Sulpiride

Ang Sulpiride ay isang gamot na ginagamit sa gamot bilang isang antipsychotic.

1. Mekanismo ng Pagkilos: Ang gamot ay kabilang sa isang pangkat ng mga gamot na tinatawag na antipsychotics o neuroleptics. Gumagana ito sa pamamagitan ng pagharang ng mga receptor ng dopamine sa gitnang sistema ng nerbiyos. Makakatulong ito na mabawasan ang mga sintomas ng psychosis tulad ng mga guni-guni, maling akala, pagkabalisa at pagsalakay.
2. Gamitin: Ang sulpiride ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang schizophrenia at iba pang mga psychotic disorder, kabilang ang talamak at talamak na psychosis, mga estado ng manic-depressive, at Guillain-Barré syndrome.
3. Dosis at Paraan ng Pangangasiwa: Ang dosis ng sulpiride ay nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente at mga rekomendasyon ng doktor. Ang gamot ay karaniwang kinukuha nang pasalita sa anyo ng mga tablet o kapsula. Ang dosis ay maaaring magsimula sa isang maliit na dosis, na kung saan ay maaaring unti-unting nadagdagan depende sa pagiging epektibo ng paggamot at pagpapaubaya ng pasyente.
4. Mga epekto: Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga epekto tulad ng pag-aantok, pagkahilo, sakit sa pagtunaw, tuyong bibig, pagbabago ng timbang, kaguluhan sa pagtulog, nabawasan ang sex drive, at mga karamdaman sa extrapyramidal (mga karamdaman sa paggalaw).
5. Contraindications at pag-iingat: Ang sulpiride ay kontraindikado sa kaso ng allergy sa gamot, at hindi inirerekomenda sa talamak na pagkalasing na may alkohol, sa bato at hepatic impairment, sa pagbubuntis at paggagatas, pati na rin sa matinding kaguluhan ng ritmo ng puso. Kapag gumagamit ng sulpiride, mahalagang sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at regular na subaybayan ang kondisyon ng pasyente.

Mga pahiwatig Sulpiride

1. Schizophrenia: Ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang schizophrenia, isang malubhang karamdaman sa pag-iisip na nailalarawan sa mga kaguluhan sa pag-iisip, pang-unawa, at pag-uugali.
2. Iba pang mga sakit sa saykayatriko: Ang gamot ay maaari ring magamit sa paggamot ng iba pang mga sakit sa saykayatriko tulad ng mga psychotic state, delusional disorder, manic-depressive syndromes at panic attack.
3. Mga Karamdaman sa Pagkabalisa: Sa ilang mga kaso, ang sulpiride ay maaaring inireseta para sa paggamot ng mga karamdaman sa pagkabalisa, lalo na kung may mga nauugnay na sintomas tulad ng pag-atake ng panic, phobias, o obsessive-compulsive disorder.
4. Guillain-Barré syndrome: Ang gamot ay maaaring magamit sa paggamot ng Guillain-Barré syndrome, na kung saan ay isang talamak at talamak na paulit-ulit na psychosis na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pag-aalsa, pagsalakay at pag-atake ng panic.
5. Mga karamdaman sa pag-uugali sa mga bata: Minsan ang gamot ay maaaring inireseta upang gamutin ang mga karamdaman sa pag-uugali sa mga bata, tulad ng hyperactivity, agresibong pag-uugali, o mga sintomas ng neurotic.

Pharmacodynamics

Ang Sulpiride ay isang antipsychotic na gamot na nagpapakita ng epekto nito lalo na sa pamamagitan ng pagharang ng mga receptor ng dopamine D2 sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang mekanismong ito ay katangian ng karaniwang mga antipsychotics ng unang henerasyon, na kilala rin bilang neuroleptics.

Ang pagharang ng mga receptor ng dopamine sa iba't ibang mga lugar ng utak ay humahantong sa pagbawas sa aktibidad ng dopaminergic, na maaaring makatulong sa pagbabawas ng mga sintomas ng psychotic tulad ng mga guni-guni, maling akala, at mga sakit sa pag-iisip.

