Sertraline-apo

Ang Sertralin-apo ay isang antidepressant, na kasama sa pangkat ng mga gamot na SSRIs.

Ang sertraline component ay isang makapangyarihan, mataas na pumipili na substansiya na nagpapabagal sa proseso ng serotonin reuptake sa loob ng katawan.

Ang gamot ay may napakababang epekto sa mga proseso ng dopamine at norepinephrine reuptake. Kapag gumagamit ng Sertralina-apo sa mga bahagi ng gamot, ang serotonin na pag-aaral ay naharang ng mga platelet ng tao.

[1]

Mga pahiwatig Serralina-apo

Ito ay ginagamit para sa mga masakit na kondisyon:

• depression, pati na rin ang uri ng depresyon kung saan may pakiramdam ng pagkabalisa (isang kasaysayan ng pagkahibang ay maaaring naroroon (o hindi));
• pagkasira ng sakit (laban sa kung saan maaaring nabanggit (o hindi) agoraphobia);
• OCD o PTSD;
• sociophobia.

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ng gamot ay natanto sa mga capsule - 28 piraso sa loob ng isang lata ng polyethylene.

[2]

Pharmacodynamics

Tulad ng maraming iba pang mga antidepressant na may klinikal na impluwensya, sertraline nagpapahina sa aktibidad ng serotonin at noradrenaline endings sa loob ng utak. Kasama ng mga ito bahagi Wala pang makabuluhang afinitetom relatibong adrenergic (α-1 at α-2 at β), GABA, cholinergic na may histaminergic, dopaminergic, serotonergic (tulad ng 5-HT1A 5-HT1B at 5-HT2) o benzodiazepine endings.

Ang gamot ay walang mga gamot na nakapagpapagaling at hindi nakakaapekto sa aktibidad ng psychomotor.

[3]

Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetic na katangian ng sertraline ay pare-pareho sa isang pharmaceutical na hanay ng 50-200 mg bawat araw.

Pagkatapos ng paulit-ulit na paggamit ng mga droga sa isang dosis ng 0.2 g 1-oras bawat araw, ang mga halaga ng sertraline sa loob ng plasma ng Cmax ay nasa average na 0.19 μg / ml; ito ay tumatagal ng 6-8 na oras upang makakuha ng figure na ito. Ang antas ng AUC ay 2.8 mg · h / l, at ang term na half-life sa terminal stage ay mga 26 na oras. Ang antas ng Cmax ng elemento ng metabolic N-desmethyl sertraline ay 0.14 μg / ml, ang half-life term ay 65 oras, at ang mga halaga ng AUC ay 2.3 mg · h / l.

Ang mga pagkain ay nagdaragdag ng sertraline bioavailability sa pamamagitan ng humigit-kumulang na 40%. Ang substansiya ay sumasailalim sa malawak na proseso ng metabolic sa pagbuo ng N-desmethyl sertraline, na halos walang therapeutic na aktibidad. Ang parehong sertraline at ang elementong N-desmethyl sertraline ay lumahok sa mga proseso ng oxidative deamination na may karagdagang hydroxylation, pagbabawas, at bukod dito, glucuronic conjugation. Ang isang malaking bilang ng mga metabolic elemento ay excreted sa apdo.

98% na na-synthesized sa intraplasma protina ng dugo.

Mga tagapagpahiwatig ng N-desmethyl sertraline sa mga matatanda sa kaso ng maraming paggamit ng droga nang tatlong beses na mas mataas, bagaman ang clinical significance ng kadahilanan na ito ay hindi tinukoy.

[4], [5]

Dosing at pangangasiwa

Ang Sertralin-Apo ay dapat na kinuha kasabay ng pagkain, isang beses sa isang araw, inirerekomenda sa gabi (o may almusal, kung kinakailangan sa umaga).

Ang unang yugto ng paggamot.

Ang mga taong may OCD o depression ay dapat munang gumamit ng 50 mg ng gamot kada araw.

Ang mga taong may PTSD, panic disorder at social phobia ay inirerekumenda na unang kumuha ng 25 mg ng gamot kada araw. Pagkatapos ng unang linggo ng paggamot, ang bahagi ay nadagdagan sa 50 mg 1 beses sa bawat araw, isinasaalang-alang ang kurso ng pagpapaubaya at mga epekto ng gamot.

Sa kawalan ng pagkalantad sa gamot, ang bahagi ay unti-unting nadagdagan ng titration, na may mga agwat ng hindi bababa sa 7 araw (dahil ang mga pag-aaral na may kaugnayan sa mga pharmacokinetics ay nagpakita na ang antas ng kapansanan sa intraplasma ng sertraline ay naitala pagkatapos ng ika-1 linggo kapag gumagamit ng gamot 1 oras bawat araw). Ipinagbabawal na lumampas sa maximum na pinahihintulutang sukat sa laki ng bahagi na 0.2 g bawat araw.

