Sintomas ng salmonellosis

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng salmonella ay nag-iiba mula sa ilang oras (na may napakalaking impeksiyon ng ruta ng pagkain) hanggang 5-6 na araw (na may contact path ng impeksyon o isang maliit na dosis ng pathogen). Ang mga klinikal na sintomas, ang kanilang kalubhaan, ang pagkakasunod-sunod ng hitsura at tagal ng kurso ng sakit ay depende sa klinikal na anyo. Makilala ang karaniwang (gastrointestinal, typhoid-like and septic) at atypical (lipas, subklinikal) na mga paraan ng salmonellosis. Pati na rin ang bacteriocarrier.

Ang pinaka-karaniwang gastrointestinal form ng salmonellosis sa mga bata. Depende sa pangunahing sugat ng isang partikular na gastrointestinal tract, gastritis, enteritis, colitis, gastroenteritis, enterocolitis, atbp. Ay maaaring humantong.

• Ang gastritis at gastroenteritis bilang isang clinical syndrome ng salmonellosis ay naobserbahan pangunahin sa mas matatandang mga bata at, bilang isang panuntunan, sa pagkain ng pathway ng impeksyon (napakalaking pagsalakay). Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maikli, hanggang sa 1 araw. Ang sakit ay nagsisimula acutely, may sakit sa rehiyon ng epigastric, paulit-ulit pagsusuka, isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-40 ° C, isang pangkalahatang kahinaan. Ang dila ay napakalaki na inilatag, dryish, at ang tiyan ay medyo namamaga. Ang sakit ay maaaring magtapos sa loob ng 2-3 araw nang walang hitsura ng isang maluwag dumi ng tao (gastritis form). Sa ilang mga kaso, ang form na ito ng salmonellosis ay nagsisimula acutely, na may sakit sa tiyan, paulit-ulit pagsusuka, ngunit tandaan ng isang matulis na kahinaan. Hypothermia, cold extremities at isang drop sa presyon ng dugo sa pamamagitan ng uri ng pagbagsak. Kadalasan, pagkatapos ng mga sintomas ng gastritis, mayroong isang diarrheal syndrome - isang gastroenteric variant ng kurso. Ang upuan ay karaniwang hindi madalas (3-5 beses sa isang araw), malambot o likido, sagana, hindi natutunaw, minsan puno ng tubig o mabulak na may isang admixture ng isang maliit na halaga ng malinaw na uhog at mga gulay. Sa iba't ibang antas, ang mga sintomas ng pagkalasing o toxicosis na may exsicosis ay ipinahayag.
• Enteritnaya anyo ng salmonellosis ay karaniwang develops sa contact na landas ng impeksiyon sa mga bata na may comorbidities (rickets. Anemia, malnutrisyon, at iba pa.). Ang sakit ay nagsisimula sa sakit ng tiyan. Alibadbad, pagsusuka, single, chair binilisan hanggang sa 5-10 beses sa isang araw o higit pa, mayroong mushy o ranni, puno ng tubig, sagana, undigested, na may puting bugal, ang isang maliit na touch ng malinaw uhog, berde at matalas na maasim amoy. Ang tiyan ay katamtamang napalaki, na may palpation nailalarawan sa pamamagitan ng isang rumbling sa buong tiyan). Temperatura ng katawan ay umaangat sa mga subfebrile value. Posibleng pag-unlad ng toxicosis na may exsicosis. Ang kurso ng sakit ay mas mahaba, ang pagtatae syndrome ay maaaring magpatuloy hanggang sa 2-3 na linggo, sinamahan ng isang paulit-ulit, minsan matagal bacterial release.
• Ang butil-butil na anyo ng salmonellosis ay nakahiwalay, bihira at, ayon sa mga clinical manifestations, ay nagpapaalala sa shigellosis. Tulad ng sa shigellosis, talamak simula ng sakit, na may pagtaas ng temperatura, ang hitsura ng nakakalason sintomas at pampulitikang syndrome: sakit sa panahon ng colonic, likido, kulang, fecal dumi ng tao na may mas maputik uhog, madalas green veins at dugo. Sa kaibahan sa shigellosis manifestations ng nakakalason syndrome mas matagal pa, mga sintomas ng malayo sa gitna kolaitis (tenesmus, silakbo ng sigmoid colon, anus, pagsunod, etc ..) Sigurado nawawala o ay hindi lumilitaw sa mga unang araw ng sakit, at ang mga 3-5-th araw, ang upuan, bilang isang panuntunan, mga labi caloric.
• Gastroenterocolitis at enterocolitis - ang pinaka-madalas na mga manifestations ng Salmonella impeksiyon sa mga bata ng anumang edad, gumawa ng up ng higit sa kalahati (53.2-67%) ng lahat ng mga klinikal na variant ng sakit. Ang sakit ay nagsisimula acutely, ang kalubhaan ng mga pangunahing sintomas ay unti-unting tataas sa loob ng 3-5 araw. Mula sa mga unang araw ng sakit ay may mabilis na pagtaas. Isang napakaraming likidong dumi na naglalaman ng mga dumi na may halong tubig, kadalasang isang mabaho na dumi, na may maraming mumo at murang gulay. Ang kulay at pagkakapare-pareho ng mga feces ay madalas na katulad ng "lutong putik" o "mga itlog ng palaka" (isang madilim na berdeng mabula na masa na binubuo ng mga slug ng uhog). Sa bihirang mga kaso, may mga sintomas at malayo sa gitna colitis sa isang silakbo ng sigmoid colon, ang pagsunod sa puwit, tenesmus, o ang kanilang mga katumbas (sa mga bata -. Straining at pamumula ng mukha pagkabalisa bago stool).

