Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Sugat na impeksyon: sanhi at pathogenesis
Huling nasuri: 19.10.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang pangunahing pathogens sugat impeksiyon ay kasalukuyang aerobic Gram-positive cocci - Staphylococcus aureus (hanggang sa 90% ng kabuuang sugat impeksiyon), iba pang mga uri ng staphylococci at streptococci; Ang Gram-negative aerobic flora (bituka at pseudomonas aeruginosa) ay mas karaniwan.
Sa mga pasyente na sumasailalim sa surgery para sa talamak suppurative sakit (lahat ng mga kumplikadong mga form ng purulent nagpapaalab sakit sa ginekolohiya), madalas na ang ibig sabihin ay nag-uugnay flora may isang pamamayani ng Gram-negatibong (Escherichia coli at Pseudomonas).
Pathogenesis ng impeksyon sa sugat
- Pangunahing impeksiyon ng subcutaneous tissue sa pamamagitan ng pathogenic pathogens.
- Pangalawang impeksyon (suppuration ng hematomas ng anterior tiyan pader, perineum, atbp).
Ang insidente ng impeksiyon ng sugat matapos ang pag-aalaga ng may isang ina ay 11.3%.
Ang mga panganib na kadahilanan para sa pagpapaunlad ng impeksyon sa sugat, sa kanilang opinyon, ay:
- kapal ng subcutaneous tissue;
- antas ng protina sa plasma ng dugo;
- timbang at taas-weight index.
Gayunpaman, isinasaalang-alang ng mga may-akda ang pinakamahalagang kadahilanan ng panganib para sa pagpapaunlad ng impeksyon ng sugat upang maging ang kapal ng subcutaneous tissue. Kaya, wala sa mga pasyente na may kapal ng subcutaneous tissue na mas mababa sa 3 cm ay walang impeksyon sa sugat.
Sa aming opinyon, ang mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pagpapaunlad ng impeksiyon ng sugat ay:
- labis na katabaan;
- Decompensated diabetes mellitus;
- anemia ng katamtaman at malubhang kalubhaan;
- matagal na ospital bago ang operasyon (o paulit-ulit na ospital);
- matagal (higit sa 2.5 oras), traumatiko pagtitistis, napakalaking operasyon ng intraoperative na dugo;
- labis na paggamit ng pamumuo;
- hemostasis defects.
Ang kirurhiko ospital at mga departamento ng emergency ng malaking kahalagahan sa festering sugat ay mataas ang lason strains ospital - coagulase negatibong staphylococci, enterococci, Pseudomonas aeruginosa, atbp suppuration ay nangyayari matapos ang isang balat sugat kolonisasyon at ospital strains habang binabawasan ang paglaban .. Nosocomial impeksyon "mahuhulaan antibiotikorezistentnostyo nailalarawan sa alinsunod sa mga kaugalian ng antimicrobials sa ito kagawaran o institusyon." Nosocomial impeksiyon ay lubhang mahirap na gamutin, habang para sa mga klinikal na epekto ay upang gamitin ang reserve antibiotics.