Syndrome ng hormonal ointment sa mukha: kung paano ituring

Ang matagumpay na paggamot ng ilang mga dermatological problema ay imposible nang hindi gumagamit ng mga hormonal na panlabas na gamot. Gayunman, ang paggamit ng naturang mga paraan, ngunit mabuti, ay may iba pang "mga bahagi ng barya": pang-matagalang paggamot ng balat ay humantong sa habituation - isang tinatawag na "withdrawal ng hormonal mga unguento." Ano ang kinakailangang malaman tungkol sa sindrom na ito sa mga taong nagpaplano, o mayroon na ng naturang paggamot?

Epidemiology

Ayon sa ilang istatistika, ang syndrome para sa pagpawi ng hormonal ointments ay lumalaki sa higit sa 90% ng mga pasyente na ginagamot sa mga naturang gamot.

[1], [2], [3],

Mga sanhi hormone ointment syndrome

Minsan ang isang tao ay nahahanap ang kanyang sarili sa isang sitwasyon kung saan siya ay napipilitang gumamit ng hormonal ointments - halimbawa, upang gamutin ang dermatitis at iba't ibang mga skin rashes. Kung ang mga sakit na ito ay talamak, ang pamahid ay madalas na ginagamit o kahit na permanente. Ito ay maaaring maging laban sa pasyente ang kanyang sarili - ang kondisyon ng balat ay lumala nang masakit, at ang dahilan para dito ay ang hormone ointment withdrawal syndrome.

Kaya, ang tanging mga kadahilanan ng panganib na maaaring humantong sa pagpapaunlad ng sindrom ay magulong o permanenteng (pang-araw-araw) paggamit ng mga hormonal ointments.

Sa sandaling ito ang pinaka-hindi ligtas na maaaring isaalang-alang ang mga uri ng mga hormonal na gamot:

• Pangangalaga sa Lorinden A;
• Flucinar;
• pamahid na may hydrocortisone o prednisolone;
• Dermawit;
• pahid ng Triderm o Celestoderm;
• pamahid ng Sinaflan;
• Elokom;
• ointment Oxycourt;
• Betasalik.

Ang alinman sa mga hormonal ointments sa itaas ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng withdrawal syndrome, anuman ang porsyento ng konsentrasyon ng gamot.

[4], [5], [6]

Pathogenesis

Ang isang matinding pagtigil sa paggamit ng mga hormonal ointments ay humahantong sa tinatawag na "breakdown syndrome", ang mga palatandaan nito ay ipinahayag, depende sa prinsipyo ng pagkilos ng isang partikular na gamot. Pagkatapos ng paggamit ng mga hormones na glucocorticoid, may lumalala sa kurso ng sakit, para sa paggamot kung saan inirereseta ang mga panlabas na ahente.

Sa malubhang kaso, maaaring maging sanhi ng kakulangan ng aktibidad ng adrenal - ito ay isang mabilis na lumalagong sindrom, na nagdudulot ng malaking panganib sa pasyente.

Upang maiwasan ang negatibong impluwensiya ng mga hormonal ointment sa kalusugan ng pasyente, ang doktor ay laging ipapaliwanag ang pamamaraan ng isang pagbabawas ng hakbang sa dosis ng gamot. Ang katawan ng pasyente ay unti-unting "nakukuha" upang mabawasan ang dami ng pamahid na ginamit, at ang balanse ng mga hormone ay hindi nababagabag.

[7], [8], [9], [10], [11]

Mga sintomas hormone ointment syndrome

Ang mga karaniwang sintomas ng hormonal ointment syndrome ay:

• mapula-pula-pula pamumula ng balat;
• zone pagbabalat, paggawa ng malabnaw, balat subatropya;
• vascular asterisks;
• pantal sa anyo ng papules at / o pustules;
• zones ng pagkasayang;
• mga lugar na may nadagdagan na pigmentation.

Ang unang mga palatandaan ng sindrom ay lumilitaw tungkol sa 6-8 araw matapos ang pagwawakas ng paggamit ng mga lokal na hormonal na gamot:

• pamamaga sa mukha;
• minarkahan ang hyperemia;
• pimples (abscesses).

Ang edema sa loob ng ilang araw ay ang pagtaas, mayroong paulit-ulit na pamumula ng erythema.

Gaano katagal ang hormon ointment syndrome?

Ang mga doktor sa kanilang opinyon ay hindi malabo: ang paggamot sa sarili ay hindi magkakaroon ng epekto sa sindrom ng withdrawal ng hormone ointment. Kailangan ng kumplikadong medikal na diskarte dito.

