Adenocarcinoma ng sigmoid colon

Ang pinakapinipilit na problema sa larangan ng oncology ay colon at rectal cancer. Ang isa sa mga uri ng naturang kanser ay ang adenocarcinoma ng sigmoid colon. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang pag-unlad ng isang pathological na proseso sa mga glandular na tisyu ng sigmoid colon.

Ang sigmoid colon ay isa sa mga seksyon ng malaking bituka, na matatagpuan sa kaliwa sa ibabang bahagi ng tiyan. Tinatawag itong sigmoid dahil sa lokasyon nito sa isang tiyak na hugis. Nagsisimula ito pagkatapos ng colon at pumasa sa tumbong, na gumagawa ng ilang mga baluktot sa daan.

Ngayon, ang problema ng mga sakit sa oncological ay nangunguna sa maraming bansa sa mundo. Ang pinakabagong mga pamamaraan ng diagnostic at paggamot ng iba't ibang uri ng oncology ay binuo at ipinatupad, dahil ang bilang ng mga kaso ng mga problema sa oncological ay lumalaki, at ang mga nakababatang grupo ng mga tao ay nagsisimulang makatagpo ng mga naturang sakit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga sanhi ng sigmoid colon adenocarcinoma

Sa kasamaang palad, walang malinaw na opinyon tungkol sa mga sanhi ng kanser. Ngunit maaari tayong makipag-usap nang may mataas na antas ng katiyakan tungkol sa mga salik na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng mga tumor, kabilang ang mga malignant. Sa kaso ng mga problema sa malaking bituka, ang pinakamabigat na problema ay ang mga gawi sa pagkain, kakulangan ng hibla, sariwang prutas at gulay, paninigarilyo, pag-inom ng alak, pagkain ng mga carcinogenic na pagkain, at labis na paggamit ng mga kemikal sa bahay. Bilang karagdagan, ang genetic predisposition sa mga naturang sakit, madalas na stress sa nerbiyos, at ang paggamit ng malalaking dami ng mga gamot ay mahalaga. Gayundin, ang pinakamahalagang kadahilanan na nakakaimpluwensya sa kondisyon ng bituka sa pangkalahatan, at ang malaking bituka sa partikular, ay isang laging nakaupo na pamumuhay at laging nakaupo na aktibidad. Ang lahat ng ito ay nakakasagabal sa normal na paggana ng bituka, nakakagambala sa peristalsis, humahantong sa pagwawalang-kilos ng mga masa ng pagkain, at nakakagambala din sa suplay ng dugo sa ilang bahagi ng bituka. Maaari itong lalo na makaapekto sa sigmoid colon dahil sa mga kakaibang hugis at lokasyon nito.

[ 8 ], [ 9 ]

Mga sintomas ng sigmoid colon adenocarcinoma

Ang panganib ng sigmoid colon adenocarcinoma ay napakataas. Ito ay higit sa lahat dahil sa ang katunayan na sa mga unang yugto ito ay ganap na asymptomatic. At sa mas kumplikadong mga yugto ng kanser, lumilitaw ang mga sintomas na sa kanilang sarili ay hindi direktang nagpapahiwatig ng paglitaw ng isang tumor sa bituka. Ang ganitong mga sintomas ng sigmoid colon adenocarcinoma ay tinatawag na monotonous. Kahit na marami sa kanila ang nagpapakita ng kanilang mga sarili, ang mga doktor ay maaaring hindi lamang mapansin ang mga posibleng palatandaan ng kanser sa kanila, ngunit hindi rin sila ikonekta sa lahat. Samakatuwid, maraming pansin ang binabayaran ngayon sa mga hakbang sa pag-iwas. Sa partikular, upang sumailalim sa mga regular na pagsusuri sa pag-iwas upang, kahit na matukoy ang sigmoid colon adenocarcinoma, ang sakit ay maaaring ihinto sa mga pinakaunang yugto nito.

