Skin leiomyoma: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Leiomyoma ng balat (kasingkahulugan: angioleyomioma) ay isang mabait na makinis na kalamnan tumor.

May tatlong uri ng tumor na ito: leiomyoma, na bumubuo mula sa kalamnan na nagpapataas ng buhok; dartoid (genital), na nagmumula sa makinis na mga kalamnan ng scrotum, mga babaeng panlabas na genital organ o muscles na nagkakabit sa utong ng mga glandula ng mammary; Angioleiomyoma, na bumubuo mula sa mga elemento ng kalamnan ng maliliit na sisidlan ng balat.

Leiomyoma, pagbuo ng pampatayo ng kalamnan ng buhok ay isang maliit, siksik, alasan o mamula-mula kulay ng normal na balat nodules o blyashkovidnye elemento isagawa sa mga grupo o linear, mangkok paa't kamay. Bilang isang patakaran, masakit. Ang nag-iisa na leiomyoma ay may parehong anyo, ngunit ang mga elemento ay mas malaki.

Mga sanhi at pathogenesis ng balat leiomyoma. Alinsunod dito, ang histogenesis ay kasalukuyang nakikilala sa pamamagitan ng 3 uri ng leiomyomas sa balat, nailalarawan sa katangian ng bawat isa sa kanila na mga klinikal at histomorphological feature.

• Nagta-type ako - maraming leiomyomas, bumubuo mula sa makinis, nakakataas na buhok, o diagonal na mga kalamnan.
• Uri ng II - dartoid (genital) na nag-iisa leiomyomas, pagbuo mula sa tunica dartos ng scrotum at makinis na mga kalamnan ng nipples ng dibdib.
• Uri ng III - mga asing-gamot ng angiomyleyomi, na bumubuo mula sa mga maskuladong pader ng mga arterya ng pagsasara at mga elemento ng makinis na kalamnan ng mga pader ng mga maliliit na barko.

Ang ilang siyentipiko ay naniniwala na ang leiomyoma ay higit pa sa isang pag-unlad disorder kaysa sa neoplasma. Mayroong mga solong paglalarawan ng pamilya leiomyoma, na nagbibigay-daan upang isaalang-alang ang sakit na ito bilang genetically nakakondisyon.

Mga sintomas ng leiomyoma ng balat. Ang leiomyoma ng balat ay pangkaraniwan sa mga lalaki. Element sugat ay semispherical masikip bundle ikot o hugis-itlog, ang laki ng ulo ng aspile sa lentils, beans at mas malaki pa walang pag-unlad-pula, kayumanggi, asul-mapula-pula kulay. Isang katangian tampok ay kanilang balat leiomyomas matalim sakit sa ilalim ng impluwensiya ng mechanical pagpapasigla (pagkikiskisan textile, scratching, presyon o touch) at paglamig. Ang sakit na sindrom ay sanhi ng presyon ng mga cell ng nerve ng leiomyoma. Intolerable sakit ay madalas na sinamahan ng dilat aaral, nabawasan ang presyon ng dugo, balat pamumutla. Leiomyoma karaniwang may maramihang mga karakter at ay naka-localize sa mukha, leeg, puno ng kahoy at mga paa't kamay, ay mas hilig sa grupo.

Histopathology. Ang Leiomyoma ay binubuo ng mga bundle ng mga makinis na kalamnan na may hibla na pinaghiwalay ng mga nag-uugnay na mga interlayer sa tisyu. Ang mga cell ay may hyperchromic nuclei, ang bilang ng mga vessel ay nabawasan, at ang mga fibers ng nerve - ay nadagdagan.

Pathomorphology. Ang bukol node ng ganitong uri ng leiomyoma ay malinaw na tinutukoy mula sa mga nakapaligid na dermis at binubuo ng mga magkakaugnay na makapal na sinag ng makinis na mga kalamnan ng kalamnan, sa pagitan ng kung saan may mga makitid na patong ng nag-uugnay na tissue. Kapag pagpipinta ayon sa paraan ng Van Gyzon, ang mga kalamnan beam ay tinina dilaw, at ang nag-uugnay tissue ay pula. Ang isang tumor na bubuo mula sa diagonal mouse, walang malinaw na mga hangganan, ay may katulad na istraktura, ngunit ang mga bundle ng fibers ng kalamnan ay medyo mas payat, mas mahihiga. Sa pagitan ng mga bundle ng kalamnan sa isang mahihirap na nag-uugnay sa tisyu ng mga maliliit na sasakyang-dagat, minsan may focal lymphohistiocytic infiltrates. Maaaring may mga pagbabago sa edema at dystrophic.

Leiomyoma dentoid ay isang solong, walang sakit na brownish-red node tungkol sa 2 cm ang lapad. Histologically ito naiiba maliit mula sa isang leiomyoma pagbuo mula sa isang kalamnan pag-aangat ng buhok.

