Ultrasound ng kasukasuan ng bukung-bukong

Dapat pansinin na sa pagdating ng mga bagong broadband at high-frequency sensor, ang nilalaman ng impormasyon ng pagsusuri sa ultrasound ng mga tendon at ligaments ng bukung-bukong joint ay tumaas nang malaki at ang pamamaraan ng ultrasound (ultrasound) ngayon ay may kalamangan sa MRI. Bilang karagdagan, ang pagsusuri sa ultrasound ng mga tendon at ligaments ng joint ng bukung-bukong ay teknikal na hindi mahirap, dahil ang karamihan sa mga istrukturang sinusuri ay matatagpuan sa mababaw, ay madaling ma-access at kahanay sa ibabaw ng pag-scan. Para sa pagsusuri sa bukung-bukong, inirerekumenda na gumamit ng sensor sa hanay na 7.5-13 MHz na may maliit na gumaganang ibabaw para sa kadalian ng pag-scan.

Anatomy ng joint ng bukung-bukong

Ang kasukasuan ng bukung-bukong ay nabuo sa pamamagitan ng mga articular surface ng distal na dulo ng tibia at fibula at ang articular surface ng trochlea ng talus. Ang distal na dulo ng tibia at fibula ay bumubuo ng tibiofibular syndesmosis. Sa anterior at posterior surface ay ang anterior at posterior tibiofibular ligaments, na nakaunat mula sa anterior at posterior edge hanggang sa lateral malleolus. Ang joint capsule ay nakakabit sa gilid ng articular cartilage at sa anterior surface ng katawan ng talus sa leeg ng talus. Ang mga ligament ng bukung-bukong joint ay dumadaan sa mga lateral surface nito. Ang medial ligament o deltoid ay nahahati sa mga sumusunod na bahagi: ang anterior tibiotalar na bahagi ay napupunta mula sa anterior na gilid ng medial malleolus pababa at pasulong at nakakabit sa posteromedial na ibabaw ng talus. Ang pangalawang bahagi ay ang tibionavicular, na mas mahaba kaysa sa nauna, ay nagsisimula mula sa medial malleolus at umabot sa dorsal surface ng navicular bone.

Ang Achilles tendon ay ang pinakamalaking, na nabuo sa pamamagitan ng pagsasanib ng mga hibla ng gastrocnemius at soleus na mga kalamnan. Wala itong synovial membrane at sa punto ng attachment ay bumubuo ng mucous sac ng calcaneal tendon. Ang mga kalamnan na inilarawan sa itaas ay yumuko sa shin sa joint ng tuhod, ibaluktot ang paa, at itaas ang takong. Sa bahagi ng plantar, ang mababaw na fascia ay tinatawag na plantar aponeurosis. Karamihan sa mga hibla na nagmumula sa calcaneal tubercle at, patungo sa pasulong, ay naghiwa-hiwalay ayon sa bilang ng mga daliri ng paa.

Anatomy ng joint ng bukung-bukong

Teknik ng pagsusuri sa ultratunog

Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa ultratunog ng kasukasuan ng bukung-bukong, dapat sundin ang isang tiyak na pagkakasunud-sunod ng mga aksyon at dapat hanapin ang mga karaniwang posisyon. Ayon sa mga anatomical na rehiyon, apat na karaniwang diskarte ang ginagamit upang suriin ang lahat ng elemento ng joint: anterior, medial, lateral at posterior.

Pamamaraan para sa pagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng kasukasuan ng bukung-bukong

Mga diagnostic sa ultratunog ng mga pinsala sa kasukasuan ng bukung-bukong

Naputol ang ligament ng bukung-bukong.

Ang mga pinsala sa mga ligament ng bukung-bukong ay kadalasang matatagpuan sa mga atleta. Ang isang tipikal na mekanismo ng pinsala ay ang pagbabaligtad ng paa papasok o palabas kapag ang paa ay na-load (tumatakbo, tumatalon sa kagamitan, tumatalon). Ang isa pang mekanismo ng pinsala ay posible rin, ang sanhi nito ay ang pag-ikot ng paa na may kaugnayan sa longitudinal axis ng shin. Ang ganitong mga pinsala ay madalas na matatagpuan sa mga skier, kapag, habang bumababa sa mga bundok, ang dulo ng ski ay humipo sa ilang balakid, at ang skier ay patuloy na sumusulong sa pamamagitan ng pagkawalang-galaw. Sa puntong ito, ang paa, na naayos sa pamamagitan ng boot, ay nananatili sa lugar, at ang shin ay patuloy na umuusad, na nagreresulta sa sapilitang pag-eversion ng paa (pag-ikot ng paa sa bukung-bukong joint sa paligid ng longitudinal axis ng shin palabas). Batay sa inilarawan sa itaas na mga mekanismo ng pag-unlad ng pinsala, ang iba't ibang mga ligamentous na bahagi ng joint ng bukung-bukong ay nasira. Halimbawa, ang lateral collateral ligaments ay nasira sa panahon ng supinasyon at inversion ng paa, at ang deltoid at tibiofibuler ligaments ay maaaring masira sa panahon ng pronation at eversion.

Mga palatandaan ng ultratunog ng pinsala sa kasukasuan ng bukung-bukong