Kapag ang mga sintomas ay nagsisimula pa lamang na lumitaw, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng pangkalahatang kahinaan, pagduduwal, mabilis na pagod, ang pananakit ng tiyan ay maaaring makaabala sa kanila, ang mga panaka-nakang pagdumi ay maaaring maobserbahan, at ang balat ng mukha ay maaaring maging maputla. Sa ibang pagkakataon, maaaring lumitaw ang pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang, at pagbaluktot ng panlasa o mga gawi sa panlasa.

Sa mga huling yugto ng pag-unlad ng sigmoid colon adenocarcinoma, lumilitaw na ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng lokalisasyon ng problema - lumilitaw ang mga hindi likas na dumi at dugo sa mga dumi, nangyayari ang pangkalahatang pagkalasing ng katawan, bilang isang resulta kung saan lumalaki ang atay, lumilitaw ang isang madilaw-dilaw na tint ng balat, lumalaki ang tiyan. Ang pinaka-kumplikado at malayong mga sintomas ay napakalaking pagdurugo sa bituka, pagbara ng bituka, at pamamaga ng bituka.

Moderately differentiated adenocarcinoma ng sigmoid colon

Pagdating sa kanser, karaniwan din ang paggamit ng ganitong konsepto bilang antas ng pagkakaiba-iba ng mga selula ng kanser sa mga katangian nito. Ang antas ng pagkakaiba ay tinatawag ding Gleason score. Ayon sa tagapagpahiwatig na ito, apat na uri ng mga tumor ang nakikilala: mataas na pagkakaiba-iba, katamtamang pagkakaiba-iba, mahinang pagkakaiba-iba at hindi pinag-iba na mga bukol. Kung mas mababa ang marka ng Gleason, mas mababa ang antas ng pagkakaiba-iba ng cell.

Pagdating sa moderately differentiated adenocarcinoma, nangangahulugan ito na ang mga cell ng tumor ay makabuluhang naiiba mula sa mga cell ng tissue kung saan lumitaw ang tumor. Bagaman ang pagkakaiba ay hindi masyadong malaki na nagbibigay-daan ito sa amin upang tumpak na matukoy ang parehong lugar ng tumor at ang tissue na bumubuo nito. Ang moderately differentiated adenocarcinoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi masyadong masinsinang paglago, ang posibilidad ng metastasis ay maliit din, hindi bababa sa mga unang yugto ng sakit. Ngunit sa anumang kaso, kahit na ang tumor na nakita sa sigmoid colon ay may katamtamang pagkakaiba-iba, hindi ito dahilan upang ipagpaliban ang paggamot o pumili ng ilang uri ng pinaka banayad na regimen. Dahil ang panganib na nauugnay sa form na ito ng sakit ay napakataas. Una, ang paglaki ng tumor ay naroroon pa rin. Ang katotohanan na ito ay hindi kasing bilis ng sa walang pagkakaiba o mahinang pagkakaiba-iba na mga anyo ng kanser ay hindi nangangahulugan na ito ay isang ganap na hindi nagbabantang rate. Pangalawa, ang posibilidad ng metastasis ay medyo mataas at depende sa parehong kondisyon ng tumor mismo at posibleng mga kadahilanan na nakakapukaw. Ang huli ay maaaring magsama ng anumang panlabas na stress, edad at magkakatulad na sakit, pati na rin ang paraan ng paggamot sa tumor mismo.

Well-differentiated adenocarcinoma ng sigmoid colon

Ang mataas na pagkakaiba-iba ng adenocarcinoma ng sigmoid colon ay isa sa hindi bababa sa mapanganib na mga variant ng naturang tumor. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga selula ng mga highly differentiated neoplasms ay naiiba nang kaunti sa kanilang istraktura at mga katangian mula sa tissue kung saan sila nabuo. At sa gayon ay may medyo mababang antas ng pathogenicity. Bilang karagdagan, kung ang antas ng pagkita ng kaibhan ng cell ay medyo mataas, kung gayon ang gayong tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki, at bihirang metastasis. Kung pinag-uusapan natin ang pagbabago sa mga selula mismo, kung gayon ang pangunahing (at tanging) pagbabago sa mataas na pagkakaiba-iba ng adenocarcinoma ay isang pagtaas sa laki ng cell nuclei.

