Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Streptoderma sa mga bata: sanhi at sintomas
Huling nasuri: 05.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang Streptoderma ay isa sa mga uri ng skin pyoderma (mga sakit na dulot ng bacterial infection). Ang Streptoderma sa mga bata ay sanhi ng isang tiyak na uri ng mga microorganism - bakterya ng genus Streptococcus. Ang mga ito ay gram-negative na coccoid (bilog) na mga tungkod, na pinagsama sa mga kumpol. Kadalasan ay nabubuo sila laban sa background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit, nabalisa ang microflora, at ipinakikita ng iba't ibang mga pantal sa balat, pamamaga, pangangati. Ang mga ito ay maaaring parehong mga lokal na manifestations sa antas ng balat, at systemic manifestations sa antas ng buong katawan na may pagbuo ng mga bagong foci ng nakakahawang proseso, nagpapasiklab at necrotic na lugar, infiltrates.
Epidemiology
Ang bilang ng mga kaso ng streptococcal pyoderma sa mga batang wala pang 15 taong gulang noong 2005 ay tinatayang nasa 111 milyon. [ 1 ] Ayon sa mga istatistika, sa humigit-kumulang 45% ng mga kaso ng mabilis na pag-unlad ng streptoderma, na may maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog, ay nangyayari laban sa background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit, nadagdagan ang morbidity ng bata, at pangkalahatang pagpapahina ng katawan.
Ang hitsura ng streptoderma sa naturang mga bata ay sinamahan ng mga sakit tulad ng karies, pulpitis, pharyngitis, tonsilitis, brongkitis. Maraming mga bata (hanggang 20%) ang may talamak na foci ng impeksiyon sa lalamunan at oral cavity. [ 2 ] Ang mga ito ay maaaring malalang sakit ng ngipin (12%), gilagid (10%), adenoids (2-3%), inflamed tonsils (5-6%), fistula at follicles (hanggang 7%), barado na maxillary sinuses (hanggang 5%). Sa ibang mga kaso, ito ay iba't ibang mga talamak at talamak na sakit ng upper at lower respiratory tract.
Sa 65.5% ng mga kaso ng pag-unlad ng streptoderma, ang mga kasamang salik ay hormonal imbalance, immune imbalance, tumaas na reaktibiti, at sensitization ng katawan. Sa humigit-kumulang 35% ng mga kaso, nagkakaroon ng streptoderma pagkatapos na ma-ospital ang bata (impeksyon sa ospital). Sa humigit-kumulang 5-10% ng mga kaso, ang sakit ay bubuo laban sa background ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan, sa 70% ng mga kaso - laban sa background ng may kapansanan na microflora ng balat, mauhog lamad, at oral cavity. Humigit-kumulang 15-20% ng mga kaso ay sanhi ng mga pagbabago sa hormonal at immune. Sa 25% ng mga kaso, ang pag-unlad ng sakit ay nauugnay sa hindi sapat na timbang, kakulangan ng mga bitamina, mineral, at mga indibidwal na nutrients. Sa 30% ng mga kaso, ang pag-unlad ng sakit ay nauugnay sa labis na timbang ng katawan at isang pagtaas ng index ng mass ng katawan.
