Syndrome ng derealization

Ito ay pinaniniwalaan na higit sa kalahati ng populasyon ng tao ng hindi bababa sa isang araw para sa isang maikling panahon, nakakaranas acute stress isama ang isang sikolohikal pagtatanggol mekanismo bilang ang pang-unawa ng kung ano ang nangyari sa ibang tao at / o sa ibang katotohanan na abstracts ang emosyon, upang pag-aralan ang kasalukuyang sitwasyon at alamin mo. Gayunpaman, ang mga tao ay impressionable at emosyonal, na may hyperbolic pagdama, mahina at hindi matatag na pag-iisip ay maaaring manatili sa estado na ito para sa isang mahabang panahon, at ito ay patolohiya. Ang mga manifestations nagaganap sa mga sintomas complex ng maraming mental at organic disorder, gayunpaman, maaaring mayroong isang mahabang panahon bilang isang natatanging syndrome ng depersonalization / derealization ay sakit sa kaisipan.

Ang estado ng pang-unawa ng nakapaligid na katotohanan, pakikipag-ugnayan sa ibang tao, parehong mula sa auditorium o mula sa pagtulog, ay hiwalay, sa psychiatric practice, tinatawag ang derealization. Higit sa lahat ang itinuturing na isa sa mga uri ng depersonalization - allopsychic. Sa kasong ito, ang emosyonal na bahagi ng pang-unawa sa kapaligiran, likas na katangian, musika, mga gawa ng sining ay bahagyang o ganap na dulled.

Direkta sa derealization ang mga indibidwal na ay halos palaging may kontrol sa kanyang sarili at sa kanyang mga aksyon, medyo makatwirang, at sapat na, napagtanto na hindi malusog, kaya dalhin ito estado para sa isang mahabang panahon, ito ay mas mabigat kaysa sa "real sira ang ulo," kung saan ay may posibilidad na haka-haka-unawa ng mundo.

Mapanganib ang derealisasyon?

Ang panandaliang detatsment mula sa nangyayari ay nangyayari, tila, sa marami, napupunta mismo at hindi nagpapakita ng isang panganib, dahil wala itong makabuluhang epekto sa mahalagang gawain.

Depersonalization / derealization syndrome gumaganap bilang isang kalasag, pinapanatili iisip ng tao mula sa mas seryosong pinsala, gayunpaman, long pangit saloobin ay humahantong sa pagkagambala ng memorya, pag-unlad ng depression at mas seryosong kahihinatnan. Bukod dito, ang isang tao ay may kamalayan sa kanyang kondisyon at hindi palaging nakabalik sa katotohanan nang nakapag-iisa, na kadalasang nagdudulot sa kanya na mag-isip tungkol sa sakit sa isip o pagkatalo ng central nervous system.

Manipestasyon ng karamihan ng mga kaso ng breakdown, ayon sa mga banyagang pananaliksik pagpunta sa murang edad, karamihan sa mga 14-16 taon at ay kasabay ng pagbuo ng tao, kung minsan ito ay nangyayari sa unang bahagi ng pagkabata. Hindi mahalaga ang sex. Bihirang bihira sa mga problemang ito ang mga tao na tumawid sa 25-taong hangganan (isa sa dalawampu't), ang mga nag-iisang kaso ay nangyayari sa pagtanda. Ang gayong maagang pagpapakita ay kumakatawan din sa isang partikular na panganib para sa pagbagay ng indibidwal sa lipunan.

Mga sanhi derealization

Ang syndrome ng depersonalization / derealization ay lumalaki laban sa background ng mental na pagkapagod, sanhi, bilang isang patakaran, sa pamamagitan ng isang buong mahirap unawain ng mga sanhi laban sa background ng isang malakas o pang-kumikilos kadahilanan ng stress.

Ito ay ginagampanan ng ilang mga katangian ng pagkatao. Ang mga tao nailantad sa ito sindrom ay madalas na may masyadong mataas claims, magpasobra ng taya ang kanilang mga kakayahan, huwag isama ang anumang layunin na pangyayari at hindi makuha ang ninanais na damdamin at lakas upang ipagpatuloy ang pakikibaka, nabakuran-off mula sa katotohanan. Totoo, hindi sa kanilang sarili. Ang pagod na psyche ay lumilikha ng proteksiyon na hadlang upang maiwasan ang mas malubhang paglabag sa kalusugan ng isip o ang pagpapaunlad ng mga krisis sa vascular.

