Muscle-facial pain syndrome.

Ang Myofacial pain syndrome ay maaaring makita sa mga pasyente na walang temporomandibular joint pathology. Ito ay maaaring sanhi ng tensyon, pagkapagod, o spasm ng masticatory muscles (medial at lateral pterygomandibular, temporalis, at masseter). Kasama sa mga sintomas ang bruxism, pananakit at pananakit sa loob at paligid ng masticatory apparatus o pag-radiate sa mga katabing bahagi ng ulo at leeg, at kadalasang abnormal na paggalaw ng panga. Ang diagnosis ay batay sa kasaysayan ng pasyente at klinikal na pagsusuri. Ang konserbatibong paggamot, kabilang ang analgesics, relaxation ng kalamnan, pagbabago ng ugali, at splinting, ay kadalasang epektibo.

Ang sindrom na ito ay ang pinakakaraniwang kondisyon na naisalokal sa rehiyon ng temporomandibular. Ito ay madalas na sinusunod sa mga kababaihan sa kanilang 20s o sa panahon ng menopause. Ang muscle spasm ay bunga ng nocturnal bruxism (clenching at paggiling ng mga ngipin). Ang sanhi ng bruxism ay kontrobersyal (maling pagkakadikit ng ngipin, emosyonal na stress o pagkagambala sa pagtulog). Ang bruxism ay may ilang mga etiologic na kadahilanan. Ang musculofacial pain syndrome ay hindi limitado sa masticatory muscles. Maaari itong maobserbahan sa ibang bahagi ng katawan, kadalasang kinasasangkutan ng mga kalamnan ng leeg at likod.

Mga sintomas ng myofacial pain syndrome

Kasama sa mga sintomas ang pananakit at lambot ng mga kalamnan ng pagnguya, kadalasang pananakit at limitasyon ng pagbukas ng bibig. Ang nocturnal bruxism ay maaaring magdulot ng pananakit ng ulo na bumubuti sa araw. Ang mga sintomas sa araw, kabilang ang pananakit ng ulo, ay maaaring mas malala kung nangyayari ang bruxism sa araw.

Ang panga ay gumagalaw kapag ang bibig ay bumuka, ngunit kadalasan ay hindi biglaan at palaging sa isang partikular na punto gaya ng nakikita sa panloob na pinsala sa magkasanib na bahagi. Kapag pinindot ang panga, maaaring buksan ng doktor ang bibig ng 1-3 mm higit pa sa maximum na pagbubukas sa sarili nitong.

Ang isang simpleng pagsusuri ay maaaring makatulong sa paggawa ng diagnosis: ang ibabaw ng dila ay inilalagay sa mga panloob na ibabaw ng mga molar at ang pasyente ay hinihiling na dahan-dahang isara ang mga panga. Sakit sa isang lugar ang sintomas. Ang pagsusuri sa X-ray ay hindi nagbibigay ng data, ngunit nagbibigay-daan upang ibukod ang arthritis. Kung pinaghihinalaang arteritis, kinakailangan ang pagsukat ng ESR.

Paggamot ng myofacial pain syndrome

Ang isang bite guard na ginawa ng isang dentista ay maaaring maprotektahan ang mga ngipin mula sa pagdikit sa isa't isa at maiwasan ang bruxism. Ang isang mouth guard na nagiging pliable kapag pinainit ay maginhawa. Available ang mga ito sa maraming kagamitang pampalakasan at mga tindahan ng gamot. Ang mababang dosis ng benzodiazepine sa gabi ay kadalasang epektibo sa panahon ng pagsiklab upang mabawasan ang mga sintomas. Maaaring magreseta ng mga banayad na pain reliever tulad ng mga NSAID o acetaminophen. Dahil talamak ang sakit, hindi dapat gamitin ang mga opiate maliban sa mga talamak na flare-up. Ang pag-clench ng panga at paggiling ng mga ngipin ay dapat na kontrolin. Ang mga magaspang na pagkain at chewing gum ay dapat na iwasan. Ang ilang mga pasyente ay maaaring makinabang mula sa physical therapy at psychotherapy para ma-relax ang mga kalamnan. Kasama sa physical therapy ang transcutaneous electrical stimulation ng nerve o paglamig ng balat sa masakit na punto gamit ang yelo o mga spray ng balat tulad ng ethyl chloride kapag binubuksan ang bibig. Maaaring gamitin ang botulinum toxin upang mabawasan ang muscle spasm sa myofacial pain syndrome. Sa karamihan ng mga pasyente, kahit na hindi sila nakatanggap ng paggamot, ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay nawawala sa loob ng 2-3 taon.