Ang peak incidence ng streptococcal impetigo ay nangyayari sa mga batang may edad na 2 hanggang 5 taon, ngunit maaari ring mangyari sa mas matatandang bata at matatanda na ang mga trabaho ay maaaring magresulta sa mga hiwa o abrasion ng balat (Adams, 2002; Fehrs, et al., 1987; Wasserzug, et al., 2009). Walang pagkakaiba sa pagkamaramdamin sa pagitan ng mga batang babae at lalaki. [ 3 ]
Mga sanhi streptoderma sa isang bata
Mayroong isang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng streptoderma. Ito ay isang bacterial infection, o mas tiyak, isang microorganism na kabilang sa genus streptococcus. Ang masinsinang pagpaparami nito laban sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit at may kapansanan sa paglaban ng katawan ay nagdudulot ng masinsinang pagkalat ng nagpapasiklab at nakakahawang proseso, ang pag-unlad nito. Ang iba pang mga kadahilanan ay maaari ring hindi direktang makaimpluwensya - ito ay tiyak na mababa ang kaligtasan sa sakit, pagkagambala sa mga normal na proseso ng metabolic sa katawan, kakulangan ng mga bitamina, microelement, mga bahagi ng mineral. Ang pakikipag-ugnay sa isang nakakahawang pasyente ay maaari ding maging sanhi ng pag-unlad ng streptoderma. Maaaring kabilang din dito ang pagpasok ng bata sa isang pinagmumulan ng impeksyon (halimbawa, sa isang epidemic zone, o isang zone ng kasaganaan ng isang impeksyon sa ospital), hindi pagsunod sa sanitary at hygienic na mga pamantayan at kinakailangan, hindi magandang kondisyon ng pabahay na nag-aambag sa pagkalat ng impeksyon. [ 4 ]
Pathogens
Mga kadahilanan ng peligro
Kasama sa pangkat ng panganib ang mga batang may pinababang kaligtasan sa sakit, mga bata na hindi nabakunahan, o mga batang nabakunahan nang hindi sinusunod ang mga panuntunan sa pagbabakuna, na nagkaroon ng mga komplikasyon mula sa mga pagbabakuna, mga bata na madalas magkasakit, mga batang may pangmatagalang sakit, mga paulit-ulit na sakit, mga malalang impeksiyon, mga reaksiyong alerdyi. Gayunpaman, nararapat na tandaan na ang kakulangan ng pagbabakuna ay mayroon ding negatibong epekto sa kalusugan, at maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng parehong malubhang nakakahawang sakit at streptoderma.
Kabilang dito ang mga bata na may iba't ibang foci ng impeksiyon, na may talamak na nakakahawa at somatic na mga sakit, kabilang ang dental at dermatological profile. Kasama sa grupo ng panganib ang mga bata na may kakulangan sa bitamina, lalo na kung ang katawan ay may kakulangan ng bitamina C at D. Tulad ng ipinapakita ng isang bilang ng mga pag-aaral at klinikal na mga kaso, ang kakulangan sa bitamina D ay kadalasang nauugnay sa mga bata na may pag-unlad ng mga nakakahawang sakit na may iba't ibang kalubhaan at lokalisasyon. Kapansin-pansin din na sa kakulangan ng bitamina na ito, ang mga sakit ay mas malala at nangangailangan ng maraming komplikasyon. [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan sa panganib ay kinabibilangan ng antibiotic therapy, pag-inom ng ilang partikular na gamot na may matinding nakakalason na epekto sa katawan (antiparasitic, antifungal therapy, chemotherapy, anti-tuberculosis na paggamot). Ang malalakas na pangpawala ng sakit, narcosis, anesthesia, at maging ang local anesthesia ay kumikilos sa katulad na paraan. Ang mahabang pananatili ng isang bata sa ospital dahil sa iba't ibang sakit ay maaari ding maging sanhi ng pag-unlad ng streptoderma, dahil ang mga impeksyon sa ospital ay naroroon sa halos lahat ng mga ospital. [ 8 ] Ang mga tao pagkatapos ng radiation therapy, chemotherapy, pagkatapos ng mahabang ospital, operasyon, paglipat, at pagsasalin ng dugo ay nasa panganib din.
Nasa panganib din ang mga batang ipinanganak na may iba't ibang uri ng intrauterine infection, may mga pinsala sa panganganak, mahinang mga bata, mga batang may mababang timbang sa katawan, kulang sa pag-unlad o functional immaturity ng katawan, mga batang ipinanganak nang wala sa panahon o bilang resulta ng cesarean section.