Constant ng unmet pangangailangan, tunay o maliwanag masyadong mababang tasa ng kanilang tagumpay guro, pamumuno, mga kamag-anak, pag-unawa ang hindi ikapangyayari upang makamit ang isang tiyak na antas ng kontribusyon sa ang katunayan na ang doon ay isang derealization sa depresyon. Ang posibilidad sa matagal na pag-aayos sa mga negatibong kaganapan, ang hypotension ay nagdaragdag ng posibilidad na maunlad ang sindrom.

Ang kundisyong ito ay madalas na nauugnay sa neurasthenia, neurosis ng pagkabalisa at iba pang mga neurotic disorder. Matagal na pamamalagi sa ilalim ng impluwensiya ng nakababahalang pangyayari, talamak nakakapagod at ang kawalan ng kakayahan upang ibalik ang kapangyarihan, kaganapan ng buhay sa pagkabata (kakulangan ng interes o, sa salungat, ang labis na tindi ng magulang, pang-aabuso sa pamilya o sa kanilang mga peers, ang kamatayan ng isang minamahal isa, kung saan ang indibidwal ay very much nakalakip), sapilitang o may malay-tao kalungkutan ay maaaring humantong sa ang katunayan na bilang isang nagtatanggol reaksyon bubuo derealization sa neurosis.

Dystonia kung saan naghihirap sa central nervous system ay disrupted vascular tono at laman-loob, ay ang kadahilanan na pinatataas ang posibilidad ng pagbuo ng derealization. Ang isang tao na naghihirap mula sa isang disorder ng autonomic nervous system ay maaaring protektahan mula sa katotohanan dahil sa kahit na isang banal makamundo gulo. Ang pagsisiyasat sa VSD ay humahantong sa pasyente sa malalim na pagkapagod, kadalasan matapos ang unang pag-atake, nagsisimula siyang umasa sa susunod, at ang pag-asa na ito ay makatwiran. Sakit ay nangangailangan ng paggamot upang matakpan ang ganitong mabisyo cycle.

Minsan mayroong isang derealization mula sa kakulangan ng pagtulog, lalo na regular. Sa kasong ito, huwag panic bago pa man, kailangan mong mag-order ng iyong pang-araw-araw na gawain. Dapat mag-pass ang mga pag-atake.

Ang parehong naaangkop sa simula ng mga sintomas ng sindrom na may matagal na pag-upo sa harap ng monitor ng computer sa mga forum, sa mga social network, paglalaro ng mga laro sa computer. Kadalasan ang komplikadong palipasan ay kumplikado dahil sa kakulangan ng pagtulog, visual at nervous overwork, stresses sa panahon ng mga laro, laging nakaupo na pamumuhay at banal na hypoxia mula sa hindi sapat na pagkakalantad sa sariwang hangin. Bilang karagdagan, ang mga kabataan ay madalas na humantong sa ganitong paraan ng pamumuhay, pagpapalit ng totoong mundo at relasyon sa mga kathang-isip. Derealization mula sa Internet, ang computer ay isang tunay tunay na banta sa kalusugan ng kaisipan ng mga kabataan na gumugugol ng maraming oras sa computer screen, pagkakaroon ng masaya at nakikipag-ugnayan sa isang virtual na mundo na walang mangyayari pakikipagsabwatan sa mga matatanda (ngunit hindi inisin!).

Maaaring mangyari ang derealisasyon sa cervical osteochondrosis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga karamdaman na nagaganap sa seksiyong ito ng gulugod, lumalabag sa suplay ng dugo sa utak, ang pagpapanatili ng mga arterya. Ang mga proseso ng patolohiya sa mga vertebral na istruktura ay humantong sa mga komplikasyon tulad ng hindi aktibo na vascular dystonia, na nagpapatuloy sa depersonalization / derealization syndrome at mga pag-atake ng sindak. Ang paggamot ng nakaka-sakit na sakit ay lubhang nagpapabuti sa kalagayan ng pasyente at nagpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang mga sintomas na masakit.

Alcoholism at derealization ay malapit na nauugnay. Higit sa 13% ng mga alcoholics ay madaling kapitan sa sindrom na ito. Kahit disposable pagkalasing naghihirap ion exchange, ang mga pagbabago sa pagiging sensitibo ng serotoninergic receptors, metabolismo ng γ-aminobutyric acid, iba pang mga proseso ay nilabag sa cortex at subcortical utak istraktura. At lamang ang talamak na pagkalasing sa alkohol at nagiging sanhi ng hindi maibabalik na pagbabago sa mga kaayusan ng utak.

Ang iba pang mga psychoactive na sangkap ay maaari ring magbuod ng mga sintomas ng depersonalization / derealization syndrome. Kabilang dito ang kapeina, antihistamines, gamot na pangpatulog at sedatives, antipsychotics at antidepressants (serotonin reuptake inhibitors), anticonvulsants at hallucinogenic gamot, kahit na droga gaya ng indomethacin at minocycline nakikita katulad na kakayahan.

