Pananakit ng utong

Maraming kababaihan ang nakakaranas ng pananakit ng utong sa ilang mga oras. Ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, dahil ang mga utong ay isa sa mga pinaka-sensitive na bahagi ng katawan. At sa maraming kaso, ang mga hormone ang dapat sisihin. Kaya, ang sakit ng utong sa gitna ng cycle sa mga kababaihan ng edad ng panganganak ay isa sa mga palatandaan ng pagbubuntis.

Gayunpaman, ang bagay ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na maaari rin itong maging sintomas ng isang sakit. Karamihan sa mga sintomas ay hindi binibigyan ng code ayon sa ICD 10. At mula sa isang medikal na pananaw, ang pananakit ay ang paglitaw ng kakulangan sa ginhawa at isang pakiramdam ng sakit na may anumang pisikal na epekto, tulad ng pagpindot, presyon o palpation ng isang doktor.

Mga sanhi pananakit ng utong

Ang lahat ng sanhi ng pananakit ng utong ay maaaring nahahati sa hormone-dependent at hormone-independent. Sinasalamin ng cyclic soreness ang kalagayan ng mga glandula ng mammary, na tinutukoy ng antas ng mga steroid hormones tulad ng estrogen, estradiol, progesterone, prolactin, at luteotropic hormone na ginawa ng pituitary gland.

Ang mga hormonal na sanhi ng pananakit ng utong, na nagpapakita ng sarili bilang buwanang kakulangan sa ginhawa sa mga glandula ng mammary ng kababaihan at pananakit sa lugar ng utong, ay isang senyales ng natural na pagbabago-bago ng hormonal sa panahon ng menstrual cycle (at bahagi ng premenstrual syndrome). Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang - Mga dibdib bago regla, at - Pananakit ng dibdib bago regla.

Ang mga masakit na utong sa gitna ng cycle ay madalas ding nauugnay sa regla, dahil maraming mga katawan ng kababaihan ang nagsisimulang maghanda para sa obulasyon (ang paglabas ng isang mature na itlog mula sa obaryo) sa paligid ng gitna ng menstrual cycle. Ang prosesong ito ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang isang linggo o higit pa pagkatapos ng huling araw ng regla. Kung ang mga kababaihan ay gumagamit ng mga gamot na naglalaman ng hormone upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis sa loob ng mahabang panahon, maaari rin silang makaranas ng mga sintomas ng pananakit ng mga utong.

Ipinapaliwanag ng mga gynecologist ang sakit ng mga utong pagkatapos ng obulasyon sa pamamagitan ng isang matalim na pagbawas sa produksyon ng estradiol at progesterone.

Ang pananakit sa mga utong pagkatapos ng regla na may iba't ibang intensity ay maaaring isang tanda ng pagbubuntis, para sa higit pang mga detalye tingnan ang – Pananakit pagkatapos ng regla, o isang sintomas ng fibrous formations sa mammary gland. At ang pananakit ng utong sa panahon ng menopause ay bunga ng pagbaba ng hormonal level na nauugnay sa edad. Ngunit kahit na ang mga antas ng estrogen sa katawan bago ang menopause ay mas mababa kaysa dati, ito ay nananatiling nangingibabaw na sex hormone sa babaeng katawan, at ang mga unang palatandaan ng paparating na menopause ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili bilang masakit na sensasyon sa mga utong.

Ang mga espesyal na kaso ng pana-panahong masakit na sensasyon sa lugar ng mga juice ay kinabibilangan ng mga kababaihan na sumailalim sa mga operasyon ng hysterectomy, kung saan ang cervix at mga ovary ay hindi inalis. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang mga komplikasyon ng naturang mga operasyon sa 90% ng mga pasyente ay iba't ibang mga pathology ng mga glandula ng mammary, kabilang ang fibrocystic mastopathy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng non-cyclic na sakit ay walang hormonal factor. Sa itaas na bahagi ng utong mayroong higit sa isang dosenang mga pores ng gatas na aktibong gumagana lamang sa panahon ng paggagatas, at ang balat ng mga utong ay malambot at sensitibo, dahil ito ay binibigyan ng maraming nerve endings. Ang pananakit sa mga utong sa panahon ng pagpapakain ay sanhi ng kanilang mga bitak - tingnan ang detalyadong artikulo Pananakit sa mga utong ng dibdib.