Ngunit kahit na may tamang paggamot sa droga, ang sindrom ay hindi agad gumagaling. Ang tisyu ng epidermis ay hindi dapat lamang bawiin, ngunit ibalik din ang mga function nito - at maaaring tumagal ito ng 4 hanggang 12 na linggo, at kung minsan ay mas mahaba pa. Ang lahat ay depende sa pagiging kumplikado ng kurso ng syndrome. Sa partikular na mahirap na mga kaso, maaaring kailanganin upang sumangguni sa mga manggagamot ng iba't ibang mga profile: dermatologist, endocrinologist, therapist.

[12], [13], [14], [15],

Mga yugto

Mayroong tatlong mga klinikal na yugto ng hormone ointment withdrawal syndrome:

• Stage I - matatag na pamumula ng balat;
• II yugto - ang hitsura ng puffiness, pamumula, pantal, pagkatuyo;
• III yugto - pathological paglaganap ng mga tisyu.

[16], [17], [18], [19]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang sindrom ng hormone ointment ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagpapaunlad ng dermatitis: sa balat ay lumilitaw ang moknutie at crust na pumutok at nagiging sanhi ng sakit at kakulangan sa ginhawa. Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib para sa katawan, dahil sa pamamagitan ng mga basag ay makakakuha ng impeksiyon at maging sanhi ng mas malalang komplikasyon.

Ang mas mahaba ang paggamot na may mga hormonal ointments, mas malaki ang panganib ng masamang epekto.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostics hormone ointment syndrome

Ang isang pangkaraniwang klinikal na larawan, na nagaganap sa paggamot sa hormonal ointment - ang lahat ng mga katotohanang ito ay nagbibigay-daan sa tamang pag-diagnose ng hormonal ointment withdrawal syndrome. Para sa pangwakas na pagsusuri, ang mga karagdagang pag-aaral ay maaaring italaga:

• kahulugan ng mga allergens (mga pagsusuri ng balat ng balat, mga pagsubok sa balat at panghihikayat);
• Pagsusuri ng dugo (OAB, biochemistry, dugo para sa eosinophilia, immunogram, proteinogram, assay para sa posibleng mga allergens, hormonal background assessment, pagpapasiya ng asukal sa dugo, pagpapasiya ng antibodies sa parasites);
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• pagsusuri ng mga feces (bakopsev sa dysbacteriosis, pagsusuri para sa helminths, coprogram).

Ang tamang pagsusuri ay dapat batay sa mga klinikal na palatandaan, sa kasaysayan ng pasyente, at sa mga resulta ng nakalista na diagnostic na pag-aaral.

[25], [26], [27], [28]

Iba't ibang diagnosis

Ang kaugalian na diagnosis ay isinasagawa sa mga allergic reaction, na may neurodermitis, red planus, mycoses, eczema, psoriasis.

Upang linawin ang diagnosis, maaaring kailangan mong kumunsulta sa isang gastroenterologist, isang allergist, isang endocrinologist, isang therapist, isang psychoneurologist, isang otolaryngologist.

Paggamot hormone ointment syndrome

Ang paggamot ay dapat na binubuo ng dalawang sapilitan na yugto:

1. Buong pagtanggi ng mga panlabas na paghahanda ng hormonal.
2. Gamot na may kumbinasyon na may espesyal na diyeta.

Ang mga gamot na ginagamit upang maalis ang hormone ointment withdrawal syndrome, bilang isang patakaran, ay mga bahagi ng komplikadong therapy:

• paghahanda Metronidazole, o Erythromycin, dalawang beses sa isang araw bago ang pagkawala ng pantal;
• gamot-sorbents (Lactofiltrum, Enterosgel)
• antihistamines (Suprastin, Cetrin);
• diuretics (na may malubhang edema);
• antibacterial na gamot - Tetracycline, Doxycycline (na may mas mataas na panganib ng impeksiyon ng mga sugat).

	Dosis at ruta ng pangangasiwa	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Mga Sukatan	Dalhin 250-400 mg dalawang beses sa isang araw, may pagkain o gatas.	Ang dumi disorder, pagduduwal, lasa ng "metal" sa bibig, pagkahilo, allergies, paglamlam ng urinary fluid sa isang mapula-pula na kulay.	Ang metronidazole ay hindi katugma sa alkohol.
Lactofiltrum	Kumuha ng tatlong beses sa isang araw para sa 2-3 tablet, 60 minuto bago kumain.	Diarrhea, bloating, allergy.	Na may pag-iingat tumagal Lactofiltrum na may isang ulser sa tiyan sa matinding yugto.
Lineks	Dalhin agad pagkatapos ng pagkain, 2 capsules nang tatlong beses sa isang araw.	Napakaliit - isang allergy.	Hindi ka maaaring uminom ng Linex ng mainit na tsaa at ng alak.
Ketotifen	Ay kinuha pasalita, may pagkain, 1-2 mg dalawang beses sa isang araw.	Ang pag-aantok, pagkahilo, pagkapagod, pagbabago sa gana, pagkadumi, paglabag sa pag-ihi.	Sa panahon ng pagtanggap ng Ketotifen, ang konsentrasyon ng pansin ay nabalisa, na dapat isaalang-alang kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at iba pang katulad na mga gawain.

