Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Sigmoid adenocarcinoma
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang pinaka-kagyat na problema sa larangan ng oncology ay ang kanser ng malaking bituka at tumbong. Ang isa sa mga uri ng kanser na ito ay adenocarcinoma ng sigmoid colon. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang pag-unlad ng proseso ng pathological sa glandular tissues ng sigmoid colon.
Sigmoid colon - isa sa mga bahagi ng malaking bituka, na matatagpuan sa kaliwang bahagi ng lower abdomen. Sigmoid ito ay tinatawag na dahil sa lokasyon sa isang tiyak na form. Nagsisimula ito pagkatapos ng colon at pumasa sa tumbong, habang gumagawa ng ilang mga bends.
Sa ngayon, ang problema ng kanser ay dumarating sa unahan sa maraming mga bansa sa mundo. Ang mga bagong pamamaraan ng diagnosis at paggamot ng iba't ibang uri ng oncology ay binuo at ipinakilala, dahil ang bilang ng mga kaso ng mga problema sa oncolohiko ay lumalaki, at ang mga nakababatang grupo ng mga tao ay nagsimulang harapin ang mga katulad na sakit.
Mga sanhi ng adenocarcinoma ng sigmoid colon
Sa kasamaang palad, walang malinaw na opinyon tungkol sa mga sanhi ng kanser. Ngunit posible na pag-usapan ang mga salik na nakakaimpluwensya sa pagpapaunlad ng mga bukol, kasama na ang mga nakamamatay. Sa kaso ng mga problema sa malaking bituka kasalukuyang problema ay pandiyeta mga gawi, kakulangan ng paggamit ng fiber, sariwang prutas at gulay, paninigarilyo, pag-inom, pagkain carcinogenic pagkain, labis na paggamit ng mga kemikal sambahayan. Bilang karagdagan, ang genetic predisposition sa mga sakit, madalas na stress nervous, ang paggamit ng isang malaking bilang ng mga gamot ay mahalaga. Gayundin, ang pinakamahalagang kadahilanan na nakakaapekto sa bituka sa pangkalahatan, at ang malaking bituka sa partikular, ay isang laging nakaupo na pamumuhay, hindi aktibo na aktibidad. Ang lahat ng ito interferes sa normal na gawain ng bituka, Pinaghihiwa peristalsis, na humahantong sa pagwawalang-kilos ng masa pagkain, at din ay lumalabag sa mga supply ng dugo sa bituka o iba pang mga lugar. Lalo na maaari itong makaapekto sa sigmoid colon dahil sa mga kakaibang hugis at lokasyon nito.
Mga sintomas ng adenocarcinoma ng sigmoid colon
Ang panganib ng adenocarcinoma ng sigmoid colon ay napakataas. Ito ay higit sa lahat dahil sa ang katunayan na ito sa mga unang yugto ay ganap na walang kadahilanan. At sa mas kumplikadong yugto ng kanser ay may mga sintomas, na sa pamamagitan ng kanilang sarili ay hindi direktang nagpapahiwatig ng pagsisimula ng isang tumor sa bituka. Ang mga sintomas ng adenocarcinoma ng sigmoid colon ay tinatawag na monotonous. Kahit na marami sa kanila ang nagpapakita ng kanilang sarili, ang mga doktor ay hindi maaaring hindi lamang mapansin sa kanila ang posibleng mga parcels para sa kanser, ngunit hindi rin iugnay ang mga ito sa bawat isa. Samakatuwid, ang mahalagang pansin ay binabayaran na ngayon sa mga panukalang pangontra. Sa partikular, ang pagpasa ng mga regular na pag-aaral sa pag-iwas, nang sa gayon, kahit na sa pagtuklas ng adenocarcinoma ng sigmoid colon, posible na arestuhin ang sakit sa pinakamaagang yugto nito.
Kapag ang symptomatology ay nagsisimula lamang na lumitaw, ang mga pasyente ay nakadarama ng pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, pagkapagod nangyayari nang mabilis, ang sakit sa tiyan ay maaaring maaabala, panaka-nakang mga dumi, maputla ang balat ng mukha ay maaaring sundin. Sa hinaharap, maaaring magkaroon ng pagkasira sa gana, isang pagbaba sa timbang ng katawan, isang kabagabagan ng panlasa o mga gawi sa panlasa.
