Pain relieving suppositories pagkatapos ng panganganak

Dinadala ng isang babae ang kanyang sanggol sa loob ng siyam na buwan, sabik at masayang naghihintay sa mahalagang sandali - ang pagsilang ng bata. Ang panganganak ay isang natural na proseso, na sinamahan ng napakalaking pagkarga sa babaeng katawan. Ang mga pagbabago sa hormonal, pisikal na pananakit at sikolohikal na stress ay mga salik na palaging kasama ng babae sa panganganak. Kung ang kapanganakan ay ang una, o paulit-ulit at mabilis, ang sanggol ay malaki o ang obstetrician-gynecologist ay hindi sapat na kwalipikado upang magsagawa ng natural na panganganak, pagkatapos ay lumitaw ang mga komplikasyon sa anyo ng panloob at panlabas na mga bitak, luha sa puki at perineum. Ang mga sanhi ng mga komplikasyon na ito ay maaari ding hindi pag-unlad ng ari (makitid at maikli), hindi marunong magbasa ng mga obstetric forceps o vacuum extractor. Ang mga luha ay inaalis sa pamamagitan ng pagtahi. Sa dakong huli, ang magaspang at masakit na mga peklat ay maaaring manatili, na nakakasagabal sa normal na buhay. Upang maiwasan ang mga pinsala sa craniocerebral ng sanggol at kusang pagkalagot ng ari o perineum ng ina sa panganganak, ginagamit ang mga taktika ng obstetric surgical ng pangangasiwa sa paggawa - episiotomy. Ang perineum at ang likod na dingding ng puki ay hinihiwa sa pamamagitan ng operasyon. Pagkatapos ng kapanganakan ng bata, ang mga gilid ng mga incisions ay konektado at naayos na may mga tahi.

Kapag nag-aaplay ng mga tahi sa perineum at puki, kinakailangan na maingat na obserbahan ang mga patakaran ng personal na kalinisan. Magsagawa ng mga hakbang na naglalayong pigilan ang pathogenic microflora mula sa pagpasok sa mga tahi at ang kanilang suppuration.

Pagkatapos ng panganganak, ang isang babae ay maaaring maabala ng sakit at pagdurugo mula sa nasugatang almuranas. Ang katotohanang ito ay may napaka-negatibong epekto sa pangkalahatang kondisyon ng babaeng nasa panganganak.

Sa puerperium, matinding, patuloy na pananakit at labis na pananakit sa perineum, pananakit ng mas mababang likod pagkatapos ng epidural anesthesia, pananakit sa anus at tumbong pagkatapos ng trauma sa almuranas, sakit na nauugnay sa paghahatid ng cesarean section. Ilang linggo pagkatapos ng panganganak, babalik sa normal ang reproductive organ ng babae. Ang matris ay mag-iinit, ang sakit at pamamaga ng perineum ay lilipas, at ang mag-ina ay magiging masaya sa piling ng isa't isa.

Ang sakit na kadahilanan ay may negatibong epekto sa regulasyon ng proseso ng paggagatas at ang sikolohikal na estado ng babaeng nasa panganganak. Ang isang babae sa postpartum period ay emosyonal na hindi matatag at nasa isang napaka-stress na estado, kaya napakahalaga na mapawi at alisin ang sakit. Upang matukoy ang uri ng pain relief (tablet, suppositories, injections), kinakailangan ang isang konsultasyon sa espesyalista. Ang dumadating na manggagamot ay magagawang sapat na masuri kung gaano kalaki ang benepisyo sa ina na lumampas sa mga potensyal na panganib na magkaroon ng mga side effect sa bagong panganak. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap at maaaring magkaroon ng hindi mahuhulaan at mapanganib na mga kahihinatnan. Maaaring gamitin ang rectal at vaginal suppositories para sa pagtanggal ng pananakit sa puerperium. Mayroon silang parehong pangkalahatang at lokal na anesthetic effect. Mayroon silang anti-inflammatory effect. Ang mga pangalan ng pain-relieving suppositories na pinahihintulutan sa postpartum period ay ang mga sumusunod: Ketorol, Ketanol, DicloF, Diclofenac, Voltaren.