Samakatuwid, ang derealization ay ganap na hindi nakakagulat pagkatapos ng damo sa paninigarilyo o paggamit ng iba pang mga gamot - LSD, opiates, sa panahon ng withdrawal mula sa kawalan ng pakiramdam.

Bilang karagdagan sa mga na nakalista, ang mga panganib na kadahilanan para sa paglitaw ng disorder na ito ay:

• Sluggish at paroxysmal-progredient schizophrenia;
• paikot na sakit sa pag-iisip;
• epileptic parsisms;
• dissociative disorders;
• Organic pathologies ng utak;
• pagbibinata, pagbubuntis;
• pisikal o psychoemotional karahasan sa pagkabata;
• pagmamanman ng mga tanawin ng karahasan;
• pagtanggi sa pamilya, sa bilog ng mga katrabaho;
• mababa ang stress resistance;
• namamana predisposition sa pathological pagkabalisa.

[1]

Pathogenesis

Sa mekanismo ng pag-unlad ng depersonalization / derealization syndrome, mayroong maraming mga "puting spot". Sa panahon ng prodromal, ang mga pasyente ay laging nakakaranas ng pagtaas ng pagkabalisa, pagkabalisa, at stress ng isip. Ang sindrom ay madaling kapitan sa sobrang sensitibo sa mga sitwasyon na may kaugnayan sa emosyon, mga nababahaging indibidwal na sensitibo sa mga sitwasyon ng stress. Ang pagkawala o pagbaba ng emosyonal na bahagi ng aktibidad ng isip ay bubuo bilang proteksiyon reaksyon sa mga kaganapan na nagbabanta sa disorganization ng proseso ng kaisipan o vascular catastrophes. Kapag ang proteksyon ay tumatagal ng isang pinahaba kurso, ito mismo ay nagiging batayan ng proseso ng pathological.

Ipinapalagay na bilang tugon sa stress sa mga pituitary neuron, ang pagbubuo ng β-endorphin (endogenous opiates) ay nadagdagan. Ang nadagdagan na activation ng mga opioid receptors ay sumisira sa neurochemical equilibrium at nagpapalit ng kaskad ng mga pagbabago sa ibang mga sistema ng receptor. Ito ay humahantong sa pagkagambala sa produksyon ng γ-aminobutyric acid, isang pagbabago sa aktibidad ng neurotransmitters na kumokontrol sa mga positibong damdamin at kalooban. Ito ay itinatag na ang derealisation at serotonin, norepinephrine, dopamine ay nauugnay. Ang mga pasyente ay dapat na i-off ang kasiyahan center (anhedonia) at ang limbic system na responsable para sa samahan ng emosyonal at motivational na pag-uugali.

[2], [3]

Mga sintomas derealization

Sa lahat ng mga kilalang kaso ng paghingi ng tulong mula sa mga espesyalista, ang mga pasyente sa survey ay nagsasaad na ang pag-unlad ng disorder ay nauuna sa pamamagitan ng pagtindi ng tension at pagkabalisa ng nerbiyos.

Ang unang mga palatandaan ng kondisyon na ito mangyari bigla at maaaring ipinahayag sa naturang mga damdamin bilang pagdama ng mundo sa parehong eroplano, ang kanyang paningin, tulad ng sa larawan o mga larawan ng isang itim-at-puti o maulap. Nawala ang sharpness ng kulay, tunog sensations Sa labas ay tila "flat", "patay", o pinaghihinalaang blunting, na parang sa isang salamin sa aking ulo - walang mga saloobin sa isip - damdamin. Sa pangkalahatan, mahirap para sa pasyente na mahuli kung anong mood siya, dahil hindi siya - hindi masama o mabuti.

Maaaring may mga problema sa memorya, ang pasyente ay madalas na hindi matandaan ang mga kamakailang mga kaganapan - kung saan siya nagpunta, kung kanino siya nakilala, kung ano siya kumain, at kung siya kumain sa lahat. May mga paroxysms, kapag nararamdaman ng pasyente na nakita o naranasan niya ang lahat ng nangyayari (deja vu), o hindi nakita (vimeu vju).

Ang kasalukuyang oras para sa naturang mga pasyente ay karaniwang dumadaloy nang dahan-dahan, ang ilang mga nagreklamo tungkol sa damdamin na ito ay tumigil sa kabuuan. Ngunit ang nakaraan ay itinuturing na isang maikling sandali, dahil ang emosyonal na kulay ng mga nakaraang kaganapan ay nabura mula sa memorya.