Ang anumang traumatikong epekto ay maaaring humantong sa mga masakit na sensasyon sa labas ng panahon ng pagpapasuso - mga sintetikong tela o bra seams, detergents, atbp. Bilang karagdagan, ang mga di-hormonal na sanhi ng pananakit ng utong ay kinabibilangan ng mga dermatological pathologies tulad ng:

• allergic o idiopathic eczema, tingnan ang - Eksema sa mga nipples;
• mga sugat sa balat ng utong na sanhi ng Streptococcus agalactiae at ang pagbuo ng streptoderma (impetigo);
• mababaw na candidiasis;
• localized herpesvirus lesion sa utong;
• folliculitis (pamamaga ng mga follicle ng buhok ng areola na matatagpuan malapit sa utong).

Dahil sa unti-unting involution ng mga glandula ng mammary sa mga mature na kababaihan, maaaring magkaroon ng pananakit sa lugar ng utong dahil sa paglawak ng mga duct ng gatas - para sa higit pang mga detalye, tingnan ang Ectasia ng mga duct ng gatas.

Ang pinaka-mapanganib na sanhi ng pananakit ng utong ay ang Paget's disease (kanser), ang mga palatandaan nito sa una ay halos kapareho ng mga sintomas ng eksema.

Ang mga namamagang utong sa mga lalaki ay mayroon ding maraming dahilan, bukod sa kung saan ang mga doktor ay nagpapansin: direktang trauma sa utong; patuloy na nakakainis na alitan ng utong sa pamamagitan ng masikip na damit na pang-sports (runner's nipple syndrome); gynecomastia (pagpapalaki ng mga glandula ng mammary dahil sa kawalan ng balanse ng mga hormone ng lalaki at babae sa katawan); pagkuha ng mga anabolic steroid.

Ngunit sa mga tinedyer at kabataang lalaki, ang sakit ng utong kapag hinawakan ay may likas na hormonal, at pagkatapos ng simula ng sekswal na aktibidad, ang kondisyong ito ay nawawala nang walang bakas. Gayunpaman, sa labis na timbang o sa pagkakaroon ng diabetes, ang mga sintomas ng pananakit ng utong ay maaaring magpakita sa loob ng maraming taon.

Kung ang hindi paikot na pananakit ng utong ay hindi ginagamot, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon na nakasalalay sa likas na katangian ng impeksiyon at maaaring humantong sa pagbuo ng isang malubhang proseso ng pamamaga. Ang mga kahihinatnan nito ay maaaring magresulta sa iba't ibang uri ng mastopathy, na mangangailangan ng surgical treatment.

[ 4 ], [ 5 ]

Diagnostics pananakit ng utong

Ang karaniwang diagnosis ng sakit sa utong ay batay sa anamnesis, pisikal at palpatory na pagsusuri ng mga glandula ng mammary.

Sa mga kaso ng sakit ng utong na nauugnay sa paggagatas, ang diagnosis ay hindi mahirap, at matagumpay na nakayanan ng mga obstetrician at gynecologist ang gawaing ito. Ngunit, dahil sa pag-asa sa hormone ng kondisyong ito, sa ibang mga sitwasyon, maaaring magreseta ng mga pagsusuri:

• enzyme immunoassay ng dugo para sa mga antas ng hormone;
• pagsusuri ng dugo para sa pagkakaroon ng IgM antibodies sa herpes simplex virus;
• bacterial culture mula sa nipple skin para sa coccal infection at Candida Albicans;

Pangunahing kasama sa instrumental diagnostics ang mammographic examination (X-ray ng mammary gland) at pagsusuri sa kondisyon ng mga duct ng gatas (ductography).