Ang Angioleyomioma ay karaniwang nag-iisa, bahagyang lumalaki sa ibabaw ng balat, na nababalutan ng hindi nagbabago o mapula-pula-syanotiko balat, masakit sa palpation. Sa isang limitadong lugar, ang ilang mga elemento ay maaaring mangyari, naisalokal nang mas madalas sa mga limbs, higit sa lahat malapit sa mga joints.

Pathomorphology. Angioleyomioma ay naiiba mula sa iba pang mga uri leiomyomas in na ito ay binubuo ng isang siksik na weave beams manipis at maikling fibers ay sapalarang nakaayos sa mga lugar, kung minsan sa anyo ng concentric istraktura o eddies. Sa tisyu ng tisyu, maraming mga selula na may pinahabang nuclei, marubdob na napinsala sa hematoxylin at eosin. Kabilang sa mga sangkap na ito nagpapakita ng maraming mga sasakyang-dagat malinaw na binibigkas ng kalamnan sheath, pagpasa direkta sa tumor tissue, at samakatuwid ay ang mga sasakyang-dagat ay may anyo ng slits nakatayo sa pagitan ng kalamnan hibla bundle. Depende sa likas na katangian ng umiiral na mga istraktura ng vascular, ang apat na pangunahing uri ng istraktura ng angioliomyomia ay maaaring makilala. Ang pinaka-madalas na mga uri angioleyomioma arterial, kulang sa hangin at pagkatapos ay halo-halong at undifferentiated angioleyomiomy, na tukuyin ang ilang sasakyang-dagat, higit sa lahat slotted lumen. Sa ilang mga angioleomiomas, makikita ng isa ang mga katangian ng pagkakapareho sa Barre-Masson glomus angiomas. Ang mga ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga "epithelioid" cells, na bumubuo sa karamihan ng tumor. Sa mga huling yugto sa angioleyomiomah iba't-ibang mga pagbabago ay maaaring napansin sa anyo ng isang pangalawang kalikasan matalim expansion vessels, paglaganap ng nag-uugnay tissue, na humahantong sa mga esklerosis, hemorrhage na may kasunod na pagbuo ng hemosiderin.

Histogenesis. Electron mikroskopya ay nagpapakita na ang leiomyoma ng mga kalamnan na itaas ang buhok, ay binubuo ng mga bundle ng kalamnan cells ng normal na form. Mayroon silang isang centrally matatagpuan nucleus napapalibutan ng endoplasmic reticulum at mitochondria, at sa paligid - isang malaking bilang ng mga myofilaments beams. Ang bawat kalamnan cell ay napapalibutan ng isang basal lamad. Kabilang sa mga ito, nerve fibers ay magagawang twist at disintegrasyon ng myelin layer, tila bilang isang resulta ng compression ng mga cell ng kalamnan. Ang ilang mga may-akda tulad ng mga pagbabago ipaliwanag sakit magpalakas ng loob fibers ng mga bukol, habang ang iba ay naniniwala na ang sakit ay resulta ng paggalaw ng kalamnan. A.K. Apatenko (1977) pinag-aralan ang histogenesis angioleyomiom ay nagpakita na ang mga pinagmulan ng iba't-ibang mga bukol ay isinasara ang artery, bilang ebedensya sa pamamagitan ng mga katangi-istruktura ng mga daluyan ng dugo (ang presensya sa kanila ng pahaba layer ng kalamnan, epithelioid cell, stellate lumen) at sakit.

Ang Leiomyosarcoma ay bihira. Maaaring maganap sa anumang edad, kabilang ang sa mga unang buwan ng buhay. Matatagpuan sa malalim na mga layer ng balat, na umaabot sa isang malaking sukat, kung minsan ay may makabuluhang protrudes sa ibabaw ng balat, paminsan-minsan ulcerated. Ito ay madalas na matatagpuan sa mas mababang mga paa, pagkatapos ay sa ulo at leeg. Ang bukol ay karaniwang nag-iisa, ngunit mayroon ding maraming mga tumor.

Pathomorphology. Sa mas mahaba at mas mapagpahamak tumor sa loob ng istraktura ay kahawig ng benign leiomyoma, differing mula sa mga ito kasiya-paglaganap ng mga cell suliran at presensya ng mga site polymorphisms ng nuclei. Kapag ang isang mapagpahamak tumor sa tunay na diwa eksibit ng isang malaking bilang ng mga anaplastic hyperchromatic nuclei sites nakaayos sa mga grupo, na bumubuo ng multinucleated symplasts, isang mayorya ng hindi regular na nakakalat mitosis, at infiltrative paglago sa napapailalim na tisyu.

Ang kakaibang diagnosis ay dapat isagawa sa fibromas, angiomas, fibrosarcomas, epitheliomas, balat leiomyosarcomas, neurofibromas at iba pang mga tumor.

Paggamot ng leiomyoma ng balat. Surgical excision o laser, cryotherapy, ugat o intramuscular infusion prospidina sa rate - 2.5 g ng 1- Gamit ang maraming foci ay may mabuting epekto ng kaltsyum antagonist - nifedipine.

[1], [2], [3], [4]