Maaaring may mga kahirapan kung kailangan mong mag-isip ng abstractly.

Ang derealization ay bihira na natagpuan sa dalisay na anyo nito, halos laging sinasamahan ng mga sintomas ng depersonalization, iyon ay, isang karamdaman sa pang-unawa ng sariling pagkatao at / o ng sariling katawan. Ang mga phenomena ay pareho sa na sa parehong mga kaso ang pang-unawa ng mga nakapalibot na mundo ay nabalisa, ngunit ang accent ay inilagay medyo naiiba.

Ang pagpapahiwalay ng damdamin ng sariling sarili o depersonalization ay nahahati sa autopsychic (paglabag sa personal na pagkakakilanlan) at somatopsychic (ganap o bahagyang pagtanggi ng sariling katawan at mga mahahalagang tungkulin nito).

Halimbawa, sa autopsychic depersonalization, ang isang tao ay tumigil sa pagtukoy ng mga katangiang pagkatao na kakaiba sa kanya, ay hindi nakikilala ang kanyang sariling kakanyahan. Napansin niya ang paglaho ng mainit na damdamin patungo sa mga kamag-anak at mga kaibigan, ayaw at galit sa mga kaaway, tumitigil sa pagkakasala, pakiramdam, hinahangaan, walang nakagusto sa kanya o nagpapaliban sa kanya. Ang pasyente ay tumutukoy sa kanyang mga pagkilos bilang awtomatiko. Ang mga pangyayari na kung saan siya ay isang partido ay nadama na kung sila ay nangyayari sa ibang tao. Ang isang tao ay nagiging isang tagamasid sa labas ng kanyang sariling buhay. Sa malubhang kaso, maaaring may isang personalidad na hati, ang pasyente ay nagrereklamo na may dalawang taong naninirahan dito, naiiba ang pag-iisip at pagkilos. Ang pag-alis ng sarili ay natanto at kadalasan ay nakakatakot sa pasyente.

Somatic depersonalization ay manifested sa pamamagitan ng isang pagbawas sa sensitivity sa sakit, gutom, init at malamig, at hawakan. Ang isang tao ay hindi nararamdaman ang bigat ng kanyang katawan, hindi nadarama kung paano gumagana ang kanyang mga kalamnan, mga kasukasuan.

Ang pagsisiyasat ay isa ring anyo ng depersonalization, kasama nito ang pansamantalang pang-unawa ng panlabas na kapaligiran ng indibidwal ay nasisira. Ang ilang mga uri ng sindrom ay hindi umiiral, ang mga sintomas ng parehong pasyente ay karaniwang naka-interspersed. Ang pagwawasak at depersonalization ay walang kabuluhan na pinagsama sa isang sindrom, sapagkat kadalasan ay imposible na makilala ang mga ito mula sa bawat isa sa isang pasyente. Ang ilang mga sintomas ay mas malinaw, at ang iba pa - ay maaaring hindi. Ang pagkabagbag o pagkawala ng emosyon ay sinusunod sa lahat ng mga kaso, ay ganap na natanto ng indibidwal, nagdudulot sa kanya ng paghihirap at takot sa kumpletong pagkawala ng dahilan.

Ang pag-aalala, natigil sa paghihintay ng mga negatibong personal na kaganapan ay mas madaling kapitan sa pagpapaunlad ng sindrom. Ang ganitong mga tao ay madalas na bumuo ng vegetovascular dystonia, na kung saan din pinatataas ang posibilidad ng withdrawal, "pagkahulog" ng buhay. Ang pagkabalisa at derealization ay dalawang sintomas na kasama ng bawat isa.

Laban sa background ng malakas na pagkabalisa, ang pag-asa ng anumang mga negatibong pag-unlad ng mga kaganapan at isang ganap na may sakit sa isip na tao ay maaaring magkaroon ng isang katulad na syndrome. Sa mga taong may sakit sa isip, ang derealization disorder ay maaaring isang palatandaan sa istruktura ng pangkaisipang patolohiya, parehong hindi gaanong mahalaga at nangingibabaw.

Ang derealization at schizophrenia ay may katulad na symptomatology. Sa parehong mga kaso, ang kontak sa katotohanan ay nasira, at ang mga pagbabago sa pang-unawa nito. Ang mga schizophrenics, bilang isang panuntunan, ay madalas na nakikita ang lahat ng bagay na mas maliwanag, makulay, tunog ng tunog ay mas nagpapahayag para sa kanila, ang mga tunay na kaganapan ay itinuturing bilang isang pag-play na may makulay na dekorasyon. Ang ilan, kung minsan ay hindi gaanong mahalaga, ang mga pag-aari ng pamilyar na mga bagay ay madalas na nakikilala sa kanila at itinuturing na napakahalaga. Gayunpaman, ang depersonalization at / o derealization ay nagdudulot sa pasyente ng maraming hindi kasiya-siya na mga sensasyon. Ang mga schizophrenics ay kadalasang nadarama ang kanilang sarili sa labas ng kanilang oras, sa labas ng kanilang katawan, lumipat sa isa pang katawan. Kung minsan mahirap malaman ang mga sintomas ng skisoprenya mula sa mga manifestations ng syndrome.

