^

Kalusugan

A
A
A

Mga sintomas ng kanser sa lalamunan

 
, Medikal na editor
Huling nasuri: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.

Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ngayon, ipinapakita ng mga istatistika na 65-70% ng mga malignant na tumor ay kanser sa laryngeal. Ngayon, tulad ng nakikita natin, ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa lalamunan. Lalo na madalas itong nakakaapekto sa mga lalaking may edad na 40 at mas matanda. Maaaring nasa panganib din ang mga babae. Sa lahat ng nagkakasakit, humigit-kumulang 60% ang ganap na gumaling. Kadalasan, ang mga naninirahan sa lungsod ay dumaranas ng sakit na ito, habang ang mga residente sa kanayunan ay 1.5 - 2 beses na mas madaling kapitan.

Mga sanhi kanser sa lalamunan

Ang pinakakaraniwang sanhi nito ay maaaring paninigarilyo. Kung mas naninigarilyo ang isang tao sa kanyang buhay, mas mataas ang kanyang panganib na magkaroon ng kanser sa laryngeal.

Sa kumplikadong pakikipag-ugnayan ng usok ng tabako at alkohol, ang panganib na magkaroon ng isang malignant na tumor ay halos doble. Dapat ding tandaan na ang mga sintomas ng kanser sa lalamunan ay lumilitaw hindi lamang dahil sa paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol.

Ang pag-inom ng alak, iba't ibang mga nakakahawang sakit sa oral cavity, pati na rin ang polusyon sa kapaligiran ay maaari ring pukawin ang laryngeal cancer. Ang human papilloma virus ay maaari ding humantong sa laryngeal cancer.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Bilang karagdagan sa itaas, ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:

  • kakulangan ng bitamina B at A, na maaari ring maging sanhi ng kanser sa lalamunan;
  • mahinang immune system, congenital disease o HIV infection;
  • mga lalaking nagtatrabaho sa mga lugar kung saan naipon ang mga kemikal o palaging nakikipag-ugnayan sa mga nakakapinsalang elemento ng kemikal. Kabilang dito ang alikabok ng kahoy, mga pintura, barnis, atbp.
  • Mga African American.

Kung ang isang tao:

  • kumakain ng maraming inasnan na karne;
  • hindi nagpapanatili ng oral hygiene;
  • madalas na humihinga ng hangin na may mataas na antas ng asbestos o alikabok ng karbon;
  • ay may isang bilang ng mga genetic predisposition sa sakit na ito,
  • pagkatapos ay maaari rin silang nasa panganib na magkaroon ng kanser sa laryngeal.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga sintomas kanser sa lalamunan

Ang kanser sa laryngeal ay nangyayari sa isang paraan na ang mga malulusog na cell ay biglang nagsisimulang aktibong hatiin, palaguin at hawakan ang mga kalapit na organo. Bukod dito, ang mga selula ng kanser ay maaaring mag-metastasis. Ang foci ng cancer ay maaaring lumitaw kahit na kung saan hindi ito inaasahan, sa napakalayong mga lugar mula sa tumor mismo. Maaari itong ipaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga cell ng tumor na ito ay maaaring kumalat sa lahat ng mga lymphatic at daluyan ng dugo.

Ang kanser sa laryngeal ay maaaring mangailangan ng operasyon upang alisin ang malignant tumor, lalo na ang larynx. Bilang isang resulta, ang isang tao ay ganap na nawawalan ng kakayahang magsalita nang nakapag -iisa. May pag -asa para sa isang artipisyal na larynx, na nilikha ng mga siyentipiko sa ating panahon. Ito ang tinatawag na "boses prosthesis", na may kakayahang ibalik hanggang sa 80% ng pagsasalita.

Ito ay isang maliit na box-implantation device na ipinasok sa puwang na nabuo pagkatapos ng operasyon sa pagitan ng trachea at esophagus, na lubhang hindi kasiya-siya at hindi karaniwan para sa isang tao.

