Streptoderma sa mga bata: mga sanhi at sintomas

Ang Streptoderma ay isa sa mga uri ng balat na pyoderma (mga sakit na dulot ng impeksyon sa bacterial). Ang Streptoderma sa mga bata  ay sanhi ng isang tiyak na uri ng mikroorganismo - bakterya ng genus Streptococcus. Ang mga ito ay gram-negatibong cocci-shaped sticks (round hugis), pinagsama sa mga kumpol. Karamihan sa mga madalas na bumuo sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit, pinahina ang microflora, at manifest iba't ibang balat rashes, pamamaga, pangangati. Maaari itong maging parehong lokal na manifestations sa antas ng balat, at systemic manifestations sa antas ng buong organismo sa pagbuo ng mga bagong foci ng mga nakakahawang proseso, nagpapasiklab at necrotic lugar, infiltrates.

Epidemiology

Ang bilang ng mga kaso ng streptococcal pyoderma noong 2005 sa mga batang wala pang 15 taong gulang ay tinatayang 111 milyon. [1]Ayon sa istatistika, sa halos 45% ng mga kaso ng mabilis na pag-unlad ng streptoderma, na may isang maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog, nangyayari laban sa isang background ng nabawasan ang kaligtasan sa sakit, nadagdagan na sakit sa isang bata, at pangkalahatang kahinaan ng katawan.

Ang hitsura ng streptoderma sa mga batang ito ay sinamahan ng mga sakit tulad ng mga karies, pulpitis, pharyngitis, tonsilitis, brongkitis. Maraming mga bata (hanggang 20%) ay may malubhang foci ng impeksyon sa lalamunan at bibig. [2]Ang mga ito ay maaaring maging talamak na sakit sa ngipin (12%), gum (10%), adenoids (2-3%), namamaga tonsils (5-6%), fistulae at follicle (hanggang 7%), ). Sa iba pang mga kaso, ito ay isang iba't ibang mga talamak at malalang sakit ng upper at lower respiratory tract.

Sa 65.5% ng mga kaso ng streptoderma, ang kasamang mga kadahilanan ay hormonal imbalance, immune imbalance, nadagdagan ang reaktibiti, at sensitization ng katawan. Sa tungkol sa 35% ng mga kaso, ang streptoderma ay bubuo pagkatapos ng pananatili ng isang bata sa pag-aalaga ng inpatient na ospital (impeksyon sa ospital). Sa tungkol sa 5-10% ng mga kaso, lumalaki ang sakit laban sa pangkalahatang pagkalasing ng katawan, sa 70% ng mga kaso - laban sa background ng isang paglabag sa microflora ng balat, mucous membranes, at oral cavity. Humigit-kumulang 15-20% ng mga kaso ay dahil sa mga pagbabago sa hormonal at immune. Sa 25% ng mga kaso, ang pag-unlad ng sakit ay nauugnay sa kulang sa timbang, bitamina kakulangan, mineral, at mga indibidwal na nutrients. Sa 30% ng mga kaso, ang pag-unlad ng sakit ay nauugnay sa sobra sa timbang at nadagdagan na mass index ng katawan.

Ang peak incidence ng streptoderma ay nangyayari sa mga bata na may edad na 2 hanggang 5 taon, ngunit maaari ding sundin sa mga mas matatandang bata at may sapat na gulang, na ang pananakop ay maaaring humantong sa pagputol o pagpapagod sa balat (Adams, 2002; Fehrs, et al., 1987; Wasserzug, et al., 2009). Walang mga pagkakaiba sa pagkamaramdamin sa pagitan ng mga batang babae at lalaki.[3]

