Mga sintomas ng salmonellosis

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng salmonellosis ay nag-iiba mula sa ilang oras (sa kaso ng napakalaking impeksiyon na dala ng pagkain) hanggang 5-6 na araw (sa kaso ng impeksyon sa contact o isang maliit na dosis ng pathogen). Ang mga klinikal na sintomas, ang kanilang kalubhaan, pagkakasunud-sunod ng hitsura at tagal ng sakit ay nakasalalay sa klinikal na anyo. May mga tipikal na (gastrointestinal, typhoid-like at septic) at atypical (absent, subclinical) na anyo ng salmonellosis. pati na rin ang bacterial carriage.

Ang gastrointestinal form ng salmonellosis sa mga bata ay ang pinaka-karaniwan. Depende sa nangingibabaw na sugat ng isang partikular na seksyon ng gastrointestinal tract, ang mga nangungunang ay maaaring gastritis, enteritis, colitis, gastroenteritis, enterocolitis, atbp.

• Ang gastritis at gastroenteritis bilang isang clinical syndrome ng salmonellosis ay sinusunod pangunahin sa mas matatandang mga bata at, bilang isang panuntunan, na may impeksiyon na nakukuha sa pagkain (napakalaking pagsalakay). Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maikli, hanggang sa 1 araw. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, na may sakit sa rehiyon ng epigastric, paulit-ulit na pagsusuka, isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-40 ° C, pangkalahatang kahinaan. Ang dila ay makapal na pinahiran, tuyo, ang tiyan ay katamtamang namamaga. Ang sakit ay maaaring magwakas sa loob ng 2-3 araw nang walang paglitaw ng maluwag na dumi (form ng kabag). Sa ilang mga kaso, ang form na ito ng salmonellosis ay nagsisimula nang talamak, na may sakit sa tiyan, paulit-ulit na pagsusuka, ngunit ang matinding kahinaan, hypothermia, malamig na mga paa't kamay at isang pagbaba sa presyon ng dugo sa pamamagitan ng uri ng pagbagsak ay nabanggit. Kadalasan, pagkatapos ng mga sintomas ng gastritis, lumilitaw ang diarrhea syndrome - ang gastroenteric na variant ng kurso. Ang dumi ay kadalasang madalang (hanggang 3-5 beses sa isang araw), malabo o likido, sagana, hindi natutunaw, kung minsan ay puno ng tubig o mabula na may kaunting transparent na uhog at halaman. Ang mga sintomas ng pagkalasing o toxicosis na may exsicosis ay ipinahayag sa iba't ibang antas.
• Ang enteritic salmonellosis ay kadalasang nabubuo na may impeksyon sa pakikipag-ugnay sa mga maliliit na bata na may magkakatulad na sakit (rickets, anemia, hypotrophy, atbp.). Ang sakit ay nagsisimula sa pananakit ng tiyan. Ang pagduduwal, solong pagsusuka ay posible, ang dumi ay nagiging mas madalas hanggang sa 5-10 beses sa isang araw o higit pa, maaari itong maging malambot o likido, puno ng tubig, sagana, hindi natutunaw, na may mga puting bukol, isang maliit na halo ng transparent na uhog, halaman at isang matalim na maasim na amoy. Ang tiyan ay katamtamang namamaga, ang pag-ungol sa buong tiyan ay katangian kapag napalpasi). Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mga subfebrile na halaga. Maaaring magkaroon ng toxicosis na may exsicosis. Ang kurso ng sakit ay mas mahaba, ang diarrhea syndrome ay maaaring tumagal ng hanggang 2-3 linggo, sinamahan ng paulit-ulit, kung minsan ay matagal na bacterial excretion.
• Ang colitis form ng salmonellosis ay nakahiwalay, bihira at kahawig ng shigellosis sa mga clinical manifestations. Tulad ng sa shigellosis, ang simula ng sakit ay talamak, na may pagtaas sa temperatura, ang hitsura ng mga sintomas ng pagkalasing at pampulitikang sindrom: sakit sa kahabaan ng colon, likido, kakaunti, dumi ng dumi na may malaking halaga ng maulap na uhog, madalas na berde at mga guhitan ng dugo. Hindi tulad ng shigellosis, ang mga pagpapakita ng nakakalason na sindrom ay mas matagal, ang mga sintomas ng distal colitis (tenesmus, spasm ng sigmoid colon, pagsunod sa anus, atbp.) Ay wala o lumilitaw hindi mula sa mga unang araw ng sakit, ngunit sa ika-3-5 araw, ang dumi, bilang panuntunan, ay nananatiling fecal.
• Ang gastroenterocolitis at enterocolitis ay ang pinakakaraniwang mga pagpapakita ng impeksyon sa salmonella sa mga bata sa anumang edad, na nagkakahalaga ng higit sa kalahati (53.2-67%) ng lahat ng mga klinikal na variant ng sakit. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, ang kalubhaan ng mga pangunahing sintomas ay unti-unting tumataas sa loob ng 3-5 araw. Mula sa mga unang araw ng sakit, lumilitaw ang madalas, masaganang likidong dumi, na naglalaman ng mga dumi na may halong tubig, madalas na fetid na dumi, na may malaking halaga ng maulap na uhog at halaman. Ang kulay at pagkakapare-pareho ng mga dumi ay madalas na kahawig ng "swamp mud" o "frog spawn" (dark green foamy mass na binubuo ng mucus clots). Sa mga bihirang kaso, ang mga sintomas ng distal colitis ay nabanggit din sa anyo ng isang spasmodic sigmoid colon, anal compliance, tenesmus o ang kanilang mga katumbas (sa maliliit na bata - straining at pamumula ng mukha, pagkabalisa bago defecation).