Pagsusuka sa anyo ng salmonellosis gastroenterokoliticheskoy madalang ngunit paulit-ulit, ito ay lilitaw na panaka-nakang, araw-araw, ay hindi na may kaugnayan sa paggamit ng pagkain, tubig at gamot ( "unmotivated"), pinananatili sa buong talamak na yugto ng sakit.

Kapag tinitingnan ang mga bata, ang pansin ay naaakit sa pamamagitan ng isang makapal na lined, minsan na may dila na may mga bakas ng ngipin, medyo namamaga tiyan ("buong tiyan"), at sa mga batang bata - hepatosplenomegaly. Ang mga bata na may impeksiyon ng salmonella, kadalasan ay tamad, drowsy, inhibited, adynamic, gana na makabuluhang nabawasan.

Ang temperatura ng katawan ay tumataas mula sa unang araw ng karamdaman, umabot sa pinakamataas sa ika-4 na araw at tumatagal sa average na 5-7 na araw. Kung minsan ang febrile period ay matagal sa 2-3 na linggo o higit pa. Sa kabila ng patuloy na, tila sapat na therapy, ang mga epekto ng pagkalasing ay nagpapatuloy, ang dumi ng tao ay normal na dahan-dahan (sa ika-7 at ika-10 araw at sa huli), na kadalasang minarkahan ng matagal na bacterial excretion.

Ang uri ng typhoid na salmonella ay nasa mga nakaraang taon na hindi hihigit sa 1-2% ng lahat ng anyo ng salmonellosis at higit sa lahat sa mas lumang mga bata. Sa pamamagitan ng form na ito, minarkahan ang bacteremia at toxic syndrome ay nabanggit. Ayon sa clinical manifestations, ang sakit ay kahawig ng paratyphoid. Nagsisimula ang sakit, na may tumaas na temperatura ng katawan hanggang sa mataas na halaga (39-40 ° C), sakit ng ulo, pagsusuka, pagkawala ng gana, adynamia, pagkabingi. Maaga at medyo pare-pareho ang mga sintomas: bagay na walang kapararakan, pagkaligaw ng kamalayan, ang kababalaghan ng meningism. Ang dila ay napakalawak na sakop ng plaka, nagpapalap (kadalasang may mga bakas ng ngipin), dryish ("dilang typhoid"). Ang tiyan ay katamtamang napalaki, ang palpation ay natutukoy sa pamamagitan ng pagkagumon at pagkalubha ng sakit sa tamang rehiyon ng ileal. Mula sa ika-6 na araw ng sakit, sa karamihan ng mga pasyente, ang atay at pagdami ng pali. Sa taas ng sakit, maaaring lumitaw ang isang neoplastic rosaceous-papular na pantal. Ang mga bituka disorder ay maaaring hindi, ngunit karamihan sa mga bata mula sa unang araw ng sakit obserbahan ang sakit ng bituka. Ang mga bata ay madalas na nakakuha ng pneumonia, otitis, na gumagawa ng pagkakaiba sa diagnosis na mahirap sa typhoid fever.

Ang tagal ng febrile period ay karaniwang hanggang sa 2 linggo, ang normalization ng temperatura ng katawan ay madalas na nangyayari bilang isang uri ng pinutol na lysis. Sa ilang mga kaso, may mga pag-uulit ng sakit.

Ang septic form ng salmonellosis ay nangyayari sa mga bagong panganak, prematurity at mga sanggol na may breastfed, na pinahina ng mga naunang sakit. Ang form na ito ng impeksiyon ng salmonella ay maaaring umunlad bilang resulta ng kalahatan ng proseso na may mga gastrointestinal form o walang nakaraang sugat sa gastrointestinal tract, bilang pangunahing salmonella sepsis. Kadalasan, ito ay isang halo-halong impeksiyon. Ang sakit ay nagsisimula nang masakit, na may pagtaas sa temperatura ng katawan, na itinatago sa mga mataas na bilang hanggang sa 3-4 na linggo na may malalaking swings sa araw. May purulent foci sa iba't ibang bahagi ng katawan na may pagbuo ng clinical picture ng purulent meningitis, pneumonia, otitis, pyelonephritis, atbp. Ang artritis at osteomyelitis kung minsan ay nagaganap. May mga kaso ng salmonella peritonitis, endocarditis, baga abscess.

Ang mga tiyak na sintomas na katangian ng salmonella sepsis, hindi, ngunit ang sakit ay kadalasang sinasamahan ng isang mabilis na upuan na may mga pathological impurities. Pagtitiyak maramihang pamamaga foci nakumpirma na sa pamamagitan bacteriological pagtuklas ng Salmonella sa cerebrospinal fluid (purulent meningitis), plema (pneumonia), ihi (urinary tract infection na may), synovial fluid (arthritis) etc.

[1], [2], [3], [4],