Sa kasong ito, hindi mahirap kilalanin ang mga sintomas ng cancer sa lalamunan at larynx. Ang mga maagang anyo ng kanser sa larynx ay maaaring makilala sa pamamagitan ng isang mabagsik na tinig. Ngunit kung napansin ng isang tao ang mga sumusunod na palatandaan, mahalaga din na makita niya ang isang doktor sa lalong madaling panahon.

Kaya, kung ang isang lalaki:

  • nang walang dahilan ay nakakaramdam ng kapansin-pansing pagbaba ng timbang,
  • Para sa isang mahabang panahon ang ubo ay hindi iniwan siyang mag -isa,
  • Nakaramdam ng kakulangan sa ginhawa kapag lumunok, lalo na, nahihirapan siyang huminga at lumilitaw ang sakit,
  • nakakaramdam ng patuloy na pananakit sa lalamunan o tainga,
  • nakakaramdam ng nakikitang bukol o pamamaga sa leeg,

Ito ang mga pangunahing sintomas ng cancer sa lalamunan at larynx, na malungkot na maaaring tunog.

Kung lilitaw ang inilarawan na mga sintomas, kung hindi sila mawala ng higit sa dalawang linggo, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon. Karaniwan, sa 80% ng mga kaso, ang 1st yugto ng kanser sa laryngeal ay asymptomatic. Samakatuwid, mas mabuti kung ang pasyente gayunpaman ay napansin ang hindi kasiya -siya at hindi pangkaraniwang mga sensasyon o masakit na sensasyon sa oras.

Dapat sabihin na ang mga sintomas ng cancer sa lalamunan ay maaaring naiiba para sa bawat pasyente. Inilista namin ang pinakakaraniwan sa itaas. Ngunit maaari rin silang mag-iba depende sa lokasyon ng tumor, ang mga katangian ng pag-unlad nito, at anumang mga pathological na epekto sa iba pang mga organo ng tao. Halimbawa, kung ang tumor ay matatagpuan sa epiglottic cartilage o sa arytenoid-epiglottic fold, mararamdaman ng tao na parang may bukol sa lalamunan. Ang kadahilanan na ito ay maaari ring maiugnay sa mga unang sintomas ng cancer sa lalamunan. Kung ang mga vocal folds ay nasira bilang isang resulta ng sakit, kung gayon ang mabangong tinig ay maaaring mawala sa huli. Kung ang tumor ay lumalaki sa rehiyon ng subglottic, pagkatapos ay mapukaw nito ang kahirapan sa paghinga, ay maaaring humantong sa paghihirap at walang katapusang pag -ubo.

Kung ang pasyente ay nakakaramdam ng isang banyagang katawan kapag lumulunok, tulad ng naisulat na namin kanina, kung gayon ito ay isa sa mga unang laryngeal tumor, na sanhi ng compaction ng epiglottic cartilage. Ang sintomas ng pananakit ng tainga ay maaaring lumitaw sa mas huling yugto ng pag-unlad ng kanser sa laryngeal at ito ay kadalasang nangyayari dahil ang tumor ay lumalaki sa mga ugat o metastases na lumalaki. Ang ganitong sintomas bilang pamamalat ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang tumor ay nagpapahintulot sa mga vocal cord na magsara nang mahigpit at, bilang isang panuntunan, sa proseso ng pag-unlad ng kanser, ang pamamaos na ito ay tumataas hanggang sa ganap na mawala ang boses. Kung mahirap ang paghinga, kung gayon ito ay direktang nauugnay sa tumor na lumalaki sa lumen ng larynx. Maaari silang maiugnay sa pinakabagong mga sintomas ng cancer sa lalamunan. Sa hinaharap, maaari itong lumago sa mga kalapit na organo, halimbawa, sa mga tisyu ng rehiyon ng cervical, trachea. Ang mga metastases ay maaaring makapasok sa lugar ng leeg nang mabilis. Sa parehong paraan at sa parehong bilis, maaari silang lumitaw sa ugat ng dila, sa mga baga at iba pang mga organo. Ang mga tumor ng metastatic ay may parehong istraktura tulad ng pangunahing tumor. Samakatuwid, kung pupunta ito sa baga, tinatawag itong "metastatic tumor ng larynx sa baga", ngunit hindi kanser sa baga. Ang mga palatandaan ng kanser sa lalamunan lamang ay hindi sapat para sa doktor. Hindi niya matukoy ang kanser sa lalamunan. Ang pasyente ay kailangang pumasa ng kaunti pang mga pagsubok at masuri. Ang isa sa mga pinaka -karaniwang pagsubok na ginamit upang masuri ang sakit ay isang biopsy. Gamit ang manipis na karayom, kumukuha ang doktor ng sample ng tumor tissue upang matukoy sa isang medikal na laboratoryo kung may mga selula ng kanser sa tissue o wala. Ang biopsy ay maaaring makatulong na matukoy ang pagkakaroon ng sakit, at sa tulong ng iba pang mga diagnostic na pagsusuri, ang laki at hugis ng tumor at ang eksaktong lokasyon nito ay maaaring matukoy. Kung ang mga malignant cells ay naroroon, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang CT scan, na maaaring makakita ng isang three-dimensional na imahe ng tumor.

