Allergic rhinitis

Allergic rhinitis ay ipinahayag sa pamamagitan ng nangangati, bahin, rhinorrhea, ilong kasikipan, at kung minsan pamumula ng mata dahil sa makipag-ugnayan sa pollen o iba pang mga allergens sa isang partikular na panahon o taon-round. Ang diagnosis ay batay sa anamnesis at mga pagsusulit sa balat. Ang paggamot ay binubuo sa kumbinasyon ng antihistamines, decongestants (decongestants), ilong glucocorticoids o sa malubhang, matigas na mga kaso - sa pag-uugali ng desensitization.

Allergic rhinitis ay maaaring mangyari nang pana-panahon (hay fever) o taon-round (pangmatagalan rhinitis). Hindi bababa sa 25% mas matagal (taon-round) ay hindi allergic rhinitis. Pana-panahon rhinitis ay ang kinahinatnan ng contact na may puno ng pollen (hal, oak, elm, maple, alder, birch, halaman ng dyuniper, olive) spring, damo pollen (hal, bermudagrass, Timothy, matamis spring, hardin, Johnson damo) pollen at mga damo (hal Russian thistle, plantain ng Ingles) sa tag-init; pati na rin ang iba pang matanggal pollen (eg ragweed) sa pagkahulog. Ang mga dahilan ay iba-iba sa iba't ibang mga rehiyon, at pana-panahong rhinitis minsan ay ang resulta ng exposure sa airborne fungal spores. Long (round) ay isang kinahinatnan ng buong taon rhinitis, contact na may home inhaled allergens (hal dust mites, cockroaches, hayop basura sambahayan pagkain, magkaroon ng amag halamang-singaw) o counter-reaktibiti sa pollen sa kaukulang panahon.

Ang allergic rhinitis at hika ay madalas na magkakasamang mabuhay; hindi malinaw kung ang rhinitis at hika ay resulta ng parehong allergic na proseso (ang teorya ng "single airway"), o rhinitis ay isang nagpapalitaw na kadahilanan sa hika.

Ang mga non-allergic na paraan ng pangmatagalang (all-the-year-round) rhinitis ay kasama ang nakakahawa, vasomotor, atrophic, hormonal, droga at panlasa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Mga sintomas ng allergic rhinitis

Ang mga pasyente ay may pangangati ng mga mucous membranes ng ilong, mata, bibig; pagbabahing; rhinorrhea; kasikipan ng ilong at paranasal sinuses. Ang abala ng paranasal sinuses ay maaaring maging sanhi ng sakit ng ulo sa noo; Ang isang madalas na komplikasyon ay sinusitis. Ang ubo at dyspnea ay maaaring mangyari, lalo na kung ang pasyente ay may hika. Ang pangunahing palatandaan ng rhinitis sa buong taon ay ang talamak na pagkasubo ng ilong, na sa mga bata ay maaaring humantong sa malalang otitis media; Ang mga sintomas ay nag-iiba sa kalubhaan sa buong taon. Ang labi ay mas malinaw.

Ang mga layunin palatandaan ay dapat na kilala edematous, purple-cyanotic ilong concha at sa ilang mga kaso seasonal rhinitis injected conjunctiva at edema ng eyelids.

Pagsusuri ng allergic rhinitis

Ang allergic rhinitis ay diagnosed na batay sa data ng anamnesis. Diagnostic test ay hindi kinakailangan, maliban sa mga kaso kung saan ang mga pasyente ay walang pagpapabuti sa empirical na paggamot; Sa kasong ito, ang mga pagsusuri sa balat ay nagpapakita ng isang reaksyon sa pana-panahon na polen o dust mite, mga produkto ng hayop ng mga alagang hayop, isang amag o iba pang mga antigens (permanenteng); batay sa mga pagsusuri na isinagawa, ang karagdagang therapy ay inireseta. Eosinophilia, makikilala na may isang pamunas mula sa ilong sa negatibong resulta ng pagsusuri ng balat ay nagmumungkahi aspirin sensitization o non-allergic rhinitis na may eosinophilia (NAREZ, Nares - nonallelic rhinitis na may eosinophilia).

Sa nakahahawa, vasomotor, atrophic, hormonal, panggamot at lasa rhinitis, ang diagnosis ay batay sa anamnesis at ang mga resulta ng paggamot.

[7], [8], [9], [10]

Paggamot ng allergic rhinitis

Paggamot ng pana-panahon at ang haba (buong taon) allergic rhinitis, sa pangkalahatan ay katulad, kahit na ang pang-matagalang (buong taon) rhinitis hinihikayat na subukan upang pampasigla (hal, dust mites, o ipis).

Ang pinaka-epektibong unang-line na gamot ay sa bibig antihistamines, decongestants, bumaba mula sa rhinitis at ilong steroid na may o walang bibig antihistamines kanila. Ang isang mas epektibong alternatibo paghahanda ay ilong mast cell stabilizers (cromolyn at nedocromil), na kung saan ay nakuha sa 2 o 4 na beses sa isang araw, ilong H2 blocker azelastine 2 iniksyon isang beses sa isang araw at ang ilong ipratropium 0.03% sa 2 injections pagkatapos ng 4-6 na oras , na tumutulong sa rhinorrhea. Intranasally pinangangasiwaan normal na asin, na kung saan ay madalas na nakalimutan, ay nakakatulong upang makaya sa makapal na lumalabas galing sa ilong at moisturizes ilong mucosa.

Ang immunotherapy ay maaaring maging mas epektibo sa pana-panahon kaysa sa buong taon na allergic rhinitis; ito ay kinakailangan sa mga kaso kung saan ang mga sintomas ay malubha, ang alerdyi ay hindi maaaring alisin, ang drug therapy ay hindi makakatulong. Ang unang pagtatangka sa desensitization ay dapat na isagawa kaagad pagkatapos ng katapusan ng panahon ng pollen bilang paghahanda para sa susunod na panahon; Ang mga epekto ay lumalaki kapag nagsisimula ang immunotherapy sa panahon ng pollen, dahil sa panahong ito ang allergic immune reactions ay naka-maximize na.

Pinapadali ng Montelukast ang kurso ng allergic rhinitis, ngunit ang papel nito kumpara sa iba pang mga paraan ng paggamot ay hindi ganap na malinaw. Ang papel na ginagampanan ng anti-1gE antibodies sa paggamot ng allergic rhinitis ay pinag-aralan, ngunit, wari, ang kanilang paggamit ay limitado dahil sa pagkakaroon ng mas mura at epektibong alternatibong paggamot.

NARES ay itinuturing na may mga ilong glucocorticoids. Ang paggamot ng aspirin sensitization ay binubuo sa pagtanggi ng aspirin at, kung kinakailangan, desensitization at pangangasiwa ng mga blocker ng leukotriene receptor; Ang mga nasal polyps ay maaaring matagumpay na gumamit ng intranasal glucocorticoids.