Hormonal ointment withdrawal syndrome sa mukha: kung paano gamutin

Ang matagumpay na paggamot ng ilang mga problema sa dermatological ay imposible nang walang paggamit ng mga hormonal na panlabas na paghahanda. Gayunpaman, ang paggamit ng mga naturang produkto, bilang karagdagan sa mga benepisyo, ay may isa pang "side of the coin": ang pangmatagalang paggamot sa kanila ay humahantong sa balat na maging bihasa sa kanila - ang tinatawag na "hormonal ointment withdrawal syndrome" ay nangyayari. Ano ang kailangang malaman ng mga nagpaplano o sumasailalim na sa gayong paggamot tungkol sa sindrom na ito?

Epidemiology

Ayon sa ilang istatistikal na data, ang withdrawal syndrome mula sa hormonal ointment ay bubuo sa higit sa 90% ng mga pasyente na ginagamot sa mga naturang gamot.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi hormonal ointment withdrawal syndrome

Minsan ang isang tao ay nahahanap ang kanyang sarili sa isang sitwasyon kung saan siya ay napipilitang gumamit ng mga hormonal ointment - halimbawa, upang gamutin ang dermatitis at iba't ibang mga pantal sa balat. Kung ang mga naturang sakit ay talamak, ang pamahid ay madalas na ginagamit o kahit na patuloy. Ito ay maaaring tumalikod sa pasyente - ang kondisyon ng balat ay lumala nang husto, at ang dahilan para dito ay ang withdrawal syndrome ng hormonal ointments.

Kaya, ang tanging mga kadahilanan ng panganib na maaaring humantong sa pag-unlad ng sindrom ay magulo o pare-pareho (araw-araw) na paggamit ng mga hormonal ointment.

Sa ngayon, ang mga sumusunod na uri ng mga hormonal na gamot ay maaaring ituring na pinaka-hindi ligtas:

• Lorinden Isang pamahid;
• Flucinar;
• pamahid na may hydrocortisone o prednisolone;
• Dermovate;
• Triderm o Celestoderm ointment;
• Sinaflan ointment;
• Elokom;
• Oxycort ointment;
• Betasalik.

Ang alinman sa mga hormonal ointment sa itaas ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng withdrawal syndrome, anuman ang porsyento ng konsentrasyon ng gamot.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Ang biglaang paghinto ng mga hormonal ointment ay humahantong sa tinatawag na "breakdown syndrome", ang mga palatandaan na lumilitaw depende sa prinsipyo ng pagkilos ng isang partikular na gamot. Matapos ang paggamit ng mga glucocorticoid hormones, ang paglala ng kurso ng sakit para sa paggamot kung saan ang mga panlabas na ahente na ito ay inireseta ay sinusunod.

Sa mga malubhang kaso, kahit na ang adrenal insufficiency ay maaaring umunlad - ito ay isang mabilis na pagtaas ng sindrom na nagdudulot ng malaking panganib sa pasyente.

Upang maiwasan ang negatibong epekto ng mga hormonal ointment sa kalusugan ng pasyente, palaging ipapaliwanag ng doktor ang pamamaraan ng unti-unting pagbawas ng dosis ng gamot. Ang katawan ng pasyente ay unti-unting "nasanay" sa pagbawas ng dami ng pamahid na ginamit, at ang balanse ng hormonal ay hindi nabalisa.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga sintomas hormonal ointment withdrawal syndrome

Ang mga karaniwang sintomas ng withdrawal syndrome mula sa hormonal ointment ay kinabibilangan ng:

• maroon-red erythema;
• zonal pagbabalat, paggawa ng malabnaw, subatrophy ng balat;
• spider veins;
• pantal sa anyo ng mga papules at/o pustules;
• pagkasayang zone;
• mga lugar na may tumaas na pigmentation.

Ang mga unang palatandaan ng sindrom ay lumilitaw humigit-kumulang 6-8 araw pagkatapos ihinto ang paggamit ng mga lokal na hormonal na gamot:

• pamamaga ng mukha;
• matinding hyperemia;
• pimples (abscesses).

Ang pamamaga ay tumataas sa loob ng ilang araw, at ang patuloy na erythema ay bubuo.

Gaano katagal ang pag-alis mula sa mga hormonal ointment?

Ang mga doktor ay nagkakaisa sa kanilang opinyon: ang self-medication ay hindi magbibigay ng epekto sa kaso ng withdrawal syndrome ng hormonal ointments. Ang isang komprehensibong medikal na diskarte ay kinakailangan dito.