Mga sanhi streptoderma sa isang bata

Ang dahilan para sa pagpapaunlad ng streptoderma (pangunahing) - isa. Ito ay isang impeksyon sa bakterya, bagkus isang mikroorganismo na kabilang sa genus Streptococcus. Ang masinsinang pagpaparami nito sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit at may kapansanan sa paglaban ng katawan, ay nagiging sanhi ng matinding pagkalat ng nagpapasiklab at nakahahawang proseso, ang pag-unlad nito. Ang iba pang mga dahilan ay maaaring di-tuwiran na impluwensya - ito ay tiyak na mababa ang kaligtasan sa sakit, pagkagambala ng normal na metabolic proseso sa katawan, kawalan ng bitamina, mga elemento ng pagsubaybay, mga bahagi ng mineral. Ang pakikipag-ugnay sa isang nakakahawang pasyente ay maaari ding maging sanhi ng streptoderma. Maaaring kasama rin nito ang isang bata na nakarating sa sentro ng impeksiyon (halimbawa, sa isang epidemic zone, o isang nosocomial infection prosperity zone), hindi pagsunod sa mga sanitary at hygienic norms at mga kinakailangan, mahihirap na kondisyon ng pabahay na nakakatulong sa pagkalat ng impeksiyon.[4]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang panganib group ay may kasamang mga bata na may pinababang kaligtasan sa sakit, hindi nabakunahan mga bata, o mga anak, graft nang hindi sumusunod sa mga patakaran ng pagbabakuna, nagkaroon komplikasyon ng pagbabakuna, madalas may sakit mga bata, mga bata na may matagal na, pabalik-balik na sakit, talamak impeksyon, allergy reaksyon. Gayunpaman, napapansin na ang kakulangan ng pagbabakuna ay nakakaapekto rin sa estado ng kalusugan, at maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng parehong malubhang nakakahawang sakit at streptoderma.

Kabilang dito ang mga bata na may iba't ibang foci ng impeksyon, na may malalang mga nakakahawang sakit at somatic, kabilang ang dental at dermatological profile. Ang mga batang may avitaminosis ay nasa panganib, lalo na kung ang katawan ay kulang sa bitamina C at D. Tulad ng ipinakita sa isang bilang ng mga pag-aaral at mga klinikal na kaso, ang kakulangan ng bitamina D ay madalas na nauugnay sa mga bata na may pag-unlad ng mga nakakahawang sakit na may iba't ibang kalubhaan at lokalisasyon. Mahalaga rin na tandaan na may kakulangan sa bitamina na ito, ang mga sakit ay mas mahirap at may maraming komplikasyon.[5], [6], [7]

Sa karagdagan, ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng antibyotiko therapy, ang paggamit ng ilang mga gamot na may malubhang nakakalason epekto sa katawan (antiparasitic, antifungal therapy, chemotherapy, tuberculosis paggamot). Ang mga strong painkiller, kawalan ng pakiramdam, kawalan ng pakiramdam, at kahit na lokal na kawalan ng pakiramdam kumilos sa parehong paraan. Ang matagal na paglagi ng bata sa ospital dahil sa iba't ibang sakit ay maaari ring maging sanhi ng pag-unlad ng streptoderma, yamang sa halos lahat ng mga ospital ay may impeksyon sa ospital. [8]Ang mga taong nasa panganib ay pagkatapos ng radiation therapy, chemotherapy, pagkatapos ng mahabang hospitalization, surgery, transplantation at blood transfusion.

Kasama rin sa peligro ang mga bata na ipinanganak na may iba't ibang uri ng impeksyon sa intrauterine, mga pinsala sa kapanganakan, mga anak na may mahinang sakit, mga bata na may mababang masa, kawalan ng pag-unlad o nakagagalaw na katawan ng mga bata, mga bata na ipinanganak nang maaga, o may kaugnayan sa pagpapatakbo ng seksyon ng caesarean.