Pathogenesis
Ang pathogenesis ay batay sa pagbuo ng isang bacterial infection sa balat. Ang pangunahing causative agent ng streptoderma sa isang bata ay isang streptococcal infection. Ito ay bubuo, bilang isang patakaran, laban sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit, isang pangkalahatang pagbaba sa paglaban at pagtitiis ng katawan, na may kakulangan ng mga bitamina o mineral. Bilang isang patakaran, sa mga unang yugto, ang mababang antas ng pagsalakay ng bacterial ay nakakaapekto lamang sa mga mababaw na layer ng balat. Gayunpaman, unti-unting nakakaapekto ang impeksyon sa mas malalim at mas malalim na mga layer ng balat, ayon sa pagkakabanggit, nagiging mahirap itong gamutin. Kapansin-pansin na kadalasan ang alinman sa mababaw na mga layer (epidermis) o ang mga malalim (ang dermis mismo) ay apektado. Sa mga bihirang kaso, ang subcutaneous fat ay kasangkot sa nagpapasiklab at nakakahawang proseso.
Ang mga istrukturang pang-ibabaw ng streptococci, kabilang ang M protein family, hyaluronan capsule, at fibronectin-binding proteins, ay nagpapahintulot sa bakterya na sumunod, magkolonisa, at tumagos sa balat ng tao at mga mucous membrane [ 9 ], [ 10 ] sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon sa kapaligiran. [ 11 ]
Nakakahawa ba ang streptoderma sa mga bata?
Madalas marinig ang tanong, nakakahawa ba ang streptoderma sa mga bata? Tingnan natin ang isyung ito. Ang Streptoderma ay sanhi ng bacterial infection, o mas tiyak, ng bacteria ng genus streptococcus. Anumang bacterial infection a priori ay nangangahulugan ng isang tiyak na antas ng pagkahawa, dahil ito ay may kakayahang kumalat at mailipat mula sa isang tao patungo sa isa pa, hindi alintana kung ang tao ay may sakit sa isang bukas o nakatago na anyo, o isang carrier lamang ng bakterya. [ 12 ]
Ngunit ang katotohanan ay ang isang bata na nakipag-ugnayan sa isang nakakahawang pasyente ay maaaring magkaroon ng sakit, habang ang isa ay hindi. Ang lahat ay nakasalalay sa estado ng immune system, pati na rin ang pagkamaramdamin ng katawan sa mga nakakahawang sakit. Ang bawat tao ay may sariling antas ng pagkamaramdamin. Samakatuwid, sa anumang kaso, kailangan mong magpatuloy mula sa katotohanan na ang sakit na ito ay nakakahawa. Kapag ang isang talamak na anyo ng sakit ay nabuo, ito ay mas mahusay na pigilin ang sarili mula sa pakikipag-ugnay sa ibang mga bata at manatili sa kuwarentenas. Ito ay hindi lamang makatutulong na maiwasan ang pagkahawa sa ibang mga bata, ngunit makakatulong din sa isang mas madali at mas mabilis na kurso ng sakit, nang walang anumang mga komplikasyon, dahil walang banyagang microflora na magpapalubha lamang sa sitwasyon.
Paano naililipat ang streptoderma sa mga bata?
Ang Streptoderma ay nakukuha sa parehong paraan tulad ng isang bilang ng iba pang mga sakit na pinagmulan ng bacterial - sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa isang nakakahawang pasyente. Ang sakit ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, pakikipagkamay, paggamit ng parehong damit na panloob, pinggan, at mga gamit sa kalinisan. Sa ilang mga kaso, na may partikular na malubhang anyo ng sakit, maaari itong maipasa sa pamamagitan ng airborne droplets. [ 13 ]
Kung ang iyong anak ay may sakit, tiyak na kailangan mong malaman kung paano naililipat ang streptoderma sa mga bata upang maiwasang makahawa sa ibang mga bata. Siguraduhin na ang iyong anak ay hindi direktang nakikipag-ugnayan sa ibang mga bata. Turuan siya ng mga pangunahing panuntunan sa kalinisan: bago at pagkatapos ng paglalakad, hugasan ang iyong mga kamay nang lubusan ng sabon, gamutin ang balat ng alkohol, mga tincture o lotion na naglalaman ng alkohol, o iba pang antiseptics. Bawasan nito ang kontaminasyon ng balat na may pathogenic microflora.