Ang depersonalization / derealization sa schizophrenics ay mas malubha at malubha, kadalasang kasabay ng mga delusyon at mga guni-guni. Ang delusional na anyo ng hindi pangkaraniwang bagay ay maaaring ipahayag sa reinkarnasyon, dibisyon sa pisikal at mental na mga yunit, ang paghahati ng pagkatao, ang pagkawala ng panlabas na mundo o ang pagkatao ng pasyente.

Ang depersonalization / derealization ay maaaring isang palatandaan ng maraming mga sakit sa isip at maaaring sundin para sa maraming mga taon.

Ang syndrome ng derealization, na itinuturing na isang neurotic disorder, ay maaaring magkaroon ng panandaliang, paroxysmal at permanenteng character.

Ang mga short-term manifestations ng derealization ay bumuo pagkatapos ng talamak na psychotraumatic na sitwasyon, sa ilalim ng impluwensiya ng pagkapagod, kawalan ng pagtulog at iba pang mga kadahilanan. Sila ay tumatagal ng ilang minuto at ang kanilang papel na proteksiyon ay walang pagsala. Hindi sila maaaring mangyari muli at hindi sila nabibilang sa mga pathology.

Ang patolohikal na derealization ay maaaring magkaroon ng isang paroxysmal at pinahaba permanenteng character.

Sa unang kaso, ang isang maikling atake ng derealization ay kumakatawan sa isang hiwalay na pag-atake ng spatial disorientation at pinalitan ng isang normal na estado. Sa sandaling ito ng pag-atake ay karaniwang lumilitaw visual pagbaluktot ng katotohanan (ang hindi malinaw na contours ng mga bagay; tunnel vision - sa harap ng mga mata ay maaaring makita nang malinaw, peripheral vision malabo; magkakaibang mga lupon irregular hugis bago ang aming mga mata, ang mga kulay na mawala, lahat ng bagay ay nagiging kulay-abo o itim at puti); auditory pagbaluktot (ingay sa tainga, pati na ang mga tunog ay narinig sa pamamagitan ng bulak inilatag tainga tunog rate slows, mga indibidwal na mga tunog pinaghihinalaang sobra-sobra nang husto); Ang disrupted spatial orientation (maaari mong kalimutan ang pamilyar na kalsada, hindi alam ang pamilyar na lugar, at iba pa). Ang mga ito ay ang pinaka-karaniwang mga sintomas, ngunit maaari nilang obserbahan ang mga distortion ng iba't ibang mga panlabas na aspeto, kung minsan mangyari phenomena hallucinatory. Sa oras ng isang pag-atake na nagsisimula at dumudulas nang bigla, ang isang tao ay nawala, nababahala, nagsimulang mabunot, nawawalan ng koordinasyon.

Sa pangalawang kaso, ang derealization ay matatag at maaaring sinamahan ng iba't ibang mga sintomas. Ang kaguluhan ng visual na pang-unawa ay karaniwang nagiging pangunahing sintomas, na kung saan ang mga paglabag sa pandama at pagbaluktot ng mga tunog ay nakalakip. Ang patuloy na derealization ay karaniwang isinama sa mga sintomas ng depersonalization - mayroong detachment mula sa shell ng katawan, emosyonal na kakanyahan, ang mga damdamin ay nawawala. Ang pasyente ay nagmamasid sa kanyang sarili at sa kanyang buhay mula sa labas. Sa paglipas ng panahon, maaaring lumala ang mga sintomas, mga sakit sa memorya, kontrol sa mga salita at pagkilos ng isa ay idinagdag.

Ang paglilinang sa isang bata bago ang pagbibinata ay halos hindi napansin, at ang mga vestiges ng depersonalization ay maaaring matukoy sa mga bata sa edad na tatlo. Ito manifests mismo sa paglalaro muling pagkakatawang-tao, halimbawa, sa mga hayop, sa ibang mga tao. Nais ng mga bata na mapakain ng pakana ng hayop, sinasabi nila na mayroon silang nakapusod at paws, pumunta sa lahat ng apat, hilingin na tawagan ng mga pangalan ng ibang tao. Ang isang malusog na bata ay maaaring maglaro tulad nito, at ang kaibahan ay halos imposible na maabala ang isang may sakit na bata mula sa gayong laro. Siya ay ganap na reincarnates.