Ang highly differentiated adenocarcinoma ay lubos na matagumpay na ginagamot. Dahil ang gayong tumor ay hindi masyadong agresibo, posible na piliin ang pinaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa operasyon, mayroong isang napakaliit na pangangailangan na gumamit ng mga pantulong na pamamaraan ng therapy, tulad ng chemotherapy o radiation therapy. Ang mga relapses ng naturang mga tumor ay medyo bihira din. Gayunpaman, ang patuloy na pagsubaybay ay kinakailangan lamang. Lalo na sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nasa panganib para sa sakit na ito.

Mahina ang pagkakaiba ng adenocarcinoma ng sigmoid colon

Ang low-differentiated na adenocarcinoma ng sigmoid colon, tulad ng iba pang mga low-differentiated na tumor, ay lubhang agresibo. Una sa lahat, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo mabilis na paglaki, kaya ang sitwasyon ay maaaring magbago mula sa sandaling ang problema ay napansin hanggang sa sandali ng mga tiyak na pagkilos ng kirurhiko. Bilang karagdagan, kung ang mga selula ng tumor ay hindi maganda ang pagkakaiba-iba, medyo mahirap matukoy kung aling tissue o kahit na kung aling organ ang panimulang punto ng proseso ng tumor. Ang ganitong tumor mismo ay madalas na nag-metastasis sa panahon ng pag-unlad nito. Bilang karagdagan, may posibilidad na ang operasyon mismo upang alisin ang isang low-differentiated tumor ay maaaring makapukaw ng hitsura ng metastases. Samakatuwid, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa pasyente sa panahon ng naturang mga operasyon at paghahanda para sa kanila.

Sa kabila ng panganib ng mga low-differentiated adenocarcinomas, kung minsan ang operasyon ay maaaring hindi inirerekomenda. Nangyayari ito kapag ang panganib ng metastasis sa panahon ng operasyon ay mas mataas kaysa sa panganib ng tumor mismo (halimbawa, kung ang rate ng paglaki ng tumor ay medyo mababa para sa ganitong uri ng tumor). Ang low-differentiated adenocarcinoma ay mahirap kontrolin, ngunit gayunpaman, kahit na may ganitong uri ng tumor, hindi ka dapat gumawa ng padalus-dalos na mga desisyon tungkol sa paggamot nito; kailangan mong isaalang-alang ang iba pang mga sakit ng pasyente, pangkalahatang kondisyon, at kakayahang magparaya sa ilang uri ng paggamot.

Diagnosis ng adenocarcinoma ng sigmoid colon

Ang sigmoid colon adenocarcinoma ay sinusuri kapwa batay sa mga reklamo ng pasyente at gamit ang mga pamamaraan ng hardware ng pagsusuri at inspeksyon. Ang mga sintomas ng sigmoid colon adenocarcinoma ay medyo hindi direkta, ngunit sa pinakamaliit na hinala na maaaring may mga problema sa malaking bituka, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-ugnay sa isang proctologist.

Ang pinakasimpleng at pinakapangunahing paraan ng diagnostic ay maaaring palpation. Iyon ay, mano-manong nararamdaman ng doktor ang tumbong at sigmoid colon sa isang tiyak na lalim. Kung mayroong tumor doon, ang naturang pagsusuri ay magbubunyag nito. Mas kumplikado sa teknikal, ngunit mas nagbibigay-kaalaman ang isang paraan ng pagsusuri bilang rectoscopy. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng isang visual na pagsusuri ng tumbong at ang mas mababang ikatlong bahagi ng sigmoid colon. Para dito, ginagamit ang isang rectoscope, na isang tubo na may isang aparato sa pag-iilaw sa isang dulo. Una, ang hangin ay ibinibigay sa pamamagitan ng rectoscope upang palawakin ang lukab ng bituka, at pagkatapos ay isang eyepiece ay ipinasok para sa pagsusuri. Ito ay nagpapahintulot hindi lamang upang suriin ang mga panloob na organo, kundi pati na rin, kung ang mga kaduda-dudang pormasyon ay napansin, upang kumuha ng biopsy mula sa isang seksyon ng bituka.