Pathogenesis

Ang batayan ng pathogenesis ay ang pag-unlad ng impeksyon sa bakterya sa balat. Ang pangunahing causative agent ng streptoderma sa isang bata ay streptococcal infection. Ito ay bumubuo, bilang isang patakaran, laban sa isang background ng nabawasan ang kaligtasan sa sakit, isang pangkalahatang pagbaba sa paglaban ng katawan at pagtitiis, na may kakulangan ng bitamina o mineral. Bilang isang panuntunan, sa mga unang yugto ng mababang antas ng bakterya pagsalakay, nakakaapekto lamang ang mga mababaw na layer ng balat. Gayunpaman, dahan-dahan ang impeksyon ay nakakaapekto sa mas malalim na mga layer ng balat, ayon sa pagkakabanggit, ito ay nagiging mas mahirap pagalingin. Ito ay nagkakahalaga na ang alinman sa ibabaw layer (epidermis) o ang malalim na layer (ang dermis mismo) ay madalas na apektado. Sa mga bihirang kaso, ang subcutaneous fat ay kasangkot sa nagpapasiklab-nakakahawa na proseso.

Ibabaw ng streptococci istraktura kabilang sa pamilya ng mga protina M, hyaluronic capsule at fibronectin-nagbubuklod protina payagan ang bakterya upang sumunod, kolonisahan at sumuot sa balat at mauhog membranes ng tao [9], [10]sa iba't-ibang mga kondisyon sa kapaligiran.[11]

Ang streptoderma ay nakakahawa sa mga bata?

Kadalasan maririnig mo ang tanong, ang streptoderma ay nakakahawa sa mga bata? Pag-unawa natin ang tanong na ito. Ang Streptoderma ay sanhi ng impeksiyon sa bakterya, at higit na partikular, ng bakterya ng genus Streptococcus. Ang anumang bacterial infection ay walang pagsubok ng isang tiyak na antas ng infectiousness bilang ay may mga ari-arian kumalat at kumalat mula sa isang tao papunta sa isa pa, hindi alintana kung siya ay may sakit sa open form, o nakatagong, o lamang ng isang bacillicarriers.[12]

Ngunit ang katotohanan ay na sa isang bata na nakikipag-ugnay sa isang nakakahawang pasyente, ang sakit ay maaaring magpakita mismo, samantalang sa kabilang banda ay hindi ito mahahayag. Ang lahat ng ito ay depende sa estado ng kaligtasan sa sakit, pati na rin sa pagkamaramdamin ng katawan sa mga nakakahawang sakit. Ang bawat tao ay may sariling antas ng pagkamaramdamin. Samakatuwid, sa anumang kaso, ito ay kinakailangan upang magpatuloy mula sa katotohanan na ang sakit ay nakakahawa. Sa pag-unlad ng talamak na anyo ng sakit, mas mainam na pigilin ang pakikipag-ugnayan sa ibang mga bata, upang mapaglabanan ang kuwarentenas. Makakatulong ito hindi lamang hindi makahawa sa ibang mga bata, kundi mapadali rin ang mas madali at mas mabilis na kurso ng sakit, nang walang anumang komplikasyon, dahil walang magiging sobrang microflora, na pinalalaki lamang ang sitwasyon.

Paano nakukuha ang streptoderma sa mga bata?

Ang Streptoderma ay ipinadala sa parehong paraan tulad ng isang bilang ng iba pang mga sakit ng bakterya pinagmulan sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa isang nakakahawang pasyente. Ang sakit ay maaaring ipadala sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, pagkakamay, kapag gumagamit ng parehong lino, pagkain, mga item sa kalinisan. Sa ilang mga kaso, na may isang partikular na malubhang anyo ng sakit, maaari itong maipadala sa pamamagitan ng mga droplet na nasa eruplano.[13]

Kung ang iyong anak ay may sakit, tiyak na kailangan mong malaman kung paano naipadala ang streptoderma sa mga bata upang maiwasan ang pagkakaroon ng ibang mga bata. Siguraduhing ang iyong anak ay hindi direktang makipag-ugnayan sa ibang mga bata. Ituro sa kanya ang mga pangunahing alituntunin ng kalinisan: bago maglakad at pagkatapos nito, hugasan nang husto ang sabon, gamutin ang balat ng alak, naglalaman ng mga tincture o lotion, o iba pang mga antiseptiko. Ito ay magbabawas ng karumaldumal sa balat sa pamamagitan ng pathogenic microflora.

