Syringomyelia ng cervical at thoracic spine

Isinalin mula sa Griyego, ang terminong "syringomyelia" ay literal na nangangahulugang "kawalan ng laman sa spinal cord." Ang patolohiya ay isang talamak na karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga lukab na puno ng likido sa spinal cord. Mas madalas, ang sakit ay nakakaapekto sa medulla oblongata.

Ang syringomyelia ay sanhi ng pinsala sa glial tissue, o resulta ng mga malformations ng craniovertebral junction. Ang sakit ay isa sa isang bilang ng mga walang lunas na pathologies, na nasuri gamit ang magnetic resonance imaging. [ 1 ]

Epidemiology

Ang Syringomyelia ay inuri bilang isang talamak na progresibong patolohiya ng nervous system. Ang karamdaman na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga kakaibang cavity sa spinal cord (karaniwan ay sa lower cervical o upper thoracic segment), na nangangailangan ng pagkawala ng ilang mga uri ng sensitivity sa kaukulang mga zone. Ang problema ay maaari ring kumalat sa medulla oblongata. Kung ang mga pons ay kasangkot sa proseso, ang pasyente ay masuri na may syringobulbia. Ang mga sugat ng rehiyon ng lumbar, pati na rin ang kumpletong mga sugat ng haligi ng gulugod, ay napakabihirang.

Ang syringomyelia ay nakakaapekto sa karamihan sa mga lalaki (humigit-kumulang 2:1). Ang mga klinikal na sintomas ay karaniwang nakikita sa isang batang edad (sa paligid ng 25 taon), mas madalas sa 35-40 taon.

Mahigit sa kalahati ng mga kaso ng sakit ay nauugnay sa Arnold-Chiari syndrome. [ 2 ], [ 3 ]

Ang totoong syringomyelia ay kadalasang sinasamahan ng congenital deformities at developmental defects ng spinal column, tulad ng curvatures, abnormal chest configuration, malocclusion, asymmetry ng facial part ng bungo at iba pang skeletal segments, ear dysplasia, bifurcation ng dila, dagdag na daliri o nipples ng mammary na mas maraming sakit. ng mga kaso at pampamilya, at pangunahing nasuri sa mga lalaki. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang syringomyelia ay nauugnay sa mga depekto ng craniovertebral junction, na nangangailangan ng pagpapalawak ng spinal canal. Sa lugar ng maximum na pagpapalawak, ang kulay abong bagay ay nawasak, na nagiging sanhi ng mga sintomas ng katangian. Ang hindi gaanong karaniwang mga sanhi ay mga pinsala sa gulugod, pagdurugo, at infarction ng spinal cord.

Ang pagkalat ng syringomyelia ay humigit-kumulang 3 kaso bawat daang libong tao. Ipinakita ng ilang pag-aaral na ang prevalence ng syringomyelia ay mula 8.4 bawat 100,000 hanggang 0.9 bawat 10,000, na isinasaalang-alang ang mga pagkakaiba sa etniko at heograpiya. [ 4 ], [ 5 ] Sa humigit-kumulang 75% ng mga kaso, ang limitasyon o pagkawala ng kakayahang magtrabaho ay nangyayari sa bata at katamtamang edad (20-45 taon). [ 6 ]

Mga sanhi syringomyelia

Ang syringomyelia ay maaaring congenital o nakuha:

• Ang congenital form ay bunga ng abnormal na pag-unlad ng spinal column at spinal cord sa panahon ng embryonic. Ang mga glial cell, na idinisenyo upang protektahan ang mga istruktura ng nerbiyos, ay masyadong mabagal, at ang ilan sa kanila ay patuloy na lumalaki pagkatapos makumpleto ang pagbuo ng central nervous system.
• Ang nakuhang anyo ay resulta ng mga proseso ng tumor, spasms, traumatic na pinsala sa gulugod, at talamak na nakakahawang at nagpapaalab na sakit.

