Syringomyelia ng servikal at thoracic gulugod

Isinalin mula sa Greek, ang salitang "syringomyelia" literal na nangangahulugang "kawalan ng laman sa utak ng galugod." Ang patolohiya ay isang malalang karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga likido na puno ng likido sa gulugod. Hindi gaanong karaniwan, nakakaapekto rin ang sakit sa medulla oblongata.

Ang Syringomyelia ay sanhi ng pinsala sa glial tissue, o ay resulta ng malformations ng craniovertebral junction. Ang sakit ay kabilang sa isang bilang ng hindi magagamot na mga pathology, nasuri ito gamit ang magnetic resonance imaging.  [1]

Epidemiology

Ang Syringomyelia ay tinukoy bilang talamak na progresibong mga pathology ng sistema ng nerbiyos. Ang karamdaman na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga kakaibang mga lukab sa utak ng gulugod (mas madalas sa mas mababang servikal o itaas na bahagi ng thoracic), na nagsasama ng pagkawala ng ilang mga uri ng pagkasensitibo sa mga kaukulang mga zone. Ang problema ay maaaring kumalat sa medulla oblongata. Kapag kasangkot sa proseso ng tulay ng varoli, ang pasyente ay nasuri na may syringobulbia. Ito ay napakabihirang na mayroong isang sugat ng lumbar gulugod, pati na rin ang kumpletong pinsala sa haligi ng gulugod.

Ang Syringomyelia ay nakakaapekto sa karamihan sa mga kalalakihan (humigit-kumulang na 2: 1). Ang mga sintomas ng klinikal ay karaniwang matatagpuan sa isang batang edad (mga 25 taon), mas mababa sa 35-40 taon.

Mahigit sa kalahati ng mga kaso ay nauugnay sa Arnold-Chiari syndrome. [2], [3]

Ang tunay na syringomyelia ay karaniwang sinamahan ng mga congenital deformities at development defect ng spinal column, tulad ng curvature, malformation ng dibdib, malocclusion, asymmetry ng pangmukha na bahagi ng bungo at iba pang mga segment ng skeletal, dysplasia ng tainga, bifurcation ng dila, accessory daliri o mga utong ng mga glandula ng mammary, atbp. Ang sakit ay nangyayari sa higit sa 30% ng mga kaso at pamilyar, at higit sa lahat ay masuri ang mga lalaki. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang syringomyelia ay nauugnay sa mga depekto sa craniovertebral junction, na kung saan ay nangangailangan ng isang pagpapalawak ng kanal ng gulugod. Sa lugar ng maximum na pagpapalawak, ang kulay-abo na bagay ay sumasailalim sa pagkawasak, na sanhi ng paglitaw ng mga katangian na sintomas. Hindi gaanong karaniwang mga sanhi ay pinsala sa gulugod, hemorrhages,

Ang pagkalat ng syringomyelia ay tungkol sa 3 mga kaso bawat daang libong katao. Ipinakita ng ilang mga pag-aaral na ang pagkalat ng syringomyelia ay mula sa 8.4 bawat 100,000 hanggang 0.9 bawat 10,000, isinasaalang-alang ang mga pagkakaiba-iba ng etniko at pangheograpiya. [4],  [5] Sa halos 75% ng mga kaso, ang kapansanan o kapansanan ay nangyayari sa isang bata at gitnang edad (20-45 taon). [6]

Mga sanhi syringomyelia

Ang Syringomyelia ay maaaring maging katutubo o nakuha:

• Ang congenital form ay isang bunga ng hindi normal na pag-unlad ng haligi ng gulugod at spinal cord sa panahon ng embryonic. Ang mga glial cell, na idinisenyo upang protektahan ang mga istruktura ng nerve, masyadong mabagal, at ang ilan sa mga ito ay patuloy na lumalaki pagkatapos makumpleto ang pagbuo ng gitnang sistema ng nerbiyos.
• Ang nakuha form ay naging resulta ng proseso ng tumor, spasms, traumatic pinsala ng gulugod, matinding nakakahawang at nagpapaalab na sakit.