Kailangan mo ring maunawaan na ilang oras matapos ang isang bata ay nagkaroon ng isang sakit, siya pa rin ay mananatiling isang carrier ng bakterya, at ang posibilidad ng infecting isang malusog na bata ay pa rin doon. Samakatuwid, inirerekumenda ng mga doktor na panatilihin ang isang 2-linggo na kuwarentenas, at upang maiwasan ang bata na may streptoderma na makipag-ugnay sa iba pang mga bata. Ang kuwarantina ay dapat manatili kahit na pagkatapos ng paggaling, dahil ang bakterya ay nakaimbak pa rin sa katawan, at maaaring maging isang panganib sa ibang mga bata.

Kahit na hindi lahat ng mga doktor ay nagbabahagi ng pananaw na ito. Ang ilang mga doktor ay kumbinsido na ang isang bata na may streptoderma ay maaaring ligtas na makikipag-usap sa ibang mga bata. At hindi siya nagbigay ng anumang panganib sa kanila. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang sakit ay maaaring bumuo lamang sa isang bata na may mga preconditions para sa mga ito, at predisposition, halimbawa, mababa ang kaligtasan sa sakit, o pinahina ang natural na microflora sa pinababang paglaban kolonisasyon. Kung hindi man, ang katawan mismo ay labanan ang impeksiyon at hindi papayagan ang pag-unlad ng sakit.

Mga sintomas streptoderma sa isang bata

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng streptoderma sa mga bata ay tinutukoy ng maraming mga kadahilanan. Sa karaniwan, ito ay mula 1 hanggang 10 araw. Kaya, kung ang immune system at ang natural na paglaban ng katawan ay normal, o sa isang mataas na antas, ang sakit ay maaaring umunlad pagkatapos ng 7-10 araw, at higit pa pagkatapos makipag-ugnayan sa isang tao na may streptoderma.

Kadalasan may mga kaso kapag pinipigilan ng immune system ang impeksiyon, at hindi ito pinapayagan. Sa ganitong mga kaso, ang sakit ay hindi lumalaki sa lahat. Sa isang mahinang kaligtasan sa sakit, mataas na pagkamaramdamin, ang sakit ay maaaring maging mas mabilis. May mga kaso kung saan ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng streptoderma sa mga madalas na masamang bata ay 1-2 araw (ang sakit ay mabilis na binuo, halos kaagad pagkatapos na makipag-ugnayan sa impeksiyon).

Ang pangunahing sintomas ay ang pagpapaunlad ng isang purulent na nagpapaalab na proseso sa ibabaw ng balat. Maaaring ito muna ang isang bahagyang pamumula, pangangati, na dahan-dahan ay nagiging isang umiiyak, pula (inflamed) na lugar. Imposibleng hawakan ang lugar na ito dahil sa nadagdagang sakit. Kadalasan ang proseso ay sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, ang pag-unlad ng isang lokal na reaksyon sa anyo ng pangangati, pamumula, pagbubuo ng isang abscess o compaction. Ang mga hiwalay na blisters ay maaaring bumuo na puno ng purulent contents (bakterya, patay na selula ng balat, leukocytes at lymphocytes, kasama ang iba pang mga selula ng dugo na lumipat sa nagpapakalat na pokus).

Sa isang mas advanced na form (talamak) bumuo sa anyo ng mamasa-masa, non-healing ulcers, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na sakit. Pagkahilo sa pagdurugo, pangmatagalang di-pagpapagaling, progresibong paglago. Sa foci ng pamamaga ay maaaring kasangkot ang higit pa at bagong balat. Kadalasan, ang mga ulser ay nagsasama sa bawat isa. Sa ilalim ng ulser ay maaaring sundin purulent at necrotic lugar na puno ng purulent masa. Sa gilid ng nabuo na mga lugar ng granulation. Bilang patakaran, ang mga naturang ulcers ay lumalabas sa ibabaw ng malusog na balat, may mga palatandaan ng paglusot.