Ngunit kahit na may wastong paggamot na may mga gamot, ang sindrom ay hindi gumagaling kaagad. Ang epidermal tissue ay hindi lamang dapat mabawi, ngunit ibalik din ang mga pag-andar nito - at ito ay maaaring tumagal mula 4 hanggang 12 na linggo, at kung minsan ay mas matagal. Ang lahat ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng sindrom. Sa mga partikular na malubhang kaso, maaaring kailanganin ang pakikilahok ng consultative ng mga doktor ng iba't ibang mga profile: dermatologist, endocrinologist, therapist.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mga yugto

Mayroong tatlong mga klinikal na yugto ng withdrawal syndrome mula sa mga hormonal ointment:

• Stage I - patuloy na pamumula ng balat;
• Stage II - ang hitsura ng pamamaga, pamumula, pantal, pagkatuyo;
• Stage III - paglaganap ng pathological tissue.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang withdrawal syndrome mula sa hormonal ointments ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng dermatitis: ang balat ay nagiging basa at magaspang, mga bitak at nagiging sanhi ng sakit at kakulangan sa ginhawa. Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib para sa katawan, dahil ang impeksiyon ay maaaring makapasok sa pamamagitan ng mga bitak at magdulot ng mas malubhang komplikasyon.

Kung mas mahaba ang paggamot sa mga hormonal ointment, mas malaki ang panganib na magkaroon ng masamang epekto.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostics hormonal ointment withdrawal syndrome

Ang katangian ng klinikal na larawan, ang paggamot na may hormonal ointments - lahat ng mga katotohanang ito ay nagpapahintulot sa amin na tumpak na masuri ang withdrawal syndrome ng hormonal ointments. Para sa pangwakas na pagsusuri, maaaring magreseta ng mga karagdagang pag-aaral:

• pagpapasiya ng mga allergens (mga pagsusuri sa scarification ng balat, intradermal at provocative na mga pagsubok);
• pagsusuri ng dugo (kumpletong bilang ng dugo, biochemistry, dugo para sa eosinophilia, immunogram, proteinogram, mga pagsusuri para sa mga posibleng allergens, pagtatasa ng mga antas ng hormonal, pagpapasiya ng asukal sa dugo, pagpapasiya ng mga antibodies sa mga parasito);
• pangkalahatang pagsusuri sa ihi;
• pagsusuri ng dumi (bacterial culture para sa dysbacteriosis, pagsusuri para sa helminths, coprogram).

Ang tamang diagnosis ay dapat na nakabatay sa mga klinikal na palatandaan, data ng anamnesis, at mga resulta ng mga nakalistang diagnostic na pagsusuri.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Iba't ibang diagnosis

Isinasagawa ang mga differential diagnostic na may mga reaksiyong alerdyi, neurodermatitis, lichen planus, mycosis, eksema, at psoriasis.

Upang linawin ang diagnosis, maaaring kailanganin mong kumunsulta sa isang gastroenterologist, allergist, endocrinologist, therapist, neuropsychiatrist, o otolaryngologist.

Paggamot hormonal ointment withdrawal syndrome

Ang paggamot ay dapat na binubuo ng dalawang kinakailangang yugto:

1. Kumpletong pagtanggi mula sa mga hormonal na panlabas na gamot.
2. Paggamot sa droga na sinamahan ng isang espesyal na diyeta.

Ang mga gamot na ginagamit upang maalis ang mga sintomas ng withdrawal mula sa mga hormonal ointment ay karaniwang mga bahagi ng kumplikadong therapy:

• Metronidazole o Erythromycin, dalawang beses sa isang araw hanggang sa mawala ang pantal;
• paghahanda ng sorbent (Lactofiltrum, Enterosgel)
• antihistamines (Suprastin, Cetrin);
• diuretics (para sa matinding pamamaga);
• mga gamot na antibacterial – Tetracycline, Doxycycline (kung may mas mataas na panganib ng impeksyon sa sugat).