Ang pinaka-epektibong suppositories na nakapagpapawi ng sakit na matagumpay na ginagamit sa gynecological practice pagkatapos ng panganganak ay mga rectal suppositories na Diclofenac.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga pahiwatig ng gamot sa pananakit pagkatapos ng panganganak

• Degenerative, mapanirang post-traumatic acute at malalang sakit.
• Upang maalis ang edema at sakit na sindrom sa postoperative period.
• Gynecological practice: postpartum period, algomenorrhea (maaaring alisin ng diclofenac ang sakit na sindrom at bawasan ang kalubhaan ng pagkawala ng dugo).
• Neurology: pagpapagaan ng matinding pananakit ng likod, pananakit ng ulo na tulad ng migraine, mga tunnel syndrome.

[ 4 ], [ 5 ]

Pharmacodynamics

Aktibong sangkap - sodium diclofenac. Nabibilang sa pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ay isang epektibong multifunctional na ahente na ginagamit sa iba't ibang lugar ng medikal na kasanayan. Ang Diclofenac ay may antiphlogistic, analgesic at antipyretic effect.

Ang aktibidad na anti-namumula ay batay sa pagsugpo sa synthesis ng mga bioactive compound na kasama ng anumang nagpapasiklab na proseso sa katawan. Ang diclofenac ay makabuluhang pinipigilan ang pagtatago ng mga sangkap na nag-aambag sa paglitaw ng isang aktibong proseso ng nagpapasiklab, isang pagtaas sa temperatura ng katawan at isang kadahilanan ng sakit.

Ang analgesic effect ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakayahan ng diclofenac sodium metabolites na maimpluwensyahan ang tindi ng mga sensasyon ng sakit sa pamamagitan ng pag-apekto sa antas ng pangangati ng ilang mga receptor sa utak. Bilang karagdagan sa pagsugpo sa gitnang signal, ang gamot ay nakakaapekto rin sa sensitivity ng mga peripheral na receptor, ibig sabihin, maaari itong tapusin na ang gamot na Diclofenac ay nakakamit ng isang analgesic na epekto sa pamamagitan ng paggambala sa salpok sa iba't ibang antas ng kadena ng paglitaw ng signal ng sakit.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pharmacokinetics

Sa pamamagitan ng rectal administration, ang mabilis at kumpletong pagsipsip ng aktibong sangkap sa daloy ng dugo ay sinusunod. Pagkatapos ng 0.5 - 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa, ang konsentrasyon ng sangkap sa dugo ay umabot sa pinakamataas na antas nito, na mas mabilis kaysa sa oral administration ng sodium diclofenac tablets (2-4 na oras). Ito ay binago ng atay sa mga aktibong metabolite na nakakaapekto sa mga receptor ng neuronal tissue. Ang mga hindi aktibong derivatives ng diclofenac ay excreted mula sa katawan pangunahin sa pamamagitan ng mga bato (65%) at bahagyang sa pamamagitan ng bituka (30%).

Sa mga pasyente na may talamak na functional hepatitis at cirrhotic na pagbabago sa atay, na may kapansanan sa pag-andar ng bato, walang mga pharmacokinetic na tampok ang naobserbahan.

Sa katamtamang mga kaso ng kapansanan sa pag-andar ng pagsasala ng bato, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa oras ng clearance. Ang diclofenac ay hindi naiipon sa katawan. Tumagos ito sa gatas ng ina at synovial fluid.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang diclofenac sa anyo ng mga rectal suppositories ay may mga pakinabang sa enteral at parenteral na pangangasiwa ng gamot. Ang mga suppositories ay hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon na posible sa iniksyon (infiltrates, abscesses) at mas mabilis na nasisipsip kaysa sa mga form ng tablet. Ang mga rectal suppositories ay hindi nakakainis sa mauhog na lamad ng tiyan at duodenum, ang aktibidad ng gamot ay hindi gaanong apektado ng barrier function ng atay. Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay dapat kalkulahin ng dumadating na manggagamot depende sa problema na lumitaw (hindi hihigit sa 150 mg / araw).