Ang unang mga palatandaan kung paano nagsisimula ang streptoderma sa mga bata

Kung ang bata ay nakikipag-ugnayan sa isang nakakahawang pasyente, maaari siyang bumuo ng streptoderma sa panahon ng pagpapapisa ng itlog. Samakatuwid, tiyaking magtanong kung paano nagsisimula ang streptoderma sa mga bata. Ang mga unang palatandaan ay dapat na masubaybayan nang mabuti, sapagkat ito ay kung gaano kabata ang natukoy na ang tagumpay ng karagdagang paggamot sa sakit ay nakasalalay. Ito ay walang lihim na ang tagumpay ng anumang paggamot ay nakasalalay sa napapanahong paggamot na nagsimula.

Kung ang bata ay nakikipag-ugnay sa pasyente, kailangan mong gamutin siya nang mas malapit. Kinakailangang suriin ang katawan araw-araw para sa hitsura ng unang mga palatandaan ng pinsala sa balat na may impeksyon sa bacterial. Kaya, ang streptococcus, bilang isang panuntunan, pangunahin ang nakakaapekto sa ibabaw na mga layer, kaya ang mga unang reaksyon ay hahawakan ang ibabaw na mga layer. Una, mayroong pamumula, na maaaring manghihina, o maaaring hindi. Ngunit sa kalaunan ito ay lumalaki sa isang maliit na pigsa, o namamaga.[14]

Bumubuo ang Pus, mga serous exudative na pagtaas ng reaksyon. Ang lugar sa paligid ng apektadong lugar ay nagiging masikip, namamaga at masakit. Kadalasan ay nagiging malubhang pamamaga. Ang isang malambot bubble (kontrahan) ay maaaring bumuo sa ibabaw. Ang pagkalupit ng bubble na ito, bilang panuntunan, ay nagsasangkot ng pagbuo ng bagong foci ng nagpapasiklab na proseso.

Temperatura sa streptoderma sa mga bata

Sa mga bata na may streptoderma, ang temperatura ay maaaring tumaas, dahil ang streptoderma ay isang nakakahawang sakit na dulot ng bacterial microflora. Ang temperatura ng hanggang sa 37.2 (subfebrile temperature) ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang impeksyon sa katawan, at din na ang katawan ay naka-activate ang lahat ng mga mapagkukunan upang labanan ang impeksiyon. Ipinapahiwatig nito na ang immune system, ang sistema ng di-tiyak na paglaban, ay nasa aktibong estado at nagbibigay ng maaasahang proteksyon laban sa pag-unlad ng impeksiyon. Sa ilang mga kaso, ang mababang antas ng lagnat ay maaaring maging tanda ng mga nagbabagong proseso sa katawan. Bilang isang patakaran, hindi kinakailangang gumawa ng anumang pagkilos sa temperatura na ito, ngunit kailangan mong maingat na masubaybayan ang bata at masubaybayan ang temperatura graph - sukatin ang temperatura nang hindi bababa sa 2 beses sa isang araw, sa parehong oras, at i-record ang mga tagapagpahiwatig sa isang espesyal na temperatura sheet. Ito ay maaaring maging napaka-kaalaman at kapaki-pakinabang para sa dumadalo sa manggagamot, ay magbibigay-daan upang subaybayan ang kalagayan ng bata sa dynamics. Ngunit hindi ito nagbubukod ng pangangailangan para sa konsultasyon sa isang doktor.[15]

