Sibutramine: ano ang mapanganib, mekanismo ng pagkilos, kung paano gawin, mga kahihinatnan

Ang mabilis na pagbaba ng timbang nang walang anumang pagsusumikap ay mukhang napaka-kaakit-akit sa marami na pagod sa dagdag na pounds. Iyon ang dahilan kung bakit ang "magic" na mga gamot sa pagpapapayat ay hinihiling, at malamang na palaging hinihiling, kasama ng isang bahagi ng karamihan sa populasyon ng kababaihan na hindi nasisiyahan sa kanilang timbang.

Ang Sibutramine hydrochloride monohydrate, na natuklasan ng internasyonal na korporasyong Abbott Laboratories sa pagliko ng huling dekada ng huling siglo at hindi nabigyang-katwiran ang unang layunin nito bilang isang antidepressant, ay naging isang binibigkas na anorectic. Ang epekto ng sangkap na ito sa mga tuntunin ng pagsugpo sa pakiramdam ng gutom ay naging hindi inaasahang epektibo, at ang pagkawala ng labis na kilo ay napakahalaga na nagsimula itong gamitin bilang isang gamot para sa labis na katabaan mula noong 1997, na inireseta ito sa mga pasyente na may labis na timbang na dulot ng hindi nakokontrol na paggamit ng pagkain.

Bakit ipinagbabawal ang sibutramine?

Ang katanyagan ng Sibutramine bilang isang epektibong fat burner, na nag-aalis din ng pagnanais na magmeryenda, ay mabilis na kumalat sa mga bansa at kontinente, dahil ang problema ng labis na timbang ay medyo talamak hindi lamang sa Estados Unidos, kundi pati na rin sa karamihan sa mga maunlad na bansa sa Europa. Itinuturing ng World Health Organization ang problemang ito na isang epidemya at, natural, ang hitsura ng isang bagong gamot na nag-aalis ng pakiramdam ng gutom at pinasisigla ang mga proseso ng metabolic sa katawan ay napansin nang higit pa sa pabor. Ang Sibutramine at mga gamot na naglalaman nito ay nagsimulang inireseta sa mga pasyente na may labis na timbang sa kaliwa at kanan.

Gayunpaman, ang mga ulat ng mga sakit sa pag-iisip sa mga pasyente na umiinom ng mga gamot na may aktibong sangkap na ito ay nagsimulang lumitaw nang mabilis. Kabilang sa mga ito, ang mga kaso ng pagpapakamatay, talamak na cardiovascular pathologies na may nakamamatay na kinalabasan, lalo na sa mga matatanda, ay naging mas madalas. Bilang karagdagan, ang mga gamot na may Sibutramine ay maaaring, ayon sa ilang data, ay maaaring maging sanhi ng pagkagumon na tulad ng droga. Ang lahat ng mga katotohanang ito at isang mahabang listahan ng mga side effect na natuklasan sa mas masusing pag-aaral ng mga katangian ng gamot na ito, ipaliwanag kung bakit ipinagbabawal ang Sibutramine. Mula noong 2010, pansamantalang sinuspinde ang pagbebenta ng mga gamot na may ganitong aktibong sangkap sa European Union, Australia, USA, Canada at Ukraine; sa Russia, mabibili lamang ang mga ito sa reseta ng doktor.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na ito ay ang pangunahing pagkain na labis na katabaan ng II-III degree, kapag ang body mass index ay lumampas sa 30-35 kg/m² na may hindi epektibo ng iba pang mga pamamaraan ng paggamot. Parehong kaagad pagkatapos ng hitsura nito at sa kasalukuyan, ang gamot na ito para sa dagdag na pounds ay hindi inirerekomenda para sa lahat, ngunit lalo na sa mga malubhang kaso ng labis na katabaan. Ang regimen ng paggamot para sa Sibutramine ay nagsasangkot ng diyeta na mababa ang calorie at ehersisyo. Inirereseta rin ito sa mga taong nagdurusa mula sa insulin-independent diabetes, hyper- o hypoproteinemia. Sa kasong ito, ang inirerekomendang body mass index ng pasyente ay 27 kg/m² at mas mataas.

