Sulpiride

Ang Sulpiride ay isang gamot na ginagamit sa gamot bilang isang antipsychotic.

1. Mekanismo ng pagkilos: Ang gamot ay kabilang sa isang pangkat ng mga gamot na tinatawag na antipsychotics o neuroleptics. Gumagana ito sa pamamagitan ng pagharang sa mga receptor ng dopamine sa central nervous system. Nakakatulong ito na mabawasan ang mga sintomas ng psychosis tulad ng mga guni-guni, delusyon, pagkabalisa at pagsalakay.
2. Paggamit: Ang sulpiride ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang schizophrenia at iba pang psychotic disorder, kabilang ang talamak at talamak na psychosis, manic-depressive states, at Guillain-Barré syndrome.
3. Dosis at paraan ng pangangasiwa: Ang dosis ng sulpiride ay depende sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente at mga rekomendasyon ng doktor. Ang gamot ay kadalasang kinukuha nang pasalita sa anyo ng mga tablet o kapsula. Ang dosis ay maaaring magsimula sa isang maliit na dosis, na maaaring unti-unting tumaas depende sa pagiging epektibo ng paggamot at pagpaparaya ng pasyente.
4. Mga side effect: Ang gamot ay maaaring magdulot ng iba't ibang side effect tulad ng antok, pagkahilo, digestive disorder, tuyong bibig, pagbabago ng timbang, abala sa pagtulog, pagbaba ng sex drive, at extrapyramidal disorder (movement disorders).
5. Mga kontraindikasyon at pag-iingat: Ang Sulpiride ay kontraindikado sa kaso ng allergy sa gamot, at hindi inirerekomenda sa matinding pagkalasing sa alkohol, sa kapansanan sa bato at atay, sa pagbubuntis at paggagatas, pati na rin sa matinding pagkagambala sa ritmo ng puso. Kapag gumagamit ng sulpiride, mahalagang sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at regular na subaybayan ang kondisyon ng pasyente.

Mga pahiwatig Sulpiride

1. Schizophrenia: Ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang schizophrenia, isang malubhang sakit sa pag-iisip na nailalarawan ng mga kaguluhan sa pag-iisip, pang-unawa, at pag-uugali.
2. Iba pang mga psychiatric disorder: Ang gamot ay maaari ding gamitin sa paggamot ng iba pang psychiatric disorder gaya ng psychotic states, delusional disorder, manic-depressive syndromes at panic attacks.
3. Mga karamdaman sa pagkabalisa: Sa ilang mga kaso, ang sulpiride ay maaaring inireseta para sa paggamot ng mga karamdaman sa pagkabalisa, lalo na kung may mga nauugnay na sintomas tulad ng mga panic attack, phobia, o obsessive-compulsive disorder.
4. Guillain-Barré syndrome: Maaaring gamitin ang gamot sa paggamot ng Guillain-Barré syndrome, na isang talamak at talamak na paulit-ulit na psychosis na nailalarawan sa pamamagitan ng affective disappearances, agresyon at panic attacks.
5. Mga karamdaman sa pag-uugali sa mga bata: Minsan ang gamot ay maaaring inireseta upang gamutin ang mga karamdaman sa pag-uugali sa mga bata, tulad ng hyperactivity, agresibong pag-uugali, o neurotic na mga sintomas.

Paglabas ng form

1. Kapsul

• Paglalarawan: Ang gamot ay kadalasang magagamit sa anyo ng mga kapsula, na maginhawa para sa oral administration.
• Dosis: Ang mga kapsula ay karaniwang naglalaman ng 50 mg hanggang 200 mg ng sulpiride.

2. Pills

• Paglalarawan: Ang isang alternatibong anyo sa mga kapsula, ang mga tablet ay inilaan din para sa oral administration.
• Dosis: Ang mga tablet ay maaaring maglaman ng iba't ibang dami ng sulpiride, katulad ng mga kapsula.

3. Solusyon para sa iniksyon

• Paglalarawan: Ang gamot ay maaari ding magagamit bilang isang solusyon para sa iniksyon, na ginagamit para sa mas mabilis na pag-alis ng mga sintomas kapag ang oral administration ay hindi posible o hindi epektibo.
• Mga Dosis: Ang solusyon ay karaniwang naglalaman ng isang tiyak na halaga ng sulpiride bawat milliliter at ibinibigay sa intramuscularly o intravenously sa isang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan.

4. Suspensyon para sa oral administration

• Paglalarawan: Ang oral na likidong anyo ng sulpiride ay partikular na angkop para sa mga pasyente na nahihirapang lumunok ng mga solidong form ng dosis.
• Dosis: Ang nilalaman ng sulpiride sa suspensyon ay katulad ng mga kapsula at tablet.

Pharmacodynamics

Ang Sulpiride ay isang antipsychotic na gamot na nagsasagawa ng epekto nito pangunahin sa pamamagitan ng pagharang ng dopamine D2 receptors sa central nervous system. Ang mekanismong ito ay katangian ng tipikal na unang henerasyong antipsychotics, na kilala rin bilang neuroleptics.

