Mga spray ng allergic rhinitis

Ang isang epektibong paraan ng lokal na therapy ng allergic sensitization ng katawan ay isang spray para sa allergic rhinitis. Ang paggamit ng form na ito ng mga gamot ay nagbibigay-daan upang makabuluhang bawasan ang paglabas ng ilong (rhinorrhea), bawasan ang pangangati at pagbahing, at mapawi din ang pamamaga ng mauhog lamad ng ilong na nagiging sanhi ng talamak na sagabal sa ilong (stuffiness) sa mga pana-panahong alerdyi (hay fever) at sa panahon ng exacerbation ng paulit-ulit (taon-taon) allergic rhinitis.

Bilang karagdagan, ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga paghahanda ng intranasal aerosol ay kinabibilangan ng IgE-dependent vasomotor rhinitis at hay fever.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga pangalan ng mga spray para sa allergic rhinitis

Upang maibalik ang kapansanan sa pagkamatagusin ng mga pader ng vascular, bawasan ang intensity ng edema at serous na pamamaga ng mga mucous tissue ng nasal cavity at exudate secretions, ang mga sumusunod na spray para sa allergic rhinitis ay ginagamit:

• Hormonal sprays para sa allergic rhinitis na naglalaman ng glucocorticosteroids: Nasobek (Aldecin, Beclazone, Beconase, Benorin, Clenil, atbp.); Nazarel (Flutinex, Flixonase); Amavis; Nasonex; Budesonide (Rinocort, Tafen nasal).
• Mga gamot na humaharang sa peripheral H1 receptors (histamine receptors): Allergodil (Azelastine); Tizin-Allergy (Levoreact, Histimet, Reactin).
• Mga ahente na nagpapatatag sa mga lamad ng mast cell: Cromoghexal (Cromopharm, Cromoglin, Cromosol, Ifiral).
• Mga decongestant na spray (α-adrenergic agonists o sympathomimetics): Nazivin (Ximedin, Xylen, Nazol), Otrivin (Pharmazoline Noxprey), Lazolvan Rhino, Nazosprey, atbp.

Naniniwala ang mga otolaryngologist na ang H1-histamine blockers ay mas ligtas, ngunit ang corticosteroids ay mas epektibo sa pag-alis ng pamamaga. Tulad ng para sa mga decongestant - mga decongestant na spray para sa allergic rhinitis, sa kabila ng kanilang walang kondisyon na pagiging epektibo sa paglaban sa nasal congestion, ang mga produktong ito ay hindi inirerekomenda para sa paggamit ng higit sa isang linggo, dahil ang ilong mucosa ay tumitigil sa pagtugon sa kanila, at ang runny nose, bilang panuntunan, ay lumalala.

Hormonal spray para sa allergic rhinitis

Ang mga pharmacodynamics ng mga ahente ng aerosol ng pangkat na ito ay ang pagsugpo sa pamamaga sa pamamagitan ng mga sintetikong analogue ng adrenal cortex hormones: beclomethasone dipropionate (Nasobek, Aldecin, Beclazone, Beconase), fluticasone propionate (Nazarel, Flixonase), fluticasone furoate (Amavis at (Mometasonex) Rinocort).

Kapag ang mga sangkap na ito ay pumasok sa ilong mucosa, hindi lamang ang paglaganap ng mga mast cell at basophils ay pinipigilan sa mga tisyu, ngunit ang paglabas ng mga allergy at pamamaga mediators (leukotriene, cytokines, histamine, atbp.) mula sa eosinophilic granulocytes ay nabawasan din. Ang chemotaxis, ang paggalaw ng mga immunocompetent na leukocyte cells sa lugar ng pamamaga, ay pinabagal din. Bilang isang resulta, ang pamamaga ng ilong mucosa at produksyon ng uhog ay nabawasan.

Ang mga pharmacokinetics ng mga hormonal na gamot para sa allergic rhinitis ay inilarawan na isinasaalang-alang ang kanilang hindi gaanong sistematikong pagsipsip sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga protina ng plasma (sa antas ng 0.1-1%). Kaya, ang mga aktibong sangkap ng mga spray na Nasobek, Bekonase, Aldecin ay nasisipsip ng ilong mucosa, at kung gaano karami ang pumapasok sa tiyan at daluyan ng dugo ay mahirap matukoy nang may katumpakan. Gayunpaman, ang dalawang-katlo ng mga metabolite ng GCS ay pinalabas mula sa katawan na may mga dumi at ihi (ang kalahating buhay ay mula 3 hanggang 15 na oras).

Contraindications sa paggamit ng mga spray para sa allergic rhinitis batay sa GCS:

• hypersensitivity sa pangunahing o pantulong na sangkap ng mga gamot;
• pulmonary tuberculosis;
• mga impeksyon sa viral (HSV) at fungal (Candida albicans) sa nasopharynx;
• mga batang wala pang 6 taong gulang (Nazarel - hanggang 4 na taon, Nasonex - hanggang 2 taon).