Kadalasan sa mga bata ay may somatopiko na anyo ng sindrom - ang mga bata ay hindi nakakaramdam ng gutom at uhaw, sa palagay nila na ang kanilang mga bahagi ng katawan ay nabubuhay sa kanilang buhay. Kadalasan, ang mga basehan ng mga sintomas ay sinusunod sa mga batang may schizophrenia o epilepsy.

Ang paglilinang sa pagkabata ay maaaring napansin sa embryo mula sa edad na sampu. Ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga pag-atake ng déjà vu o veme vu. Ang ganitong mga seizures ay din katangian ng epileptics o epileptoid estado.

Ang mga sintomas ng "pang-adulto" ng derealization sa adolescents form sa huli pagbibinata at manifested lalo na sa visual at pandinig disorder. Karamihan ay mas madalas ay mga karamdaman ng panlasa at pandamdam na sensations, phenomena ng deja vu at zemu vu.

Mga tinedyer madalas pakiramdam ng isang personal na pagbabago sa ang pagtatapon ng emosyon somatopsychic anyo ng mga hindi pangkaraniwang bagay na kinakatawan ng isang pakiramdam ng kawalan ng pagkakaisa ng kanyang katawan, ang mga pagbabago sa kanyang sukat, ang kakulangan ng anumang mga bahagi. Pagbibinata ay nailalarawan sa pamamagitan depersonalizatsionnye at derealizatsionnye disorder dahil sa ang katunayan na sa panahon na ito doon ay ang pagbuo ng pagkatao, mabilis na pisikal na pag-unlad at physiological pagbabago sa katawan, kumukulong damdamin. Sa panahong ito, ang pagkahilig sa pagkawala at pagtaas ng sariling pag-ugat. Ang mga eksperto ay naniniwala na ang mga karamdaman sa panahon ng pagbibinata ay kadalasan, ito lamang ay nahihirapan ng mga tinedyer na ipahayag ang kanilang mga damdamin.

Ang ilan ay isinasaalang-alang ang syndrome ng depersonalization / derealization sa adolescence ang unang kampana ng progredient schizophrenia.

Sa mga kabataan na nagdurusa sa epilepsy, ang mga pag-atake ng derealization ay madalas na sinusunod bago ang pag-agaw o sa halip na ito.

[4], [5], [6]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pagpapalaganap ay makabuluhang kumplikado sa buhay ng isang tao, pagkakaroon ng isang malaking negatibong epekto sa kanyang pakikipag-ugnayan sa iba, kakayahang magtrabaho, magsagawa ng mga pang-araw-araw na tungkulin, tumutulong sa pagpapaunlad ng paghihiwalay ng pasyente. Siya ay kritikal sa sitwasyon, naiintindihan ang hindi likas na katangian nito at kung minsan ay nawawala ang pang-unawa ng katotohanan. Ang matatag na pang-matagalang derealization ay naghahatid sa pasyente ng maraming paghihirap at maaaring humantong sa depression at pagpapakamatay.

Ito ba ay derealization mismo? Gayunpaman, kung minsan, kung ang pagbalik ng mga pagkalugi ay nabuo na, mas mahusay na humingi ng tulong sa mga karampatang espesyalista. Marahil na ang isang kumpletong pagbawi, kung ang derealization ay isang resulta ng stress, lumitaw laban sa isang background ng neurosis, at ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan.

Ang pagpapalaganap, na ipinakita bilang isang sintomas ng isang malubhang progresibong sakit sa isip, ay may mga kahihinatnan at komplikasyon ng sakit, at sa karamihan ng mga kaso ito ay tinutukoy sa mga negatibong sintomas at pagpapakita ng paglaban sa sakit sa paggamot. Gayunpaman, kahit na sa kasong ito, ang napapanahong paggamot ay maaaring mapabuti ang kalagayan.

[7], [8]

Diagnostics derealization

Ang mga pasyente ay karaniwang tumutukoy sa doktor na may mga reklamo tungkol sa biglaang pagbago ng pang-unawa ng nakapalibot, kawalan ng pagkilala sa mga kundisyon na pangkaraniwan, pagkawala ng damdamin at pagkawala ng tiwala sa kanilang mga damdamin. Karaniwang mahirap na ilarawan ang mga sintomas, dahil ang mga sensasyon ay kadalasang hindi malinaw at hindi kapani-paniwala, habang naranasan ng pasyente ang pagkiling ng kanilang sariling mga sensasyon.