Ang alinman sa mga form na ito ay sinamahan ng pagbuo ng isang labis na bilang ng mga karagdagang neuroglia. Laban sa background ng kanilang patuloy na kamatayan, nabuo ang mga lukab na may panloob na lining ng glial tissue. Madaling tumagos ang likido sa naturang bakod, kaya't ang mga walang bisa ay mabilis na napuno ng cerebrospinal fluid: nabuo ang mga elemento ng cystic, na unti-unting tataas. Ang susunod na yugto ay isang pagtaas ng presyon sa mga kalapit na istraktura, na humahantong sa sakit, pagkawala ng iba't ibang mga uri ng pagkasensitibo sa mga limbs at katawan. [7]

Ang mga pangunahing dahilan para sa patolohiya na ito ay ang mga sumusunod:

• congenital anomalies ng gitnang sistema ng nerbiyos;
• mga bukol na may kumalat sa mga istruktura ng gulugod at mas mababang bahagi ng utak;
• traumatiko pinsala at pag-unlad anomalya ng haligi ng gulugod;
• pathological makitid ng gulugod kanal;
• pagkatalo ng zone ng paglipat ng base ng bungo sa haligi ng gulugod;
• labis na pisikal na aktibidad.

Sa ngayon, ang mga eksperto ay patuloy na nagsasaliksik ng mga kadahilanan sa peligro na maaaring humantong sa pagpapaunlad ng syringomyelia.

Mga kadahilanan ng peligro

Kabilang sa mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng syringomyelia, ang pinakamahalagang papel na ginagampanan ng:

• talamak at talamak na nakakahawa at nagpapaalab na mga pathology ng respiratory system;
• mabibigat na pisikal na aktibidad;
• trauma, pamamaga at proseso ng tumor na nakakaapekto sa haligi ng gulugod; [8]
• hindi kasiya-siyang kondisyon ng propesyonal at pamumuhay.

Karagdagang mga kadahilanan ay kinabibilangan ng:

• Paninigarilyo - makabuluhang nagdaragdag ng panganib ng mga problema sa haligi ng gulugod, dahil binabawasan nito ang antas ng oxygen sa dugo, na kung saan ay nagsasama ng paglitaw ng mga trophic disorder sa mga tisyu.
• Ang labis na timbang ay naglalagay ng karagdagang stress sa gulugod. Minsan posible na mapagaan ang mga sintomas ng sakit sa pamamagitan lamang ng pag-aalis ng labis na libra.
• Masyadong matangkad (para sa mga kalalakihan - higit sa 180 cm, para sa mga kababaihan - higit sa 175 cm).

Pathogenesis

Ang Syringomyelia ay bubuo dahil sa isang karamdaman na nangyayari sa mga istruktura ng gulugod. Ang mga mikroskopiko na lukab ay nabubuo sa gulugod ng mga pasyente. Ang nag-uugnay na tisyu (sa halip na nerve tissue) ay lumalaki sa paligid nila, na humahantong sa pagpiga at pagkagambala ng mga sensitibong channel kung saan isinasagawa ang sakit at pagkasensitibo sa temperatura. [9]

Kahit na may isang katutubo na etiology ng sakit, ang hitsura at karagdagang pag-unlad ng mga pathological na pagbabago sa gulugod ay higit sa lahat sanhi ng panlabas na stimuli. Ang pagkakalantad mula sa labas ay nag-aambag sa pagpapakita ng isang panloob na karamdaman, na kung saan ay nagsasama ng pag-unlad ng syringomyelia. [10]

Napansin ng mga siyentista na sa karamihan ng mga pasyente, lumilitaw ang sakit sa mga taong sistematikong nakaharap sa mabibigat na pagsusumikap. Ito ay nakumpirma ng katotohanan na ang pagpapakilala ng paggawa ng mekanismo sa paggawa sa produksyon ay humantong sa isang pagbawas sa saklaw ng syringomyelia. [11]

Sa kasalukuyan, mas madalas sa mga pasyente na nasuri na may syringomyelia, ang mga sumusunod na salik ay nabanggit bilang sanhi ng sakit:

• trauma, mga pasa sa likod;
• hypothermia, matagal na pagkakalantad sa malamig na mga kondisyon;
• paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol;
• kawalan ng pansin sa sariling kalusugan, hindi pinapansin ang mga unang palatandaan ng patolohiya, gamot sa sarili, hindi mabilis na pag-access sa isang doktor.