Sa ibang yugto ng pag-unlad ng adenocarcinoma ng sigmoid colon ay umuusbong palatandaan na tumuturo sa ang problema lokasyon - sa feces lumitaw hindi natural impurities, dugo napupunta pangkalahatang intoxication ng mga organismo, at dahil doon pagtaas ng atay, mayroong isang madilaw-dilaw mabahiran sa balat, pinatataas ang tiyan. Ang pinaka-kumplikado at malayong mga sintomas ay napakalaking pagdurugo sa bituka, bituka ng bara, pamamaga ng bituka.
Moderately differentiated sigmoid colon adenocarcinoma
Pagdating sa kanser, tinatanggap din na gamitin ang gayong paniwala, bilang antas ng pagkita ng mga selula ng kanser, sa mga katangian nito. Gayundin, ang antas ng pagkita ng kaibhan ay tinatawag ding Glisson index. Sa ganitong tagapagpahiwatig, ang apat na uri ng mga bukol ay nakikilala: isang mataas na pagkakaiba-iba, moderately differentiated, mababang-grade at undifferentiated tumor. Mas mababa ang marka ng Gleason, mas mababa ang antas ng pagkita ng selula ng cell.
Pagdating sa moderately differentiated adenocarcinoma, nangangahulugan ito na magkakaiba ang mga selula ng tumor mula sa mga selula ng tissue kung saan nagmula ang neoplasm. Kahit na ang pagkakaiba ay hindi napakahusay na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang parehong pinagmulan ng tumor at ang tissue na bumubuo nito. Ang pagkakaiba-iba ng pagkakaiba-iba ng adenocarcinoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi masinsinang pag-unlad, ang posibilidad ng metastasis ay mababa din, hindi bababa sa mga unang yugto ng sakit. Ngunit sa anumang kaso, kahit na ang tumor na natagpuan sa sigmoid colon ay isang katamtaman na antas ng pagkita ng kaibhan, hindi ito isang dahilan upang maantala ang paggamot o pumili ng ilang uri ng pinakamababang hindi mapangalagaan na pamumuhay. Dahil ang panganib na kaugnay sa pormang ito ng sakit ay napakalaki. Una, ang paglago ng tumor ay naroroon pa rin. Ang katotohanang ito ay hindi kasing bilis ng walang kanser o mababang uri ng mga kanser ay hindi nangangahulugan na ito ay hindi isang pagbabanta ng bilis sa lahat. Pangalawa, ang posibilidad ng pagbuo ng metastases ay masyadong mataas at depende sa parehong kalagayan ng tumor mismo at sa mga posibleng kagalit-galit na mga kadahilanan. Ang huli ay maaaring magsama ng anumang mga panlabas na stress, edad at magkakatulad na sakit, pati na rin ang paraan ng pagpapagamot sa tumor mismo.
Mataas na pagkakaiba-iba sigmoid colon adenocarcinoma
Ang mataas na pagkakaiba-iba sigmoid adenocarcinoma ay isa sa mga hindi bababa sa mapanganib na variant ng naturang tumor. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga selula ng mga highly differentiated neoplasms, sa kanilang istraktura at mga katangian, ay kaunti lamang sa tisyu mula sa kung saan sila nabuo. At sa gayon ay may isang medyo mababa ang antas ng pathogenicity. Bilang karagdagan, kung ang antas ng pagkita ng kaibhan ng mga selula ay masyadong mataas, kung gayon ang isang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglago, bihirang ito ay nagbibigay ng metastases. Kung pinag-uusapan natin ang mga pagbabago sa mga selula mismo, ang pagbabago sa pangunahing (at tanging) sa mataas na pagkakaiba-iba adenocarcinoma ay isang pagtaas sa sukat ng cell nuclei.
Ang mataas na pagkakaiba-iba adenocarcinoma ay lubos na matagumpay sa paggamot. Dahil ang ganitong uri ng tumor ay hindi masyadong agresibo, ibig sabihin, posibleng piliin ang mga pinaka-kanais-nais na kondisyon para sa operasyon, lubhang mahirap gamitin ang mga pantulong na therapies, tulad ng chemotherapy o radiotherapy. Ang mga pag-uugali ng gayong mga bukol ay masyadong bihira. Gayunpaman, ang palaging pagmamanman ay kailangan lamang. Lalo na sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nasa panganib para sa sakit na ito.
