Mga suppositories ng gonorea

Kabilang sa mga paghahanda sa parmasyutiko na ginagamit sa paggamot ng mga tiyak na gonococcal na pamamaga ng mauhog lamad ng urogenital tract na dulot ng gram-negative beta-proteobacteria Neisseria gonorrhoeae, ang mga suppositories para sa gonorrhea ay hindi nakalista, dahil ang venereal disease na ito ay pumapayag lamang sa mga antibiotic na ginagamit sa sistematikong paggamit, iyon ay.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Ang antiseptikong epekto ng mga suppositories ng Hexicon ay ibinibigay ng chlorhexidine bigluconate, isang sangkap na may kakayahang makagambala sa istraktura ng mga cytoplasmic membranes ng mga microbial cell, na nagiging sanhi ng kanilang pagkamatay.

Ang pharmacodynamics ng Betadine suppositories, na isa ring antiseptic at bactericidal agent, ay batay sa pagpapalabas ng yodo mula sa povidone-iodine na kasama sa mga suppositories. Bilang resulta ng oxidizing effect ng yodo, ang isang hindi maibabalik na pagkagambala ng enzymatic metabolism at pagkasira ng mga istruktura ng protina ng mga pathogenic microorganism ay nangyayari, na humahantong sa pagtatapos ng kanilang biological na pag-iral.

Sa mga suppositories para sa gonorrhea, Metronidazole, na isang antibyotiko ng grupong nitroimidazole, ang mga pharmacodynamics ay dahil sa ang katunayan na sa ilalim ng impluwensya ng gamot, ang paggawa ng mga nucleic acid sa mga selula ng bakterya at protozoa (sa partikular, trichomonads) ay bumababa sa isang antas kung saan ang pagtitiklop ng kanilang DNA ay nagiging imposible, at ang reproduksyon ng kanilang DNA ay nagiging imposible, at ang reproduksyon ng mga ahente ay nagiging imposible.

Ang anesthetic at anti-inflammatory effect ng Betiol rectal suppositories ay dahil sa mga katangian ng kanilang mga bahagi - ang katas ng halaman na Atropa belladonna (belladonna) at ichthyol. Ang mga alkaloid ng Belladonna ay kumikilos sa mga nerve receptor sa mga tisyu ng kalamnan ng tumbong, na makabuluhang binabawasan ang kanilang sensitivity, iyon ay, binabawasan ang sakit. At ang ichthyol ay may antibacterial at locally irritating properties. Una, iniinis nito ang mauhog na lamad ng tumbong, at pagkatapos ay binabawasan din ang pagkamaramdamin nito sa sakit; bilang karagdagan, ang suplay ng dugo sa mga tisyu ay isinaaktibo, na tumutulong na mabawasan ang mga nagpapaalab na proseso.

Ang mga pharmacokinetics ng karamihan sa mga suppositories ay hindi ipinakita sa mga tagubilin para sa mga gamot. At kapag gumagamit ng mga suppositories para sa gonorrhea na may Metronidazole, dapat itong isaalang-alang na ang ikalimang bahagi ng suppository na gamot ay nasisipsip sa vaginal mucosa at pumapasok sa daloy ng dugo, at humigit-kumulang 20% ng antibiotic ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang gamot ay ganap na pinalabas mula sa katawan ng mga bato sa loob ng halos 20 oras.

Ano ang mga suppositories ng gonorrhea?

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa katotohanan na ang "mga kandila para sa gonorrhea", na maaaring irekomenda bilang isang lokal na paggamot, ay hindi talaga ganoon. Sa lahat ng mga kaso, ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga gamot ng form na ito ng release ay nagpapahiwatig ng kanilang paggamit sa kumplikadong antibacterial therapy bilang pantulong na paraan - upang mapawi ang mga sintomas, pati na rin sa paggamot sa urogenital at anorectal impeksyon at komplikasyon (urethritis, epididymitis, orchitis, cervicitis, vulvovaginitis, procnorrhea) na nangyayari.

Ang pinakasikat na mga pangalan ng suppositories para sa gonorrhea ay: Hexicon (Chlorhexidine-Pharmex), Betadine (iba pang mga trade name - Iodoxide, Vokadin, Ruvidon), Metronidazole (Metrovit, Metrovagin, Metron, Klion, Trichopol, Trichosept, Bacimex, Flagyl), Betiol. Ang mga gamot na ito para sa intravaginal (o rectal) na paggamit ay ipinahiwatig din kapag ang mga pasyente ay interesado sa mga suppositories para sa gonorrhea sa mga kababaihan.

Sa kaso ng gonorrheal proctitis (kapag ang impeksyon ay nakukuha mula sa puki hanggang sa tumbong), ang mga rectal suppositories para sa gonorrhea at trichomoniasis ay maaaring kailanganin kung - gaya ng madalas na nangyayari - ang isang sakit na may halo-halong nakakahawang etiology ay nasuri, at bilang karagdagan sa gonococci, ang mga trichomonads ay napansin. Ayon sa mga eksperto, ang mga ganitong kaso ay itinuturing na mahirap sa mga tuntunin ng paggamot.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang trichomoniasis ay hindi sanhi ng bakterya, ngunit sa pamamagitan ng flagellated protozoan microorganisms ng protist group - Trichomonas vaginalis, at Neisseria gonococci ay maaaring tumagos sa mga cell ng trichomonads, kung saan sila "nagtago" mula sa pagkilos ng mga antibiotics, na hindi nakakaapekto sa katawan ng protozoa. Ngayon, ang karaniwang kinikilalang gamot na pinili para sa trichomoniasis ay Metronidazole, na iniinom nang pasalita at ginagamit sa anyo ng mga suppositories batay dito (ang mga pangalan ay nakalista sa itaas).