Ang isa pang nagbibigay-kaalaman na paraan ng diagnostic ay irrigoscopy. Ang mga ito ay aktwal na X-ray na mga imahe ng bituka. Para dito, ang isang contrast agent ay ipinakilala sa pamamagitan ng tumbong. Ang pamamaraang ito ng pagpapakilala ay nagbibigay-daan para sa pagpapalawak ng bituka dahil sa siksik na pagpuno nito. Sa kasong ito, ang balangkas ng malaking bituka (kabilang ang seksyong sigmoid), ang hugis, lokasyon, sukat, at mga tampok nito ay unang sinusuri. Pagkatapos nito, pagkatapos ng bahagyang pag-alis ng bituka at isang mas mababang antas ng pagpapalawak, ang mga posibleng pathologies at ang kaluwagan ng bituka mucosa ay sinusuri. Pagkatapos din nito, maaaring punuin ng hangin ang bituka para sa mas detalyadong pag-aaral. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na double contrasting. Bilang resulta ng pag-aaral, parehong pangkalahatang-ideya at mga naka-target na larawan ay kinuha.

Ang isa pang tanyag na paraan ng pagsusuri ngayon ay colonoscopy. Sa esensya, ito ay katulad ng rectoscopy, ngunit ang pangunahing pagkakaiba ay na sa colonoscopy, ang buong malaking bituka ay maaaring masuri. Iyon ay, sa kasong ito, ito ay mas nagbibigay-kaalaman, dahil pinapayagan nito ang pagsusuri sa buong sigmoid colon, at hindi lamang ang mas mababang ikatlong bahagi nito. Tulad ng rectoscopy, posible na magsagawa ng biopsy, pati na rin alisin ang maliliit na pormasyon. Ang pamamaraan ay isinasagawa din sa ilalim ng visual na kontrol. Bilang karagdagan, ito ay may kaugnayan sa pagsasagawa ng mga diagnostic ng ultrasound ng bituka, na malawakang ginagamit ngayon.

Ang mga pamamaraan ng diagnostic na may kinalaman sa kakayahang makitang biswal ang kalagayan ng mga bituka ay mas malamang na matukoy ang adenocarcinoma sa mga unang yugto ng paglitaw nito. At ang katotohanan na ang gayong mga pamamaraan ay nagpapahintulot sa mga sample ng tissue na kunin ay nagbibigay-daan para sa isang mas tumpak na pagtatasa ng kalusugan ng pasyente.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Paggamot ng adenocarcinoma ng sigmoid colon

Anuman ang kalubhaan ng sigmoid colon adenocarcinoma, ang pangunahing paraan ng paggamot nito ay operasyon.

Ginagamit din ang chemotherapy. Maaari itong maging mono- o polycomponent. Ngunit sa kasong ito, ito ay gumaganap bilang isang pantulong na pamamaraan. Dahil ang mababang kahusayan nito sa sakit na ito ay napatunayan. Maaaring gamitin ang chemotherapy bago at pagkatapos ng operasyon. Ang radiation therapy ay isa ring popular na paraan ng paggamot sa kanser. Ngunit sa kaso ng adenocarcinoma ng sigmoid colon, bihira itong ginagamit. Ito ay dahil sa ilang mga kadahilanan. Una, may panganib ng pagbutas, iyon ay, sa pamamagitan ng pinsala sa bituka, at pangalawa, napatunayan na ang ganitong uri ng kanser bilang adenocarcinoma ay may napakababang sensitivity sa radiation therapy.

Sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko, ang isang resection ay ginaganap, iyon ay, ang pag-alis ng isang bahagi ng sigmoid colon. Ang ganitong uri ng kanser, ang adenocarcinoma, ay medyo mabagal na lumalaki, at ang metastasis ay hindi malamang. Samakatuwid, kung ang sakit ay napansin sa medyo maagang yugto, ang isang operasyon ay maaaring isagawa na hindi lamang hahantong sa isang kumpletong lunas, ngunit magpapahintulot din para sa pag-alis ng isang maliit na bahagi lamang ng bituka. Kung ang interbensyon sa kirurhiko ay nangyayari sa medyo huli na mga yugto ng sakit, ang operasyon ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Pag-iwas sa sigmoid colon adenocarcinoma