Mahalaga rin na maunawaan na ilang oras pagkatapos na gumaling ang bata, nananatili pa rin siyang carrier ng bacteria, at nananatili pa rin ang posibilidad na mahawa ang isang malusog na bata. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga doktor na panatilihin ang isang 2-linggong kuwarentenas at hindi pinapayagan ang isang batang may streptoderma na makipag-ugnayan sa ibang mga bata. Dapat panatilihin ang quarantine kahit na matapos ang paggaling, dahil nananatili pa rin ang bacteria sa katawan at maaaring magdulot ng panganib sa ibang mga bata.
Bagaman hindi lahat ng mga doktor ay nagbabahagi ng pananaw na ito. Ang ilang mga doktor ay kumbinsido na ang isang bata na may streptoderma ay maaaring ligtas na makipag-usap sa ibang mga bata. At hindi siya nagbibigay ng anumang panganib sa kanila. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit ay maaari lamang bumuo sa isang bata na may mga kinakailangan at predisposisyon para dito, halimbawa, mababang kaligtasan sa sakit, o may kapansanan sa natural na microflora na may nabawasan na paglaban sa kolonisasyon. Kung hindi, ang katawan mismo ay lalaban sa impeksyon at hindi papayagan ang sakit na bumuo.
Mga sintomas streptoderma sa isang bata
Ang panahon ng pagpapapisa ng streptoderma sa mga bata ay natutukoy ng maraming mga kadahilanan. Sa karaniwan, ito ay mula 1 hanggang 10 araw. Kaya, kung ang kaligtasan sa sakit at natural na resistensya ng katawan ay normal o sa isang mataas na antas, ang sakit ay maaaring umunlad pagkatapos ng 7-10 araw, o higit pa pagkatapos makipag-ugnay sa isang taong may sakit na streptoderma.
Mayroong madalas na mga kaso kapag pinipigilan ng immune system ang impeksyon at hindi pinapayagan itong bumuo. Sa ganitong mga kaso, ang sakit ay hindi umuunlad. Sa mahina na kaligtasan sa sakit, mataas na pagkamaramdamin, ang sakit ay maaaring bumuo ng mas mabilis. May mga kilalang kaso kung saan ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng streptoderma sa mga bata na madalas na may sakit ay 1-2 araw (mabilis na umunlad ang sakit, halos kaagad pagkatapos makipag-ugnay sa impeksyon).
Ang pangunahing sintomas ay ang pag -unlad ng isang purulent na nagpapaalab na proseso sa balat ng balat. Ito ay maaaring sa una ay isang bahagyang pamumula, pangangati, na unti -unting bubuo sa isang basa, pula (namumula) na lugar. Ang lugar na ito ay hindi maaaring hawakan dahil sa pagtaas ng sakit. Kadalasan ang proseso ay sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, ang pagbuo ng isang lokal na reaksyon sa anyo ng pangangati, pamumula, ang pagbuo ng isang abscess o compaction. Ang mga hiwalay na paltos na puno ng purulent na nilalaman ay maaaring mabuo (kabilang sa komposisyon ang bakterya, mga patay na selula ng balat, leukocytes at lymphocytes, iba pang mga selula ng dugo na lumipat sa lugar ng pamamaga).
Sa isang mas advanced na form (talamak), nabuo sila habang umiiyak, hindi nakapagpapagaling na ulser na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sakit. Kahilingan sa pagdurugo, matagal na pagpapagaling, progresibong paglaki. Parami nang parami ang mga bagong lugar ng balat ay maaaring kasangkot sa foci ng pamamaga. Kadalasan, ang mga ulser ay nagsasama sa isa't isa. Sa ilalim ng ulser, ang purulent at necrotic na lugar na puno ng purulent na masa ay maaaring sundin. Ang mga lugar ng granulasyon ay bumubuo sa mga gilid. Bilang isang patakaran, ang mga naturang ulser ay tumataas sa itaas ng ibabaw ng malusog na balat, lumilitaw ang mga palatandaan ng paglusot.