Ang alinman sa mga form sa itaas ay sinamahan ng pagbuo ng isang labis na bilang ng karagdagang neuroglia. Laban sa background ng kanilang patuloy na namamatay, ang mga cavity na may panloob na lining ng glial tissue ay nabuo. Ang likido ay madaling tumagos sa gayong hadlang, kaya ang mga cavity ay mabilis na napuno ng cerebrospinal fluid: ang mga cystic na elemento ay nabuo, na unti-unting tumataas. Ang susunod na yugto ay ang pagtaas ng presyon sa mga kalapit na istruktura, na humahantong sa sakit na sindrom, pagkawala ng iba't ibang uri ng sensitivity sa mga limbs at katawan. [ 7 ]

Ang mga pangunahing sanhi ng patolohiya na ito ay ang mga sumusunod:

• congenital anomalya ng central nervous system;
• mga tumor na may pagkalat sa mga istruktura ng spinal cord at ibabang bahagi ng utak;
• traumatikong pinsala at mga anomalya sa pag-unlad ng spinal column;
• pathological narrowing ng spinal canal;
• pinsala sa transition zone ng base ng bungo sa spinal column;
• labis na pisikal na pagsusumikap.

Ngayon, ang mga eksperto ay patuloy na nag-aaral ng mga kadahilanan ng panganib na maaaring humantong sa pag-unlad ng syringomyelia.

Mga kadahilanan ng peligro

Kabilang sa mga salik na nag-aambag sa pagbuo ng syringomyelia, ang pinakamahalagang papel ay ginampanan ng:

• talamak at talamak na nakakahawang at nagpapasiklab na mga pathology ng respiratory system;
• mabigat na pisikal na pagsusumikap;
• mga pinsala, nagpapasiklab at mga proseso ng tumor na nakakaapekto sa spinal column; [ 8 ]
• hindi kasiya-siyang propesyonal at kondisyon ng pamumuhay.

Kabilang sa mga karagdagang salik ang:

• Ang paninigarilyo ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng mga problema sa spinal column, dahil nag-aambag ito sa pagbaba ng antas ng oxygen sa dugo, na humahantong sa paglitaw ng mga trophic disorder sa mga tisyu.
• Ang labis na timbang ay naglalagay ng karagdagang pilay sa gulugod. Minsan, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring maibsan lamang sa pamamagitan ng pag-aalis ng labis na pounds.
• Masyadong matangkad (para sa mga lalaki - higit sa 180 cm, para sa mga babae - higit sa 175 cm).

Pathogenesis

Ang syringomyelia ay nabubuo bilang resulta ng isang karamdaman na nagaganap sa mga istruktura ng spinal cord. Ang mga microscopic cystic na lugar ay nabubuo sa spinal cord ng mga pasyente. Ang connective tissue ay lumalaki sa kanilang paligid (sa halip na nerve tissue), na humahantong sa compression at pagkagambala ng mga sensory channel kung saan ang sakit at temperatura ay ipinapadala. [ 9 ]

Kahit na may congenital etiology ng sakit, ang hitsura at karagdagang pag-unlad ng mga pathological na pagbabago sa spinal cord ay pangunahing sanhi ng panlabas na stimuli. Ang mga panlabas na impluwensya ay nag-aambag sa pagpapakita ng isang panloob na karamdaman, na nangangailangan ng pag-unlad ng syringomyelia. [ 10 ]

Napansin ng mga siyentipiko na ang karamihan sa mga pasyente ay nagkakaroon ng sakit sa mga taong sistematikong nakakaranas ng mabigat na pisikal na pagsusumikap. Ito ay nakumpirma ng katotohanan na ang pagpapakilala ng mekanisasyon ng paggawa sa produksyon ay humantong sa isang pagbawas sa saklaw ng syringomyelia. [ 11 ]

Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na kadahilanan ay lalong nabanggit bilang sanhi ng sakit sa mga pasyente na nasuri na may syringomyelia:

• nakaraang trauma, mga pasa sa likod;
• hypothermia, matagal na pagkakalantad sa malamig na kondisyon;
• paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol;
• kakulangan ng pansin sa sariling kalusugan, hindi pinapansin ang mga unang palatandaan ng patolohiya, paggamot sa sarili, hindi napapanahong pagbisita sa doktor.