Ang gamot ay kadalasang umaabot sa ganap na pagkalantad sa gamot pagkatapos ng ika-1 buwan ng therapy at higit pa. Ang pinabilis na elevation ng servings ay madalas na hindi nagpapahintulot sa pagbawas ng tinukoy na latent term, ngunit sa parehong oras na ito ay maaaring dagdagan ang intensity ng mga negatibong sintomas.

Mga suportang aktibidad.

Sa matagal na paggamot, ang pinakamaliit na epektibong bahagi ng droga ay ginagamit. Ang periodic na pagsusuri ng mga pasyente ay kinakailangan upang linawin ang pangangailangan para sa pagpapatuloy ng therapy.

Ipinagbabawal na ihinto ang paggamot sa paggamit ng gamot, sapagkat ito ay maaaring humantong sa paglabas ng withdrawal syndrome. Kapag tumigil sa therapy, ang isang unti-unti pagbabawas sa dosis ay ginanap.

Therapy sa mga indibidwal na may mga problema sa atay.

Kinakailangang gamitin ang gamot na may pag-iingat sa mga taong may mga sakit sa hepatic. Kung ang isang pasyente ay may malubhang karamdaman, dapat na bawasan ang dosis ng gamot o ang dalas ng paggamit nito ay dapat mabawasan.

[7]

Gamitin Serralina-apo sa panahon ng pagbubuntis

Walang katibayan kung ang sertraline ay ligtas na gamitin sa panahon ng pagpapasuso o pagbubuntis, kaya hindi ito ginagamit sa mga panahong ito. Ang mga eksepsiyon ay posible lamang sa mga sitwasyon kung saan ang mga benepisyo ng pangangasiwa nito ay mas inaasahan kaysa sa panganib ng negatibong epekto sa sanggol.

Contraindications

Ang mga pangunahing contraindications:

• malubhang hindi pagpaparaan na nauugnay sa aktibong sahog o iba pang elemento ng bawal na gamot;
• pinagsamang paggamit sa MAOI;
• atay ng kabiguan.

[6]

Mga side effect Serralina-apo

Kabilang sa mga salungat na kaganapan:

• mga karamdaman na nakakaapekto sa hindi aktibo NA: hyperhidrosis at pagkatuyo ng oral mucosa;
• lesyon na nauugnay sa cardiovascular disease: sakit sa sternum o palpitation;
• sakit sa PNS at CNS: pagkahilo, hypesthesia, nadagdagan ang mga halaga ng presyon ng dugo, pananakit ng ulo, paresthesia at convulsion, pati na rin ang panginginig;
• epidermal signs: pantal;
• Mga problema sa pagtunaw ng pagtunaw: pagtatae, bloating, pagsusuka, pagtaas ng ganang kumain, paninigas ng dumi, pagduduwal, sakit ng tiyan at hindi pagkatanggap ng dyspepsia;
• mga manifestations ng isang systemic kalikasan: lagnat, pagkapagod, sakit sa likod at flushing ng mukha;
• metabolic disorder: pakiramdam ng uhaw;
• mga karamdaman ng musculoskeletal na istraktura: arthralgia o myalgia;
• Mga sintomas na nauugnay sa aktibidad ng kaisipan: pagkabalisa, kahibangan o hypomania, hindi pagkakatulog, pagkabalisa o pagkaguluhan, pag-aantok, at bukod sa yawning na ito, depersonalization, mga sekswal na karamdaman (karaniwang naantala ng bulalas sa mga lalaki), mga problema sa konsentrasyon, pagpapahina ng libido at bangungot;
• mga problema na nauugnay sa reproductive organs: panregla disorder;
• lesyon ng sistema ng paghinga: pharyngitis o runny nose;
• mga karamdaman sa gawain ng mga organo ng kahulugan: ingay ng tainga, visual na kaguluhan o gulo ng lasa;
• mga karamdaman ng paggamot sa ihi: disorder o nadagdagan ang pag-ihi;
• Laboratory test deviation: Ang aktibidad ng liver transaminases sa loob ng serum ng dugo ay bihirang asymptomatically ay nagdaragdag (humigit-kumulang tatlong beses na mas mataas kaysa sa pinakamataas na pinahihintulutang limitasyon ng pamantayan; higit sa lahat ito ay nangyayari sa unang 1-9 na linggo ng therapy, matapos ang paghinto ng gamot, ang mga halaga ay mabilis na bumalik sa normal) ang tagapagpahiwatig ng kabuuang kolesterol ay nagdaragdag (sa pamamagitan ng 3%), pati na rin ang triglycerides (mga 5%), ang suwero na halaga ng uric acid ay bumaba ng bahagyang (mga 7%, ang kababalaghan na ito ay walang mga klinikal na kahihinatnan nd).