Kung ang temperatura ay tumataas sa itaas 37.2 (temperatura ng febrile) - ito ay karaniwang isang dahilan para sa pag-aalala. Nangangahulugan ito na ang katawan ay nasa isang pangkasalukuyan estado, at ito ay walang mga mapagkukunan upang labanan ang impeksiyon. Sa kasong ito, kinakailangan upang bigyan ang bata ng antipirina bilang isang nagpapakilala na therapy. Mas mahusay na magbigay ng simpleng mga tool na aktibong sangkap - analgin, aspirin, paracetamol. Ang mga pormula ng sanggol, suspensyon, at iba pang mga gamot na antipirina para sa mga bata ay pinakamahusay na ibinubukod, dahil maaari silang maging sanhi ng mga hindi kanais-nais na mga reaksiyon, na nagiging isang panahunan na organismo, at ito ay maaaring magpalala sa kalagayan, na nagiging sanhi ng paglala at pagkalat ng streptoderma.

Kung ang temperatura sa isang bata ay umaangat sa taas na 38 degrees, dapat na madadala ang mga kagyat na hakbang upang mabawasan ang temperatura. Anumang febrifuge ang gagawin. Maaari rin silang maisama sa mga klasikong anti-inflammatory drugs. Hindi inirerekumenda na pahintulutan ang bata na itaas ang temperatura sa itaas na 38 degrees, dahil, sa itaas ng temperatura na ito, ang bata, hindi katulad ng isang may sapat na gulang, ay nagsisimula sa denature protina ng dugo. Mahalaga rin na tandaan na sa temperatura na mas mataas sa 38 degrees, nabigyan ng impeksyon sa bacterial, maaaring kailanganin ang emerhensiyang pangangalagang medikal. Kung lumala ang kondisyon ng bata, imposibleng maantala ang emergency na tawag. Kung ang temperatura ay hindi bumaba sa loob ng 3 araw, maaaring kailanganin ang ospital. Ang mga kaso ng anumang, kahit na bahagyang pagtaas sa temperatura sa mga bata sa background ng streptoderma, ay dapat na agad na iniulat sa iyong doktor.

Streptoderma sa isang sanggol

Ang hitsura ng mga palatandaan ng streptoderma sa isang sanggol ay lubos na mapanganib, dahil ang streptoderma ay isang bacterial disease. Sa sanggol, ang likas na microbiocenosis ay hindi pa nabuo. Sa mga sanggol, ang paglaban ng kolonisasyon ng mga mauhog na lamad at balat ay ganap na wala, at hindi rin nabuo ang kaligtasan. Hanggang sa tatlong taon ang microflora at kaligtasan sa sakit ng bata ay magkapareho sa kaligtasan sa sakit at microflora ng ina. Sariling microflora ay hindi pa, ito ay nasa yugto ng pagbuo, kaya ang katawan ay pinaka-mahina at madaling kapitan sa anumang uri ng impeksiyon, kabilang ang streptococcal.[16]

Ang isang tampok na katangian ng streptoderma sa isang sanggol ay nagpapatuloy ito nang husto, kadalasan ay sinasamahan ng lagnat, at mabilis na umuunlad, na sumasaklaw sa mas maraming mga bagong lugar ng balat. Sa ilang mga kaso, ang impeksyon ng streptococcal ay maaari ring makaapekto sa mauhog na lamad. Kadalasan, ang impeksiyon ng fungal ay sumasailalim, na nagpapalala sa sitwasyon at nagpapalala sa kondisyon ng bata. Ang Streptoderma sa isang bata ay maaaring maging sanhi ng bituka dysbacteriosis bilang isang komplikasyon, na humahantong sa malubhang digestive disorder, stool. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkahilig sa pagkakasunud-sunod at paulit-ulit na kurso.

Kapag lumitaw ang unang mga palatandaan ng sakit, kinakailangan upang kumunsulta sa doktor sa lalong madaling panahon at magsagawa ng angkop na paggamot mula sa mga unang araw. Kung lumilitaw ang mga komplikasyon o paglala ng sakit, maaaring kailanganin ang ospital. Ang pag-iwas sa sarili ay hindi maaaring nakatuon, ang lahat ng mga appointment ay dapat gawin lamang ng isang doktor.