Ang pasyente ay maaaring italaga ng clinical laboratory tests upang matukoy ang pangkalahatang antas ng kanyang kalagayan sa kalusugan, pagsusuri ng ihi upang makita ang mga bakas ng mga nakakalason na sangkap.

Ultratunog eksaminasyon, EEG, magnetic resonance imaging ay ginagawa upang makilala ang mga organic disorder, lalo na kung ang ilan sa mga reklamo ay hindi magkasya ang mga klinikal na larawan ng syndrome, o kung ang sakit na pagpapahiwatig ang naganap sa ibang pagkakataon, halimbawa, pagkatapos ng pang-apatnapu anibersaryo ng pasyente.

Sa mga diagnostic, isang pagsubok para sa derealization, kung saan ay isang listahan ng lahat ng posibleng mga palatandaan ng sindrom, ay halos palaging ginagamit. Ang pasyente ay hiniling na sagutin ang mga tanong tungkol sa kung anong mga sintomas na kanyang nararanasan. Karamihan sa mga kilalang questionnaire (scale Nuller) na binubuo ng iba't-ibang mga sintomas at derealization depersonalization, ay ipinakilala sa pamamagitan ng mga psychiatrists at Yu.L.Nullerom E.L.Genkinoy. Ang pagsusulit ay isinasagawa ng isang espesyalista, sinusuri ang mga sagot ng pasyente sa mga marka. Kapag ang isang pasyente ay nakakuha ng higit sa 32 puntos, maaaring maghinala ang doktor na mayroon siyang disorder.

Pinapayagan ka ng Diazepam test na linawin ang diagnosis. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na maaasahan para makilala ang depersonalization / derealization syndrome mula sa pagkabalisa disorder at depression. Binuo ni Professor Nuller, ang reaksyon ng mga pasyente sa jet infusion sa ugat ng diazepam. Ang dosis ng gamot ay nag-iiba mula sa 20 hanggang 40 mg at depende sa edad ng pasyente at ang kalubhaan ng disorder.

Sa mga pasyente na may depresyon, ang klinikal na larawan laban sa background ng diazepam ay halos hindi nagbabago, ang gamot ay nagdudulot ng pag-aantok at pagkagambala.

Sa isang pagkabalisa disorder, halos agad, kahit na sa panahon ng pagpapakilala, ang mga sintomas ng disorder pumunta sa pamamagitan ng, kung minsan kahit na isang bahagyang euphoria lilitaw.

Sa pamamagitan ng syndrome ng depersonalization / derealization, ang reaksyon ay nangyayari mamaya sa loob ng 20 minuto o kalahating oras matapos ang pangangasiwa ng gamot. May kumpleto o bahagyang pag-aalis ng mga sintomas: nararamdaman ng mga pasyente ang hitsura ng mga damdamin at pandama ng makulay na tunay na mundo.

Ang pasyente ay napagmasdan ang antas ng depresyon, ang kaligtasan ng pag-iisip at ang kakayahang mag-isip, pagpapaikli ng karakter. Ang paglalapat ng mga teknolohiyang psychodiagnostic, kasaysayan ng pamilya, relasyon sa mga kamag-anak, psychotraumatic na sitwasyon sa buhay ng pasyente, pag-aaral sa antas ng stress at pagkabalisa.

[9], [10]

Iba't ibang diagnosis

Batay sa data ng survey, isang pangwakas na pagsusuri ay ginawa. Tukuyin ang umiiral na mga sintomas ng syndrome: derealisasyon o depersonalization, ang hitsura nito. Ang mga organiko at somatic pathologies, paggamit ng alak at droga, ang mga kahihinatnan ng paggamot sa gamot ay hindi kasama. Ang pangunahing diagnostic criterion ng disorder ay ang mga pasyente ay hindi mawalan ng kakayahan upang mapagtanto na ang kanilang mga damdamin ay subjective, na ang layunin katotohanan ay hindi tumutugma sa kanilang pang-unawa at sa buong malay.

Ang pagkahilig ng anumang etiology ay kahawig ng isang malubhang disealisasyon ng derealization ayon sa mga sintomas. Gayunpaman, ang pagkahilig ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalito, bagaman sa simula pa lamang para sa isang maikling oras ng mga pasyente ay sapat. Karaniwang, ang mga episode ng delirium ay nailalarawan sa pamamagitan ng tulad ng isang matingkad na symptomatology ng kaguluhan sa mga guni-guni at delirium na ang kanilang diyagnosis ay hindi mahirap. Ang pinakadakilang kahirapan ay iniharap sa mga kaso ng hypokinetic delirium, kapag ang pasyente ay medyo kalmado.