Kung may dahilan upang maghinala sa Paget's disease, ang mga differential diagnostic ay isinasagawa at ang isang pagsusuri sa dugo para sa mga tumor cell proteins (tumor marker) ay kinukuha, at ang isang ultrasound ng mammary gland ay isinasagawa din.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Paggamot pananakit ng utong

Ang kumplikadong mga hakbang, kabilang ang paggamot sa mga namamagang utong, ay kinakailangang kasama ang pag-iwas. Minsan sapat na upang palitan ang sintetikong damit na panloob na may koton o tanggihan ang sabon na nakakainis sa balat, at ang mga sintomas ng namamagang mga utong ay mabilis na lumipas.

Ang mga namamagang nipples sa panahon ng pagpapakain ay sanhi ng mga bitak, kung saan inirerekomenda ng mga doktor ang mga panlabas na ahente na nagmo-moisturize at nagpapalambot sa balat, pati na rin itaguyod ang pagbabagong-buhay nito, halimbawa, Panthenol ointment na may bitamina B5 at lanolin (mga pangalan ng kalakalan - Dexpanthenol, Pantoderm, Panthenol); gel o pamahid Actovegin, atbp.

Ang mga gamot para sa mga dermatological na sakit na nagdudulot ng sakit sa lugar ng utong ay inireseta ng isang dermatologist: para sa eksema, ang mga ito ay mga solusyon ng silver nitrate, zinc sulfate o resorcinol (para sa pagpapagamot ng mga utong), pati na rin ang mga ointment na may corticosteroids Dexamethasone, Fluorocort, Trimistan, Sinalar, atbp. Para sa streptoptoderma o fomentskollli ay kinakailangan para sa antibiotic na Levstreptoderma o fomentskollli. Methyluracil, synthomycin emulsion, atbp. At sa paglaban sa fungus ng Candida, ang mga pamahid na may nystatin (Nystatin, Mycostatin) o imidazole (Clotrimazole, Mycosporin, Funginal, atbp.) ay tumutulong.

Ang mga partikular na gamot para sa herpes - Acyclovir ointment (Gerpevir, Zovirax, Violex at iba pang generics) - ay eksklusibong nagpapakilala, ngunit ang mga ito ay kontraindikado para sa mga babaeng nagpapasuso.

Ang tradisyunal na gamot ay malawakang ginagamit din. Una sa lahat, inirerekumenda na mag-aplay sa labas ng isang may tubig na solusyon ng propolis (nagpapagaling ng mga bitak at nagpapagaan ng pangangati), aloe juice (nagpapawi ng pamamaga), langis ng puno ng tsaa (nakakapatay ng bakterya), at mga mahahalagang langis ng geranium, sage, at verbena na nagpapaginhawa sa sakit. Para sa juice eczema, inirerekumenda na mag-aplay ng isang halo ng langis ng mirasol na may salicylic-zinc ointment.

Ang herbal na paggamot ay binubuo ng paggamot sa mga nipples at sa paligid ng mga nipples na may mga decoction ng chamomile na bulaklak, calendula at arnica, St. John's wort at celandine, white willow bark at walnut dahon (isang kutsara ng tuyong hilaw na materyales bawat baso ng tubig na kumukulo).

Kabilang sa mga panlabas na remedyo na nag-aalok ng homeopathy upang mabawasan ang intensity ng sintomas na ito, ito ay nagkakahalaga ng noting ointments batay sa parehong calendula at St. John's wort, comfrey root (comfrey), at panloob - Natrium muriaticum (table salt).

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pananakit ng utong ay posible lamang sa mga kaso ng di-hormonal na etiology nito, at ang pangunahing bagay dito ay personal na kalinisan, ang pagsunod sa kung saan ay maaaring maprotektahan laban sa mga impeksiyon. At kapag ang isang tao ay nag-aalaga ng kanyang kalusugan, ang pagbabala ay palaging paborable.

Ngunit kung ang sakit ng utong ay bubuo sa patuloy na pananakit, huwag subukang lutasin ang problema sa iyong sarili: mas maaga kang makipag-ugnay sa isang espesyalista, mas malamang na ito ay matagumpay na malulutas.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]