Mababang-grade adenocarcinoma ng sigmoid colon
Ang mababang antas ng adenocarcinoma ng sigmoid colon, tulad ng iba pang mababang-grade na mga tumor, ay lubhang agresibo. Una sa lahat, ito ay characterized sa pamamagitan ng isang medyo mabilis na paglago, samakatuwid, mula sa sandali ng pagtuklas ng problema sa sandali ng pag-uugali ng mga tiyak na pagpapatakbo aksyon, ang sitwasyon ay maaaring nagbago. Bilang karagdagan, kung ang mga selulang tumor ay hindi maganda ang pagkakaiba, mahirap matukoy kung aling tisyu, o kahit na ang organ ay ang unang punto ng pagpapaunlad ng proseso ng tumor. Ang tumor mismo sa panahon ng pag-unlad nito ay kadalasang nagbibigay ng metastases. Bilang karagdagan, may posibilidad na ang operasyon mismo ay mag-alis ng isang mababang antas na tumor ay maaaring mag-trigger ng hitsura ng metastases. Samakatuwid, sa pagsasagawa ng naturang operasyon at paghahanda para sa kanila, ang pasyente ay binibigyan ng espesyal na pansin.
Sa kabila ng panganib ng mababang antas ng adenocarcinomas, ang operasyon ay maaaring minsan ay hindi inirerekomenda. Nangyayari ito sa mga kaso kung saan ang panganib ng metastasis pagbuo kapag kirurhiko interbensyon mas mataas na panganib ng pagbuo ng tumor mismo (halimbawa, kung ang tumor paglago rate ay relatibong mababa para sa ganitong uri ng bukol). Hindi maganda differentiated adenocarcinoma mahirap tumututol sa control, ngunit gayon pa man kahit na may tulad na isang iba't ibang mga tumor ay hindi dapat tumagal ng padalus-dalos na desisyon sa kanyang paggamot, kailangan mong gawin ang magpahinga ng ang mga pasyente sa isip, ang pangkalahatang kalagayan, kakayahan ng pasyente upang pasanin ito o iba pang mga uri ng paggamot.
Saan ito nasaktan?
Diagnosis ng sigmoid adenocarcinoma
Ang diagnosis ng Sigmoid colon adenocarcinoma ay batay sa mga reklamo ng pasyente at sa tulong ng mga pananaliksik sa hardware at mga pamamaraan ng pagsusuri. Sintomas ng adenocarcinoma ng sigmoid colon sa halip tuwiran, ngunit sa ang slightest hinala na ang problema ay maaaring sa malaking bituka, ito ay nagkakahalaga ng pagsangguni sa proctologist.
Ang pinakasimpleng at unang paraan ng diagnosis ay maaaring palpation. Iyon ay, hinawakan ng mga doktor ang rectum at sigmoid colon sa isang tiyak na lalim. Kung may tumor, isang katulad na pagsusuri ay ibubunyag ito. Higit pang kumplikado sa teknikal, ngunit mas nakapagtuturo ay isang paraan ng pananaliksik, tulad ng isang sigmoidoscopy. Ang pamamaraan na ito ay nagsasangkot ng isang visual na pagsusuri ng lukab ng tumbong at ang mas mababang ikatlong ng sigmoid colon. Para sa layuning ito, ang isang aparato na tinatawag na isang sigmoidoscope ay ginagamit, na isang tubo sa isang dulo kung saan matatagpuan ang isang ilaw na aparato. Una, sa pamamagitan ng sigmoidoscope, ang hangin ay ibinibigay upang palawakin ang bituka lukab, at pagkatapos ay isang eyepiece ay ipinasok para sa pagsusuri. Pinahihintulutan nito hindi lamang upang suriin ang mga laman-loob, kundi pati na rin kapag nakita ang mga kahina-hinalang entidad, upang kumuha ng biopsy mula sa gut rehiyon.