	Dosis at paraan ng pangangasiwa	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Metronidazole	Uminom ng 250-400 mg dalawang beses araw-araw, kasama ng pagkain o gatas.	Sakit sa bituka, pagduduwal, lasa ng metal sa bibig, pagkahilo, allergy, mapula-pula ang kulay ng ihi.	Ang metronidazole ay hindi tugma sa alkohol.
Lactofiltrum	Uminom ng 2-3 tablet tatlong beses sa isang araw, 60 minuto bago kumain.	Pagtatae, bloating, allergy.	Ang lactofiltrum ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa kaso ng gastric ulcer sa talamak na yugto.
Linex	Uminom kaagad pagkatapos kumain, 2 kapsula tatlong beses sa isang araw.	Napakabihirang - allergy.	Hindi mo maaaring hugasan ang Linex ng mainit na tsaa o alkohol.
Ketotifen	Uminom nang pasalita, kasama ang pagkain, 1-2 mg dalawang beses sa isang araw.	Pag-aantok, pagkahilo, pagkapagod, pagbabago sa gana, paninigas ng dumi, dysfunction ng ihi.	Habang kumukuha ng Ketotifen, ang konsentrasyon ay may kapansanan, na dapat isaalang-alang kapag nagmamaneho at iba pang katulad na aktibidad.

Ang balat na apektado ng withdrawal syndrome ay dapat na moisturized hangga't maaari at protektado mula sa ultraviolet radiation, hangin, at hamog na nagyelo. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:

• huwag hawakan ang apektadong balat na may maruming mga daliri;
• gumamit ng mga napatunayang moisturizing na produkto nang madalas;
• huwag kuskusin ang balat, gumamit ng malambot na tuwalya;
• regular na kumuha ng mga bitamina complex na may bitamina B, C, A at folic acid;
• Gumamit ng de-kalidad na sunscreen sa tag-araw.

Mga bitamina

• Ang bitamina A ay responsable para sa pagpapanatili ng kahalumigmigan sa balat at para sa pagkalastiko nito, at ang kakulangan ng bitamina na ito ay nagpapalala ng pagkatuyo at pag-flake.
• Itinataguyod ng bitamina C ang aktibong pagbuo ng mga hibla ng collagen, pinabilis ang paggaling ng sugat at pinapalakas ang sistema ng suplay ng dugo ng tissue.
• Pinoprotektahan ng mga bitamina B ang balat mula sa mga nakakapinsalang epekto ng panlabas na nakakapinsalang mga kadahilanan.
• Ang bitamina E ay nagpapabilis sa pag-renew at pagpapanumbalik ng mga selula ng balat at may mga katangian ng antioxidant.

Kabilang sa mga kumplikadong paghahanda ng bitamina, lalo na inirerekomenda na bigyang-pansin ang mga naturang gamot tulad ng Volvit, Aevit, Vitrum Beauty, Alphabet Cosmetic, Perfectil, Revidox.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang physiotherapy ay hindi inireseta nang madalas para sa hormonal ointment withdrawal syndrome, bagaman sa maraming mga kaso maaari itong maging epektibo. Ang bawat pamamaraan ay may sariling mga indikasyon at contraindications - at dapat itong isaalang-alang bago simulan ang ganitong uri ng paggamot.

• Ang phototherapy ay ang pag-iilaw ng apektadong balat na may ultraviolet light.
• Acupuncture, acupuncture.
• Magnetic therapy gamit ang alternating o constant magnetic field.
• Paraan ng hyperbaric oxygenation.
• Lubhang mataas na dalas ng millimeter wave therapy.

Sa mga kaso ng matagal na withdrawal syndrome ng hormonal ointments, sa kawalan ng epekto mula sa paggamot sa droga, inirerekomenda na sumailalim sa spa therapy. Kasama sa naturang paggamot ang:

• climatotherapy;
• paliguan ng hangin;
• mga paliguan ng sulphide at radon;
• paggamot sa tubig dagat at therapeutic mud.

Mga katutubong remedyo

Minsan, at lalo na sa mga kaso kung saan ang maginoo na paggamot ay hindi nagbibigay ng inaasahang epekto, maaari lamang umasa ang isa para sa pagkilos ng tradisyunal na gamot. Sa katunayan, maraming tradisyonal na mga recipe ang kilala na makakatulong sa withdrawal syndrome ng hormonal ointments. At mas maaga ang mga ganitong paraan ng paggamot ay ginagamit, mas mabuti.

• Paghaluin ang isang kutsara ng durog na propolis na may 4 na kutsara ng langis ng gulay (mas mabuti ang langis ng oliba), ilagay sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 45 minuto. Ibuhos ang nagresultang homogenous na masa sa isang lalagyan ng salamin at gamitin para sa mga lotion dalawang beses sa isang araw.
• Maglagay ng mga compress batay sa katas ng patatas o pipino sa mga apektadong lugar tatlong beses sa isang araw.
• Paghaluin ang 1 tbsp. baby cream na may parehong dami ng birch tar, ilagay sa isang paliguan ng tubig at magpainit ng kaunti (hindi hihigit sa +60°C). Mag-apply sa balat dalawang beses sa isang araw.
• Brew at uminom ng dandelion tea ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw. Upang ihanda ito, ibuhos ang 1 tbsp. ng tinadtad na damo sa 0.5 l ng tubig na kumukulo. Maaari kang magdagdag ng ilang dahon ng kurant at pulot sa tsaang ito.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Herbal na paggamot

