Stenocardia tension: symptoms

Ang pangina pectoris ay maaaring ipahayag bilang malabo na kakulangan sa ginhawa, sakit, o matinding, mabilis na pagtaas ng "pagkasira" na mga sensasyon sa puso. Ang pakiramdam na ito ay bihirang inilarawan bilang sakit. Ang kakulangan sa ginhawa ay kadalasang nadarama sa likod ng sternum, bagaman maaaring maiba ang lokalisasyon. Ang mga sensasyong ito ay maaaring magpasiklab sa kaliwang balikat at pababa sa panloob na ibabaw ng kaliwang kamay, hanggang sa mga daliri; sa dibdib sa likod; sa leeg, panga at ngipin; kung minsan ay pababa sa loob ng kanang kamay. Ang kakulangan sa ginhawa ay maaari ding madama sa itaas na tiyan.

Ang ilang mga pasyente bumuo ng isang hindi tipiko anghina (sintomas ng bloating, belching, tiyan paghihirap), madalas na maiugnay alinsunod sa mga senyales ng hindi pagkatunaw ng pagkain; ang pasyente ay maaaring makaramdam na ang pagsabog ay binabawasan ang mga sintomas. Sa iba pang mga pasyente, ang dyspnea ay lilitaw dahil sa isang talamak na pagtaas na pagtaas sa presyon ng pagpasok ng kaliwang ventricular, na kadalasang kasama ng ischemia. Kadalasan ang mga paglalarawan ng pasyente ay hindi tumpak na napakahirap matukoy ang sanhi ng sensations (angina pectoris, dyspnea o ang kanilang kumbinasyon). Dahil ang ischemic episodes ay nalutas sa loob ng isang minuto o higit pa, ang maikling episode ay bihira na kumakatawan sa angina pectoris.

Sa pagitan ng mga atake ng angina pectoris (at kahit na sa panahon ng mga ito) ang pisikal na kondisyon ay maaaring maging normal. Gayunpaman, sa panahon ng pag-atake, ang dami ng puso ay maaaring dagdagan, ang presyon ng dugo ay madalas na tumataas, ang puso ay nagiging mas bingi, ang apikal na itulak ay higit na nakakalat. Sa palpation ng precordial region, ang isang limitadong systolic na salpok o paradoxical na kilusan ay maaaring napansin bilang isang pagmuni-muni ng segmental myocardial ischemia at limitadong dyskinesia. Ang ikalawang puso tono ay maaaring maging makabalighuan, dahil sa panahon ng episode ng ischemia ang panahon ng pagpapaalis mula sa LV ay matagal. Kadalasan mahanap IV puso tono. Ang ingay sa tuktok sa gitna o huli systole (magaspang, ngunit napakalakas) ay nangyayari kung ang ischemia ay humahantong sa pag-unlad ng dysfunction ng mga kalamnan ng papillary, na sa turn ay nagdudulot ng mitral regurgitation.

Sa pamamagitan ng angina pectoris, ang pag-atake ay kadalasang nangyayari sa pisikal na aktibidad o malakas na damdamin, tumatagal ng hindi hihigit sa ilang minuto at pumasa sa pahinga. Ang tugon sa load ay medyo predictable, ngunit sa ilang mga pasyente ang pisikal na pag-load, dati normal tolerated, sa ilang mga punto sa oras ay maaaring ma-trigger ang pag-unlad ng isang atake angina, na kung saan ay nauugnay sa mga pagbabago sa tono ng arteries. Ang mga manifestation ng angina pectoris ay nagdaragdag kung ang pisikal na pagsisikap ay sumusunod sa pag-inom ng pagkain o nangyayari sa malamig na panahon; Ang paglalakad sa mahihirap na panahon o unang pakikipag-ugnay sa malamig na hangin pagkatapos umalis sa isang mainit-init na silid ay maaari ring maging sanhi ng isang pag-atake. Ang kalubhaan ng angina pectoris ay inuri alinsunod sa antas ng ehersisyo na nagiging sanhi ng atake.

Ang dalas ng pag-atake ay maaaring mag-iba mula sa ilang mga episode ng isang araw bago matagal na panahon ng kanilang pagliban (linggo, buwan, o taon). Ang dalas ng pag-atake ay maaaring tumaas (isang tinaguriang pagtaas ng angina) hanggang sa isang malalang kinalabasan o unti-unting nabawasan (marahil kahit paglaho atake) sa pangyayari na bubuo ng sapat na collateral coronary daloy ng dugo, at kung mayroong isang myocardial infarction, pagbuo ng gumagala pagkabigo o pasulput-sulpot na claudication takda sa Activity pasyente.

Ang mga atake sa gabi ng angina ay maaaring mangyari kung ang pagtulog ay humahantong sa mga biglaang pagbabago sa dalas ng paghinga, pulso, at presyon ng dugo. Ang pag-atake sa gabi ng angina ay maaaring lumitaw din bilang resulta ng paulit-ulit na mga episode ng kaliwang ventricular failure na katumbas ng pang-araw-araw na dyspnea.

Pag-uuri ng angina pectoris ng Canadian Cardiovascular Society

Class	Pisikal na stress, na humahantong sa isang pag-atake ng sakit sa dibdib
1	Tense, mabilis o matagal na pisikal na aktibidad, hindi pangkaraniwang pisikal na aktibidad (halimbawa, mabilis na paglalakad, umakyat sa hagdan)
2	Mabilis na paglalakad. Naglalakad sa isang ibabaw na may elevator. Mabilis na pag-akyat sa mga hagdan. Paglalakad o pag-akyat sa hagdan pagkatapos kumain. Malamig. Ang hangin. Emosyonal na Stress
3	Naglalakad sa maliliit na distansya sa isang pahalang na ibabaw kahit na sa karaniwang bilis, akyatin sa unang palapag sa hagdan
4	Anumang pisikal na aktibidad, minsan pag-atake mangyari sa pahinga

Angina ay maaaring lumitaw spontaneously sa pahinga (ang tinatawag na stenocardia ng pahinga). Ito ay karaniwang sinamahan ng isang bahagyang pagtaas sa rate ng puso at isang makabuluhang mas mataas na pagtaas sa presyon ng dugo, na pinatataas ang pangangailangan para sa myocardium sa oxygen. Ang pagtaas sa mga indeks na ito ay maaaring maging sanhi ng resting angina at ang kinahinatnan ng ischemia na dulot ng pagkalupit ng isang atherosclerotic plaka at pagbuo ng isang thrombus. Kung ang atake ay hindi hihinto at may karagdagang pagtaas sa myocardial oxygen demand, ang posibilidad ng pagtaas ng myocardial infarction.

Bilang manifestations ng angina sapat na katangian para sa bawat pasyente, ang anumang mga pagbabago manifestations nito (hal pangyayari ng angina nagpapahinga, bagong simula ng mga sintomas ng atake, ang pagtaas ng angina) ay dapat na itinuturing na malubhang mga sintomas. Ang mga naturang pagbabago ay tinatawag na hindi matatag na angina.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]