Ang gamot ay mayroon ding ilang aktibidad patungo sa serotonin, histamine at ilang iba pang mga receptor, na maaaring maimpluwensyahan ang mga epekto sa parmasyutiko.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang gamot ay karaniwang mahusay na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration. Ang maximum na konsentrasyon ay karaniwang naabot ng 2-6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa.
2. Pamamahagi: Mayroon itong daluyan na dami ng pamamahagi at maaaring tumagos sa hadlang ng dugo-utak, na umaabot sa gitnang sistema ng nerbiyos.
3. Ang pagbubuklod ng protina: Ang sulpiride ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo sa isang antas na halos 40-45%.
4. Metabolismo: Ang gamot ay na-metabolize sa atay, kung saan sumasailalim ito sa glucuronidation at oksihenasyon. Ang pangunahing metabolite ay sulfoxide at sulfonylmethyl.
5. Excretion: Karamihan sa sulpiride ay excreted sa pamamagitan ng mga bato bilang mga metabolite, higit sa lahat sa loob ng unang 24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa.
6. Ang pag-aalis ng Sulpiride ay tungkol sa 8-10 na oras, na nangangahulugang ang karamihan sa gamot ay tinanggal mula sa katawan sa loob ng 24 na oras.

Gamitin Sulpiride sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng sulpiride sa panahon ng pagbubuntis ay dapat isagawa lamang sa mahigpit na mga indikasyon sa medikal at sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Ang epekto ng sulpiride sa pagbubuntis ay hindi pa ganap na pinag-aralan at ang kaligtasan nito para sa fetus ay hindi naitatag.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang sulpiride ay dapat na inireseta lamang kapag ang mga benepisyo sa ina ay makabuluhang higit sa mga potensyal na panganib sa fetus. Maingat na suriin ng manggagamot ang mga indikasyon para magamit at magkaroon ng talakayan sa pasyente upang makagawa ng isang kaalamang desisyon tungkol sa kung ang gamot ay dapat gamitin sa sitwasyong ito.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity sa sulpiride o iba pang mga sangkap ng gamot ay dapat maiwasan ang paggamit nito dahil sa panganib ng mga reaksiyong alerdyi.
2. Parkinsonism: Ang gamot ay kontraindikado sa Parkinsonism at mga pasyente na may iba pang mga karamdaman sa extrapyramidal, dahil maaaring mapalubha nito ang mga sintomas at pinalala ang kondisyon.
3. Malubhang Hepatic o Renal Impairment: Sa mga pasyente na may malubhang hepatic o renal impairment, ang paggamit ng sulpiride na may pag-iingat o sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal ay inirerekomenda dahil ang metabolismo nito ay maaaring may kapansanan.
4. Mga sakit sa cardiovascular: Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may mga sakit na cardiovascular tulad ng arterial hypertension, pagkabigo sa puso o arteriosclerosis.
5. Seizure syndrome: Sa mga karamdaman sa pag-agaw, kabilang ang isang kasaysayan ng epilepsy, ang paggamit ng sulpiride ay maaaring dagdagan ang panganib ng mga seizure.
6. Mga gamot na kontraindikado: Ang gamot ay kontraindikado sa magkakasamang paggamit sa ilang mga gamot tulad ng monoamine oxidase inhibitors (MAOIS) at mga gamot na antiparkinsonian.
7. Pagbubuntis at paggagatas: Ang paggamit ng sulpiride sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay maaaring hindi kanais-nais maliban kung ang mga potensyal na benepisyo ay hinuhusgahan na lumampas sa mga posibleng panganib.
8. Mga bata at kabataan: Ang data sa kaligtasan at pagiging epektibo ng sulpiride sa mga bata at kabataan ay maaaring limitado, samakatuwid ang paggamit nito sa pangkat na ito ng mga pasyente ay nangangailangan ng espesyal na pansin at mahigpit na inireseta ng isang manggagamot.

