Tibial dislocation: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

ICD-10 code

S83.1. Paglinsad ng kasukasuan ng tuhod.

Epidemiology ng shin sprains

Ang mga dislokasyon ng tibia ay nagkakahalaga ng 1-1.5% ng kabuuang bilang ng mga dislokasyon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ano ang nagiging sanhi ng sprained ankle?

Nangyayari ang mga ito bilang resulta ng direkta at hindi direktang mga mekanismo ng trauma sa ilalim ng impluwensya ng makabuluhang mekanikal na puwersa. Upang maghiwalay ang articular surface ng hita at shin, dapat mapunit ang lahat o halos lahat ng ligaments ng joint ng tuhod. Kapag ang shin ay na-dislocate, ang menisci ay nasira, at kung minsan ang vascular-nerve bundle.

Mga sintomas ng dislocated ankle

Ang pagkilala sa mga dislokasyon ng shin ay hindi mahirap. Ang ibabang paa ay hugis bayonet sa antas ng kasukasuan ng tuhod. Ang huli ay deformed, abnormally na matatagpuan condyles ng femur at shin ay palpated. Ang kasukasuan ng tuhod ay hindi matatag. Ang mga aktibong paggalaw dito ay imposible. Ang paa ay pinaikli.

Mahalagang suriin ang pulso sa mga arterya ng mga paa at ang panloob ng binti at paa.

Pag-uuri ng dislokasyon ng bukung-bukong

Depende sa dislokasyon ng shin bilang resulta ng pinsala, may mga posterior, anterior, external, internal dislocations. Ang mga posterior dislocations ng shin ay mas karaniwan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga komplikasyon ng dislokasyon ng bukung-bukong

Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ng isang dislocated lower leg ang pinsala sa peroneal nerve, popliteal artery at vein.

[ 12 ]

Diagnosis ng dislokasyon ng bukung-bukong

Ang X-ray ay nagpapakita ng dislokasyon ng ibabang binti sa isang direksyon o iba pa.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Paggamot ng dislokasyon ng tibia

Konserbatibong paggamot ng dislokasyon ng tibia

Ang agarang pag-alis ng dislokasyon sa ilalim ng pangkalahatan o lokal na kawalan ng pakiramdam ay ipinahiwatig. Ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod. Inaayos ng katulong ang balakang ng pasyente, at inilalapat ng surgeon ang traksyon sa shin na nakabaluktot sa joint ng tuhod. Pagkatapos ng pag-unat, ang proximal na bahagi ng shin ay inilipat pabalik sa displacement, ang paa ay pinalawak sa isang anggulo ng 5-10 °. Ang kasukasuan ng tuhod ay nabutas at ang mga nilalaman ay tinanggal.

Ang isang pabilog na plaster cast ay inilapat mula sa itaas na ikatlong bahagi ng hita hanggang sa mga dulo ng mga daliri sa loob ng 8-10 na linggo. Mula sa ika-3 araw, inireseta ang UHF at static exercise therapy. Pagkatapos ng 7-10 araw, ang pasyente ay pinahihintulutang maglakad sa saklay. Matapos maalis ang immobilization, ang pasyente ay inireseta ng mga pamamaraan ng physiotherapy, aktibo at passive exercise therapy, at hydrotherapy, ngunit dapat siyang magpatuloy sa paglalakad sa mga saklay nang hindi binibigyang timbang ang binti para sa isa pang 3-4 na linggo.

Kirurhiko paggamot ng dislokasyon ng tibia

Kung ang kawalang-tatag ng kasukasuan ng tuhod ay nagpapatuloy, ang pinakamataas na posibleng saklaw ng paggalaw ay dapat na makamit at pagkatapos ay ang tiyempo ng plastic surgery ng nasirang cruciate o collateral ligaments ay dapat matukoy.

Tinatayang panahon ng kawalan ng kakayahan

Ang kapasidad ng pagtatrabaho ay naibalik sa loob ng 3.5-4 na buwan.

[ 16 ]