Kapag inireseta ang mga gamot na ito, dapat isaalang-alang ng isa ang pagkahilig ng pasyente sa nosebleeds, pinsala sa ilong septum, ang pagkakaroon ng glaucoma, sakit sa thyroid, sakit sa atay at cardiovascular pathologies.

Ang mga tagubilin para sa mga gamot ng pharmacological group na ito ay nagpapahiwatig na ang paggamit ng mga spray para sa allergic rhinitis sa panahon ng pagbubuntis (sa unang tatlong buwan) ay ipinagbabawal. Ang mga pag-spray ng Nazarel, Flixonase, Budesonide ay kontraindikado sa buong pagbubuntis, at ang paggamit ng Nasobek, Amavis at Nasonex ay posible lamang sa matinding mga kaso at kung ang inaasahang benepisyo sa kalusugan ng ina ay mas mataas kaysa sa potensyal na banta sa pag-unlad ng fetus.

Ang mga side effect ng mga corticosteroid spray ay kadalasang nakikita bilang tumaas na pagkatuyo sa ilong at isang hindi kanais-nais na amoy, pangangati at pangangati ng mauhog lamad, pagdurugo, sakit ng ulo, at pinsala sa integridad (pagbubutas) ng septum ng ilong.

Paraan ng paglalapat ng mga spray para sa allergic rhinitis batay sa GCS: isa o dalawang spray sa bawat daanan ng ilong (ibig sabihin, 1-2 pagpindot sa spray dispenser) – isang beses sa isang araw (sa kaso ng exacerbation ng allergic rhinitis – dalawang beses sa araw).

Ang labis na dosis sa anumang mga spray na naglalaman ng mga adrenal cortex hormone ay mapanganib dahil sa pag-unlad ng mga sintomas ng hypercorticism, na nagpapakita ng sarili sa labis na katabaan ng mukha at itaas na katawan, nadagdagan ang gana sa pagkain, mga stretch mark sa balat, labis na paglaki ng buhok sa mga kababaihan (sa itaas ng itaas na labi at sa baba), sakit ng ulo, pagtaas ng presyon ng dugo, sakit sa mga buto at ang kanilang pagtaas ng pagkasira at pagkagambala sa pagtulog.

Ang mga itinatag na pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot ay hindi kasama ang sabay-sabay na paggamit ng mga antiallergic na ahente na ito na may systemic corticosteroids, anti-tuberculosis antibiotics, barbiturates, estrogens, hydantoin antiepileptic na gamot at ephedrine na paghahanda.

Mga kondisyon ng imbakan: sa t=15-25°C; shelf life ng Nazarel, Flixonase, Amavis

Nasonex, Budesonide - 3 taon, Nasobek - 4 na taon.

Mga spray ng H1 receptor blocker

Ang therapeutic effect ng Allergodil (Azelastine) at Tizin-Allergy (Levoreact) spray ay batay sa kanilang mga aktibong sangkap - azelastine hydrochloride at levocabastine, na nagbubuklod sa mga peripheral na receptor ng histamine H1 - isang pangunahing tissue hormone na responsable para sa pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi sa katawan. Bilang resulta, ang paglabas ng histamine mula sa mga mast cell at basophils ay pinipigilan.

Ang allergodil ay tumagos sa dugo at nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng 93%, ang bioavailability ng azelastine ay 40%; metabolites pagkatapos ng biotransformation sa atay ay excreted sa ihi (half-life ay humigit-kumulang 20 oras).

Ang Levocabastine ay nasisipsip sa dugo sa kaunting halaga (mas mababa sa 40 mcg pagkatapos ng isang solong dosis); ang gamot ay pinalabas nang hindi nagbabago sa pamamagitan ng mga bato na may kalahating buhay na mga 36-37 na oras.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga intranasal agent na ito ay kinabibilangan ng hindi pagpaparaan sa mga sangkap na kasama sa mga paghahanda, pati na rin ang edad sa ilalim ng 6 na taon. Ang paggamit ng Allergodil at Tizin-Allergy spray sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado.

Ang kanilang mga pangunahing epekto ay: sakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, pangangati ng ilong mucosa, pagkasunog at pangangati sa nasopharynx, nosebleeds, mga pantal sa balat.

Paraan ng paglalagay ng intranasal sprays: Allergodil – 1-2 spray sa magkabilang butas ng ilong maximum dalawang beses sa isang araw; Ang Tizin-Allergy ay may parehong dosis, ngunit maaari itong gamitin hanggang 4 na beses sa isang araw (sa kaso ng ganap na sagabal sa mga daanan ng ilong).

Ang labis na dosis ng mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng pagkahilo, pagbaba ng presyon ng dugo, at pagtaas ng antok.

Ang mga spray ng Allergodil (Azelastine) at Tizin-Allergy (Levoreact, Gistimet, Reactin) ay dapat na nakaimbak sa temperatura ng silid; ang kanilang buhay sa istante ay 36 na buwan.

