Sodium iodide (131I) para sa iniksyon

Ang internasyonal na pangalan ng gamot na ito ay Sodium iodide (131I), ito ay ginawa ng National Center for Nuclear Research (Poland). Sa ating bansa ito ay kilala bilang Sodium iodide (131I) para sa mga iniksyon - isang mabisang gamot na ginagamit para sa pag-scan at therapy ng mga tumor neoplasms. Ang aktibong sangkap ng gamot ay sodium chloride (131I).

Nabawasan ang kalidad ng kapaligiran, pagkasira ng immune defense ng katawan ng karamihan sa mga tao - lahat ng ito ay hindi bababa sa lahat ay nakakatulong sa mabuting kalusugan ng tao. At, pangunahin, ang mga negatibong epekto ay "tama" sa pinakamahina na punto sa katawan. Kadalasan - ito ang thyroid gland. Ang sodium iodide (131I) para sa mga iniksyon ay isang maaasahang tulong sa pagsusuri at therapy ng patolohiya ng mga elemento ng thyroid.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga pahiwatig Sodium iodide (131I) para sa iniksyon

Ang gamot na pinag-uusapan ay espesyal na binuo ng mga siyentipiko at parmasyutiko. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Sodium Iodide (131I) para sa mga iniksyon ay medyo tiyak.

• Ito ay isang tulong sa pagtingin sa mga elemento ng thyroid gland nang sunud-sunod.
• Ang kakayahang makakuha ng mga larawan ng mga organo at istraktura ng tissue ng pasyente gamit ang gamma camera na nagtatala ng radiation na ibinubuga ng incorporated radionuclide (thyroid scintigraphy).
• Paggamot ng thyrotoxicosis o hyperthyroidism (nadagdagang dami ng mga hormone na ginawa ng thyroid gland sa katawan ng pasyente).
• Paggamot ng mga malignant neoplasms, kabilang ang mga may metastases.
• Therapeutic therapy para sa anatomical goiter.
• Mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pagbuo ng goiter laban sa background ng malakas na radioactivity.
• Pag-alis ng mga sintomas sa kaso ng bronchial hika.
• Bilang bahagi ng kumplikadong paggamot para sa syphilis.
• Sa kaso ng katarata, impeksiyon ng fungal ng kornea.

[ 3 ], [ 4 ]

Paglabas ng form

Ang Polish Research Center ay gumagawa ng sodium iodide para sa paghahanda ng mga solusyon, na pagkatapos ay ginagamit para sa paggamot. Ang gamot ay dumating sa isang bahagyang maalat na puting pulbos na may pinong dispersed na istraktura. Ito ay nakabalot sa 15 ml na bote. Ang isa pang anyo ng pagpapalabas ay isang transparent, walang kulay na solusyon na selyadong sa 10 ML ampoules. Ang pangkalahatang packaging ng gamot ay nakakatugon sa lahat ng mga kinakailangan para sa transportasyon ng mga radioactive substance No.

Ang nabuong pulbos ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na solubility kapwa sa tubig at sa alkohol o gliserin.

Pharmacodynamics

Ang pumipili na akumulasyon ng sodium iodide (131I) sa thyroid gland ay nagpapahintulot sa isang espesyalista na hindi lamang gumamit ng gamot upang matukoy ang kondisyon ng mga glandula ng thyroid ng pasyente, maisalarawan ang kanilang mga anatomical na tampok, elemento-by-element na pag-scan ng organ, kundi pati na rin para sa therapeutic na paggamot ng ilang mga sakit, kabilang ang patolohiya ng kanser na pinalala ng metastasis. Ang mga pharmacodynamics ng sodium iodide (131I) para sa mga iniksyon ay nagbibigay-daan para sa direktang epekto sa hormonal synthesis. Mas partikular, pinapabagal nito ang proseso ng pagbuo ng thyroid-stimulating hormone sa pituitary zone. Alinsunod dito, ang sodium iodide (131I) ay direktang nakakaapekto sa sintetikong gawain ng mga thyroid gland.