Ang mga unang sintomas ng kanser sa lalamunan

Napag -usapan na natin ang tungkol sa mga sintomas sa pangkalahatan, ngayon ay pag -uusapan natin ang mga unang sintomas ng kanser sa lalamunan. Ang mga unang palatandaan ng kanser sa laryngeal ay ang mga sumusunod.

Ang unang yugto ng kanser sa lalamunan, gaya ng tawag dito, ay sinamahan ng pagbabago sa timbre ng boses, pamamaos, hanggang sa kumpletong pagkawala ng boses. Pagkatapos nito ay hindi maaaring lunukin ng isang tao ang laway, o kahit na lunukin ang pagkain dahil sa masakit na sensasyon na nagpapahirap sa kanya. Ang pakiramdam ng pagkakaroon ng ilang mga dayuhan o dayuhan na katawan sa lalamunan ay maaari pa ring isa pang unang sintomas ng kanser sa lalamunan. Buweno, ang huling bagay na maaaring lumitaw sa una ay ang igsi ng paghinga.

Sa mga susunod na yugto ng cancer sa lalamunan, maaari kang makaranas:

  • kahirapan sa pagpasa ng pagkain sa pamamagitan ng esophagus.
  • Ang patuloy na sakit na halos hindi umalis kahit na may paggamot sa lalamunan na may lahat ng uri ng mga pamamaraan at paraan.
  • paroxysmal o isang ubo na hindi man lang nawawala.
  • ang hitsura ng sakit sa tainga.
  • Hindi maliit na pamamaga sa leeg dahil sa ang katunayan na ang laki ng mga lymph node ay tumaas.
  • sa ilang mga kaso - mabilis na pagbaba ng timbang.

Sa mga advanced na yugto 3-4 ng cancer sa lalamunan, ang plema na may pus, ang mga impurities ng dugo at isang hindi kasiya-siyang amoy mula sa bibig ay lilitaw. Ang paghinga ay nagiging mas mahirap araw -araw.

Posible ang paggamot para sa sakit na ito, ngunit dapat itong magsimula sa isang napapanahong paraan. Tanging ang antas ng komplikasyon ang tumutukoy kung magtatapos ito sa simpleng paggamot o ang larynx ng tao ay sumasailalim sa interbensyon sa kirurhiko.

Ang pangunahing bagay na dapat maunawaan ay ang mas maaga na sinusuri ng isang tao ang kanyang katawan, mas maaga ang isang pagsusuri ay ginawa, mas malaki ang mga pagkakataon na makatanggap ng tulong nang walang pinsala sa kalusugan, na makakatulong na huwag pabayaan ang sakit. Huwag dalhin ang sakit sa matinding termino, upang kahit na ang pinaka -radikal na pamamaraan ay hindi na makakatulong.