Ang kumplikadong therapy, kabilang ang mga gamot na may Sibutramine, ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista na may praktikal na karanasan sa pagpapagamot ng labis na timbang. Ang isang mahalagang bahagi nito ay ang pagbuo ng sikolohikal na kahandaan ng pasyente na baguhin ang kanilang mga gawi sa mga tuntunin ng diyeta at nutrisyon, pati na rin sa mga pagbabago sa pamumuhay, at pagpapanatili ng mga ito pagkatapos ihinto ang paggamot sa droga.

Pharmacodynamics

Ang mekanismo ng pagkilos ng sangkap na ito ay na ito ay nagtataguyod ng mabilis na kasiyahan ng gutom, pag-activate ng pakiramdam ng pagkabusog at, sa gayon, binabawasan ang dami ng pagkain na natupok nang walang anumang pagsisikap sa bahagi ng pasyente.

Ang simula ng paghahatid ng mga signal ng kemikal (halimbawa, tungkol sa pagkabusog sa panahon ng pagkain) sa pagitan ng mga neuron ng utak ay ang pagpapalabas ng mga neurotransmitter, serotonin at norepinephrine, sa intercellular space (synapse), kung saan natatanggap ang signal. Hinaharang ng mga molekula ng Sibutramine ang pagbabalik ng mga neurotransmitter pabalik sa presynaptic cell. Dahil dito, ang konsentrasyon ng serotonin at norepinephrine sa synaps ay tumataas, na nagpapalakas sa pagpapasigla ng neuron na tumatanggap ng salpok. Ang signal tungkol sa pagkabusog ay pumapasok sa mga postsynaptic na mga cell nang mas intensively, ang katawan ay hindi nangangailangan ng paggamit ng malaking halaga ng pagkain. Bilang karagdagan, ang gamot ay nagdaragdag ng produksyon ng init ng katawan, na pinipilit ang mga proseso ng metabolic at bumubuo ng monodemethyl- at didemethylsibutramine - mga aktibong metabolite na maaaring makapigil sa kanilang sarili ang reuptake ng pinakawalan na neurotransmitters (serotonin at norepinephrine), pati na rin ang pleasure hormone dopamine, ngunit sa isang mas maliit na lawak. Sa pamamagitan ng pagkilos sa ganitong paraan, ang Sibutramine ay nagtataguyod ng isang mabilis na paglitaw ng isang pakiramdam ng pagkabusog, at ito ay nagiging permanente. Ang pagnanais na magmeryenda ay nawawala sa sarili, ang pagkonsumo ng pagkain ay makabuluhang nabawasan, na humahantong sa mabilis na pagbaba ng timbang.

Ang aktibong sangkap at ang mga aktibong metabolite nito ay walang malasakit sa pagpapakawala ng enzyme monoamine oxidase at pag-activate nito, hindi nakikipag-ugnayan sa mga neurotransmitter, kabilang ang mga catecholamines, serotonin, histamine, acetylcholine, glutamic acid at benzodiazepines. Pinipigilan nila ang pagkuha ng mga receptor ng serotonin ng lamad ng mga platelet at maaaring baguhin ang kanilang mga function.

Ang pagbawas ng mga deposito ng taba sa tulong ng mga gamot na ito ay sinamahan ng isang pagtaas sa antas ng high-density lipoproteins ("magandang" kolesterol) sa plasma ng dugo laban sa background ng isang quantitative na pagbawas sa triacylglycerides, kabuuang kolesterol sa gastos ng "masamang" kolesterol at uric acid.

Sa panahon ng paggamot sa mga gamot na ito, ang mga kaso ng menor de edad na pagtaas sa presyon ng dugo at tibok ng puso ay pangunahing naitala, ngunit mas malubhang pagbabago sa mga parameter na ito ay naganap din. Karamihan sa mga gamot na may sibutramine ay monodrugs, gayunpaman, bilang karagdagan sa pangunahing aktibong sangkap, ang Reduxin ay naglalaman din ng microcrystalline cellulose, isang natural na produkto na hindi pagkain na walang epekto. Ito ay may pag-aari ng matagal sa tiyan, pamamaga sa ilalim ng impluwensya ng likido, kaya nagbibigay ng pakiramdam ng pagkabusog. Sa kumbinasyon ng sibutramine, pinupunan nito ang epekto nito. Nagagawa nitong sumipsip hindi lamang ng tubig, kundi pati na rin sa putrefactive bacteria, nililinis ng mabuti ang mga bituka at pinipigilan ang pagkalason sa pagkain.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pharmacokinetics