Ang gamot ay may antiseptic at proteolytic properties. Hinaharang ng sodium iodide ang akumulasyon ng radioactive iodine sa goiter, na nagpoprotekta sa katawan mula sa radiation exposure.

[ 5 ], [ 6 ]

Pharmacokinetics

Upang maisagawa ang mga kinakailangang hakbang o bilang isang nakapagpapagaling na gamot, ang sodium iodide ay kinuha sa walang laman na tiyan. Ang pulbos ng gamot ay natutunaw sa 25-30 ML ng espesyal na sterile na medikal na tubig (halos ginagamit ang distilled liquid). Pharmacokinetics Sodium iodide (131I) para sa mga iniksyon ay nagpapakita ng medyo mataas na rate ng pagsipsip at pagpasok sa dugo ng pasyente. Ang nangingibabaw na lugar ng akumulasyon ng yodo isotopes 131I ay ang thyroid gland. Kasabay nito, ang T1 / 2 ay walo hanggang sampung minuto lamang. Ang kinetic sequence ng pagsipsip ay karaniwan: pagkatapos ng dalawang oras - 14%, apat na oras pagkatapos makapasok sa katawan - 19%, at pagkatapos ng isang araw - 27% ng ibinibigay na halaga ng gamot.

Ang gamot ay pangunahing pinalabas mula sa katawan ng pasyente kasama ng ihi at dumi. Sa araw, ang mga sistema ng katawan ay gumagamit ng hanggang 60% ng gamot. Ang mga pharmacokinetics ng sodium iodide (131I) para sa iniksyon ay higit na nakasalalay sa mga halaga ng akumulasyon, ang rate ng paglabas ng gamot mula sa mga organo at tisyu, edad at kasarian ng pasyente, pati na rin ang functional na estado ng thyroid gland.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot na Sodium Iodide (131I), na ginawa sa anyo ng isang solusyon, ay inilaan para sa intravenous administration. Ang paraan ng pangangasiwa at mga dosis ay direktang nakasalalay sa nais na resulta. Ang antas ng normal na paggana ng thyroid ay tinasa batay sa mga kakayahan nito sa pag-iipon ng yodo. Sa kasong ito, ang aktibidad ng tagapagpahiwatig ay kinuha mula 37 hanggang 148 kBq. Sa kaso ng therapeutic diagnostics, na kinabibilangan ng scintigraphy at scanning, ang indicator na ito ay ipinahiwatig ng figure na 1.5 MBq (1500 kBq), na ibinibigay sa pasyente isang araw bago ang inaasahang oras ng pag-aaral. Kung pinaghihinalaan ng oncologist ang pagkakaroon ng metastases, doble ang aktibidad ng tagapagpahiwatig at 3 MBq (o 3000 kBq).

Sa kaso ng pag-diagnose ng mga pagbabago sa pathological, lalo na ang mga malignant na tumor na may metastases, ang therapeutic dosis ng aktibidad ay pinili nang maingat at isa-isa sa bawat partikular na kaso. Ang isang mataas na kwalipikadong espesyalista lamang ang makakapagsagawa ng isang masusing pag-aaral ng dosimetric upang pumili ng isang quantitative component na maaaring magbigay ng maximum na radiation sa isang partikular na apektadong bahagi ng tissue, habang pinapaliit ang epekto ng radiation na ito sa iba pang mga organo at sistema ng katawan ng pasyente upang maisipol sa pinakamababa ang porsyento ng mga komplikasyon na lumitaw.

Ang pagganap na estado ng goiter ay maaaring masuri sa pamamagitan ng dami ng bahagi ng gamot na naipon sa plasma pagkatapos ng kontrol na panahon pagkatapos ng pangangasiwa. Ang karaniwang mga pamantayan ay ang 14% ng ibinibigay na dosis ng sodium iodide (131I) ay nakita sa dugo ilang oras pagkatapos nitong makapasok sa katawan. Pagkatapos ng apat na oras, ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat na malapit sa 19%, at pagkatapos ng isang araw, dapat itong lumapit sa 27%.