Mga side effect Sulpiride

1. Mga sintomas ng Extrapyramidal: Kasama sa pangkat na ito ang mga panginginig, gesticulation, kalamnan cramping, akinesia (may kapansanan na aktibidad ng motor) at dyskinesia (hindi pangkaraniwan, hindi sinasadyang paggalaw). Ang mga sintomas na ito ay maaaring partikular na malubha sa mga matatandang pasyente.
2. Ang pag-aantok at pagkapagod: Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pag-aantok at nabawasan na aktibidad, na maaaring makaapekto sa kakayahang magmaneho ng kotse o magpatakbo ng makinarya.
3. Dry Mouth: Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng isang dry sensation ng bibig, na maaaring humantong sa kakulangan sa ginhawa at nabawasan ang laway.
4. Mga karamdaman sa pagtunaw: Ang mga karamdaman sa gastrointestinal tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, tibi o pagtaas ng gana ay maaaring mangyari.
5. Erectile Dysfunction at Urinary Disorder: Ang ilang mga kalalakihan ay maaaring makaranas ng mga problema sa erectile at nabawasan ang libog, pati na rin ang mga karamdaman sa ihi tulad ng pagpapanatili ng ihi o dalas ng ihi.
6. Pagtaas ng prolactin: Ang pangmatagalang paggamit ng sulpiride ay maaaring magresulta sa isang pagtaas ng mga antas ng prolactin sa dugo, na maaaring humantong sa gynecomastia (pagpapalaki ng mga mammary glands sa mga kalalakihan) at galactorrhea (paglabas ng gatas mula sa mga mammary glands sa mga kalalakihan at kababaihan).
7. Mga reaksiyong alerdyi: Sa mga bihirang kaso, ang mga reaksiyong alerdyi tulad ng pantal sa balat, nangangati, urticaria o angioedema ay maaaring mangyari.

Labis na labis na dosis

Ang isang labis na dosis ng sulpiride ay maaaring maging sanhi ng mga malubhang epekto tulad ng mga seizure, hyperthermia, extrapyramidal sintomas (mga karamdaman sa paggalaw), nabawasan ang presyon ng dugo, tachycardia, coma, arrhythmias, at kahit na kamatayan.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga gamot na nakakaapekto sa Central Nervous System (CNS): Ang gamot ay maaaring dagdagan ang mga epekto ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa CNS, tulad ng alkohol, mga tabletas sa pagtulog, sedatives, antidepressants, at ilang mga antihistamines. Maaaring magresulta ito sa pagtaas ng sedation at nabawasan ang tugon ng panlabas na mundo.
2. Mga gamot na Antiparkinsonian: Maaaring mabawasan ng sulpiride ang pagiging epektibo ng mga gamot na antiparkinsonian tulad ng levodopa, carbidopa o iba pang mga ahente ng antiparkinsonian. Ito ay dahil sa antagonistic na epekto ng sulpiride sa mga receptor ng dopamine.
3. Anticonvulsants: Ang gamot ay maaaring dagdagan ang epekto ng anticonvulsants tulad ng phenytoin o carbamazepine, na maaaring humantong sa isang pagtaas ng panganib ng mga seizure.
4. Mga gamot na antihypertensive: Maaaring dagdagan ng sulpiride ang hypotensive effect ng antihypertensive na gamot tulad ng beta-adrenoblockers o angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs), na maaaring humantong sa isang pagtaas ng panganib ng mga hypotensive reaksyon.
5. Ang mga gamot na nakakaapekto sa ritmo ng puso: ang gamot ay maaaring dagdagan ang cardiotoxicity ng mga gamot na nakakaapekto sa ritmo ng puso, tulad ng antiarrhythmic na gamot, antidepressants o antihistamines, na maaaring humantong sa isang pagtaas ng panganib ng arrhythmias.