Kapag kinuha nang pasalita, ang aktibong sangkap ay mabilis na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract (mga 80%). Pagpasok sa atay, ang Sibutramine ay na-metabolize sa monodemethyl- at didemethylsibutramine. Pagkatapos ng 72 minuto mula sa pagkuha ng gamot, na may dosis sa 0.015 g, ang pinakamataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap ay sinusunod, at mula tatlo hanggang apat na oras - ang mga metabolite nito. Ang pagkuha ng kapsula na may pagkain, binabawasan ng pasyente ang maximum na konsentrasyon ng mga metabolite ng isang ikatlo, at ang oras upang makamit ito ay tumataas ng tatlong oras, nang hindi binabago ang kabuuang konsentrasyon at pamamahagi. Ang Sibutramine (halos kumpleto) at ang mga metabolite nito (> 90%) ay nagbubuklod sa mga serum albumin at kumakalat nang maayos sa mga tisyu ng katawan. Ang konsentrasyon ng mga aktibong sangkap sa suwero ay umabot sa isang estado ng balanse pagkatapos ng apat na araw mula sa simula ng therapy at dalawang beses ang kanilang konsentrasyon sa serum na tinutukoy pagkatapos ng unang dosis.

Ang mga hindi aktibong demethylated metabolites ay excreted pangunahin sa ihi, mas mababa sa 1% ay excreted sa feces. Ang kalahating buhay ng sibutramine ay 66 minuto, ang mga metabolite nito (monodesmethyl- at didesmethylsibutramine) - 14 at 16 na oras, ayon sa pagkakabanggit.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay iniinom isang beses sa umaga, anuman ang paggamit ng pagkain. Ang paggamot ay nagsisimula sa isang kapsula ng 0.01 g, na kung saan ay nilamon nang buo at hinugasan ng tubig sa sapat na dami. Kung ang pagbaba ng timbang ay mas mababa sa dalawang kilo sa unang apat na linggo ng therapy at magandang tolerability, ang isang mas mataas na pang-araw-araw na dosis ng 0.015 g ay inireseta. Kung sa susunod na apat na linggo ang timbang ay bumaba ng mas mababa sa dalawang kilo, ang gamot ay itinigil bilang hindi epektibo sa kasong ito, dahil ang mas mataas na dosis ay hindi inirerekomenda.

Ang paggamot ay huminto sa mga sumusunod na kaso:

• kapag ang pasyente ay nawalan ng mas mababa sa 5% ng kanilang unang timbang sa loob ng tatlong buwan;
• kapag ang pagbaba ng timbang ay naging matatag sa mas mababa sa 5% ng paunang timbang;
• kapag, pagkatapos na makamit ang pagbaba ng timbang, ang pasyente ay muling nakakakuha ng tatlong kilo o higit pa.

Ang paggamot sa gamot na ito ay posible nang hindi hihigit sa dalawang taon.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Gamitin Sibutramine sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga resulta ng mga pagsusuri sa Sibutramine sa mga hayop sa laboratoryo ay nagpapahiwatig na ang aktibong sangkap na ito ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magpataba, gayunpaman, ang teratogenic na epekto ng sibutramine sa fetus ay naobserbahan sa mga supling ng mga kuneho sa laboratoryo. Natagpuan silang may mga pisikal na anomalya na may kaugnayan sa hitsura, pati na rin ang istraktura ng kalansay.

Ang mga gamot na naglalaman ng Sibutramine ay ipinagbabawal para sa paggamit ng mga buntis at nagpapasuso. Sa buong kurso ng paggamot at para sa isa at kalahating buwan pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot sa mga gamot na ito, ang mga babaeng pasyente ng mayabong na edad ay dapat gumamit ng maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis.