Ang antas ng pag-andar ay tinatasa din ng mga doktor batay sa dami ng mga iodine ions na nakatali sa protina ng dugo. Para sa naturang pagtatasa, 48 oras pagkatapos ng pangangasiwa, hanggang sampung mililitro ng dugo ay kinuha mula sa isang ugat sa liko ng siko, ipinapadala ito para sa karagdagang pagproseso. Ang normal na antas ng sodium iodide na nakatali ng protina ay hindi dapat lumampas sa 0.3%/l.

Ang radiometry ng pangkalahatang kondisyon ng katawan ng tao ay isinasagawa din. Sa kawalan ng patolohiya, ang konsentrasyon ng 131I (hindi kasama ang antas sa thyroid gland) sa dugo ng tao pagkatapos ng 24 na oras ay dapat na nasa hanay na 10 hanggang 25%, pagkatapos ng tatlong araw mula 1.5 hanggang 9.7%, at pagkatapos ng walong araw, ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat mag-iba sa mga numero mula dalawa hanggang labindalawang porsyento.

Sa kaso ng therapeutic therapy para sa malignant neoplasm ng thyroid gland, na nabibigatan ng metastases, ang pamamaraan ay paulit-ulit isang beses bawat tatlong buwan. Ngunit bago ang bawat pamamaraan, ang isang komprehensibong pag-aaral ng aktibidad na sumisipsip ng yodo ng metastasizing na mga selula at tisyu ay sapilitan.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Gamitin Sodium iodide (131I) para sa iniksyon sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagsasagawa ng mga klinikal na pag-aaral at pagsubaybay sa mga tipikal na sitwasyon ay hindi malabo sa kanilang desisyon - ang paggamit ng sodium iodide (131I) para sa mga iniksyon sa panahon ng pagbubuntis ay mahigpit na kontraindikado, dahil ang tumaas na background ng radiation ay may negatibong epekto sa pagbuo ng fetus. Mayroong mataas na posibilidad ng gayong direksyon sa mga pagkilos ng gamot - ang pagsilang ng isang sanggol na may makabuluhang mga paglihis kapwa sa pisikal at sikolohikal na paraan. Iyon ay, ang bata ay maaaring ipinanganak na may kapansanan. Mataas na porsyento ng panganib na magkaroon ng frozen na pagbubuntis o spontaneous miscarriage.

Contraindications

Ang gamot na pinag-uusapan ay medyo agresibo. Samakatuwid, may mga makabuluhang contraindications sa paggamit ng sodium iodide (131I) para sa mga iniksyon.

• Tumaas na sensitivity ng katawan ng pasyente sa yodo derivatives.
• Thyrotoxic adenoma (isang patolohiya na nailalarawan sa pagtaas ng dami ng mga thyroid hormone sa plasma ng dugo).
• Goiter ng iba't ibang localization: euthyroid, mixed toxic, retrosternal, nodular.
• Talamak na anyo ng gastric ulcer at duodenal ulcer.
• Mga pantal.
• Paunang yugto ng thyrotoxicosis.
• Dysfunction ng bato.
• Mga pagbabago sa pathological sa formula ng dugo: thrombopoiesis, hematopoiesis, leukopoiesis.
• Tuberkulosis.
• Matinding sintomas ng hemorrhagic syndrome.
• Ang panahon ng pagdadala ng sanggol.
• Pagpapasuso.
• Ang sodium iodide (131I) para sa iniksyon ay kontraindikado para gamitin sa mga pasyenteng wala pang dalawampung taong gulang.
• Acne at iba pang nagpapasiklab na pagpapakita sa balat.