Sa gamot, ang mga sumusunod na uri ng pathogenesis ng sakit ay nakikilala:

• paglabag sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid sa lugar ng posterior cranial fossa at spinal cord, na nangyari bilang isang resulta ng isang pagkabigo sa embryonic yugto ng pag-unlad;
• hindi tamang pagsasara ng medullary tube na may pagbuo ng isang posterior suture, na nangyayari bilang isang resulta ng mga depekto sa buto at gliomatosis, na sinusundan ng pagkakawatak-watak at pagbuo ng mga pagbabago sa lukab at puwang.

Ang mga sakit na genetik-ayon sa konstitusyon ay matatagpuan sa anyo ng mga tukoy na karatula na dysraphic, na ipinadala sa isang autosomal na nangingibabaw na paraan at isang predisposisyon sa patolohiya. Ang mga depekto sa pagbuo ng medullary tube at craniovertebral junction ay nagbibigay lamang ng kanais-nais na mga kondisyon para sa pagpapaunlad ng patolohiya. [12]

Ang papel na ginagampanan ng pathogenetic ay ginampanan ng mga pinsala ng haligi ng gulugod at gulugod, pisikal na microtrauma. Ang problema ay madalas na nakakaapekto sa servikal at itaas na thoracic spinal cord, mas madalas ang mas mababang thoracic at lumbosacral gulugod. [13]

Sa ilang mga pasyente, ang proseso ng pathological ay umaabot sa rehiyon ng medulla oblongata (sa anyo ng syringobulbia), mas madalas sa rehiyon ng tulay at panloob na kapsula. [14]

Mga sintomas syringomyelia

Sa karamihan ng mga pasyente na may syringomyelia, ang mga lukab ay nabuo sa likuran ng mga sungay ng gulugod. Doon matatagpuan ang mga sensitibong nerve cell na responsable para sa sakit at mga sensasyon ng temperatura. Sa balat ng isang taong may sakit, posible na matukoy ang buong mga zone kung saan hindi natutukoy ang pagiging sensitibo. Kadalasan matatagpuan ang mga ito sa braso at katawan - tulad ng "half-jacket" at "dyaket", na tumutugma sa unilateral at bilateral lesyon.

Magbasa nang higit pa tungkol sa mga sintomas at uri ng syringomyelia dito .

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga komplikasyon ng syringomyelia ay maaaring:

• pagkasayang ng kalamnan, mga kontraktura;
• pangalawang impeksyon, pagbuo ng pulmonya, bronchopneumonia, cystitis, pyelonephritis;
• impeksyon sa mga sugat at pinsala sa balat, pag-unlad ng purulent na proseso, hanggang sa mga komplikasyon sa septic;
• pagbuo ng bulbar paralysis, na maaaring magresulta sa pag-aresto sa paghinga at pagkamatay ng pasyente.

Tandaan ng mga eksperto na ang syringomyelia ay madalas na kumukuha ng isang tamad na character at bihirang humantong sa pag-unlad ng malubhang kondisyon. Ang pagbubukod ay ang agresibong progresibong anyo ng sakit, kung saan nagpapatuloy ang pagbuo ng mga lukab ng gulugod. Ang nasabing isang patolohiya ay nagdudulot ng isang panganib hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng pasyente: kinakailangan ng kagyat na paggamot sa pag-opera.