Contraindications

• mga paghihigpit sa edad: hindi inireseta sa mga menor de edad at mga taong higit sa 65 taong gulang;
• pangalawang labis na katabaan na sanhi ng mga sakit ng endocrine at central nervous system, at iba pang mga organikong sanhi;
• mga karamdaman sa pagkain - bulimia, anorexia (kasalukuyan o sa kasaysayan);
• mga patolohiya sa pag-iisip;
• pangkalahatan tic;
• mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga bahagi ng utak (kasalukuyan o sa kasaysayan);
• nakakalason na goiter;
• ischemic heart disease (kasalukuyan o sa kasaysayan), ritmo ng puso at mga pagkagambala sa rate ng puso, talamak na decompensated dysfunction ng kalamnan ng puso;
• mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga peripheral vessel;
• walang kontrol na pagtaas sa presyon ng dugo sa itaas 145 mm Hg;
• malubhang antas ng dysfunction ng atay at/o bato;
• prostate adenoma na may pagpapanatili ng ihi;
• pheochromocytoma
• pag-abuso sa sangkap at/o alkoholismo;
• angle-closure glaucoma;
• hypolactasia, glucose-galactose malabsorption syndrome;
• kilalang sensitization sa sibutramine at/o iba pang sangkap ng gamot.

Dapat itong inireseta nang may espesyal na pag-iingat sa mga pasyente na may kasaysayan ng hypertension, circulatory disorder, muscle spasms, coronary insufficiency, epilepsy, liver at/o kidney dysfunction, gallstone disease, glaucoma, hemorrhages, tics, at gayundin sa mga umiinom ng mga gamot na nakapipinsala sa pamumuo ng dugo.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Mga side effect Sibutramine

Ang sangkap na ito ay isang napaka-epektibong anorectic, at, natural, ang mga gustong mawalan ng timbang at nabasa ang mga review ng rave, kung saan marami, ay may tanong: Ano ang panganib ng Sibutramine?

Siyempre, tulad ng anumang sangkap, maaari itong maging sanhi ng isang allergy. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay hindi anaphylactic shock, ngunit isang mas hindi nakakapinsalang reaksyon ng katawan, halimbawa, isang pantal mula sa Sibutramine. Hindi kanais-nais, ngunit hindi mapanganib. Itigil ang pagkuha nito - ito ay makati at mawawala.

Ang isang mas malubhang kahihinatnan ay ang pagkagumon. Ang gamot na ito ay hindi inirerekomenda para sa paggamit ng higit sa isang taon, ngunit ang mga taong nagsimulang uminom nito ay madalas na hindi maaaring tumigil, sila ay bumuo ng isang tunay na pagkagumon sa droga, na mahalagang subspecies ng pagkagumon sa droga. Hindi lahat. Gayunpaman, sino ang makakagarantiya na ang kanilang katawan ay magiging lumalaban sa pag-aari na ito ng gamot na ito?

Hindi magkakaroon ng tunay na narcotic high mula sa Sibutramine, ngunit kapag huminto ka sa pag-inom nito, na inirerekomenda na gawin nang paunti-unti, maaari kang makaranas ng mga sensasyon na katulad ng "withdrawal". Nangyayari ito kahit na may panandaliang, tatlong buwan, pag-inom ng gamot. Ito ay pagkahilo at sobrang sakit ng ulo, mga karamdaman sa pagtulog at pagkabalisa, pagtaas ng excitability o kawalang-interes at pag-iisip ng pagpapakamatay. Ang Sibutramine ay may direktang epekto sa utak at sa central nervous system. Ito ay kung paano nilalabanan ang labis na pagkain at labis na timbang. Ngunit hindi laging posible na maimpluwensyahan ang psyche at nervous system nang walang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Ang mga unang reseta para sa Sibutramine ay sinamahan ng malubhang neuropsychiatric disorder, pagpapakamatay, pagkamatay mula sa talamak na cardiac at cerebral pathologies, ang mga pasyente ay naging umaasa sa gamot at ang pangmatagalang paggamit nito ay nagresulta sa mga trahedya na kahihinatnan. Ang mga modernong dosis ng Sibutramine ay mas mababa kaysa sa mga inirerekomenda sa simula, ang gamot ay mas mahusay na nadalisay, ngunit ang mga hindi kanais-nais na epekto, kahit na hindi gaanong binibigkas, ay nananatili pa rin. Sa panahon ng therapy sa gamot na ito, ipinagbabawal na magtrabaho sa taas, magmaneho ng mga sasakyan, o magpatakbo ng mga mekanismo na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon. Ang gamot na ito ay kontraindikado para sa mga taong may kasaysayan ng alkohol o nakakalason na pagkagumon, dahil ang mga epekto ay magkakapatong.

