Mga sintomas, kakaiba ng kurso ng preterm labor

Sa modernong obstetrics, ang problema ng miscarriage ay nananatiling may kaugnayan, kaya dapat na alam ng obstetrician ang mga panganib na kadahilanan para sa banta ng pagwawakas ng pagbubuntis, mga pamamaraan ng paggamot nito sa mga modernong gamot, pati na rin ang mga tampok ng pangangasiwa sa paggawa sa naturang contingent ng mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa.

Ang saklaw ng pagkakuha ay mula 7-10% hanggang 25%, at ang mga bilang na ito ay hindi nagpakita ng anumang posibilidad na bumaba sa nakalipas na 20 taon.

Ang mga premature birth sa pangkalahatan ay naiiba sa napapanahong mga kapanganakan sa pamamagitan ng monotony ng contraction rhythm at ang mas mataas na bilis ng cervical dilation, at samakatuwid ang pagwawasto ng uterine contractile dysfunction ay isang paraan ng intranatal fetal protection. Ito ay pinaniniwalaan na ang karagdagang trabaho ay kinakailangan upang masuri ang kalagayan ng mga napaaga na fetus sa panahon ng panganganak. Para sa proteksyon ng intranatal fetal, inirerekomenda ng mga may-akda ang paggamit ng mga antioxidant at mga sangkap na nagpapabuti sa supply ng enerhiya ng fetus. Gamit ang mga pamamaraan ng pagsasaliksik ng ultrasound, ang mga pagtatangka ay ginagawa upang pag-aralan ang mga katangian ng biomechanics ng paggawa sa napaaga na pagbubuntis.

Sa istraktura ng perinatal mortality, ang proporsyon ng mga batang ipinanganak nang wala sa panahon ay umabot sa 70%. Dapat itong isaalang-alang na ang mga napaaga na bata ay maaaring kasunod na bumuo ng malubhang mga sakit sa psychomotor, kaya ang problema ng pagkakuha ay hindi lamang medikal, kundi pati na rin panlipunan.

Ang premature birth ay nauunawaan bilang ang pagwawakas ng pagbubuntis sa pagitan ng 28 at 38 na linggo, kapag ang isang premature na sanggol ay ipinanganak na tumitimbang mula 1000 g hanggang 2500 g at may taas (haba) na mas mababa sa 45-47 cm.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa maagang pagsusuri ng banta ng pagwawakas ng pagbubuntis, dahil kung ito ay huli, at ito ay nananatiling gayon sa kasalukuyan sa 80-84% ng mga kaso, kung gayon ang therapy na naglalayong pigilan ang napaaga na kapanganakan ay hindi maaaring maging epektibo.

Para sa layunin ng preclinical diagnostics ng banta ng pagkakuha. Iminungkahi na matukoy ang phosphatidylinositols (isa sa mga pinaka-aktibong fraction ng phospholipids) sa serum ng dugo ng isang buntis. Kaya, ang nilalaman ng phosphatidylinositol sa serum ng dugo sa 12-15 na linggo ng pagbubuntis ay karaniwang 0.116 ± 0.00478, at may banta ng pagkakuha sa parehong oras - 0.299 ± 0.0335; sa 29-37 na linggo ng pagbubuntis, ayon sa pagkakabanggit 0.134 ± 0.01 mmol / l at 0.323 ± 0.058 mmol / l.

Ito ay kinakailangan upang mas aktibong kilalanin ang contingent ng mga buntis na kababaihan na may mataas na panganib ng premature birth, pati na rin upang malaman ang mga tampok ng kanilang kurso at pamamahala. Sa kasong ito, kinakailangang isaalang-alang ang mga sumusunod na punto: sa pangkat ng mga kababaihan na may mataas na panganib ng napaaga na kapanganakan, bawat ikasampung babae ay may edema ng pagbubuntis, bawat ikalimang babae ay may Rh-negative na dugo, at bawat ikaapat na babae ay may nephropathy. Kalahati ng mga kababaihan ay may napaaga na pagkalagot ng mga lamad, at bawat ikasampung babae ay nanganganak sa pigi o pagtatanghal ng paa.

Ang hindi gaanong madalas na mga komplikasyon ay anemia ng pagbubuntis, mga abnormalidad ng pagkakabit ng inunan, polyhydramnios, bahagyang pagtanggal ng isang normal o mababang placenta. Kabilang sa mga sanhi ng pagkakuha, ang pathological na kurso ng huli ay napansin sa kalahati ng mga kababaihan. Mahalagang tandaan na 1/2 lamang ng mga buntis na kababaihan ang nakarehistro sa antenatal clinic bago ang 12 linggo, 1/2 - pagkatapos ng 12 linggo ng pagbubuntis. Karamihan sa kanila ay may kasaysayan ng nakagawiang pagkakuha, pangmatagalang kawalan, artipisyal na pagpapalaglag, uterine fibroids, ginekologikong operasyon, genital infantilism, atbp.

Ang bawat ikatlong babae ay may magkakatulad na extragenital na patolohiya. Kabilang sa mga talamak na sakit sa somatic, ang pinaka-madalas na napansin ay pyelonephritis, hypertension stage I-II, bronchial hika, allergic na sakit, atbp.

Ang pagsisimula ng napaaga na kapanganakan ay dapat isaalang-alang bilang bunga ng maraming dahilan, at kung minsan ay mahirap magpasya kung alin sa kanila ang nangunguna. Ang pag-alam sa sanhi ng napaaga na kapanganakan ay mahalaga hindi lamang para sa mas makatwirang pamamahala ng napaaga na panganganak at ang paggamit ng mga hakbang upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon para sa ina at fetus, kundi pati na rin para sa pagpigil sa maagang pagwawakas ng pagbubuntis sa hinaharap. Kapag nalaman ang sanhi ng napaaga na kapanganakan, ang obstetrician ay kadalasang nakatagpo ng hindi isang etiological factor, ngunit isang kumbinasyon ng mga ito, at kabilang sa mga ito ang ilan ay predisposing, ang iba ay nalulutas. Kaya, sa panahon ng napaaga na kapanganakan, ang doktor ay madalas na humarap sa pinagsama, maraming mga pathologies, kadalasang humahantong sa kumplikado at iba't ibang mga komplikasyon. Samakatuwid, sa etiology ng napaaga na kapanganakan, ang mga sumusunod na pangunahing mga kadahilanan ay dapat na i-highlight: ang pangunahing sanhi, pangalawang sanhi at, sa wakas, ang mga kondisyon ng kanilang pagkilos.