Sa pangkalahatan, ang kurso ng syringomyelia ay mahirap hulaan: ang sakit ay nagpapatuloy sa mga alternating panahon ng matatag at progresibong dynamics. Ang pag-unlad ay maaaring sundin sa loob ng ilang linggo hanggang maraming taon, na may matalim na pagkasira at pantay na matalim na pagbagal sa pag-unlad. Sa ilalim ng impluwensiya ng mga kadahilanan na nakapupukaw (matinding ubo, matinding paggalaw ng ulo, atbp.), Isang matinding klinikal na larawan ay maaaring mabuo sa isang dati nang walang sintomas na pasyente.

Ang kalidad ng buhay ng mga pasyente ay maihahambing sa mga may kabiguan sa puso o malignant na neoplastic na proseso.

Ang mga posibleng komplikasyon sa postoperative ay:

• ang pag-agos ng cerebrospinal fluid (liquorrhea);
• pseudomeningocele;
• paglilipat ng shunt;
• pansamantalang pagkabigo ng neurological.

Ang insidente ng naturang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay medyo mababa.

Ang pangunahing kinahinatnan ng syringomyelia ay myelopathy, na maaaring sumulong sa paraplegia at tetraplegia, sanhi ng spasms, ang pagbuo ng mga ulser sa presyon, ulser, relapses ng pulmonya, at humantong din sa mga karamdaman ng bituka at urogenital function. [15]

Diagnostics syringomyelia

Nagsisimula ang mga hakbang sa diagnostic sa isang survey ng pasyente. Sa parehong oras, mahalaga na bigyang pansin ng doktor ang mga palatandaan na nagpapakilala sa naturang mga pangkat na nagpapakilala tulad ng pinsala sa spinal cord at craniovertebral pathology. Ang mga kahina-hinalang palatandaan ay:

• mga sensitibong karamdaman (paresthesia, sakit, analgesia, disesthesia, pagbaba ng mga sensasyon ng temperatura);
• sumasakit na kirot sa mga braso, leeg, likod ng ulo, dibdib;
• isang pakiramdam ng lamig o chilliness sa ilang mga lugar, pamamanhid;
• paulit-ulit na sakit ng ulo, otoneurological at visual na mga kaguluhan (sakit sa mata, photophobia, diplopia, pagkawala ng linaw ng paningin, pagkahilo, vestibular disorder, presyon at ingay sa tainga, pagkasira ng pandinig, vertigo).

Sa panahon ng survey, kinakailangan na linawin sa pasyente ang tungkol sa namamana na kadahilanan, tungkol sa mga nakaraang pathology at pinsala, tungkol sa antas ng pisikal na aktibidad. Dahil ang matinding pagsisimula ng syringomyelia ay napakabihirang, at ang sakit ay higit sa lahat mabagal, pinahaba, kinakailangan upang subukang matukoy ang tinatayang panahon ng pagsisimula ng pag-unlad ng karamdaman.

Kapag sinusuri ang isang pasyente, dapat bigyang pansin ng isa ang pagkakaroon ng isang tipikal na klinikal na larawan ng syringomyelia: paresis, sensitibo sa karamdaman, mga pagbabago sa vegetative-trophic.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay hindi tiyak at inireseta bilang bahagi ng pangkalahatang pananaliksik sa klinikal:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
• dugo kimika.

Ang mga diagnostic na nakatulong, una sa lahat, ay kinakatawan ng MRI. Ang pamamaraang ito ay ginagawang posible upang suriin ang mga parameter ng mga pormasyon ng lukab, upang ilarawan ang laki at pagsasaayos. Ito ay pinakamainam na gamitin ang sagittal projection sa T1 mode, na sanhi ng mas mababang antas ng pagiging sensitibo sa kilusang likido. Karaniwang mga palatandaan ng MRI ng syringomyelia ay ang mga sumusunod:

• pagbabago ng signal ng spinal cord, tulad ng isang longhinal, gitnang o paracentral na rehiyon, ang kasidhian na katulad ng cerebrospinal fluid;
• ang dami ng spinal cord sa diameter ay maaaring tumaas;
• ang mas madalas na lokasyon ng pathological cavity ay ang cervicothoracic region;
• ang pamamahagi ng lukab - mula sa 2 mga segment hanggang sa buong haba ng spinal cord;
• lapad ng lukab - 2-23 mm;
• kapag ang laki ng mga lukab ay higit sa 8 mm, nabanggit ang pagpapalawak ng gulugod.