Labis na labis na dosis

Mayroong maraming kaligtasan ang Sertraline; Ang pagkalason ay iniulat sa kaso ng paggamit ng hanggang 6 g ng mga gamot. Sa kaso ng sertraline-only intoxication, ang mga sumusunod na sintomas ay naobserbahan: pagduduwal, pagkabalisa, tachycardia, antok, binago ang ECG readings, pagsusuka, at pupillary dilation. Dahil sa mga pagkamatay dahil sa labis na dosis ng sertraline lamang ay hindi nabanggit, may mga ulat ng isang nakamamatay na kinalabasan sa kaso ng pagkalason ng sertraline kasama ang iba pang mga droga at mga inuming nakalalasing. Dahil dito, kinakailangang magsagawa ng intensive therapy sa kaso ng pagkalasing sa ipinahiwatig na mga gamot.

Kinakailangan upang matiyak ang libreng pagpasa ng hangin sa respiratory tract, at sa karagdagan, sapat na bentilasyon sa oxygenation. Bilang karagdagan, ang mga laxative, ang activate ng uling ay ginagamit, o ang gastric lavage ay ginaganap (ang activate na uling na ginamit kasama ng sorbitol ay itinuturing na epektibo (o mas epektibo) bilang gastric lavage at pagsusuka).

Kinakailangan na kontrolin ang pangunahing mga parameter ng physiological at magsagawa ng pangkalahatang suporta at mga palatandaan ng mga palatandaan.

Walang data tungkol sa gamot na pang-gamot. Ang Hemoperfusion, ang sapilitang porma ng diuresis at pagpapalit ng pagsasalin ng dugo ay hindi nagbibigay ng kapansin-pansin na epekto, dahil ang sertraline ay may malalaking tagapagpahiwatig ng dami ng pamamahagi.

Habang tinutulungan ang biktima, ang posibilidad ng pagkalason sa pamamagitan ng maraming mga gamot sa parehong oras ay dapat ding isaalang-alang.

[8], [9], [10]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ipinagbabawal na sabay na pagpapakilala sa MAOI.

Ang mga halaga ng Pimozide ay tataas kapag isinama sa sertraline. Dahil sa makitid na mga hangganan ng index ng gamot ng pimozide, ipinagbabawal na pagsamahin ang mga gamot na ito.

Ang kumbinasyon ng mga lithium na gamot ay maaaring makaapekto sa serotonergic neuromediation; samakatuwid, sa kombinasyong ito, kinakailangan upang masiguro ang sapat na pagsubaybay.

Sa unang yugto ng paggamot na may Sertralin-Apo, ang mga tagapagpahiwatig ng phenytoin ng plasma ay dapat na subaybayan, pagsasaayos ng bahagi nito, kung kinakailangan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang phenytoin ay makakabawas sa mga halaga ng plasma ng sertraline.

Ang pagsasama-sama ng mga droga na may sumatriptan ay nagiging sanhi ng discoordination, pagkabalisa, hyperreflexia, at delirium na may pagkabalisa. Sa klinikal na pangangailangan para sa gayong kumbinasyon, kinakailangan ang kinakailangang pagsubaybay.

Dahil ang gamot ay isinama sa intraplasma na protina, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng pagbuo ng pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot, na napapailalim din sa prosesong ito.

Kapag pinangangasiwaan ng warfarin, ang halaga ng PTV ay tumaas; ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat na patuloy na sinusubaybayan sa simula at wakas ng isang therapeutic course gamit sertraline.

Ang kumbinasyon ng tolbutamide o diazepam ay nagiging sanhi ng pagbabago sa mga indibidwal na mga katangian ng pharmacokinetic.

Kapag sinamahan ng cimetidine, nabawasan ang pagbawas ng gamot.

Ang matagal na paggamit ng sertraline ay nagiging sanhi ng isang napakaliit na pagtaas sa mga halaga ng balanse ng plasma ng desipramine.

[11],

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Sertralin-Apo ay kailangang itago sa isang lugar na sarado mula sa pagtagos ng mga bata. Mga halaga ng temperatura - hindi mas mataas kaysa sa 25 ° C.

[12], [13], [14], [15]

Shelf life

Pinapayagan ang Sertralin-Apo na mag-aplay para sa isang 3-taong panahon mula sa petsa ng pagbebenta ng gamot.

[16], [17],

Aplikasyon para sa mga bata

Ang impormasyon tungkol sa pagiging epektibo ng gamot at kaligtasan kapag ginamit sa Pediatrics ay nawawala, kaya ang Sertralin-apo ay hindi inireseta sa mga bata.

[18], [19]

Analogs

Analogues ng gamot ay ang ibig sabihin nito ay Sertraloft, A-Depresin, Stimuloton, Adjuvin na may Zalox at Ascentr na may Solotok. Bilang karagdagan, ang listahan ay Debitum-Sanovel, Emoton, Depralin na may Misal, Serlift sa Zoloft at Sertralux.

[20], [21]