Sleepwalking (somnambulism)

Ang sleepwalking, o somnambulism, ay pag-upo, paglalakad, o iba pang masalimuot na pag-uugali habang natutulog, kadalasang nakabukas ang mga mata ngunit walang kamalayan sa nangyayari. Ang sleepwalking ay tipikal ng late childhood at puberty, at nangyayari sa hindi kumpletong paggising mula sa stages III at IV ng mabagal (non-REM) na pagtulog. Ang posibilidad ng somnambulism ay nagdaragdag sa nakaraang pag-agaw at mahinang kalinisan sa pagtulog; ang mga kaso ng pamilya ay inilarawan. Ang pag-ungol sa pagtulog, nagiging sanhi ng mga pinsala sa mga hadlang o sa hagdan ay karaniwan, ngunit walang mga panaginip. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay walang naaalala.

Ang mga krimen ay maaaring gawin sa panahon ng pagtulog, kung saan ang pagtatanggol sa automatism ay maaaring sapat. Mula noong R v. Burgess (1991), ang sleepwalking ay itinuturing ng mga korte bilang isang "internal factor," iyon ay, isang automatism na nauugnay sa pagkabaliw.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi ng sleepwalking

Ang sleepwalking ay nangyayari sa stage 4 slow-wave sleep, sa halip na REM (rapid eye movement) sleep, kapag ang katawan ay karaniwang hindi gumagalaw. Maaaring mangyari ang bahagyang pagpukaw, kung saan maaaring gawin ang mga kumplikadong aksyon, kabilang ang karahasan. Ayon kay Fenwick, ang mga sumusunod na salik ay dapat isaalang-alang kapag nag-diagnose ng sleepwalking, lalo na kapag tinatasa ang mga krimen na maaaring nagawa sa panahon ng sleepwalking.

Ang mga sumusunod na pangkalahatang kadahilanan ay mahalaga:

1. Family history: Alam na mayroong genetic component sa etiology ng sleepwalking.
2. Pagsisimula ng pagkabata. Ang sleepwalking ay karaniwang nagsisimula sa pagkabata; bagaman sa mas maliit na bilang ng mga kaso ito ay nagsisimula sa pagdadalaga.
3. Ang late onset sleepwalking ay bihira. Gayunpaman, maaari itong mangyari pagkatapos ng pinsala sa ulo. Kung ang unang yugto ng sleepwalking ay nangyari sa oras ng paggawa ng isang krimen, dapat itong lapitan nang may isang patas na dami ng pagdududa.

Susunod, dapat nating isaalang-alang ang episode nang mas subjective.

1. Isinasaalang-alang na ang sleepwalking ay nangyayari sa mga yugto 3-4 ng pagtulog, dapat itong mangyari sa loob ng dalawang oras ng pagkakatulog.
2. Sa paggising, ang mukha ay dapat na disoriented.
3. Dapat tandaan ng mga saksi ang hindi naaangkop na awtomatikong pag-uugali at disorientasyon sa paggising.
4. Dapat mayroong amnesia na umaabot sa buong panahon ng sleepwalking.
5. Maaaring may ilang "trigger" na salik, gaya ng paggamit ng droga, paggamit ng alak, labis na pagkapagod o stress.
6. Kung ito ay isang sekswal na krimen, kung gayon ang sekswal na pagpukaw sa panahon ng pagtulog ay nangyayari lamang sa panahon ng REM sleep phase, iyon ay, hindi sa panahon ng sleepwalking.
7. Anumang mga alaala na nauugnay sa panahon bago ang sleepwalking ay hindi dapat parang panaginip.
8. Ang mga krimen na ginawa habang naglalakad sa pagtulog ay hindi karaniwang napapailalim sa pagtatago.
9. Ang katulad na pag-uugali ay maaaring naobserbahan sa mga nakaraang yugto ng sleepwalking.
10. Kung ang krimen ay lumilitaw na walang motibasyon at hindi katangian ng tao, sinusuportahan nito ang pananaw na ito ay ginawa habang natutulog.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Paggamot ng sleepwalking

Ang paggamot ay naglalayong protektahan laban sa pinsala sa pamamagitan ng paggamit ng mga elektronikong alarma para magising, mababang kama, at alisin ang mga sagabal sa kwarto.

Ang mga taong dumaranas ng sleepwalking ay pinapayuhan na matulog nang naka-lock ang mga pinto at bintana at nireseta ng mga gamot. Ang mga benzodiazepine ay mabisang gamot, lalo na ang clonazepam na 0.5-2 mg pasalita bago matulog.