Inirerekumenda na magsagawa ng MRI kasama ang buong haba ng haligi ng gulugod.

Ang hugis ng mga lukab ay sa mga sumusunod na uri:

• simetriko, na may gitnang lokalisasyon, bilugan-hugis-itlog;
• hindi regular na hugis, naisalokal sa gitnang o paracentral na mga rehiyon ng gulugod.

Ang pangalawang pagkakaiba-iba ng lukab, na matatagpuan sa lugar sa pagitan ng nauuna at posterior na mga ugat ng gulugod, nang walang koneksyon sa subarachnoid space, ay madalas na nauugnay sa panlabas na pinsala - halimbawa, na may trauma.

Ang imaging magnetikong resonance ay ginaganap hindi lamang sa yugto ng diagnostic, kundi pati na rin sa proseso ng pabago-bagong pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy:

• Mga palatandaan ng MRI ng hindi kumpletong pagbuo ng lukab (ang tinatawag na "presyrinx"): pagpapalawak ng gulugod nang walang neoplasm na nauugnay sa pagkakaroon ng interstitial edema;
• Ang mga palatandaan ng MRI ng pagbagsak ng mga lukab: isang patayo na na-flat na lukab, na umaabot nang pahalang, na may pagkasayang ng spinal cord.

Ang paulit-ulit na pamamaraan ng imaging ng magnetic resonance ay isinasagawa ayon sa mga pahiwatig. Kung ang patolohiya ay medyo matatag, kung gayon ang paulit-ulit na mga pag-aaral ay maaaring gumanap isang beses bawat 2 taon.

• Ang radiography ng bungo, cranio-vertebral zone, haligi ng gulugod, itaas na mga limbs, mga kasukasuan ay ginaganap depende sa lokasyon ng patolohiya at mga klinikal na katangian nito. Sa syringomyelia, posible na makilala ang mga depekto sa pag-unlad ng balangkas, mga proseso ng neurodystrophic, foci ng osteoporosis, mga arthropathies, mga anomalya ng buto, atbp. Ang kalubhaan ng mga pagbabago sa pathological ay ginagawang posible upang masuri ang kalubhaan at pagbabala ng karamdaman.
• Ang compute tomography ay hindi kasing kaalaman tulad ng MRI o radiography. Ang hitsura ng isang pathological lukab ay maaaring napansin lamang kasabay ng myelography at nalulusaw sa tubig na kaibahan. [16]
• Ang electromyography ay tumutulong upang linawin ang pagkakaroon ng pinsala sa mga motor neuron ng nauuna na mga sungay ng gulugod, upang makilala ang problema kahit na sa preclinical na panahon ng nauunang proseso ng gulugod.
• Pinapayagan ng electroneuromyography ang pagsasaalang-alang sa paunang mga piramidal na karamdaman at pagkasira ng axonal.
• Kinakailangan ang electroencephalography upang matukoy ang kapansanan sa pag-andar ng istraktura ng stem ng utak at ang mga unang palatandaan ng syringobulbia.
• Ginagamit ang echo-encephalography upang makita ang syringoencephaly, tumutulong upang matukoy ang pinalawak na sistema ng mga ventricle ng utak.
• Ginagamit ang mga diagnostic ng Esthesiometric upang linawin ang lokasyon at kasidhian ng mga karamdaman sa pagiging sensitibo.