Ang pagharang sa mga dopamine receptor sa iba't ibang bahagi ng utak ay humahantong sa pagbaba sa aktibidad ng dopaminergic, na maaaring makatulong sa pagbawas ng mga sintomas ng psychotic tulad ng mga guni-guni, delusyon, at mga karamdaman sa pag-iisip.

Ang gamot ay mayroon ding ilang aktibidad patungo sa serotonin, histamine at ilang iba pang mga receptor, na maaaring makaimpluwensya sa mga pharmacological effect nito.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang gamot ay karaniwang mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration. Ang maximum na konsentrasyon ay karaniwang naabot 2-6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa.
2. Pamamahagi: Ito ay may katamtamang dami ng pamamahagi at maaaring tumagos sa hadlang ng dugo-utak, na umaabot sa gitnang sistema ng nerbiyos.
3. Pagbubuklod ng protina: Ang sulpiride ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo sa antas na mga 40-45%.
4. Metabolismo: Ang gamot ay na-metabolize sa atay, kung saan ito ay sumasailalim sa glucuronidation at oxidation. Ang mga pangunahing metabolite ay sulfoxide at sulfonylmethyl.
5. Paglabas: Karamihan sa sulpiride ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato bilang mga metabolite, pangunahin sa loob ng unang 24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa.
6. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ng Sulpiride ay humigit-kumulang 8-10 oras, na nangangahulugang ang karamihan sa gamot ay tinanggal mula sa katawan sa loob ng 24 na oras.

Dosing at pangangasiwa

Mga paraan ng aplikasyon:

Ang Sulpiride ay maaaring inumin nang pasalita sa anyo ng tablet o kapsula, o ibigay sa pamamagitan ng iniksyon (intramuscular o intravenous) kung kailangan ng mas mabilis na pagkilos o kung hindi posible ang oral administration.

• Oral na Paggamit: Ang mga tablet o kapsula ay dapat inumin na may tubig, mas mabuti sa panahon o pagkatapos ng pagkain upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa sa tiyan.
• Pangangasiwa ng Injection: Ang Sulpiride Injection ay pinangangasiwaan ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan para sa mga kondisyong nangangailangan ng mabilis na pagwawasto ng mga sintomas.

Mga Dosis:

Ang dosis ng sulpiride ay depende sa partikular na sakit, ang kalubhaan nito at ang tugon ng pasyente sa paggamot.

Matanda:

• Mga sakit sa saykayatriko (hal., schizophrenia, depression):

  • Oral: Karaniwang nagsisimula sa 200-400 mg araw-araw, nahahati sa 2-3 dosis. Depende sa tugon at pagpapaubaya sa paggamot, ang dosis ay maaaring tumaas sa 600-1200 mg araw-araw.
  • Mga iniksyon: Ang dosis at regimen ay tinutukoy ng gumagamot na manggagamot.

• Mga karamdamang dyspeptic (hal., naantalang pag-alis ng laman ng tiyan):

  • Oral: Karaniwan 50 mg 3 beses araw-araw bago kumain.
  • Mga iniksyon: Maaaring gamitin para sa mabilis na pag-alis ng mga sintomas, ang dosis ay tutukuyin ng isang manggagamot.

Mga matatandang pasyente:

• Ang dosis para sa mga matatandang pasyente ay dapat mabawasan dahil sa posibleng pagbagal ng mga proseso ng metabolic at panganib ng mga side effect. Ang paunang dosis ay maaaring 1/2 ng pang-adultong dosis.

Mga Espesyal na Tagubilin:

• Kakulangan ng bato: Sa kakulangan ng bato, ang dosis ay dapat na ayusin pababa dahil ang sulpiride ay pinalabas ng mga bato.
• Tagal ng paggamot: Ang tagal ng paggamit at ang posibilidad ng paghinto ng paggamot ay dapat matukoy ng dumadating na manggagamot.
• Mga side effect: Ang mga extrapyramidal na sintomas tulad ng panginginig, tigas, bradykinesia, at posibleng mga endocrine disorder (hal., gynecomastia, menstrual disorder) ay dapat subaybayan.