Balat, na apektado ng withdrawal syndrome, kinakailangan upang mapalapot at maprotektahan mula sa mga epekto ng ultraviolet irradiation, hangin, hamog na nagyelo. Bilang karagdagan, dapat mong sundin ang mga sumusunod na alituntunin:

• huwag hawakan ang apektadong balat na may maruming mga daliri;
• madalas na gumagamit ng mga moisturized napatunayang droga;
• Huwag kuskusin ang balat, gumamit ng malambot na tuwalya;
• Regular na kumuha ng mga kurso sa bitamina complexes na may bitamina B, C, A at folic acid;
• sa paggamit ng tag-init ng mataas na kalidad na sunscreen.

Bitamina

• Ang bitamina A ay responsable para sa pagpapanatili ng kahalumigmigan sa balat at para sa pagkalastiko nito, at ang kakulangan ng bitamina na ito ay nagpapalubha ng pagkatuyo at pagbabalat.
• Itinataguyod ng bitamina C ang aktibong pagbuo ng mga fibre ng collagen, pinabilis ang pagpapagaling ng mga sugat at nagpapalakas sa sistema ng suplay ng dugo ng mga tisyu.
• Ang mga bitamina ng grupo B ay nagpoprotekta sa balat mula sa mapaminsalang impluwensiya ng mga panlabas na damaging factor.
• Ang bitamina E ay nagpapabilis sa pagpapanibago at pagbawi ng mga selula ng balat, may mga katangian ng antioxidant.

Kabilang sa mga kumplikadong paghahanda ng bitamina, lalo na inirerekomenda na magbayad ng pansin sa mga naturang gamot gaya ng Volovit, Aevit, Vitrum Beauty, Alphabet Cosmetics, Perfectil, Revidox.

Physiotherapeutic treatment

Sa withdrawal ng mga hormonal ointments, ang physiotherapy ay hindi iniresetang madalas, bagaman sa maraming mga kaso ay maaaring ito ay lubos na epektibo. Ang alinman sa mga pamamaraan ay may sariling mga pahiwatig at contraindications - at ito ay dapat na kinuha sa account bago magpatuloy sa ganitong uri ng paggamot.

• Ang phototherapy ay pag-iilaw ng apektadong balat na may ultraviolet light.
• Acupuncture, igloukalyvanie.
• Magnetotherapy gamit ang isang alternating o pare-parehong magnetic field.
• Paraan ng hyperbaric oxygenation.
• Labis na mataas na dalas ng therapy na may mga alon ng hanay ng milimetro.

Sa mga kaso ng prolonged syndrome ng hormonal ointment, kung wala ang epekto ng paggagamot sa droga, inirerekomenda na magkaroon ng spa therapy. Kabilang dito ang paggamot:

• climatotherapy;
• air baths;
• sulfide at radon bath;
• paggamot na may tubig sa dagat at putik.

Alternatibong paggamot

Minsan, at lalo na sa mga kaso kung ang karaniwang paggamot ay hindi nagbibigay ng inaasahang epekto, nananatili itong umaasa sa pagkilos ng alternatibong gamot. Sa katunayan, may mga ilang alternatibong recipe na maaaring makatulong sa sindrom ng withdrawal ng hormone ointment. At mas maaga ang mga pamamaraan ng paggamot na ito ay ginagamit, mas mabuti.

• Isang kutsara ng lupa propolis ay halo-halong may 4 tbsp. L. Langis ng gulay (mas mahusay kaysa sa langis ng oliba), inilalagay namin ito sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 45 minuto. Ang nagresultang homogenous mass ay ibinubuhos sa isang lalagyan ng salamin at ginagamit para sa mga lotion nang dalawang beses sa isang araw.
• Nag-aplay kami sa mga apektadong lugar ng tatlong beses sa isang araw lotion batay sa juice ng mga patatas o pipino.
• Paghaluin ang 1 tbsp. L. Sanggol cream na may parehong halaga ng birch alkitran, ilagay ito sa isang paliguan ng tubig at magpainit ng kaunti (hindi hihigit sa + 60 ° C). Mag-apply sa balat dalawang beses sa isang araw.
• Hindi bababa sa 4 beses sa isang araw namin magluto at uminom ng tsaa mula sa isang dandelion. Upang gawin ito, igiit namin ang 1 tbsp. L. Tinadtad na mga damo sa 0.5 litro ng tubig na kumukulo. Sa tsaang ito maaari kang magdagdag ng ilang mga dahon ng currant at honey.