Allergic rhinitis spray na may cromoglycic acid

Ang antiallergic na epekto ng mga spray ng ilong na naglalaman ng cromoglycic acid sa anyo ng sodium cromoglycate - Cromogeksal, Kromofarm, Cromoglin, Cromosol, Ifiral - ay batay sa kakayahang patatagin ang cytoplasmic membranes ng mga mast cell, na sa proseso ng paglitaw ng isang IgE-mediated na allergic reaction ay isinaaktibo at sumasailalim sa mga cellular na paglabas ng mga cellular degranulation mula sa mga subsent na paglabas ng media. partikular, histamine H1. Pinipigilan ng sodium cromoglycate ang prosesong ito sa pamamagitan ng pagharang sa pagpasok ng Ca ²⁺ sa cell cytosol at pagpigil sa mga enzyme na kinakailangan para sa pagpapalabas at chemotaxis ng mga eosinophils, neutrophils, atbp.

Pharmacokinetics: pagkatapos makuha ng Cromohexal (o magkasingkahulugan na mga gamot) sa mauhog lamad ng mga daanan ng ilong, ito ay kumikilos sa loob ng 4-5 na oras; tungkol sa 6-7% ng cromoglycate ay nasisipsip sa tissue at pumapasok sa dugo, na hindi napapailalim sa biotransformation at inaalis ng mga bato sa loob ng 24 na oras.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga paghahanda ng cromoglycic acid ay hypersensitivity, pati na rin ang edad sa ilalim ng 6 na taon at pagbubuntis (unang tatlong buwan). Ang pinaka-malamang na epekto ay kinabibilangan ng pangangati ng mauhog lamad, mga pantal sa balat at pagduduwal.

Inirerekomenda na gumamit ng Cromoghexal hanggang 4 na beses sa isang araw - isang iniksyon sa bawat daanan ng ilong. Ang mga kaso ng labis na dosis ay hindi inilarawan.

Mga kondisyon ng imbakan: sa temperatura na hindi hihigit sa +25°C; buhay ng istante - tatlong taon.

Mga decongestant na spray para sa allergic rhinitis

Ang vasoconstrictive na mekanismo ng pagkilos ng mga spray Nazivin (Ximedin, Xylen, Nazol), Otrivin (Pharmazoline, Noxprey) ay dahil sa imidazole derivatives - oxymetazoline hydrochloride at xylometazoline, ang mga formula ng kemikal na naiiba lamang sa pagkakaroon ng oxygen atom (sa oxymetazoline). Ang pagkakaroon ng pagkakatulad sa istruktura sa endogenous α-amino acid histidine (na-convert sa histamine), ang mga sangkap na ito ay nakakaapekto sa α1-adrenoreceptors ng mga pader ng capillary, na humahantong sa kanilang pagpapaliit, pagtaas ng impermeability at pagbaba ng daloy ng dugo. Dahil dito, ang pamamaga ng tissue sa ilong ay bumababa at ang pagtatago ng mauhog na exudate ay nabawasan.

Ang mga pharmacokinetics ng α-adrenomimetics Nazivin at Otrivin: tandaan ng mga tagubilin na ang mga aktibong sangkap ng mga spray na ito ay pumapasok sa systemic na daloy ng dugo sa mga maliliit na dami na walang sistematikong epekto sa katawan. Ang mga derivative ng imidazole ay kumikilos sa loob ng 10-15 minuto pagkatapos ng spray injection, at ang epektong ito ay tumatagal ng higit sa 10 oras pagkatapos gamitin.

Contraindications sa paggamit ng Nazivin, Otrivin at lahat ng kanilang mga kasingkahulugan: atrophic rhinitis, glaucoma (closed-angle form), malubhang atherosclerosis at hypertension, tachycardia, thyrotoxicosis, kasaysayan ng operasyon sa utak, edad sa ilalim ng anim na taon.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamit ng mga spray para sa allergic rhinitis na naglalaman ng oxymetazoline hydrochloride o xylometazoline ay kontraindikado.

Ang mga side effect ng mga gamot na ito ay kinabibilangan ng: pangangati ng ilong mucosa at pagkatuyo nito; nasusunog sa ilong; pagkawala ng sensitivity at pagkasayang ng mucosa; pamamaga, pagbahing, pagtaas ng pagtatago; pati na rin ang pananakit ng ulo, mataas na presyon ng dugo, hindi regular na tibok ng puso, labis na mental excitability o depresyon.

Ang spray para sa allergic rhinitis Nazivin at Otrivin ay inirerekomenda na gamitin nang hindi hihigit sa 2-3 beses sa isang araw - isang spray sa bawat butas ng ilong. Ayon sa mga tagubilin, ang maximum na tagal ng paggamot ay hindi dapat lumampas sa pitong araw sa isang hilera.

Dapat tandaan na ang labis na dosis ng mga gamot na ito ay maaaring humantong sa pagkabigo sa paghinga, pulmonary edema, coma at pag-aresto sa puso.

Ang Nazivin at Otrivin ay hindi tugma sa anumang mga ahente ng intranasal, gayundin sa lahat ng systemic na antipsychotic na gamot.

Mga kondisyon ng imbakan para sa mga produktong ito: sa temperatura ng silid; buhay ng istante - tatlong taon.