Mga pinsala sa paranasal sinus - Mga sintomas at diagnosis

Sintomas ng Sinus Injuries

Sa kaso ng mga pinsala sa paranasal sinus, bilang isang panuntunan, ang isang concussion ay palaging nabanggit, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkawala ng kamalayan, pagduduwal, at pagsusuka. Karaniwan, ang nagkakalat na pananakit ng ulo at pananakit sa lugar ng pinsala, panandalian o matagal na pagdurugo ng ilong ay sinusunod, na nangangailangan ng kagyat na paghinto gamit ang anterior o posterior tamponade. Sa kaso ng mga saradong pinsala ng isang frontal o maxillary sinus, maaaring walang concussion, at ang mga reklamo ng pasyente ay maaaring limitado sa sakit sa lugar ng pinsala sa palpation, lokal na edema ng malambot na mga tisyu, at panandaliang pagdurugo ng ilong. Sa paglipas ng panahon, pagkatapos bumaba ang edema ng malambot na mga tisyu, ang mga pasyente ay napapansin ang isang cosmetic defect (depression ng anterior wall ng frontal sinus). Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, sa kawalan ng binibigkas na mga sintomas ng neurological, ay kadalasang kasiya-siya. Ang temperatura ng subfebrile ay nabanggit sa unang araw. Kung ang mga purulent na komplikasyon ay hindi nangyayari laban sa background ng pangkalahatang antibyotiko therapy, ang temperatura ng katawan ay normalizes.

Diagnosis ng mga pinsala sa paranasal sinus

Batay sa data ng pagsusuri at data mula sa mga pamamaraan ng pagsusuri sa radiological, kinakailangan upang matukoy ang antas at dami ng pinsala sa paranasal sinuses, kasama o walang pinsala sa orbit, zygomatic complex at utak, at, depende dito, gumawa ng tumpak na diagnosis.

Pisikal na pagsusuri

May kasamang panlabas na pagsusuri - matukoy ang antas ng pamamaga ng malambot na tissue sa lugar ng pinsala, ang pagkakaroon ng mga sugat. Ang palpation ng projection ng paranasal sinuses ay dapat na maingat na isagawa, dahil ang labis na presyon ay nagdudulot ng matinding sakit at maaaring lumala ang pinsala sa kanilang mga dingding. Sa kaunting pamamaga ng malambot na mga tisyu, posible na matukoy ang antas ng cosmetic defect. Kung mayroong isang sugat sa malambot na tissue projection area ng paranasal sinuses, ang pagsisiyasat sa pamamagitan nito ay magiging posible upang masuri ang lalim ng nasugatan na kurdon at ang integridad ng mga pader ng sinus.

Pananaliksik sa laboratoryo

Ang isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri, kabilang ang isang kumpletong bilang ng dugo, pagsusuri ng ihi, pagsusuri ng biochemical ng dugo, ECG at iba pang mga pamamaraan, ay ginagawang posible upang masuri ang antas ng pagkawala ng dugo, mga pagbabago sa iba pang mga organo at sistema, na maaaring gumawa ng mga pagsasaayos sa mga taktika ng pamamahala ng pasyente.

Instrumental na pananaliksik

Ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa radiographic tulad ng radiography, at lalo na ang CT at MRI ay lubos na nagbibigay-kaalaman at hindi maaaring palitan sa mga pinsala sa paranasal sinus. Ang data ng X-ray at CT ay nagpapahiwatig na ang mga pagbabago sa buto ay hindi limitado sa nasoorbital na rehiyon at kasama ang buong gitna at kung minsan sa itaas na bahagi ng mukha at ang mga istruktura ng anterior cranial fossa. Mayroong direkta at hindi direktang radiographic na mga palatandaan ng mga bali ng nasoorbital-ethmoidal complex. Ang mga direktang palatandaan ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng isang fracture plane, pag-aalis ng mga fragment, at divergence ng sinuses. Kabilang sa mga hindi direktang palatandaan ang hemosinus ng ethmoid labyrinth, maxillary at frontal sinuses, orbital emphysema, at pneumocephalus. Ang CT ng paranasal sinuses ay maaaring magpakita ng bilang ng mga fragment, ang kanilang laki, lokasyon, at antas ng kanilang prolaps sa sinus, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagtukoy ng mga taktika ng surgical intervention.

Sa ilang mga kaso, ang ultrasound echography at endoscopic sinusoscopy ay tumutulong upang linawin ang lawak ng traumatic injury.

Tinutukoy ng anterior rhinoscopy ang antas ng pamamaga ng mucosa ng ilong, ang lokasyon ng pagkalagot ng mucosa sa mga nauunang seksyon at ang pinagmulan ng mga nosebleed, pati na rin ang posibleng curvature ng nasal septum.

Sa panahon ng endoscopic na pagsusuri ng nasal cavity, ang posterior sections ng nasal cavity at ang nasal septum ay sinusuri. Sa kasong ito, ang mga linya ng microhematoma na naaayon sa mga linya ng bali ng nasal septum ay napansin, pati na rin ang mga pagkalagot ng mauhog lamad na may pagkakalantad ng kartilago o buto,

Sa kaso ng pinsala sa maxillary sinus nang walang pag-aalis ng mga nasirang pader sa pagkakaroon ng isang hemosinus, isang therapeutic at diagnostic puncture ng sinus na may aspirasyon ng mga nilalaman ay ginaganap.

Mga indikasyon para sa konsultasyon sa iba pang mga espesyalista

Sa kaso ng pinagsamang pinsala na nakakaapekto sa eye socket, utak at zygomatic bone, ang pasyente ay ginagamot kasama ng iba pang mga espesyalista: isang neurosurgeon, ophthalmologist at maxillofacial surgeon.

Kung mayroong magkakatulad na patolohiya ng cardiovascular system, baga at iba pang mga organo, kinakailangan ang konsultasyon sa isang therapist, cardiologist, atbp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]