Paraan ng aplikasyon at dosis ng suppositories para sa gonorrhea

Paraan ng paggamit ng mga suppositories para sa gonorrhea Hexicon, Betadine at Metronidazole intravaginally, ang mga rectal suppositories na Betiol ay ipinasok sa tumbong.

Ang mga karaniwang dosis ay isa o dalawang suppositories bawat araw, ang tagal ng paggamit ay isang linggo, ngunit maaaring pahabain ng doktor ang kurso ng paggamot. Ang metronidazole ay ipinasok sa puki isang beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay hindi hihigit sa 10 araw.

Ang labis na dosis ay nabanggit lamang sa mga tagubilin para sa mga suppositories ng Betiol, at ito ay ipinahayag sa pagluwang ng mga mag-aaral at pag-unlad ng psychomotor disorder na may mga convulsion at may kapansanan sa kamalayan.

Contraindications para sa paggamit

Ang mga suppositories sa itaas na ginagamit sa kumplikadong paggamot ng gonorrhea ay may mga sumusunod na contraindications para sa paggamit:

• Hexicon - hypersensitivity sa chlorhexidine;
• Betadine - hypersensitivity sa yodo, sakit sa thyroid, pagkabigo sa atay at bato;
• Metronidazole - malubhang pagkabigo sa atay, leukopenia, organic CNS dysfunction;
• Betiol - glaucoma, prostatic hyperplasia.

Dapat pansinin na ang paggamit ng mga suppositories para sa gonorrhea sa panahon ng pagbubuntis ay naiiba:

Vaginal suppositories Hexicon at rectal suppositories Betiol ay hindi kontraindikado para sa mga buntis na kababaihan, ngunit ang reseta ng doktor ng Betiol suppositories ay dapat isaalang-alang ang balanse ng mga benepisyo para sa ina at ang panganib sa hindi pa isinisilang na bata. Ang mga suppositories ng betadine na may iodine ay mahigpit na ipinagbabawal para sa mga buntis na kababaihan.

Ang mga suppositories ng metronidazole (at lahat ng kasingkahulugan) ay kontraindikado sa unang trimester, ngunit sa panahon mula 13 hanggang 24 na linggo ang kanilang paggamit ay pinahihintulutan - nang may pag-iingat.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga side effect ng suppositories para sa gonorrhea

Sa kabila ng kaunting systemic absorption ng mga aktibong sangkap na kasama sa suppositories, mayroon silang mga side effect. Kaya, ang pangangati ng mauhog lamad at pangangati sa lugar ng pangangasiwa ay sanhi ng mga gamot na Hexicon at Betadine.

Ang paggamit ng mga suppositories na may Metronidazole ay maaaring sinamahan ng pangangati at pagkasunog, mauhog na vaginal discharge, pagtaas ng dalas ng pag-ihi, sakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka, tuyong bibig na may lasa ng metal, pananakit ng cramping sa tiyan, dysfunction ng bituka, pagbaba ng mga antas ng leukocytes sa dugo. At ang mga posibleng epekto ng mga suppositories ng Betiol ay ipinahayag sa tuyong bibig at pagkauhaw, pagtatae o paninigas ng dumi, pagpapanatili ng ihi, pati na rin ang pagtaas ng rate ng puso.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang mga suppositories ng Hexicon ay hindi ginagamit sa mga paghahanda na naglalaman ng yodo, at ang mga suppositories ng Betadine, nang naaayon, ay hindi maaaring pagsamahin sa mga halogen antiseptics (ibig sabihin, naglalaman ng chlorine), mga oxidizer at alkaline salts.

Pinapalakas ng Metronidazole ang mga epekto ng mga gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo, pati na rin ang immunosuppressant na Cyclosporine. Maaaring pabagalin ng mga first-generation antihistamine ang biotransformation ng Metronidazole sa katawan at pataasin ang konsentrasyon nito sa serum, na maaaring magresulta sa pagtaas ng mga side effect.

Sa mga kaso ng pinagsamang paggamit, maaaring mapahusay ng mga suppositories ng Betiol ang epekto ng mga antiarrhythmic na gamot, mga anticholinergic na gamot para sa pagpapababa ng presyon ng dugo, barbiturate sleeping pills, at antidepressants.

Mga kondisyon ng imbakan: sa temperatura na +15-25°C; Betiol suppositories – sa +8-15°C.

Ang shelf life ng Hexicon suppositories ay 3 taon, ang natitira - 2 taon.

Sa kasalukuyan, kasama sa inirerekomendang mga regimen sa paggamot na inaprubahan ng CDC USA at World Health Organization para sa gonorrhea ang paggamit ng mga antibacterial na gamot tulad ng Ceftriaxone (125 mg IM isang beses), Cefixime o Ofloxacin (4 g pasalita nang isang beses), o Spectinomycin (2 g IM) na sinusundan ng oral Doxycycline (1 g dalawang beses araw-araw sa isang linggo). Ang mga suppositories para sa gonorrhea ay hindi binanggit sa regimen na ito, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang mga pangkasalukuyan na ahente ay hindi maaaring inireseta sa pamamagitan ng pagpapagamot ng mga manggagamot, na ang mga rekomendasyon ay dapat na mahigpit na sundin.