Iba't ibang diagnosis

Isinasagawa ang pagkakaiba-iba na pagsusuri sa mga sumusunod na pathology at kundisyon:

• Ang intramedullary tumor (lalo na may pinsala sa servikal gulugod) at mga bukol ng medulla oblongata - ay natutukoy ng mga resulta ng magnetic resonance imaging.
• Ang hematomyelia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding pagsisimula ng mga sintomas kaagad pagkatapos ng pinsala, na may isang karagdagang kurso sa pag-urong. Ang diagnosis ay mahirap sa pagdurugo sa lukab ng syringomyelitis.
• Ang Amyotrophic lateral sclerosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na rate ng pag-unlad at mga tampok ng mga pagbabago sa pathological na nabanggit sa panahon ng pag-imaging ng spinal cord.
• Ang cervical ischemic myelopathy - ay may isang tukoy na etiology ng pag-unlad, nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pagkasensitibo ayon sa pabago-bagong prinsipyo at mga tampok na katangian sa spondylography at MRI.
• Mga cyst ng spinal cord, tumor, post-traumatic o cystic myelopathy, spinal arachnoiditis, tubercious spondylitis.
• Ang mga depekto ng Cranio-vertebral (hypoplastic na proseso sa atlas at axis, platybasia, basilar impression, atbp.) Ay sinamahan ng mga sintomas ng neurological, nang walang pagbuo ng mga cystic formations. Ang pangunahing pamamaraan ng pagkita ng pagkakaiba-iba ay ang MRI.
• Sakit ni Raynaud, angiotropopathy.
• Compression-ischemic neuropathies (carpal o cubital canal syndromes). [17]

Kinakailangan ba ng pagkakasama ni Arnold Chiari at syringomyelia? Ang dalawang mga pathology na ito ay madalas na sumasama sa bawat isa: ang pagbuo ng mga lukab ng spinal cord ay pinagsama sa pag-aalis ng cerebellar tonsil at kung minsan ang puno ng kahoy at IV ventricle sa ibaba ng antas ng foramen magnum. Kadalasan ang kadahilanan ng genetiko ay nagiging "salarin" ng patolohiya, at ang paggamot ay posible lamang sa tulong ng interbensyon sa pag-opera. [18]

Ang Syringomyelia at hydromyelia ay nangangailangan ng ipinag-uutos na pagkakaiba. Ang tinaguriang dropsy ng spinal cord ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa dami ng cerebrospinal fluid at pagtaas ng presyon nito. Ang Hydromyelia ay madalas na kasama ng syringomyelia, ngunit mahalagang malaman na ang dalawang term na ito ay hindi magkapareho at nangangahulugang dalawang magkakaibang mga pathology. Ang diagnosis ay ginawa batay sa klinikal, radiological at tomographic data. [19]

Ang Syringomyelia at syringobulbia ay hindi masyadong magkasingkahulugan. Sinabi nila tungkol sa syringobulbia kung ang proseso ng pathological sa syringomyelia ay umaabot sa rehiyon ng utak, na sinamahan ng mga katangian na sintomas: nystagmus, bulbar disorders at dissociated anesthesia ng isang bahagi ng mukha.

Paggamot syringomyelia

Gayunpaman, ang pinakamabisang paggamot para sa syringomyelia ayisinasaalang-alang ang operasyon. Ang operasyon ay walang kondisyon na inireseta para sa pag-unlad ng pagkabigo ng neurological - sa partikular, na may pag-unlad ng gitnang paresis ng mas mababang mga paa't kamay o peripheral paresis ng mga itaas na paa't kamay. Ang interbensyon ay binubuo sa pag-dissect ng gitnang panggulugod kanal, na sinusundan ng kanal. Ang operasyon ay talagang epektibo: sa karamihan ng mga pasyente, ang pagbuo ng mga patolohiya na hihinto at pagbawas ng mga karamdaman sa neurological. Ang post-traumatic at post-infectious linear syringomyelia ay naitama sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang bypass sa pagitan ng lukab at ng subarachnoid space. Kung ang isang intramedullary tumor ay naging ugat na sanhi ng patolohiya, pagkatapos ang neoplasm ay tinanggal. Ang implantation ng cerebellar ay isang pahiwatig para sa decompression ng posterior fossa.