Ang mga unang palatandaan kung paano nagsisimula ang Streptoderma sa mga bata
Kung ang isang bata ay nakikipag -ugnay sa isang nakakahawang pasyente, maaari siyang bumuo ng Streptoderma sa panahon ng pagpapapisa ng itlog. Samakatuwid, kinakailangan na magtanong tungkol sa kung paano nagsisimula ang Streptoderma sa mga bata. Ang mga unang palatandaan ay dapat na subaybayan nang mabuti, dahil ang tagumpay ng karagdagang paggamot ng sakit ay nakasalalay sa kung paano maaga ang mga ito ay napansin. Hindi lihim na ang tagumpay ng anumang paggamot ay nakasalalay sa napapanahong paggamot.
Kung ang bata ay nakikipag -ugnay sa isang taong may sakit, kailangan mong tratuhin siya nang mas maingat. Kinakailangan na suriin ang katawan araw -araw para sa mga unang palatandaan ng pinsala sa balat ng isang impeksyon sa bakterya. Kaya, ang Streptococcus, bilang isang panuntunan, ay nakakaapekto sa pangunahing mababaw na layer, kaya ang mga unang reaksyon ay mag -aalala sa mababaw na mga layer. Sa una, lilitaw ang pamumula, na maaaring makitid ng maraming, o maaaring hindi makati. Ngunit kalaunan ay bubuo ito sa isang maliit na abscess, o ulser. [ 14 ]
Bumubuo ang pus, at tumataas ang serous-exudative reaksyon. Ang lugar sa paligid ng apektadong lugar ay nagiging compact, namumula, at masakit. Kadalasan, ang matinding edema ay bubuo. Ang isang flaccid blister (phlyctena) ay maaaring mabuo sa ibabaw. Ang pagkawasak ng paltos na ito, bilang isang panuntunan, ay sumasama sa pagbuo ng bagong foci ng proseso ng nagpapaalab.
Temperatura sa mga batang may streptoderma
Sa mga batang may streptoderma, maaaring tumaas ang temperatura, dahil ang streptoderma ay isang nakakahawang sakit na sanhi ng bacterial microflora. Ang temperatura na hanggang 37.2 (subfebrile temperature) ay kadalasang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksiyon sa katawan, gayundin ang katotohanan na ang katawan ay nag-activate ng lahat ng mapagkukunan upang labanan ang impeksiyon. Ito ay nagpapahiwatig na ang immune system, ang non-specific resistance system, ay aktibo at nagbibigay ng maaasahang proteksyon laban sa pag-unlad ng impeksiyon. Sa ilang mga kaso, ang temperatura ng subfebrile ay maaaring isang tanda ng mga regenerative (restorative) na proseso sa katawan. Bilang isang patakaran, sa gayong temperatura, walang kinakailangang aksyon, ngunit kailangan mong maingat na subaybayan ang bata at subaybayan ang tsart ng temperatura - sukatin ang temperatura ng hindi bababa sa 2 beses sa isang araw, sa parehong oras, at itala ang mga tagapagpahiwatig sa isang espesyal na sheet ng temperatura. Maaari itong maging napaka -kaalaman at kapaki -pakinabang para sa dumadalo na manggagamot, papayagan kang subaybayan ang kondisyon ng bata sa dinamika. Ngunit hindi nito ibubukod ang pangangailangan para sa konsultasyon sa isang doktor. [ 15 ]
Kung ang temperatura ay tumataas sa itaas ng 37.2 (temperatura ng febrile), ito ay karaniwang sanhi ng pag -aalala. Nangangahulugan ito na ang katawan ay nasa isang panahunan na estado, at wala itong sapat na mapagkukunan upang labanan ang impeksyon. Sa kasong ito, kailangan mong bigyan ang bata ng isang antipyretic bilang sintomas na therapy. Mas mainam na magbigay ng mga simpleng gamot na kumikilos bilang mga aktibong sangkap - analgin, aspirin, paracetamol. Mas mainam na ibukod ang mga pormula ng sanggol, pagsususpinde, at iba pang mga gamot na antipirina para sa mga bata, dahil maaari silang maging sanhi ng karagdagang mga salungat na reaksyon kapag pumasok sila sa isang tense na katawan, at ito naman, ay maaaring magpalala sa kondisyon, na nagiging sanhi ng pag-unlad at pagkalat ng streptoderma.