Ang Cotard's syndrome ay kinikilala ng mga sintomas na katulad ng depersonalization, ngunit ang gitnang lugar dito ay nihilism na may kaugnayan sa kanilang sariling buhay, at sa pangkalahatan sa lahat ng bagay sa kanilang paligid. Ang mga indibidwal na may derealization ay alam ang katotohanan na umiiral sila.

Ibahin ang disorder na ito mula sa di-nakalimutan na pag-iisip (ang pag-aalis sa oras ng mga tunay na kaganapan) at pag-uusap (mga alaala kung ano ang hindi nangyari sa buhay ng pasyente).

Ang Severopathy (walang saligan na mga sintomas ng mga organic na pathology, nadama sa nerbiyos o sakit sa isip) ay naiiba sa somatopsychic depersonalization.

Ang mga pasyente ay may sindrom ng depersonalization / derealization madalas na ilagay sa maling diagnosis "skisoprenya" o "skisoid pagkatao disorder". Ito ay facilitated sa pamamagitan ng emosyonal na mga pasyente lamig, pagkawala ng mainit-init na damdamin kahit na isara ang mga tao, na may kahirapan sa pasalita vestments hugis ng kanilang mga damdamin at mga karanasan na maaaring kinuha bilang isang baog complex mapilegis speech construction.

Oneiric kung saan hindi kritikal na attitude ng mga pasyente sa kanilang sariling kalagayan at pagkasintu-sinto, na kung saan ay katulad sa derealization estado ng pagkalito, gayunpaman, ay naiiba makabuluhang maikling ng pag-iisip at pagsasalita, kawalan ng kakayahan upang makipag-ugnayan sa mga pasyente, pati na differentiated mula derealization kung saan magkaugnay na pag-iisip, wika at contact Reserved .

Paggamot derealization

Kung ang pasyente ay diagnosed na may sakit sa isip o isang somatic pathology, laban sa background kung saan lumitaw ang mga sintomas ng depersonalization / derealization, ang tanging paraan out ay ang paggamot ng pinagbabatayan sakit. Kapag ito ay paggamot, o ang therapeutic effect o matagal kapatawaran derealization sintomas mawala, karaniwan ay sa unang lugar ang mga ito.

Para sa higit pang mga detalye sa mga paraan ng pagpapagamot ng derealization, tingnan ang artikulong ito.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang paglitaw ng sindrom at ang kanyang pag-ulit sa mga taong naka-nahaharap sa isang katulad na kalagayan, bilang isang panuntunan, inirerekumenda at humantong sa isang malusog na panlabas na pamumuhay, sa ilang mga kaso, magiging handa na upang baguhin ang lugar ng paninirahan at ang bilog ng mga kaibigan.

Gayunpaman, ang pangunahing bagay ay upang baguhin ang sarili, upang magkaroon ng isang mas positibong pananaw sa mundo, upang maingat na masuri ang kanilang mga kakayahan at magtakda ng makatotohanang mga layunin. Huwag isang bagay para sa kaluluwa - yoga, winter swimming, cross stitching ... Magkakaroon ng mga bagong kaibigan, ay magiging mas kawili-wiling mga pulong, at hindi magkakaroon ng pagkakataon upang i-save ang mga buhay ng sama ng loob at pakiramdam deprived at lagapak.

[11], [12], [13]

Pagtataya

May mga kaso kapag ang depersonalization / derealization syndrome ay napunta sa kanyang sarili, at ang mga pasyente ay nakakaramdam ng mas mahusay. Pagkatapos ng lahat, ito ay isang proteksiyon reaksyon lamang ng katawan. Gayunpaman, hindi kinakailangan upang maantala ang sitwasyon, kung minsan ito ay sapat na upang magkaroon ng ilang mga pag-uusap sa psychotherapist upang ganap na mabawi. Siyempre, ang mga taong nagsasagawa ng tulong sa mga unang araw ng isang pathological na kalagayan, ay may isang mas mahusay na pagkakataon upang makakuha ng out sa sitwasyon na walang kahihinatnan.

Sa ilang mga kaso, karaniwang - napapabayaan, ang sindrom ay nakakakuha ng isang talamak at lumalaban sa paggamot ng character. Lubos na nakasalalay sa pasyente ang kanyang sarili, kung nais niyang mapupuksa ang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa, sinusubukan upang mang-abala sa kanyang sarili, na tumututok sa kanyang pansin sa makatuwirang mga kaisipan at mga aksyon, at pagkatapos ang pagbabala ay mas kanais-nais. Sa ilang mga, ang sindrom ay nakakakuha ng isang paulit-ulit na karakter.

[14], [15]