Bago gamitin ang mga suppositories, inirerekumenda na linisin ang mga bituka upang ang pangunahing aktibong sangkap ay nasisipsip. Alisin ang suppository mula sa contour plastic packaging. Kinakailangan na ipasok ang mga suppositories sa anus nang malalim hangga't maaari. Maipapayo na gawin ang pagmamanipula na ito sa gabi o pagkatapos ng pagpasok dapat kang humiga sa loob ng 20-30 minuto. Sa obstetric at gynecological practice (cesarean section at para sa pain relief pagkatapos ng panganganak), ang paggamit ng diclofenac ay inirerekomenda sa mga kaso kung saan ang benepisyo sa ina ay higit sa mga posibleng panganib sa bata. Ang self-medication sa obstetrics ay maaaring makabuluhang lumala ang kondisyon ng babaeng nasa panganganak. Samakatuwid, ang pagpili ng mga paraan at paraan ng pag-alis ng sakit pagkatapos ng panganganak ay dapat na ipagkatiwala sa isang kwalipikadong doktor.

Ang pang-araw-araw na dosis, ayon sa mga tagubilin, ay: 1 suppository (Diclophenacum 0.1 g) nang tumbong isang beses.

Ang tagal ng kurso ng paggamot at ang dosis ng gamot ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang dynamics at tolerability ng therapy.

[ 17 ]

Contraindications

• hypersensitivity sa diclofenac o iba pang non-steroidal na gamot (posibleng "aspirin triad");
• mapanirang at nagpapasiklab na pagbabago sa mauhog lamad ng itaas na gastrointestinal tract (erosions, ulcers ng tiyan at duodenum sa talamak na yugto ng manifestations o sinamahan ng halata o nakatagong pagdurugo);
• exacerbation ng proctitis at paraproctitis;
• paglala ng almuranas, na sinamahan ng pagdurugo;
• disorder ng hematopoiesis ng hindi kilalang genesis;
• mga kondisyon na sinamahan ng pagsugpo sa hematopoiesis - aplastic o hypoplastic anemia, thrombocytopenia;
• talamak na sakit sa atay;
• talamak na sakit sa bato na sinamahan ng isang malalim na pagkasira ng kapasidad ng pagsasala;
• mga batang wala pang 16 taong gulang;
• pagbubuntis (lalo na sa ikatlong trimester);
• panahon ng paggagatas (kung ang isang mahabang kurso ng paggamot na may diclofenac ay kinakailangan, inirerekomenda na ihinto ang pagpapasuso);
• pagkakaroon ng nakumpirma na hyperkalemia.

Mga kadahilanan ng peligro kung saan dapat piliin ng doktor ang reseta at dosis ng diclofenac lalo na maingat:

• Edad 65 taon.
• Alta-presyon.
• Katamtaman at malubhang talamak na pagkabigo sa bato na may kapansanan sa kapasidad ng pagsasala.
• Talamak na mapanirang sakit sa atay.
• Heart failure.
• Pag-inom ng alak.
• paninigarilyo.

[ 15 ], [ 16 ]

Mga side effect ng gamot sa pananakit pagkatapos ng panganganak

Ang gamot ay karaniwang mahusay na disimulado ng mga pasyente. Kapag pinangangasiwaan ng rectally, ang mga lokal na reaksyon ay maaaring mangyari: pangangati, pagkasunog, sakit sa panahon ng pagdumi, mauhog na discharge na may halong dugo, pamamaga sa lugar ng iniksyon;