Kapag pinag-uusapan ang pag-iwas sa isang partikular na sakit, ito ay nagkakahalaga ng pagtugon sa mga sanhi ng paglitaw nito. Sa kaso ng adenocarcinoma ng sigmoid colon, ang mga hakbang sa pag-iwas ay pangunahing naglalayong mabawasan ang pangangati sa bahaging ito ng bituka. Ang sigmoid colon ay may ilang mga tampok dahil sa lokasyon nito. Ito ay matatagpuan kaagad sa harap ng tumbong, may mga bends, dahil sa kung saan ang pagwawalang-kilos ng mga feces ay maaaring mangyari. Kaya, ang mga nilalaman ng bituka ay pumipindot sa mga dingding, na lumilikha ng hindi kinakailangang pangangati. Ito ay maiiwasan kung ang lahat ay maayos sa bituka peristalsis. Ang isang aktibong pamumuhay at palakasan ay maaaring mag-ambag ng mabuti dito. Gayundin, ang pinakamahalagang papel para sa wastong paggana ng malaking bituka ay ang paggamit ng hibla. Ito ay mga sariwang madahong gulay, gulay, mansanas, ugat na gulay. Ang pagkain ng mga salad gamit ang hilaw na gulay at prutas. Ang katawan ng tao mismo ay hindi nagsisira ng hibla, ngunit ang mga symbiotic na microorganism ng malaking bituka ang gumagawa. Samakatuwid, para sa normal na paggana nito ay kinakailangan upang mapanatili ang balanse ng microflora. Makakatulong dito ang mga produktong fermented milk, sapat na pagkonsumo ng tubig, at malusog na nutrisyon.

Ang mas pangkalahatang mga kadahilanan ay gumaganap din ng isang mahalagang papel. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang malakas na stress sa nerbiyos, alisin ang masasamang gawi, bawasan ang pagkonsumo ng mga produktong carcinogenic sa isang minimum, subaybayan ang dami ng pagkain na natupok (ang sobrang pagkain ay negatibong makakaapekto sa paggana ng mga bituka at lahat ng mga panloob na organo).

Ngunit ang pangunahing paraan ng pagpigil sa sigmoid colon adenocarcinoma ay regular na screening. Sa panahon ng preventive examinations, posibleng makita ang mga pagbabago sa bituka na maaaring hindi pa adenocarcinoma, ngunit gayunpaman ay nangangailangan ng paggamot.

Prognosis ng adenocarcinoma ng sigmoid colon

Ang pagbabala para sa adenocarcinoma ng sigmoid colon, tulad ng maraming iba pang mga sakit, ay higit na nakasalalay sa kung kailan eksaktong natuklasan ang sakit, ang mga detalye ng pag-unlad nito, at ang mga posibilidad na mapanatili ang sitwasyon pagkatapos ng paggamot.

Sa pangkalahatan, kung ang mga problema sa sigmoid colon ay nagpapakilala sa kanilang sarili nang maaga, madalas itong nangyayari sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nakasanayan nang bigyang pansin ang kanyang panunaw, kung gayon ang pagbabala ay medyo mabuti. Ang adenocratic colon ay isang uri ng neoplasm na medyo pinag-aralan hanggang sa kasalukuyan. Bilang karagdagan, mayroong isang malaking bilang ng mga modernong paraan ng paggamot. Maaaring isagawa ang operasyon nang walang malalaking hiwa sa tiyan.

Gayunpaman, kung ang sakit ay nangyayari sa mga kabataan, lumalala ang pagbabala. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa isang batang organismo, ang cell division ay mas aktibo, kaya ang tumor ay bubuo nang mas mabilis.

Gayundin ng malaking kahalagahan ay kung gaano kalaki ang mga pathological cell na lumago sa bituka tissue. Ang mas malalim na pathological tissue ay natagos, mas masahol pa ang pagbabala.

Ang pagkakaroon ng metastases ay may mahalagang papel. Ang mas kaunti sa kanila, mas mabuti ang pagbabala ng sigmoid colon adenocarcinoma.

Siyempre, ang laki ng tumor, magkakasamang sakit, at pangkalahatang katayuan sa kalusugan ay direktang nakakaimpluwensya sa pagbabala.