Sa panahon ng isang pag -iwas sa pagsusuri ng isang dentista o otolaryngologist, ang mga ulser sa mauhog na lamad ng larynx, kung mayroon man, ay maaaring makita. Gayunpaman, ang isang pasyente ay maaari lamang makatanggap ng isang mas tumpak na diagnosis sa pamamagitan ng isang espesyal na pagsusuri. Ang mga pagsusuri sa ultrasound at x-ray ay makakatulong upang matukoy ang lokasyon ng tumor, laki, at hugis nito. Sa panahon ng paggamot, ang isang espesyalista ay maaaring madalas na magreseta ng magnetic resonance imaging. Ang isang ipinag-uutos na pagsusuri sa diagnostic ay mga pagsubok sa laboratoryo, kung saan, bilang resulta ng pagkuha ng isang piraso ng tissue o isang pahid na kinuha mula sa larynx, ang mga eksperimento ay isinasagawa sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang nasabing pagsusuri ay lubos na kinakailangan, dahil maaari itong magamit upang makilala ang mga atypical cells - patay o may mga paglihis.

Kung ang paggamot ay isinasagawa nang tama, lalo na sa mga unang yugto ng sakit, ang isang kanais -nais na pagbabala ay maaaring ligtas na makamit. Ang sitwasyon ay lumala, bilang isang panuntunan, sa pamamagitan ng paglaki ng mga cancerous ulcers sa mga kalapit na organo at tisyu, ilang mga komplikasyon, lalo na ang malayong metastases, na nagsisilbing tanda ng proseso ng generalization.

Mga yugto

Ang gamot ay pamilyar sa iba't ibang anyo ng kanser sa lalamunan. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay squamous cell carcinoma ng larynx. Kadalasan, ang mga malignant na tumor ng larynx ay matatagpuan sa gitnang seksyon, kung saan matatagpuan ang mga vocal cord.

Paano mo matukoy para sa iyong sarili kung ikaw ay isang carrier ng laryngeal cancer o hindi?

Tulad ng nabanggit kanina, ang ilang mga sintomas ay maaaring lumitaw bilang isang resulta kung saan eksaktong matatagpuan ang tumor. Kung ito ay naroroon sa itaas na bahagi ng pharynx, kung gayon ang mga masakit na sensasyon ay lumitaw sa lalamunan. Ang sakit na ito ay halos kapareho ng sakit ng angina.

Kung ang tumor ay naisalokal sa pharynx, lumilitaw ang isang masakit na sensasyon sa lalamunan kapag lumulunok ng pagkain. Minsan ang pananakit ay maaaring magsimula sa mga ngipin o maaari silang biglang magsimulang malaglag.

Kung ang kanser ay nabuo sa vocal cords, sa larynx, kung gayon, una sa lahat, ang pasyente ay hindi maaaring makatulong ngunit mapansin ang pamamaos ng boses, hanggang sa punto na maaari itong ganap na mawala. At gaya ng nasabi na natin, ang igsi ng paghinga, hirap sa paghinga, isang pakiramdam ng kakaiba sa lalamunan ay iba pang sintomas ng kanser sa lalamunan at larynx.

Tulad ng anumang iba pang malignant na tumor, ang laryngeal cancer ay may ilang mga yugto:

Stage 0, kung saan ang isang biopsy ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga abnormal na selula sa mucosal area na hindi lumalampas sa mucosal border.

  • Stage 1 - isang tumor sa anyo ng isang maliit na ulser na matatagpuan sa lugar ng mauhog lamad. Ito ay maaaring isang seksyon ng larynx na hindi nakakaapekto sa pamamalat ng boses.
  • Stage 2 - ang tumor ay maaaring umunlad sa buong larynx. Ang mga sintomas ng kanser sa lalamunan ay kinabibilangan ng paunang pamamaos ng boses, ngunit walang metastasis sa mga lymph node ang naobserbahan.
  • Stage 3 - ang mga bukol ng laryngeal ay kumakalat sa mga katabing tissue ng laryngeal, na maaaring magdulot ng mga pagbabago sa boses at pagtaas ng mga lymph node hanggang sa 3 cm.
  • Stage 4 - lumalaki ang tumor sa malalaking sukat at sumasakop sa buong larynx, lumalaki sa mga kalapit na tisyu: ang esophagus, baga, at thyroid gland. Ang mga metastases ay maaari ding mangyari sa malayong mga organo.

