Sibling rivalry disorder: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Karamihan sa mga maliliit na bata ay nagpapakita ng ilang antas ng emosyonal na pagkabalisa pagkatapos ng kapanganakan ng isang nakababatang kapatid. Karaniwan, ang pagkabalisa na ito ay banayad at, kung walang mga pagkagambala sa mga relasyon ng magulang at anak, ay malulutas sa loob ng ilang buwan. Ang paninibugho sa susunod na kapatid ay maaaring maging paulit-ulit, emosyonal na pagkabalisa, at humantong sa maladjustment hindi lamang sa loob ng pamilya kundi maging sa kabila nito.

ICD-10 code

F93.3 Sibling rivalry disorder.

Epidemiology

Walang eksaktong data sa prevalence, dahil hindi lahat ng bata ay sinusubaybayan ng mga psychiatrist.

Mga sanhi at pathogenesis

Ang pagkakaroon ng mga katangian ng pathological na karakter sa bata, kadalasang nagpapakita ng mga uri at epileptoid, labis na pagkakabit sa ina, isang pangmatagalang posisyon ng nag-iisang, minamahal na anak sa pamilya, haka-haka na pagtanggi ng ina dahil sa kanyang labis na trabaho o mahinang kalusugan. Iba pang mga kadahilanan na nauugnay sa pagsilang ng isang bata, na nakakaapekto sa posisyon ng bata sa pamilya at lipunan (paglalagay sa isang kindergarten, paglipat sa mga kamag-anak para sa pagpapalaki).

Mga sintomas

Ang mga emosyonal na karamdaman ay maaaring magkaroon ng maraming anyo, ngunit ang mga ito ay palaging batay sa paninibugho at tunggalian para sa atensyon at pagmamahal mula sa mga magulang. Ang tunggalian na ito ay sinamahan ng matinding negatibong damdamin sa kapatid. Sa banayad na mga kaso, maaari itong magpakita mismo sa kawalan ng magiliw na relasyon sa nakababatang bata at pansin sa kanya. Sa mas matinding mga kaso, ang tunggalian ay ipinahayag sa bukas na galit at poot, kalupitan sa nakababatang kapatid, hanggang sa sanhi ng pisikal na pinsala sa kanya. Ang ganitong uri ng emosyonal at mga karamdaman sa pag-uugali ay mas karaniwan para sa mga bata na may mga katangian ng epileptoid.

Ang isang medyo karaniwang anyo ng disorder ay isang ugali sa pag-uugali ng bata (hinihiling ng mga bata na bigyan ng pacifier, swaddled, bigyan ang dibdib), hanggang sa isang tiyak na pagbabalik ng pag-uugali na may pagkawala ng dating nabuo na mga kasanayan (kontrol sa paggana ng bituka at pantog, ang hitsura ng pangit na pananalita). Ang mga bata ay madalas na kinokopya ang mga aksyon ng isang nakababatang bata, nakakaakit ng atensyon ng kanilang mga magulang (hihinto sila sa pagkain, pagbibihis sa kanilang sarili, o ginagawa ito nang hindi tama, na parang nangangailangan ng tulong mula sa kanilang ina).

Ang paghaharap at pagsalungat sa pag-uugali sa mga magulang ay maaaring lumitaw. Kadalasan ang mga bata ay sadyang kumilos nang masama, na may pagsuway at kasamaan, upang maakit ang atensyon ng mga magulang. Sa affectively excitable na mga bata, ang mga pagsabog ng galit at dysphoric (malungkot-galit) na mood ay nabanggit laban sa background ng behavioral disorder. Ang mga agresibong aksyon sa mga magulang mismo, ang pinsala sa mga bagay na pag-aari nila ay posible.

Ang mga emosyonal na labile na mga bata sa edad ng preschool at elementarya ay kadalasang nakakaranas ng medyo malinaw na antas ng pagkabalisa at mababang mood na may pagbuo ng iba't ibang mga psychosomatic disorder laban sa background na ito. Ang kanilang kakaiba ay ang hitsura sa pinaka-traumatiko na kapaligiran (sa tahanan kung saan naroon ang bunsong anak). Sa iba pang mga kamag-anak kung saan walang maliliit na bata, ang mga psychosomatic disorder ay karaniwang hindi sinusunod sa mga grupo ng paaralan at preschool. Sa kawalan ng napapanahong sikolohikal at medikal na tulong, posible na bumuo ng isang matagal na depressive syndrome ng uri ng somatized depression na may pagbaba sa aktibidad, na nakakaapekto sa pagganap ng paaralan, at pagkagambala ng mga contact sa mga kapantay.

Mga diagnostic

Ang mga sumusunod na pamantayan ay tinukoy para sa sibling rivalry disorder:

• ebidensya ng tunggalian o selos ng magkapatid;
• simula sa loob ng 6 na buwan pagkatapos ng kapanganakan ng bunso (karaniwan ay ang susunod) na bata;
• mga emosyonal na kaguluhan na abnormal sa antas at/o pagtitiyaga at nauugnay sa mga problema sa psychosocial;
• tagal ng hindi bababa sa 4 na linggo.

Mga indikasyon para sa konsultasyon sa iba pang mga espesyalista

Sa pagkakaroon ng mga sintomas ng sibling rivalry disorder, ang kumbinasyon ng indibidwal na rational at family psychotherapy ay epektibo. Ang therapist ng pamilya ay dapat mag-alok sa mga magulang ng bata ng isang konsultasyon sa isang psychotherapist. Sa mga kaso ng pag-unlad ng patuloy na mga karamdaman sa pag-uugali o depressive syndrome, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang psychiatrist.

Pagtataya

Ang pagbabala sa banayad na mga kaso ay kanais-nais. Sa kawalan ng kumplikadong psychosocial na mga sitwasyon, ang selos sa nakababatang kapatid ay lumambot at unti-unting nababawasan. Sa malalang kaso, sa kawalan ng sikolohikal at medikal na tulong sa pamilya at sa bata, maaaring magpatuloy ang magkapatid na rivalry disorder sa loob ng maraming taon.