Ang mga tagubilin para sa gamot ay nagpapahiwatig na ang mga side effect ay kadalasang nangyayari sa unang buwan ng paggamot, at kung ito ay nagpatuloy, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon ang dalas at intensity ng mga epekto na ito ay nabawasan. Ang mga negatibong epekto ay pangunahing nababaligtad at naipasa sa pag-alis ng gamot.

Ang pinaka-karaniwan ay: nadagdagan ang rate ng puso, hypertension, hyperemia ng balat na may pakiramdam ng init, paninigas ng dumi, kumpletong pagkawala ng gana, paglala ng almuranas, pagduduwal, isang pakiramdam ng tuyong bibig, hindi pagkakatulog, nahimatay, pamamanhid ng mga bahagi ng katawan, pag-atake ng sindak, nadagdagan ang pagpapawis, panlasa ng perversion.

Sa post-registration study SCOUT, na sinimulan ng may-katuturang katawan ng European Union pagkatapos ng maraming mga kaso ng malubhang epekto, kung saan maraming mga pasyente na may labis na katabaan at isang mataas na posibilidad ng mga cardiovascular disease ang nakibahagi, ang mga sumusunod na data ay nakuha: ang panganib ng hindi nakamamatay (!) atake sa puso, stroke, atake sa puso sa mga pasyente na kumukuha ng Sibutramine ay tumataas ng 16% kumpara sa mga pasyente na kumuha ng placebo. Gayunpaman, kung ano ang napaka-aliw ay na sa tulong ng mga hakbang sa resuscitation posible upang i-save ang 1.4% higit pang mga pasyente na kumuha ng tunay na gamot. Ngunit ang mga nakamamatay na kaso, parehong mula sa vascular pathologies at mula sa lahat ng mga sanhi, ay naganap na may parehong dalas sa parehong grupo ng mga pasyente.

May mga hindi kanais-nais na kahihinatnan sa anyo ng mga alerdyi mula sa mga menor de edad na pantal hanggang sa anaphylactic shock. Ang bilang ng mga platelet sa dugo ay nabawasan, iyon ay, ang dugo ay hindi namuong mabuti, may mga kaso ng autoimmune na pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo (hemorrhagic purpura), mga sakit sa pag-iisip, na nabanggit na sa itaas. Sa mga kasong ito, inirerekumenda na ihinto ang paggamot.

Nag-react ang nervous system sa gamot na may mga convulsion, short-term memory lapses, at amnesia.

Mga sakit na sindrom sa ulo, likod, tainga, mga sakit sa paningin at pandinig, panunaw, mga sakit sa ENT, herpes. Ang listahan ng mga side effect ay walang katapusan. Nagtatapos ito sa isang mensahe na kung minsan ang withdrawal syndrome ay sinamahan ng pananakit ng ulo at pagtaas ng gana (!).

Ang mga babaeng nagpaplanong magkaroon ng mga anak pagkatapos ng kurso ng Sibutramine ay dapat na seryosong mag-isip tungkol dito. Ang gamot ay teratogenic, ang kakayahang magdulot ng mutasyon ay hindi pa nakumpirma, ngunit ang gamot na ito ay hindi pa ginagamit nang napakatagal at, higit sa lahat, madalas na hindi opisyal. Samakatuwid, ang mga karagdagan sa listahan ay posible pa rin.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Labis na labis na dosis

Ang pagkuha ng Sibutramine na dosis na mas mataas kaysa sa inirerekomenda ay nagpapataas ng posibilidad ng masamang epekto at ang kanilang kalubhaan. Ang mga epekto ng labis na dosis ay hindi pa sapat na pinag-aralan at walang tiyak na panlunas.