Ang pagsusuka sa gastroenterocolitic form ng salmonellosis ay madalang ngunit paulit-ulit, lumilitaw sa pana-panahon, hindi araw-araw, ay hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain, tubig at mga gamot ("unmotivated"), at nagpapatuloy sa buong talamak na panahon ng sakit.

Kapag sinusuri ang mga bata, ang pansin ay iginuhit sa isang makapal na pinahiran, kung minsan ay makapal na dila na may mga marka ng ngipin, isang katamtamang distended na tiyan ("buong tiyan"), at sa mga maliliit na bata - hepatosplenomegaly. Ang mga bata na may impeksyon sa salmonella ay karaniwang matamlay, inaantok, pinipigilan, adynamic, at ang kanilang gana ay makabuluhang nabawasan.

Ang temperatura ng katawan ay tumataas mula sa unang araw ng sakit, umabot sa pinakamataas nito sa ika-3-4 na araw at tumatagal sa average na 5-7 araw. Minsan ang febrile period ay tumatagal ng hanggang 2-3 linggo o higit pa. Sa kabila ng tila sapat na therapy, ang mga sintomas ng pagkalasing ay nagpapatuloy, ang dumi ay dahan-dahang normalizes (sa ika-7-10 araw at mas bago), at ang matagal na paglabas ng bacterial ay madalas na nabanggit.

Ang salmonellosis na tulad ng typhoid ay umabot ng hindi hihigit sa 1-2% ng lahat ng anyo ng salmonellosis sa mga nakalipas na taon at pangunahing nangyayari sa mas matatandang mga bata. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na bacteremia at nakakalason na sindrom. Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay kahawig ng paratyphoid fever. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, na may mataas na lagnat (39-40 °C), sakit ng ulo, pagsusuka, pagkawala ng gana, adynamia, at pagkalito. Ang maaga at medyo pare-parehong mga sintomas ay kinabibilangan ng delirium, pag-ulap ng kamalayan, at meningitis. Ang dila ay nababalot ng husto, lumapot (madalas na may mga marka ng ngipin), at tuyo ("typhoid tongue"). Ang tiyan ay katamtamang distended, at dumadagundong at nagkakalat ng sakit sa kanang iliac na rehiyon ay palpated. Mula sa ika-4 hanggang ika-6 na araw ng sakit, ang atay at pali ay lumaki sa karamihan ng mga pasyente. Sa taas ng sakit, maaaring lumitaw ang isang banayad na roseolous-papular na pantal. Maaaring walang mga karamdaman sa bituka, ngunit karamihan sa mga bata ay may enteritic stools mula sa mga unang araw ng sakit. Sa maliliit na bata, madalas na sumasali ang pneumonia at otitis, na nagpapalubha ng differential diagnosis na may typhoid fever.

Ang tagal ng febrile period ay karaniwang hanggang 2 linggo, ang normalisasyon ng temperatura ng katawan ay madalas na nangyayari sa pamamagitan ng uri ng pinaikling lysis. Sa ilang mga kaso, ang mga relapses ng sakit ay nangyayari.

Ang septic form ng salmonellosis ay nangyayari sa mga bagong silang, napaaga na mga sanggol at mga sanggol sa artipisyal na pagpapakain, na pinahina ng mga nakaraang sakit. Ang anyo ng impeksyon sa salmonellosis ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng generalization ng proseso sa gastrointestinal forms o walang nakaraang pinsala sa gastrointestinal tract, bilang pangunahing salmonellosis sepsis. Kadalasan ito ay isang halo-halong impeksiyon. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, na may pagtaas sa temperatura ng katawan, na nananatiling mataas sa loob ng 3-4 na linggo na may malalaking pag-indayog sa araw. Lumilitaw ang purulent foci sa iba't ibang mga organo na may pagbuo ng isang klinikal na larawan ng purulent meningitis, pneumonia, otitis, pyelonephritis, atbp. Minsan nangyayari ang arthritis at osteomyelitis. Ang mga kaso ng salmonellosis peritonitis, endocarditis, at lung abscess ay kilala.

Walang mga tiyak na sintomas na katangian ng salmonella sepsis, ngunit ang sakit ay madalas na sinamahan ng madalas na mga dumi na may mga pathological impurities. Ang pagtitiyak ng maraming foci ng pamamaga ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagtuklas ng salmonella sa pamamagitan ng mga bacteriological na pamamaraan sa cerebrospinal fluid (sa purulent meningitis), plema (sa pneumonia), ihi (sa impeksyon sa ihi), synovial fluid (sa arthritis), atbp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]