Mahalaga na bago ang paggamot ay masusing sinusuri ng doktor ang mga umiiral na sintomas ng kanser sa lalamunan at tinutukoy ang yugto ng pag-unlad ng sakit ng pasyente.

Ang kanser sa lalamunan ay isang napakaseryosong sakit na hindi dapat pabayaan. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan at sintomas, huwag ipagpaliban ang pagbisita sa isang doktor. Mas mainam na magpatingin sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon kaysa magdusa sa lahat ng mapait na kahihinatnan mamaya.

trusted-source[ 8 ]

Paggamot kanser sa lalamunan

Ang kanser sa laryngeal ay maaaring gamutin sa dalawang paraan: konserbatibo at sa tulong ng surgical intervention. Ngayon, sapat na pansin ang binabayaran sa kalidad ng buhay ng pasyente. Samakatuwid, sa mga unang yugto ng pag-unlad ng kanser sa gitna at supraglottic na seksyon, ang paggamot ay nagsisimula sa mga konserbatibong pamamaraan - radiation at chemotherapy. Sa mga tuntunin ng kalidad at mga resulta, ito ay pare-pareho sa kirurhiko. Ang therapy na ito ay hindi nakakapinsala sa mga pag-andar ng larynx, at ang mga pasyente ay maaaring magpatuloy sa pagtatrabaho.

Ano ang kasama sa konsepto ng "Pinagsamang paggamot"? Ito ay, bilang isang patakaran, isang kumbinasyon ng operasyon at radiation therapy. Isinasagawa ito sa mga pasyente na may malalaking, bilang panuntunan, mga bukol at pag-unlad ng proseso ng kanser. Ginagawang posible ng preoperative radiation therapy na bawasan ang laki ng tumor at nakakatulong na bawasan ang pag-unlad ng mga selula ng kanser. Gayunpaman, kung ang mga dosis ng radiation therapy ay malaki, ang sugat ay maaaring maghilom ng mas malala pa.

Radiation therapy

Sa therapy na ito, ang pag-iilaw ng kanser sa laryngeal ay isinasagawa mula sa mga lateral field at sumasaklaw sa buong larynx at ang lugar ng rehiyonal na metastasis. Kasama sa mga pangkalahatang reaksyon ang panghihina, pananakit ng ulo at pagduduwal. Maaaring mangyari ang mga lokal na reaksyon sa larynx at sa balat ng leeg. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng sakit kapag lumulunok, pamamaga ng tissue sa leeg. Sa mga pagbabago sa larynx, nangyayari ang pamamaga at pamamaga ng mauhog lamad at vocal cord. Ito ay maaaring humantong sa higit pang pamamaos, at isang mas maliit na lumen ng larynx. Samakatuwid, kung ang isang malaking tumor ay napansin sa isang pasyente, dapat siyang magkaroon ng tracheostomy (isang tubo ay ipinasok sa trachea sa isang lugar na matatagpuan sa ibaba ng tumor mismo, kung saan ang pasyente ay maaaring makahinga nang malaya, ito ay tinanggal pagkatapos ng paggamot). Sa radiation therapy, ang sound production function ay hindi nagbabago para sa mas masahol pa, at pagkatapos na magamot ang isang tao, ang sonorous na boses ay ganap na naibalik.

Chemotherapy

Isinasagawa lamang ito kasabay ng radiation therapy at surgical treatment. Para dito, ginagamit ang mga paghahanda ng platinum, pangunahin ang cisplatin. Kinakailangang suriin ng isang espesyalista: sa unang taon - buwanan, sa ikalawang taon - isang beses bawat 3 buwan, mula 3 hanggang 5 taon - isang beses bawat 6 na buwan, at pagkatapos ng 5 - isang beses sa isang taon.