Ang isa pang nakapagtuturo na pamamaraan ng diagnosis ay irrigoscopy. Ang mga ito ay talagang mga larawan ng X-ray ng bituka. Upang gawin ito, isang ahente ng kaibahan ay ipinakilala sa pamamagitan ng tumbong. Ang pamamaraan ng pagpapakilala ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang pagpapalawak ng bituka dahil sa masikip pagpuno nito. Kasabay nito, ang tabas ng malaking bituka (kabilang ang sigmoid region), ang hugis, lokasyon, laki, at mga tampok nito ay unang pinag-aralan. Pagkatapos nito, pagkatapos ng isang bahagyang paglilikas ng bituka at na isang mas maliit na antas ng pagpapalawak, pinag-aaralan namin ang posibleng mga pathology, ang lunas sa bituka mucosa. Gayundin pagkatapos, maaari mong punan ang gat na may air para sa mas detalyadong pag-aaral. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na double contrasting. Bilang isang resulta ng pananaliksik, ang parehong mga survey at mga imahe ng sighting ay gumanap.
Ang isang popular na paraan ng pananaliksik ngayon ay isang colonoscopy. Sa kakanyahan, ito ay kahawig ng isang sigmoidoscopy, ngunit ang pangunahing pagkakaiba ay ang colonoscopy, ang buong malaking bituka ay maaaring masuri. Iyon ay, sa kasong ito ito ay mas nakapagtuturo, dahil nagbibigay-daan ito upang siyasatin ang buong sigmoid colon, at hindi lamang nito mas mababang ikatlo. Tulad ng sigmoidoscopy, mayroong posibilidad ng biopsy, pati na rin ang pagtanggal ng mga maliit na formasyon. Ginagawa rin ang pamamaraan sa ilalim ng visual na kontrol. Bilang karagdagan, ang kasalukuyang at malawak na ginagamit ngayon ultrasonic bituka diagnostic ay may kaugnayan.
Ang mga pamamaraan ng diagnostic na nagpapahiwatig ng posibilidad na maitama nang mabuti ang estado ng bituka na may mas mataas na antas ng posibilidad ay maaaring matukoy ang adenocarcinoma sa mga unang yugto ng simula nito. At din ang katotohanan na sa kurso ng gayong mga pamamaraan ay mayroong posibilidad na sampling tissue, pinapayagan mong mas tumpak na hukom ang estado ng kalusugan ng pasyente.
Ano ang kailangang suriin?
Paano masuri?
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot ng adenocarcinoma ng sigmoid colon
Anuman ang kalubhaan ng sigmoid colon adenocarcinoma, ang pangunahing paraan ng paggamot nito ay ang interbensyon sa kirurhiko.
Ginagamit din ang kemoterapiya. Maaari itong maging mono- at poly-compound. Ngunit sa kasong ito kumikilos ito bilang isang paraan ng auxiliary. Dahil napatunayan na ang mababang epekto nito sa sakit na ito. Maaaring magamit ang kemoterapi bago ang operasyon at pagkatapos. Ang radiotherapy therapy ay isa ring popular na paraan ng pagpapagamot ng kanser. Ngunit sa kaso ng adenocarcinoma ng sigmoid colon, ito ay ginagamit na bihirang. Ito ay dahil sa maraming mga kadahilanan. Una, mayroong isang panganib ng pagbutas, iyon ay, sa pamamagitan ng pinsala, kanser, at ikalawa, ito ay pinatunayan na ang uri ng kanser ay adenocarcinoma, ay may isang napakababang sensitivity sa mga epekto ng radiation therapy.
Sa operasyon ng kirurhiko, ang isang pagputol ay ginanap, samakatuwid, ang pagtanggal ng isang bahagi ng sigmoid colon. Ang ganitong uri ng kanser, tulad ng adenocarcinoma, ay lumalaki nang dahan-dahan, na walang metastasis. Samakatuwid, kapag ang isang sakit ay natagpuan sa medyo maagang yugto, ang isang operasyon ay maaaring gumanap na hindi lamang humantong sa kumpletong lunas, ngunit ay nagbibigay-daan din para sa pag-alis ng lamang ng isang maliit na bahagi ng bituka. Kung ang panghihimasok ng kirurhiko ay nangyayari sa isang medyo huli na yugto ng sakit, ang operasyon ay makabuluhang binabawasan ang mga panganib ng mga komplikasyon.