Bilang bahagi ng first aid sa kaso ng labis na dosis, ang gastric lavage at enterosorbents ay inireseta para sa isang oras mula sa sandali ng pagkuha ng isang dosis na lumampas sa inirerekumendang isa.

Kinakailangang obserbahan ang kondisyon ng pasyente sa loob ng 24 na oras pagkatapos uminom ng labis na halaga ng gamot. Kung lumitaw ang mga sintomas ng mga side effect, ang naaangkop na paggamot ay ibinibigay. Ang pinakakaraniwang mga kahihinatnan ng isang labis na dosis, pagtaas ng presyon ng dugo at pagtaas ng tibok ng puso, ay naibsan ng mga ß-blocker.
Ang paggamit ng isang "artipisyal na bato" na aparato sa kaso ng labis na dosis ng sibutramine ay hindi naaangkop, dahil, tulad ng ipinapakita ng mga pag-aaral, ang mga produktong metaboliko ng sibutramine ay halos hindi naalis ng hemodialysis.

[ 32 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Hindi ginagamit kasama ng:

• kasama ang iba pang mga gamot na nagpapaginhawa sa mga pathology ng pag-iisip o inilaan para sa mga pasyente na may labis na katabaan sa pagkain, na may sentral na epekto;
• na may mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng enzymatic ng monoamine oxidase (dapat mayroong agwat ng oras ng hindi bababa sa dalawang linggo sa pagitan ng pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng sibutramine at monoamine oxidase inhibitors);
• na may mga gamot na nagpapasigla sa paggawa ng serotonin at pinipigilan ang reuptake nito;
• na may mga gamot na hindi aktibo sa atay microsomal enzymes;
• na may mga gamot na maaaring magdulot ng pagtaas ng tibok ng puso at pagtaas ng presyon ng dugo, pati na rin pasiglahin ang sympathetic nervous system.

Ang mga paghahanda na naglalaman ng Sibutramine ay hindi nakakaapekto sa pharmacodynamics ng oral contraceptive.

Dapat din itong isaalang-alang na ang sibutramine at alkohol ay hindi magkatugma.

Sa kasalukuyan, sa Ukraine, ang mga gamot na naglalaman ng Sibutramine ay pansamantalang ipinagbabawal at ang kanilang pagbebenta mula sa mga parmasya na tumatakbo sa loob ng legal na balangkas ay imposible kahit na may reseta. Gayunpaman, hindi mahirap bumili ng mga gamot na may Sibutramine, ang Internet ay puno ng mga alok. Gayunpaman, ang pagbebenta ng mga ipinagbabawal na gamot, pati na rin ang kanilang pagbili, ay may parusa. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga kondisyon ng imbakan para sa mga gamot na nakabatay sa Sibutramine ay hindi naiiba sa mga kondisyon para sa karamihan ng mga gamot. Ang temperatura ng imbakan ay hindi dapat lumagpas sa 25°C, ang buhay ng istante ay hanggang tatlong taon. Ang gamot ay hindi dapat alisin mula sa orihinal na packaging at iwanan sa mga lugar na mapupuntahan ng maliliit na bata.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Mga analogue

