Gonobluenorrhea

Ang Gonoblenorrhea (acute conjunctivitis na dulot ng gonococcus) ay isang napakaseryosong sakit sa mata. Ang gonoblenorrhea ay karaniwan lalo na sa mga bagong silang sa pre-revolutionary Russia at kadalasang nagresulta sa pagkabulag. Sa kasalukuyan, ang malubhang sakit sa mata na ito sa mga bagong silang ay napakabihirang at naobserbahan sa mga kaso kung saan ang kapanganakan ay hindi naganap sa isang maternity hospital at walang ginawang prophylaxis.

Nabubuo ang Gonoblenorrhea kapag ang mga pagtatago na naglalaman ng Neisseria gonorrhoeae ay pumasok sa conjunctiva. Ang gonococci ay maaaring kumalat mula sa mauhog lamad at humantong sa pangkalahatan ng impeksyon sa pag-unlad ng mga sakit tulad ng gonitis, myositis, endocarditis, atbp.

Mga sintomas gonorrhea

Ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng gonoblenorrhea sa mga bagong silang, bata at matatanda.

Ang gonoblenorrhea ng mga bagong silang ay karaniwang nangyayari sa ika-2-3 araw pagkatapos ng kapanganakan. Ang impeksyon ay nangyayari sa panahon ng pagdaan ng fetus sa pamamagitan ng birth canal ng isang ina na may gonorrhea. Ang impeksyon ay maaari ding mangyari sa pamamagitan ng mga gamit sa pangangalaga ng bata at magdulot ng sakit sa ibang pagkakataon (pagkalipas ng 2-3 araw).

Sa simula ng gonoblenorrhea, ang mga talukap ng mata ay namamaga nang malaki, nagiging napakasiksik, kaya't mahirap silang buksan para sa pagsusuri. Ang conjunctiva ay matalas na hyperemic, edematous at madaling dumudugo. Ang discharge ay kakaunti, serous sa kalikasan, na may isang maliit na admixture ng dugo. Pagkatapos ng 3-4 na araw, ang mga talukap ng mata ay nagiging hindi gaanong siksik at lumilitaw ang masaganang purulent discharge, dilaw na kulay na may maberde na tint. Ang gonococci ay matatagpuan sa isang pahid ng nana sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang malaking panganib ng gonoblenorrhea ay nasa pinsala sa kornea. Ang edematous conjunctiva ng eyeball ay pinipiga ang marginal looped network, na nakakagambala sa nutrisyon ng kornea. Sa epithelium, kung saan, bilang karagdagan, ay macerated dahil sa pagkakaroon ng masaganang purulent discharge, purulent ulcers madaling lumabas, na nagreresulta sa pagbubutas, at kasunod - sa pagbuo ng isang magaspang na leukoma na may nasusunog na pagbaba sa paningin o kahit na pagkamatay ng mata. Bago ang pagpapakilala ng sulfonamides at antibiotics sa medikal na kasanayan, ang sakit ay tumagal ng hanggang 1.5-2 buwan, at ang mga komplikasyon mula sa kornea ay madalas na sinusunod, na nagtatapos sa pagbuo ng isang leukoma at madalas na pagkabulag.

Ang gonoblenorrhea sa mga may sapat na gulang ay mas malala kaysa sa mga bagong silang, mas madalas na nakakaapekto sa kornea, at kung minsan ay sinamahan ng isang lagnat na estado at pinsala sa magkasanib na bahagi. Ang impeksyon ay nangyayari kapag ang pasyente mismo, na nagdurusa mula sa gonorrheal urethritis, ay nagdadala ng mga pagtatago mula sa urethra. Ang mga medikal na tauhan na nangangalaga sa mga pasyenteng may gonorrhea ay nalantad din sa impeksyon, halimbawa, kapag sinusuri ang isang pasyente, kapag binubuksan ang amniotic sac, kapag sinusuri ang isang bata na dumaranas ng gonococcal conjunctivitis, atbp.

Ang childhood gonoblenorrhea ay mas malala kaysa sa adult gonoblenorrhea, ngunit mas malala kaysa sa mga bagong silang. Ang childhood gonoblenorrhea ay kadalasang nangyayari sa mga babae. Ang impeksyon ay nangyayari mula sa isang maysakit na ina kung hindi sinusunod ang mga panuntunan sa personal na kalinisan.

Ang diagnosis ng gonoblenorrhea ay sa wakas ay naitatag pagkatapos ng isang bacteriological na pagsusuri ng isang smear mula sa conjunctiva; gonococci ay matatagpuan sa intra- at extracellularly.

Paggamot gonorrhea

Ang paggamot ng gonococcal conjunctivitis ay binubuo ng pangkalahatan at lokal na pangangasiwa ng malalaking dosis ng sulfonamides at antibiotics - paghuhugas ng mata na may solusyon ng boric acid, instillation ng mga patak ng mata (Okatsil, Floxal o Penicillin) 6-8 beses sa isang araw. Ang sistematikong paggamot ay isinasagawa: quinolone antibiotic 1 tablet 2 beses sa isang araw o penicillin intramuscularly. Bilang karagdagan, ang mga instillation ng antiallergic o anti-inflammatory na gamot (Spersallerg, Allergoftal o Naklof) ay inireseta 2 beses sa isang araw. Sa kaso ng keratitis, Vitasik, Karpozin o Taufon ay din instilled 2 beses sa isang araw.

Sa mga bagong silang, ang lokal na paggamot ay kapareho ng sa mga nasa hustong gulang, at ang sistematikong paggamot ay kinabibilangan ng pangangasiwa ng mga antibacterial na gamot sa mga dosis na naaangkop sa edad.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa neonatal gonoblenorrhea ay binubuo ng sanitasyon ng ina sa panahon ng prenatal. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang mga talukap ng mata ng bata ay pinupunasan ng cotton swab na ibinabad sa isang 2% na solusyon ng boric acid, at 2% na solusyon ng silver nitrate ay inilalagay sa bawat mata (ang pamamaraan ng Matveyev-Crede). Kamakailan, ang mga solusyon sa antibiotic at sulfonamide ay ginamit para sa pag-iwas. Ang isang bagong inihandang solusyon sa penicillin (30,000 U sa 1 ml ng isotonic sodium chloride solution) o isang 30% na solusyon ng sodium sulfacyl ay inilalagay ng tatlong beses sa loob ng 1 oras pagkatapos ng paunang paggamot ng mga eyelid na may 0.02% na solusyon ng furacilin. Ang pag-iwas sa gonoblenorrhea sa mga matatanda at bata ay binubuo ng maingat na pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan.