Sheynaya Radiculopathy

Ang servikal radiculopathy ay isang kumbinasyon ng mga sintomas, kabilang ang neurogenic na sakit sa leeg at itaas na paa, na dulot ng cervical nerve roots. Bilang karagdagan sa sakit, pamamanhid, kahinaan, at pagbaba ng mga reflexes ay maaaring mangyari. Kabilang sa mga sanhi ng servic radiculopathy ang isang herniated disc. Stenosis ng pagbubukas, bukol, pagbuo ng osteophytes at, bihira, isang nakakahawang proseso.

[1]

Mga sintomas ng cervical radiculopathy

Mga pasyente na naghihirap mula sa servic radiculopathy, nagreklamo ng sakit, pamamanhid, pamamaga at paresthesia sa innervation zone ng apektadong rootlet o mga ugat. Ang mga pasyente ay maaari ring magbayad ng pansin sa kahinaan at kapansanan sa paggalaw sa apektadong paa. Ang kalamnan spasms at sakit sa leeg ay madalas na sinusunod, pati na ang sakit na radiating sa trapezius kalamnan at ang interscapular rehiyon. Sa pisikal na pagsusuri, ang pagbaba ng sensitivity, kahinaan at pagbabago sa reflexes ay napansin. Ang mga pasyente na may radiculopathy C7 madalas upang mapagaan ang sakit ay naglalagay ng apektadong kamay sa ulo. Minsan sa mga pasyente na may servic radiculopathy mayroong compression ng servikal spinal cord, na maaaring humantong sa myelopathy. Karamihan sa mga madalas na servikal myelopathy ay dahil sa gitna luslos ng cervical disc, stenosis ng spinal canal, isang tumor, mas madalas ang isang impeksiyon. Ang mga pasyente na may cervical myelopathy ay nakakaranas ng kahinaan sa mas mababang mga paa, may kapansanan sa pag-andar ng pantog, mga bituka. Ito ay nangangailangan ng emerhensiyang neurosurgical care.

Pag-diagnose ng cervical radiculopathy

Ang pinaka-kumpletong impormasyon tungkol sa cervical spine at ang spinal cord ay ibinibigay ng magnetic resonance imaging. Ang MRI ay ang pinaka tumpak at maaaring makilala ang mga pagbabago na naglalagay sa pasyente sa panganib para sa myelopathy. Para sa mga pasyente na hindi maaaring MRI (presensya ng mga pacemaker), isang makatwirang alternatibo ay CT o myelography. Sa pagsusuri ng mga pagbabago sa buto at buto, tulad ng mga metastases, radionuclide bone scan (osteoscintigraphy) at survey radiography ay ipinapakita. Ang mga pag-aaral ay nagbibigay sa mga clinician na may kapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa neuroanatomy at Electromyography at pag-aralan ang pagpapadaloy bilis ng nerbiyos - Impormasyon tungkol sa mga pag-andar, na maaaring matukoy ang kasalukuyang estado nang hiwalay para sa bawat isa sa mga ugat ugat at brachial sistema ng mga ugat. Gayundin, maaaring makilala ang electromyography sa pagitan ng plexopathy at radiculopathy at kilalanin ang magkakatulad na tunneling neuropathy, kanser bilang isang carpal tunnel syndrome. Kung ang diagnosis ay hindi tiyak tservikalnoi Radiculopathy dapat magsagawa ng laboratoryo screening, kabilang ang isang kumpletong bilang ng dugo, erythrocyte sedimentation rate, antinuclear tsntitel pag-aaral, HLA B-27 antigen at dugo kimika.

[2], [3]

Iba't ibang diagnosis

Cervical Radiculopathy - isang clinical diagnosis, nakumpirma na sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng kasaysayan, pisikal na eksaminasyon, radyograpia at MRI. Sakit syndromes na maaaring gayahin ng cervical Radiculopathy isama myogenic sakit schervikalny bursitis, fibromyositis cervical, nagpapasiklab rayuma at iba pang mga sakit ng cervical spinal cord, roots, plexus at magpalakas ng loob.

[4], [5], [6], [7], [8]

Mga Komplikasyon at Diagnostic Error

Ang kawalan ng kakayahan upang tumpak na-diagnose cervical Radiculopathy maaaring maglantad sa mga pasyente sa panganib ng pagbuo tservikalnoi myelopathy, na kung untreated, ay maaaring progreso sa tetraparesis (o quadriplegia.

Carpal tunnel syndrome ay dapat na differentiated mula sa servikal Radiculopathy nakakaapekto sa cervical ugat ugat, na maaaring gayahin ang compression ng panggitna magpalakas ng loob. Susunod, dapat itong remembered na cervical Radiculopathy at panggitna magpalakas ng loob kapansanan ay maaaring co-umiiral sa mga syndrome ng "compression ng double", na kung saan ay madalas na nakikita sa carpal tunel sindrom.

[9], [10], [11], [12]

Paggamot ng cervical radiculopathy

Sa paggamot ng cervical radiculopathy, ang isang multi-level na diskarte ay pinaka-epektibo. Physiotherapy na binubuo ng thermal treatment, at malalim ang nakakarelaks na masahe sa kumbinasyon sa NSAIDs (hal, lornoxicam o liklofenak) at kalamnan relaxants (hal, tizanidine) ay inaaring ganap panimulang therapy. Pagkatapos, maaaring gamitin ang cervical epidural nerve blockades. Ang mga blockade ng cervical epidural na may lokal na anesthetics at steroid ay epektibo sa pagpapagamot ng servic radiculopathy. Ang mga disorder ng pagtulog dahil sa depression ay pinakamahusay na ginagamot sa tricyclic antidepressants.