Kung ang temperatura ng bata ay tumataas sa itaas ng 38 degree, kinakailangan na gumawa ng mga kagyat na hakbang upang mabawasan ang temperatura. Ang anumang gamot na antipirina ay magagawa. Maaari rin silang pagsamahin sa mga klasikong gamot na anti-namumula. Hindi inirerekumenda na payagan ang temperatura ng bata na tumaas sa itaas ng 38 degrees, dahil sa itaas ng temperatura na ito, sa isang bata, hindi tulad ng isang may sapat na gulang, ang denaturation ng mga protina ng dugo ay nagsisimula na. Kapansin -pansin din na sa isang temperatura na higit sa 38 degree, pinalubha ng isang impeksyon sa bakterya, maaaring kailanganin ang pang -emergency na pangangalagang medikal. Kung lumala ang kondisyon ng bata, hindi mo maantala ang pagtawag ng isang ambulansya. Kung ang temperatura ay hindi bumababa sa loob ng 3 araw, maaaring kailanganin ang pag -ospital. Ang anumang mga kaso ng kahit na isang bahagyang pagtaas sa temperatura sa mga bata laban sa background ng streptoderma ay dapat na agad na iulat sa dumadating na manggagamot.
Streptoderma sa isang sanggol
Ang hitsura ng mga palatandaan ng streptoderma sa isang sanggol ay medyo mapanganib, dahil ang streptoderma ay isang sakit na bakterya. Sa isang sanggol, ang natural na microbiocenosis ay hindi pa nabuo. Sa isang sanggol, ang paglaban ng kolonisasyon ng mauhog lamad at balat ay ganap na wala, at ang kaligtasan sa sakit ay hindi rin nabuo. Hanggang sa tatlong taon, ang microflora at kaligtasan sa sakit ng bata ay magkapareho sa kaligtasan sa buhay ng ina at microflora. Wala pang sariling microflora, ito ay nasa yugto ng pagbuo, kaya ang katawan ay lubos na mahina at madaling kapitan sa anumang uri ng impeksyon, kabilang ang streptococcal. [ 16 ]
Ang isang katangian ng streptoderma sa mga sanggol ay na ito ay malubha, kadalasang sinasamahan ng lagnat, mabilis na umuunlad, na nakakaapekto sa higit pa at higit pang mga bahagi ng balat. Sa ilang mga kaso, ang impeksyon sa streptococcal ay maaari ring makaapekto sa mauhog na lamad. Ang impeksyon sa fungal ay madalas na sumali, na nagpapalala sa sitwasyon at nagpapalala sa kalagayan ng bata. Ang Streptoderma sa mga bata ay maaaring maging sanhi ng bituka dysbacteriosis bilang isang komplikasyon, na nangangailangan ng malubhang digestive at stool disorder. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkahilig upang maging talamak at paulit -ulit.
Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, kailangan mong makita ang isang doktor sa lalong madaling panahon, at magsagawa ng naaangkop na paggamot mula sa mga unang araw. Kung lumitaw ang mga komplikasyon o umuusbong ang sakit, maaaring kailanganin ang pag -ospital. Ipinagbabawal ang gamot sa sarili, ang lahat ng mga appointment ay dapat gawin ng eksklusibo ng isang doktor.
Использованная литература