Pag-iwas

Ang pangunahing pagkilos na pang-iwas upang maiwasan ang pag-unlad ng syringomyelia ay upang ibukod ang mga aksyon na maaaring makagambala sa dynamics ng cerebrospinal fluid. Mahalagang i-minimize ang posibilidad ng pagtaas ng intra-tiyan at presyon ng intracranial: huwag iangat ang timbang, iwasan ang labis na pisikal na pagsusumikap (kabilang ang malakas na static na stress), matinding pag-ubo at pagbahin, pagpilit, atbp. Dapat mo ring iwasan ang mga pinsala ng gulugod at ulo, mapanatili ang isang malusog at katamtamang aktibong buhay ng imahe. Ang pisikal na kawalan ng aktibidad ay hindi hinihikayat.

Kung ang diagnosis ng syringomyelia ay nagawa na, pagkatapos ay dapat gawin ang pag-iwas sa paglala ng sakit. Ang obligado ay:

• dispensaryong neurological accounting;
• sistematikong mga diagnostic na pamamaraan upang subaybayan ang dynamics ng patolohiya (magnetic resonance imaging - isang beses bawat 2 taon o mas madalas, depende sa mga indikasyon);
• regular na pagsusuri ng isang neuropathologist (1-2 beses sa isang taon).

Ang Syringomyelia ay itinuturing na isang pabago-bagong patolohiya, at ang patuloy na klinikal na pagmamasid at mga hakbang sa diagnostic ay makakatulong matukoy ang pagkasira ng proseso ng pathological sa oras at magsagawa ng naaangkop na mga therapeutic na hakbang. Ito ay kinakailangan, lalo na, para sa syringomyelia sa pagkabata, kung mahalaga na masuri nang tama ang mga pahiwatig para sa paggamot sa kirurhiko: may mga kaso ng kusang paggaling ng naturang karamdaman, kung ang pag-unlad nito ay nauugnay sa mabilis na paglaki ng skeletal system.

Pagtataya

Sa syringomyelia, bilang isang resulta ng pinsala sa mga istruktura ng gulugod, ang mga kakayahan ng motor at pagkasensitibo sa katawan at mga limbs ay lumala. Ang pagkawala ng sakit at sensasyon ng temperatura ay maaaring magresulta sa malubhang pinsala at pagkasunog. Ang disfungsi sa motor ay sinamahan ng kahinaan ng kalamnan at pagkasayang.

Kaugnay nito, ang syringomyelia ay maaaring maging sanhi ng paglitaw at paglala ng mga deformities ng haligi ng gulugod: madalas na ang mga pasyente ay nagkakaroon ng scoliosis. Bihirang, ngunit nangyayari na ang patolohiya ay hindi sinamahan ng anumang mga sintomas at natuklasan ng pagkakataon kapag gumaganap ng isang MRI.

Ang pagbabala para sa syringomyelia ay natutukoy ng kalubhaan at sukat ng mga klinikal na manifestation, ang tagal ng sakit at sanhi nito. Para sa karamihan ng mga pasyente, ang tanging mabisang paggamot ay ang operasyon upang patatagin ang sirkulasyon ng CSF. Ang uri ng operasyon ay natutukoy ng neurosurgeon.

Humigit-kumulang bawat segundong pasyente, na may karampatang taktika sa paggamot, ay may banayad na mga pagbabago sa pathological lamang. Mayroong impormasyon tungkol sa kusang paggaling, ngunit ang gayong kinalabasan ay nabanggit lamang sa mga nakahiwalay na kaso - pangunahin sa mga pedyatrya. Ang mga nasabing kaso ay sanhi ng matinding paglaki ng buto at likas na pagpapalawak ng spatial para sa mga istraktura ng utak. Mas madalas, ang syringomyelia ay nagiging sanhi ng kapansanan.

Sa karamihan ng mga pasyente, laban sa background ng isang matagal na kurso ng patolohiya, lilitaw na hindi maibabalik na mga sakit sa gulugod, na nagpapalala sa postoperative prognosis: maraming sintomas ang mananatili kahit na matapos ang operasyon. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang operasyon ay walang saysay at hindi naaangkop: salamat sa naturang paggamot, posible na ihinto ang karagdagang pag-unlad ng sakit.