Higit pang impormasyon ng paggamot
Prophylaxis ng sigmoid adenocarcinoma
Nagsasalita tungkol sa pag-iwas sa isang sakit, ito ay nagkakahalaga ng pagtugon sa mga sanhi ng paglitaw nito. Sa kaso ng adenocarcinoma ng sigmoid colon, higit sa lahat ang mga hakbang na pang-preventive ay naglalayong i-minimize ang pangangati ng lugar na ito ng bituka. Ang sigmoid colon ay may ilang mga katangian dahil sa lokasyon nito. Ito ay nasa harap lamang ng tumbong, ito ay may bends, dahil kung saan maaaring ma-stagnant stools. Samakatuwid, ang mga nilalaman ng gat ay nagpindot sa mga pader, na lumilikha ng hindi kinakailangang pangangati. Maaari mong maiwasan ito kung ang peristalsis ng bituka ay okay. Maaaring maipapataas ang Emu sa pamamagitan ng aktibong paraan ng pamumuhay, paglalaro ng sports. Gayundin, ang paggamit ng hibla ay may mahalagang papel sa tamang paggana ng malaking bituka. Ito at sariwang malabay na mga gulay, mga gulay, mansanas, ugat na gulay. Paggamit ng mga salad na may mga hilaw na gulay at prutas. Ang katawan ng tao ay hindi mismo bumagsak ng hibla, ngunit ito ay ginagawa ng mga symbiotic microorganisms ng malaking bituka. Samakatuwid, para sa normal na operasyon nito, kinakailangan upang mapanatili ang balanse ng microflora. Makatutulong ito sa mga produkto ng sour-gatas, sapat na paggamit ng tubig, malusog na pagkain.
Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng mas pangkalahatan na mga kadahilanan. Iwasan ang malakas na kinakabahan stress, puksain ang masamang gawi, upang i-minimize ang paggamit ng mga carcinogenic produkto, subaybayan ang mga halaga ng pagkain agad (overeating ring masamang makaapekto ang mga bituka, at ang lahat ng mga laman-loob).
Ngunit ang pangunahing paraan ng pagpigil sa adenocarcinoma ng sigmoid colon ay regular screening. Sa pamamagitan ng preventive examinations, posible na makilala ang mga pagbabago sa bituka, na maaaring hindi pa adenocarcinoma, ngunit gayunpaman ay nangangailangan ng paggamot.
Pagpapalagay ng sigmoid adenocarcinoma
Forecast adenokrtsinomy sigmoid colon, pati na rin ang maraming iba pang mga sakit, higit sa lahat ay depende sa kapag ito ay natuklasan ng sakit, ano ang specifics ng kanyang pag-unlad, ano ang mga pagkakataon ng pagpapanatili ng ang sitwasyon pagkatapos ng paggamot.
Sa pangkalahatan, kung ang mga problema sa sigmoid colon ay lalabas nang maaga, kadalasang nangyayari kapag ang pasyente ay sanay na magbayad ng pansin sa kanyang panunaw, kung gayon ang mga hula ay medyo maganda. Ang Adenocracinoma ay isang medyo mahusay na pinag-aralan na iba't ibang mga tumor. Bilang karagdagan, mayroong isang malaking bilang ng mga modernong paraan ng paggamot. Ang posibleng operasyon ng kirurhiko ay walang posibilidad na walang malalaking incisions sa tiyan.
Gayunpaman, kung ang sakit ay nangyayari sa mga tao ng isang batang edad, ang prognosis ay lumala. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa isang batang organismo ang dibisyon ng mga cell ay mas aktibo, kaya ang tumor ay lalong lumalaki.
Gayundin ng malaking kahalagahan ay ang lawak na kung saan ang mga pathological cell ay germinated sa bituka tisiyu. Ang mas malalim na pagtagos ng mga pathological tisyu, ang mas masahol pa ang mga hula.
Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng pagkakaroon ng metastases. Ang mas mababa sa kanila, ang adenocarcinoma ng sigmoid colon ay may mas mahusay na pagbabala.
Siyempre, direktang nakakaapekto sa pagbabala ng laki ng tumor, magkakatulad na sakit, pangkalahatang kalusugan.