Gamitin Sulpiride sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng sulpiride sa panahon ng pagbubuntis ay dapat isagawa lamang sa mahigpit na medikal na indikasyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Ang epekto ng sulpiride sa pagbubuntis ay hindi pa ganap na pinag-aralan at ang kaligtasan nito para sa fetus ay hindi pa naitatag.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang sulpiride ay dapat na inireseta lamang kapag ang mga benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa mga potensyal na panganib sa fetus. Ang manggagamot ay dapat na maingat na suriin ang mga indikasyon para sa paggamit at magkaroon ng talakayan sa pasyente upang makagawa ng matalinong desisyon tungkol sa kung ang gamot ay dapat gamitin sa sitwasyong ito.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity sa sulpiride o iba pang bahagi ng gamot ay dapat iwasan ang paggamit nito dahil sa panganib ng mga reaksiyong alerhiya.
2. Parkinsonism: Ang gamot ay kontraindikado sa parkinsonism at mga pasyente na may iba pang extrapyramidal disorder, dahil maaari itong magpalala ng mga sintomas at lumala ang kondisyon.
3. Matinding hepatic o renal impairment: Sa mga pasyente na may matinding hepatic o renal impairment, ang paggamit ng sulpiride nang may pag-iingat o sa ilalim ng medikal na pangangasiwa ay inirerekomenda dahil ang metabolismo nito ay maaaring may kapansanan.
4. Mga sakit sa cardiovascular: Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may mga sakit sa cardiovascular tulad ng arterial hypertension, pagpalya ng puso o arteriosclerosis.
5. Seizure syndrome: Sa mga seizure disorder, kabilang ang isang kasaysayan ng epilepsy, ang paggamit ng sulpiride ay maaaring tumaas ang panganib ng mga seizure.
6. Mga Contraindicated na gamot: Ang gamot ay kontraindikado sa kasabay na paggamit sa ilang partikular na gamot gaya ng monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) at antiparkinsonian na gamot.
7. Pagbubuntis at paggagatas: Ang paggamit ng sulpiride sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay maaaring hindi kanais-nais maliban kung ang mga potensyal na benepisyo ay hinuhusgahan na lumampas sa mga posibleng panganib.
8. Mga bata at kabataan: Ang data sa kaligtasan at pagiging epektibo ng sulpiride sa mga bata at kabataan ay maaaring limitado, samakatuwid ang paggamit nito sa grupong ito ng mga pasyente ay nangangailangan ng espesyal na atensyon at mahigpit na pagrereseta ng isang manggagamot.

Mga side effect Sulpiride

1. Mga sintomas ng extrapyramidal: Kasama sa grupong ito ang panginginig, gesticulation, muscle cramping, akinesia (may kapansanan sa aktibidad ng motor) at dyskinesia (hindi pangkaraniwan, hindi boluntaryong paggalaw). Ang mga sintomas na ito ay maaaring partikular na malala sa mga matatandang pasyente.
2. Pag-aantok at pagkapagod: Ang gamot ay maaaring magdulot ng pagkaantok at pagbaba ng aktibidad, na maaaring makaapekto sa kakayahang magmaneho ng kotse o magpatakbo ng makinarya.
3. Tuyong bibig: Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng tuyong bibig, na maaaring humantong sa kakulangan sa ginhawa at pagbawas ng paglalaway.
4. Mga karamdaman sa pagtunaw: Maaaring mangyari ang mga sakit sa gastrointestinal tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi o pagtaas ng gana.
5. Erectile dysfunction at urinary disorder: Maaaring makaranas ang ilang lalaki ng mga problema sa erectile at pagbaba ng libido, gayundin ng mga sakit sa ihi gaya ng pagpigil ng ihi o dalas ng pag-ihi.
6. Pagtaas ng prolactin: Ang pangmatagalang paggamit ng sulpiride ay maaaring magresulta sa pagtaas ng mga antas ng prolactin sa dugo, na maaaring humantong sa gynecomastia (paglaki ng mga glandula ng mammary sa mga lalaki) at galactorrhea (paglabas ng gatas mula sa mga glandula ng mammary sa mga lalaki at babae).
7. Mga reaksiyong alerhiya: Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang mga reaksiyong alerhiya tulad ng pantal sa balat, pangangati, urticaria o angioedema.

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ng sulpiride ay maaaring magdulot ng malubhang epekto tulad ng mga seizure, hyperthermia, mga sintomas ng extrapyramidal (mga karamdaman sa paggalaw), pagbaba ng presyon ng dugo, tachycardia, coma, arrhythmias, at kahit kamatayan.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga gamot na nakakaapekto sa central nervous system (CNS): Maaaring pataasin ng gamot ang mga epekto ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa CNS, tulad ng alak, sleeping pills, sedatives, antidepressants, at ilang antihistamines. Maaari itong magresulta sa pagtaas ng sedation at pagbaba ng tugon ng panlabas na mundo.
2. Mga gamot na antiparkinsonian: Maaaring bawasan ng sulpiride ang bisa ng mga gamot na antiparkinsonian tulad ng levodopa, carbidopa o iba pang mga ahente ng antiparkinsonian. Ito ay dahil sa antagonistic na epekto ng sulpiride sa mga receptor ng dopamine.
3. Mga anticonvulsant: Maaaring pataasin ng gamot ang epekto ng mga anticonvulsant tulad ng phenytoin o carbamazepine, na maaaring humantong sa mas mataas na panganib ng mga seizure.
4. Mga gamot na antihypertensive: Maaaring pataasin ng Sulpiride ang hypotensive effect ng mga antihypertensive na gamot tulad ng beta-adrenoblockers o angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs), na maaaring humantong sa mas mataas na panganib ng hypotensive reactions.
5. Mga gamot na nakakaapekto sa ritmo ng puso: Maaaring pataasin ng gamot ang cardiotoxicity ng mga gamot na nakakaapekto sa ritmo ng puso, tulad ng mga antiarrhythmic na gamot, antidepressant o antihistamine, na maaaring humantong sa mas mataas na panganib ng arrhythmias.