Ultratunog ng bukung-bukong

Dapat ito ay nabanggit na sa pagdating ng mga bagong broadband at mataas na dalas ultratunog transducers descriptiveness ng tendons at ligaments ng bukung-bukong joint ay makabuluhang nadagdagan at ang ultrasonic pamamaraan (ultratunog) ngayon ay may isang kalamangan sa MRI. Bilang karagdagan, ang pagsusuri ng ultrasound sa mga tendon at ligaments ng joint joint ay hindi mahirap, dahil ang karamihan sa mga istruktura na pinag-aralan ay napakaliit na matatagpuan, madaling ma-access at parallel sa ibabaw ng pag-scan. Para sa pagsusuri ng bukung-bukong, inirerekumenda na gumamit ng sensor sa hanay ng 7.5-13 MHz na may isang maliit na ibabaw ng trabaho para sa madaling pag-scan.

Anatomya ng bukung-bukong

Ang bukung-bukong joint ay nabuo sa pamamagitan ng articular ibabaw ng distal dulo ng tibial at fibular buto at ang articular ibabaw ng talus block. Ang distal na dulo ng tibial at fibular butones ay bumubuo ng intercellular syndesmosis. Sa harap at likod na ibabaw ay ang mga anterior at posterior intercellular ligaments, na nakaunat mula sa mga anterior at posterior margin sa lateral ankle. Ang pinagsamang capsule ay nakalakip sa gilid ng articular cartilage at sa harap na ibabaw ng talus bone body sa kwelyo ng talus. Ang mga ligaments ng bukung-bukong ay pumasa sa mga lateral na ibabaw nito. Panggitna litid o tatlong sulok ay nahahati sa mga sumusunod na bahagi: ang nauuna tibial-talus bahagi napupunta mula sa front gilid ng panggitna malleolus pababa at pasulong at ay naka-attach sa posteromedial ibabaw ng talus. Ang ikalawang bahagi - ang tibial-navicular, na mas mahaba kaysa sa naunang isa, ay nagsisimula mula sa medial malleolus at umaabot sa likod na ibabaw ng scaphoid bone.

Ang Achilles tendon ay ang pinakamalaking, nabuo dahil sa pagsasanib ng mga fibers ng gastrocnemius at soleus muscles. Wala itong synovium at sa attachment site na ito ay bumubuo ng mucosal bag ng calcaneal tendon. Ang mga kalamnan na inilarawan sa itaas ay liko ang shin sa joint ng tuhod, ibaluktot ang paa, iangat ang takong. Sa plantar side, ang mababaw na fascia ay tinatawag na plantar aponeurosis. Karamihan sa mga fibers na nagmumula sa calcaneus ng calcaneus at, nangunguna sa antes, ay bumagsak ayon sa bilang ng mga daliri.

 Anatomya ng bukung-bukong

Paraan ng pagsusuri sa ultrasound

Kapag gumaganap ng isang ultrasound ng bukung-bukong, dapat sundin ng isang partikular na pagkakasunod-sunod ng mga pagkilos at magsikap na makakuha ng mga karaniwang posisyon. Ayon sa anatomical na rehiyon, ang apat na karaniwang pag-access ay ginagamit upang suriin ang lahat ng magkasanib na elemento: anterior, medial, lateral at posterior.

 Paraan ng ultrasound ng bukung-bukong

Ultrasonic diagnosis ng pinsala ng bukung-bukong

Nakasakit na ligaments ng bukung-bukong joint.

Ang pinsala sa mga ligaments ng joint ng bukung-bukong ay matatagpuan sa mga pangunahing atleta. Ang isang tipikal na mekanismo ng pinsala ay ang pag-pivot ng paa sa loob o labas sa oras ng pag-load sa paa (pagtakbo, paglukso off ang projectile, paglundag). Ang isa pang mekanismo ng pinsala ay posible, na kung saan ay sanhi ng pag-ikot ng paa na may kaugnayan sa longitudinal axis ng shank. Ang nasabing mga pinsala ay madalas na nakatagpo sa mga skier kapag, kapag bumababa mula sa mga bundok, ang ski touch para sa ilang mga balakid, at ang skier mismo ay patuloy na sumulong sa pamamagitan ng pagkawalang-galaw. Sa puntong ito, itigil, flat sapatos, nananatili sa lugar, at shin ay patuloy na gumawa ng matatag na pag-unlad, kaya na doon ay isang marahas na Eversion ng paa (ang paa sa magkasanib na pag-ikot ng bukung-buong paayon axis ng mas mababang leg palabas). Ang pagpapatuloy mula sa mga nabanggit na mekanismo ng pag-unlad ng trauma, ang iba't ibang ligamentous na bahagi ng joint ng bukung-bukong ay nasira. Halimbawa, ang mga panlabas lateral ligaments nasira sa panahon supination at pagbabaligtad ng paa, at may tatlong sulok at tibiofibular litid ay maaaring magdusa at eversion sa pronation.

Ultrasound signs ng pinsala ng bukung-bukong