[29], [30], [31], [32], [33]

Paggamot sa erbal

• Brew sa 300 ML ng termos 4 tbsp. L. Isang katumbas na halo ng mga damo na chamomile, marigold at plantain. Pagkatapos ng 10 oras, ang pagbubuhos ay sinala at ginagamit para sa patubig at losyon sa apektadong balat.
• Kulitan ang juice mula sa halaman na may gintong bigote. Ang isang kutsara ng juice na ito ay halo-halong may 1 tbsp. L. Sea-buckthorn oil at ihalo ang masa sa isang cream ng sanggol. Ang nakuha na pamahid ay maaaring gamitin 2 beses sa isang araw.
• Inihanda namin ang pagbubuhos batay sa pantay na bahagi ng mga bulaklak ng daisy, dahon ng nettle, horsetail, birch, celandine at mountaineer ng ibon. Nag-uutos kami ng 1 oras. Ginagamit namin para sa lotions ng maraming beses sa isang araw.
• Pinatuyong granada sa isang pulbos na estado. Isang kutsarita ng nakuha na pulbos ay halo-halong may 1.5 tbsp. L. Home-made butter. Ang pamahid na ito ay maaaring magamit upang magaan ang mga apektadong lugar.

Homeopathy

Ang paggamot sa homeopathy ng hormone ointment withdrawal syndrome ay itinuturing na isang karagdagan sa tradisyonal at alternatibong paggamot. Ang mga espesyalista sa homyopatya ay gumagamit ng isang malaking bilang ng mga dilusyon, na maaaring matukoy mula sa talahanayan:

Klinikal na pag-sign ng sindrom	Homeopathic breeding
Mga kaliskis sa balat	Sulfur, Arsenicum Album, Silicea
Mga bula na may likido	Gepar Sulfur, Ureka Urens, Apis
Mga pagbabago sa cicatricial	Graphite, Silicea
Mga pulang spot	Aknit
Crackles, sirang balat	Silicea, Sulfuur, Oleander, Sepia
Mga crust	Lycopodium, Calcaria Carbonicum, Silicea
Mga paputok na pagsabog	Potassium iodine, Causticum
Wolters	Kantaris

Ang mga paglutas sa itaas ay ginagamit sa isang mataas na puro anyo ng C-200. Ang mga gamot na ito ay nagsasagawa ng pag-andar ng isang sumisipsip at maisaaktibo ang pagtanggal ng mga negatibong sangkap mula sa katawan.

Ang kirurhiko paggamot sa sindrom ng hormonal na pag-alis ng pamahid, bilang isang patakaran, ay hindi ginagawa.

Pag-iwas

Ang lahat ng mga pasyente na ginagamot sa mga hormonal ointment ay dapat malaman na ang mga naturang gamot ay hindi maaaring gamitin nang regular at madalas, dahil ang pag-unlad ng withdrawal syndrome ay hindi maiiwasan.

Upang maiwasan ang pagsisimula ng withdrawal syndrome, kinakailangan na itigil ang patuloy na paggamit ng mga hormonal ointments. Ngunit dapat itong gawin nang mabuti, tinatanggihan ang gamot, unti-unting binababa ang dosis at dalas ng aplikasyon. Pagkatapos maabot ang minimum na dosis, posible na lumipat sa isang katulad na paghahanda na may mas mababang konsentrasyon ng aktibong sahog.

Sa anumang kaso maaari mong malaya "magreseta" ang iyong sarili hormone ointments, nang walang paglahok ng isang doktor.

Kung hindi mo maiiwasan ang patuloy na paggamit ng mga hormonal ointments (halimbawa, may eczema), pagkatapos ay dapat itong mapalitan bawat 3-4 na linggo para sa iba, na may isa pang aktibong sahog.

[34], [35], [36]

Pagtataya

Sa anumang pagbabago sa kondisyon ng balat pagkatapos ng pagkansela ng pamahid ng hormone, dapat makita ang doktor. Karamihan sa mga pasyente na may ganitong syndrome ay matagumpay na gumaling sa pagsisimula ng komplikasyon. Kung ang hormonal ointment cancellation syndrome ay ginagamot nang hindi wasto o hindi ginamot, ang patolohiya ay maaaring tumagal ng mahabang panahon, at mahirap ang kurso nito.

[37], [38]