[ 11 ]

Mga side effect Sodium iodide (131I) para sa iniksyon

Ang anumang kemikal na tambalan ay maaaring makapukaw ng tugon mula sa katawan. Ang mga side effect ng Sodium iodide (131I) para sa mga iniksyon ay maaaring mabawasan sa:

• Sa hitsura ng isang runny nose.
• Mga pantal sa balat ng isang allergic na kalikasan.
• Ang hitsura at pag-unlad ng pamamaga sa mauhog lamad ng oral cavity, mga daanan ng ilong, lamad ng mata, at gayundin ang sistema ng paghinga.
• Sa napakabihirang mga kaso, maaaring mangyari ang angioedema.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Labis na labis na dosis

Kinakailangan na lapitan ang ibinibigay na dosis ng gamot na pinag-uusapan nang may sapat na pag-iingat, dahil ang labis na dosis nito ay maaaring magdulot ng:

• Mga sintomas ng iodism.
• Tachycardia.
• Ang hitsura ng tumaas na sensitivity sa liwanag ng araw.
• Mga karamdaman sa pagtulog.
• Pagkairita.
• Pagtaas ng temperatura ng katawan.
• Pagpapakita ng hypothyroidism.
• Pagbabawal sa normal na paggana ng selula ng utak ng buto.
• Maaaring mangyari ang pagduduwal.
• Ito ay medyo bihira, ngunit ang pagsusuka ay maaaring mangyari.
• Maaaring lumitaw ang mga sintomas ng pananakit sa likod ng breastbone.
• Mga pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi sa gamot.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

May mga gamot na hindi "friendly" sa yodo derivatives. Samakatuwid, upang hindi makapinsala sa pasyente, kinakailangang malaman ang mga tampok ng pakikipag-ugnayan ng Sodium iodide (131I) para sa mga iniksyon sa iba pang mga gamot.

Talagang hindi inirerekomenda na uminom ng sodium iodide (131I) kasama ng mga gamot na naglalaman ng mga bahagi ng nitrogen, alkaloid salts, at salicylates.

Sa pinagsamang paggamit ng iodine at perchlorates, o chlorates, o thiocyanates, o bromides, o iodates, na magkatulad sa pagkilos, ang mga pharmacodynamics at pharmacokinetics ng sodium iodide (131I) ay medyo inhibited.

Ang Methimazole (Tapazole), glucocorticoids, PTU at progesterone ay maaari ding bawasan ang kakayahan ng iodine na maabsorb ng katawan ng pasyente. At ang thyrotropin, sa kabaligtaran, ay tumutulong upang madagdagan ang mga tagapagpahiwatig ng paggamit ng yodo. Ang mga sangkap na ginagamit bilang radiocontrast chemical compound ay pinipigilan din ang indicator na ito.

Bago pagsamahin ang dalawa o higit pang mga gamot, dapat na maingat na suriin ng doktor ang kasaysayan ng medikal ng pasyente, magtanong tungkol sa mga gamot na iniinom niya, at gumawa ng mga pagsasaayos nang naaayon. Kinakailangang mahigpit na sundin ang mga panahon ng pag-alis, nang hindi nawawala ang mga ito.
Huwag paghaluin ang sodium iodide sa parehong lalagyan sa ibang mga gamot.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang produktong panggamot na ito ay isang mapagkukunan ng radiation, samakatuwid ang mga kondisyon ng imbakan ng Sodium Iodide (131I) para sa iniksyon ay dapat na mahigpit na mapanatili sa loob ng balangkas ng mga patakarang pinagtibay para sa pag-iimbak ng mga sangkap na nag-ionize ng radiation at radioactive na mga mapagkukunan. Nang hindi binubuksan ang pakete, panatilihin sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ^o C.

[ 22 ]

Shelf life

Pagkatapos ng pagmamanupaktura, ang gamot ay nakakatugon sa lahat ng kinakailangang therapeutic parameter para sa isang taon. Ang petsa ng pag-expire ng gamot ay dapat ipahiwatig sa packaging. Hindi inirerekomenda na lumampas sa petsa ng pag-expire (mahigpit na ipinagbabawal).

[ 23 ], [ 24 ]