakit ng hindi kilalang etiology - fungal sepsis, staphylococcal bacteremia, toxic-infectious shock.

Ginagawa ang diagnosis na ito kung imposibleng matukoy ang eksaktong uri ng mga mikroorganismo na nagdulot ng pagkalason sa dugo. Ang dami ng namamatay sa kasong ito ay maaaring umabot sa 90%, sa ilang mga kaso mayroong isang mabilis na pag-unlad ng sakit, kapag ang kamatayan ay maaaring mangyari sa loob ng ilang oras.

Diagnosis ng septicemia

Ang diagnosis ay itinatag batay sa mga tipikal na palatandaan ng pagkalason sa dugo, na kinumpirma ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Upang matukoy ang causative agent ng septicemia, inireseta ang kultura ng dugo. Sa kasong ito, ang pagsusuri ay dapat gawin nang maraming beses sa isang hilera, dahil ang mga microorganism ay may isang tiyak na siklo ng buhay, at ang iniresetang paggamot ay maaaring makabuluhang baguhin ang bilang ng mga bakterya sa daluyan ng dugo at ang komposisyon ng dugo.

Bilang karagdagan sa dugo, ang paglabas mula sa site ng pamamaga ay sinusuri, na makakatulong din na matukoy ang uri ng pathogen.

Kapag tinutukoy ang uri ng microbes, ang isang pagsusuri ay isinasagawa para sa pagkamaramdamin sa mga antibiotics.

Gayundin ang isang karaniwang pamamaraan ay isang pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo at ihi. Bilang karagdagan, maaaring magreseta ng ultrasound ng cavity ng tiyan, dibdib, atbp.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Paggamot ng septicemia

Ang paggamot ay dapat lamang maganap sa isang ospital sa intensive care unit o resuscitation department.

Ang paggamot ay batay sa parehong mga prinsipyo tulad ng therapy para sa mga nakakahawang sakit, ngunit ang pagpili ng mga gamot ay isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente at ang mataas na panganib ng kamatayan.

Sa kaso ng septicemia, ang mga antibiotics ay ginagamit (ang sensitivity ng mga microorganism ay isinasaalang-alang kapag pumipili), mga gamot upang mabawasan ang pagkalasing (hemosorption, UV irradiation ng dugo, plasmapheresis, atbp.), Upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit, at, kung kinakailangan, ang mga gamot ay inireseta upang iwasto ang mga nababagabag na proseso sa katawan.

Ang pasyente ay nangangailangan ng maximum na pahinga at dietary nutrition (mga pasyente sa malubhang kondisyon ay binibigyan ng nutritional solution sa intravenously).

Ang isang napakahalagang punto sa paggamot ay ang paglilinis ng pangunahing pinagmumulan ng impeksiyon; ang mga antibiotic mula sa iba't ibang grupo ay kadalasang ginagamit para sa layuning ito; sa ilang mga kaso, ang hormonal therapy ay karagdagang inireseta.

Sa kaso ng matinding pagkalasing, ang pasyente ay binibigyan ng gamma globulin, plasma, at glucose solution sa intravenously.

Kung ang pangalawang abscesses ay napansin, ang kagyat na paggamot sa kirurhiko ay inireseta - pagbubukas at paglilinis ng mga abscesses, paghuhugas ng purulent na mga sugat, pagtanggal ng mga apektadong lugar.

Pag-iwas sa septicemia

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay pangunahing binubuo ng napapanahong pagtuklas at paggamot ng anumang (kahit na ang pinaka menor de edad) purulent na sakit at pag-iingat kapag ginagamot ang balat (paglalagay ng antiseptiko, tinitiyak na ang dumi, alikabok, atbp. ay hindi nakapasok sa bukas na sugat).

Prognosis ng septicemia

Sa kabila ng mga tagumpay ng modernong gamot, ang dami ng namamatay mula sa pagkalason sa dugo ay nananatiling napakataas - hanggang sa 60% ng mga kaso.

Bilang karagdagan, pagkatapos ng isang sakit, ang panganib ng kapansanan ay tumataas.

Ang septicemia ay isang malubhang kondisyon na sanhi ng pagtagos ng mga pathogenic microbes sa daluyan ng dugo. Ang sakit ay madalas na isang komplikasyon ng mga nakakahawang (karaniwan ay may pagbuo ng purulent foci) mga sugat.

Ang kondisyon ng pasyente na may pagkalason sa dugo ay mabilis na lumalala; maaari itong tumagal lamang ng ilang oras mula sa banayad na karamdaman hanggang sa isang estado ng delirium o pagkawala ng malay.

[ 19 ], [ 20 ]