Ang pinaka-pinag-aralan na gamot na ginagamit sa paggamot sa alimentary obesity ay Xenical (kasingkahulugan - Orlistat). Ito rin ay isang mamahaling analogue ng Sibutramine. Ang aktibong sangkap ay pumipigil sa pagsipsip ng mga taba sa maliit na bituka, kung saan dapat silang masipsip, at inaalis ang mga ito ng mga dumi. Ito ay gumagana lamang kung ang isang mababang-calorie na diyeta ay sinusunod, na nagdaragdag ng epekto nito ng halos 20%. Ang mga pangunahing epekto ay ipinahayag sa bituka upset, flatulence, fecal incontinence at direktang nakasalalay sa taba ng nilalaman ng pagkain na natupok. Ang mas mataas na nilalaman ng taba nito, mas malinaw ang mga hindi kanais-nais na epekto.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng orlistat at sibutramine ay nasa mekanismo ng pagkilos, kung ang unang gamot ay humahalo nang maayos sa mga taba, inaalis ang mga ito mula sa katawan at pinipilit ang katawan na gumamit ng mga reserbang taba upang mabayaran ang mga gastos sa enerhiya, kung gayon ang pangalawa ay binabawasan ang gana, na kumikilos sa mga sentro nito sa utak ng tao. Ang Sibutramine ay may direktang epekto sa pamamagitan ng central nervous system sa ibang mga sistema ng katawan. Ang Orlistat ay halos hindi pumapasok sa pangkalahatang daloy ng dugo, kumikilos sa mga bituka, at halos walang epekto sa mga sistema ng katawan. Ang gamot na ito ay isang analogue ng Sibutramine lamang sa mga tuntunin ng pharmacological effect - pagbaba ng timbang, ang kanilang mga mekanismo ng pagkilos ay ganap na naiiba.

Ang anorectic na Fenfluramine ay isang serotonergic na gamot, isang amphetamine derivative, na mas malapit sa Sibutramine sa mekanismo ng pagkilos nito, at, nang naaayon, ay isang ipinagbabawal na narcotic na gamot.

Pinipigilan ng antidepressant na Fluoxetine ang reuptake ng serotonin, at samakatuwid ay may mga anorectic na katangian. Ang listahan ay maaaring ipagpatuloy, ngunit ang lahat ng mga gamot na ito, sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa central nervous system, ay may mga side effect na katulad ng Sibutramine sa mas malaki o mas maliit na lawak, at maaaring magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa kalusugan.

Walang mga tunay na analogue ng Sibutramine, may mga mas murang kasingkahulugan ng produksyon ng India, halimbawa, Gold Line, Redjus, Slimia. Ang mga suplementong pandiyeta ng Tsino ay talagang isang "baboy sa isang sundot".

Ang Reduxin Light ay walang kapareho sa Sibutramine, naglalaman ng aktibong sangkap na oxytriptan, na may mga katangian ng sedative at pagbabawas ng gana. Ito ay pandagdag sa pandiyeta.

Murang analogues - pandagdag sa pandiyeta Gold Line Light, Listata, na hindi naglalaman ng Sibutramine, ngunit ang packaging ay kahawig ng mga produktong naglalaman ng sibutramine. Ito ay higit pa sa isang gimmick sa advertising, at naaayon, ang pagiging epektibo ng mga produktong ito ay medyo mababa.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Mga review mula sa mga nagpapababa ng timbang at mga doktor

Ang mga pagsusuri sa mga nagpapababa ng timbang at kanilang mga kamag-anak tungkol sa Sibutramine ay madalas na nakakatakot, ang mga side effect ay nag-udyok sa marami na huminto sa paggamot, ngunit hindi lahat ay namamahala upang mapupuksa ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng pagkuha nito. Sa paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri, ang mga epektong ito ay hindi palaging nababaligtad. Ang ilang mga pagsusuri ay nagsasabi na ang mga tao ay nagsisisi sa kanilang desisyon na gumamit ng gamot na ito. Bagaman mayroong maraming mga pagsusuri na malinaw na positibo, na nagbibigay-diin sa mataas na pagiging epektibo ng sangkap na ito, at, maliban sa tuyong bibig, huwag pangalanan ang anumang iba pang mga epekto.

Ang mga pagsusuri ng mga doktor ay medyo nakalaan, hindi nila itinatanggi ang mataas na kahusayan ng Sibutramine, binibigyang diin nila ang pangangailangan na sundin ang mga alituntunin ng reseta at pangangasiwa ng medikal ng mga pasyente, ang paggamot sa sarili ay ganap na hindi kasama, dahil ang gamot ay nagdudulot ng malubhang epekto - walang sinuman ang tumanggi dito. Binibigyang-diin na kalahati ng mga pasyente ay nakakaranas ng hindi bababa sa isa sa mga side effect na dulot ng Sibutramine. Gayunpaman, hindi para sa wala na ang sangkap na ito ay ipinagbawal, kahit na pansamantala, sa karamihan sa mga maunlad na bansa sa ekonomiya.