Ang kemoterapiya, batay sa paggamit ng mga gamot, ay nakakatulong upang talunin ang kanser. Ang kemoterapiya ay bahagi ng kumplikadong paggamot ng kanser sa laryngeal, na inireseta sa 2 kaso:

  1. Bago ang operasyon o bago ang radiation therapy. Bilang resulta ng paggamit nito sa kasong ito, ang laki ng tumor ay maaaring makabuluhang bawasan.
  2. Pagkatapos ng operasyon o pagkatapos ng radiation therapy. Ang pangunahing layunin nito ay ang huling pagkasira ng anumang natitirang mga selula ng kanser.

Ngunit pareho ay napakalupit na pamamaraan ng paggamot, na maaaring magbigay ng kanilang mga komplikasyon sa hinaharap. Ang lahat ng ito ay nakakaapekto hindi lamang sa mga malignant na selula, kundi pati na rin sa iba pang malusog na organo ng tao. Sa panahon ng chemotherapy, ang mga gamot ay pumapasok sa dugo. Sa panahon ng radiation therapy, na naglalayong sirain ang mga selula ng kanser, maaari din itong makaapekto sa malusog na mga selula, na maaaring negatibong makaapekto sa katawan sa kabuuan.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ]

Operasyon

Ang mga operasyon ay maaaring ganap na naiiba. Maaaring alisin ang bahagi ng larynx. Ngunit ginagawa ng mga doktor ang lahat upang mapanatili ang paggana ng paghinga at boses. Sa kaso ng malalaking tumor, ang larynx ay ganap na tinanggal, pagkatapos ng mga naturang operasyon, ang paghinga ay nangyayari sa pamamagitan ng isang tracheostomy at ang tao ay pinagkaitan ng isang matinong boses. Upang ganap na maibalik ang pagsasalita, kinakailangan na makipagtulungan sa isang speech therapist. Sa araling ito, tinuturuan ang mga pasyente na gumawa ng tunog sa tulong ng hangin na nilamon sa tiyan. Ang ganitong pananalita ay nagpapahintulot sa pasyente na makipag-usap sa ibang mga tao at kahit na bumalik sa isang normal na pamumuhay, trabaho. Bilang karagdagan, ginagamit ang mga espesyal na silicone voice prostheses.

Pag-iwas

Upang mabawasan ang panganib ng kanser sa laryngeal, kailangan mong sundin ang ilan sa mga rekomendasyon ng iyong doktor.

  1. Ang bawat paraan ng paggamot, anuman ang pipiliin ng pasyente, ay nangangailangan ng mahirap na kurso ng paggamot at pana-panahong pag-iwas sa sakit.
  2. Ang pangunahing sanhi ng kanser sa lalamunan at maraming iba pang mga sakit sa oncological, tulad ng: kanser sa labi, oral cavity, esophagus, ay alkohol at paninigarilyo, ang kanilang pagtaas ng pagkonsumo. Samakatuwid, una sa lahat, kailangan mong isuko ang mga nakakapinsala. Bawasan nito ang panganib ng paglitaw at pag-unlad ng mga cancerous formations.
  3. Kinakailangan na ibukod ang maanghang, maalat at napakainit na pagkain mula sa iyong diyeta. Sa kabaligtaran, kumain ng mas maraming gulay at prutas. Araw-araw kailangan mong alagaan ang iyong oral cavity, bawasan ang iyong oras sa araw, gumamit ng personal protective equipment kung mayroon kang mga sakit sa lalamunan.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pagtataya

Ang mga sintomas ng kanser sa lalamunan ay dahan-dahang nabubuo. Bilang isang patakaran, ang mga metastases, kung bubuo sila, pagkatapos ay sa malalayong lugar. at kahit noon ay napakabihirang. Samakatuwid, sa mga unang yugto ng kanser sa laryngeal, ang pagbabala ay medyo kanais-nais.

trusted-source[ 14 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.