• hematopoietic system - thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytopenia;
• CNS - vertigo, cephalgia, panginginig ng kamay, kombulsyon;
• nervous system - pagkamayamutin, pagkabalisa, hindi pagkakatulog, depression, disorientation;
• cardiovascular system - tachycardia, sakit sa dibdib, nadagdagan ang presyon ng dugo;
• paghinga - igsi ng paghinga, bronchial hika;
• immune system - hypersensitivity, anaphylactic shock, edema ni Quincke;
• Gastrointestinal tract - sakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, utot, pagkawala ng gana, proctitis, exacerbation ng ulcerative colitis, paninigas ng dumi, paglala ng almuranas, paglitaw ng gastrointestinal dumudugo;
• digestive organs - pancreatitis, nakakalason na hepatitis na may mas mataas na antas ng transaminase at bilirubin, talamak na pagkabigo sa atay;
• balat - pangangati, pantal, urticaria, erythema multiforme, photosensitivity;
• excretory system - talamak na pagkabigo sa bato, ang hitsura ng dugo at protina sa ihi, ang pagbuo ng acute nephrotic syndrome;
• pagpapakita ng mga lokal na reaksyon - pangangati sa lugar kung saan inilapat ang gamot.

Ang mga side effect kapag gumagamit ng diclofenac ay nangyayari sa pangmatagalang paggamit o kapag gumagamit ng mataas na dosis.

Kung ang alinman sa mga nakalistang side effect ay lumitaw o lumala pagkatapos gamitin ang suppository, dapat mong ipaalam kaagad sa iyong doktor.

Labis na labis na dosis

Ang mga sintomas ng labis na dosis ng sodium diclofenac ay kinabibilangan ng discomfort sa epigastric region, pagsusuka, gastrointestinal bleeding, pagtatae, pagkahilo, at ingay sa tainga.

Ang paglampas sa inirerekomendang dosis ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa paggana ng bato (pag-unlad ng nephrotic syndrome) at nakakalason na pinsala sa atay.

Paggamot: Walang antidote sa diclofenac sodium. Ang paggamot sa labis na dosis ay binubuo ng pagsuporta sa mga pangunahing mahahalagang function ng katawan at symptomatic therapy. Ang hemodialysis at sapilitang diuresis ay hindi epektibo dahil sa makabuluhang pagbubuklod ng diclofenac at mga metabolite nito sa mga protina ng plasma.

[ 18 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kapag gumagamit ng Diclofenac suppositories nang sabay-sabay sa:

• Ang mga gamot na naglalaman ng lithium-digoxin ay nagpapataas ng kanilang konsentrasyon sa dugo;
• binabawasan ng diuretics at antihypertensives ang kanilang pagiging epektibo;
• potassium-sparing diuretics - isang pagtaas sa antas ng potasa sa dugo ay posible;
• glucocorticoids - ang panganib na magkaroon ng mga impeksyon sa gastrointestinal tract ay makabuluhang tumataas;
• cyclosporine, methotrexate makabuluhang pinatataas ang kanilang nakakalason na epekto sa atay;
• anticoagulants - kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa pamumuo ng dugo;
• quinol derivatives - maaaring mangyari ang mga kombulsyon;
• Ang mga hypoglycemic na gamot ay halos walang epekto sa kanilang pagiging epektibo, ngunit ang pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ay kinakailangan;
• alkohol - nagpapakita ng sarili bilang malubhang nakakalason na pagkalasing, pagtaas ng presyon ng dugo, pagbagal ng metabolismo at pag-aalis ng parehong mga sangkap, at mga karamdaman sa paggana ng sistema ng nerbiyos.

[ 19 ], [ 20 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga suppositories ay nakaimbak sa isang malamig, madilim na lugar sa temperatura ng hangin na +8 ^o C - +15 ^o C (sa refrigerator). Huwag hayaang uminit ang mga indibidwal na plastic na pakete. Ang mga suppositories sa mga nasirang pakete ay hindi angkop para sa paggamit at maaaring mahawa. Ilayo sa mga bata.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Shelf life

Ang buhay ng istante ay 2 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng expiration date na nakasaad sa orihinal na factory cardboard packaging.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]