• Brew 4 tbsp. ng pantay na halo ng chamomile, marigold at plantain herbs sa isang 300 ML thermos. Pagkatapos ng 10 oras, salain ang pagbubuhos at gamitin para sa patubig at losyon sa apektadong balat.
• Pigain ang katas mula sa halamang gintong bigote. Paghaluin ang isang kutsara ng juice na ito sa 1 kutsara ng sea buckthorn oil at ihalo ang timpla sa baby cream. Ang nagresultang pamahid ay maaaring gamitin ng 2 beses sa isang araw.
• Maghanda ng pagbubuhos batay sa pantay na bahagi ng mga bulaklak ng chamomile, dahon ng nettle, horsetail, birch, celandine at knotweed. Mag-infuse ng 1 oras. Gamitin para sa mga lotion ilang beses sa isang araw.
• Gilingin ang pinatuyong thyme sa isang pulbos na estado. Paghaluin ang isang kutsarita ng nagresultang pulbos na may 1.5 kutsara ng homemade butter. Ang pamahid na ito ay maaaring gamitin upang mag-lubricate ng mga apektadong lugar.

Homeopathy

Ang homeopathic na paggamot ng hormonal ointment withdrawal syndrome ay isinasaalang-alang bilang karagdagan sa tradisyonal at katutubong paggamot. Ang mga espesyalista sa homeopathic ay gumagamit ng isang malaking bilang ng mga dilution, na maaaring matukoy mula sa talahanayan:

Klinikal na palatandaan ng sindrom	Homeopathic dilution
Mga natuklap sa balat	Sulfur, Arsenicum album, Silicea
Mga bula na may likido	Hepar sulfur, Urtica urens, Apis
Mga pagbabago sa cicatricial	Mga Graphite, Silicea
Mga pulang batik	Aconite
Mga bitak, pumutok na balat	Silicea, Sulphur, Oleander, Sepia
Mga crust	Lycopodium, Calcarea carbonica, Silicea
Papular na pantal	Potassium yodo, Causticum
Mga paltos	Cantharis

Ang mga dilution sa itaas ay ginagamit sa mataas na puro anyo C-200. Ang mga paghahandang ito ay kumikilos bilang sumisipsip at pinapagana ang pag-alis ng mga negatibong sangkap mula sa katawan.

Ang kirurhiko paggamot para sa hormonal ointment withdrawal syndrome ay karaniwang hindi ginagawa.

Pag-iwas

Ang lahat ng mga pasyente na sumasailalim sa paggamot na may mga hormonal ointment ay dapat magkaroon ng kamalayan na ang mga naturang gamot ay hindi maaaring gamitin nang regular at madalas, dahil ang pag-unlad ng withdrawal syndrome ay hindi maiiwasan.

Upang maiwasan ang withdrawal syndrome, kinakailangan upang ihinto ang patuloy na paggamit ng mga hormonal ointment. Ngunit dapat itong gawin nang maingat, tinatanggihan ang gamot, unti-unting binabawasan ang dosis at dalas ng aplikasyon. Matapos maabot ang pinakamababang dosis, maaari kang lumipat sa isang katulad na gamot na may mas mababang konsentrasyon ng aktibong sangkap.

Sa anumang kaso ay hindi ka dapat "magreseta" ng mga hormonal ointment sa iyong sarili nang walang pakikilahok ng isang doktor.

Kung hindi posible na maiwasan ang patuloy na paggamit ng mga hormonal ointment (halimbawa, para sa eksema), dapat silang palitan tuwing 3-4 na linggo sa iba na may ibang aktibong sangkap.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Pagtataya

Kung ang anumang pagbabago sa kondisyon ng balat ay nangyari pagkatapos na itigil ang hormonal ointments, dapat kang magpatingin sa doktor. Ang karamihan ng mga pasyente na may ganitong sindrom ay matagumpay na ginagamot sa pinakadulo simula ng komplikasyon. Kung ang hormonal ointment withdrawal syndrome ay hindi ginagamot nang tama o hindi ginagamot sa lahat, ang patolohiya ay maaaring magpatuloy sa loob ng mahabang panahon, at ang kurso nito ay magiging malubha.

[ 37 ], [ 38 ]