Sa gamot, ang mga sumusunod na uri ng pathogenesis ng sakit ay nakikilala:

• pagkagambala ng sirkulasyon ng cerebrospinal fluid sa lugar ng posterior cranial fossa at spinal cord, na naganap bilang isang resulta ng isang pagkabigo sa yugto ng pag-unlad ng embryonic;
• maling pagsasara ng medullary tube na may pagbuo ng isang posterior suture, na nangyayari bilang resulta ng mga depekto ng buto at gliomatosis na may kasunod na pagkabulok at ang pagbuo ng mga pagbabago sa cystic at fissure.

Ang mga genetic-constitutional disorder ay nakita sa anyo ng mga partikular na dysraphic na tampok na ipinadala sa isang autosomal na nangingibabaw na paraan at kumakatawan sa isang predisposisyon sa patolohiya. Ang mga depekto sa pagbuo ng medullary tube at craniovertebral junction ay nagbibigay lamang ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagpapaunlad ng patolohiya. [ 12 ]

Ang papel na pathogenetic ay nilalaro ng mga pinsala sa gulugod at spinal cord, pisikal na microtraumas. Ang problema ay kadalasang nakakaapekto sa cervical at upper thoracic region ng spinal cord, mas madalas - ang lower thoracic at lumbosacral region. [ 13 ]

Sa ilang mga pasyente, ang proseso ng pathological ay kumakalat sa medulla oblongata (sa anyo ng syringobulbia), mas madalas sa pons at panloob na kapsula. [ 14 ]

Mga sintomas syringomyelia

Sa karamihan ng mga pasyente na nagdurusa mula sa syringomyelia, ang mga lugar ng kawal ay nabuo sa lugar ng mga posterior sungay ng spinal cord. Ito ay kung saan matatagpuan ang mga sensitibong selula ng nerbiyos na responsable para sa mga sensasyon ng sakit at temperatura. Sa balat ng isang may sakit na tao, ang buong mga zone ay maaaring makilala kung saan hindi natutukoy ang pagiging sensitibo. Kadalasan, ang mga ito ay matatagpuan sa mga bisig at katawan - tulad ng isang "half -jacket" at "jacket", na tumutugma sa unilateral at bilateral na pinsala.

Magbasa nang higit pa tungkol sa mga sintomas at uri ng syringomyelia dito.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga komplikasyon ng syringomyelia ay maaaring kabilang ang:

• pagkasayang ng kalamnan, contractures;
• pangalawang impeksiyon, pag-unlad ng pulmonya, bronchopneumonia, cystitis, pyelonephritis;
• impeksyon na pumapasok sa mga sugat at pinsala sa balat, pag-unlad ng purulent na proseso, hanggang sa mga komplikasyon ng septic;
• pagbuo ng bulbar paralysis, na maaaring magresulta sa respiratory failure at pagkamatay ng pasyente.

Napansin ng mga eksperto na ang syringomyelia ay kadalasang tumatagal ng isang tamad na kalikasan at bihirang humahantong sa pag-unlad ng mga malubhang kondisyon. Ang isang pagbubukod ay ang agresibong progresibong anyo ng sakit, kung saan nagpapatuloy ang pagbuo ng mga gulugod na lukab. Ang ganitong patolohiya ay nagdudulot na ng panganib hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng pasyente: kinakailangan ang agarang paggamot sa kirurhiko.

Sa pangkalahatan, ang kurso ng syringomyelia ay mahirap hulaan: ang sakit ay nangyayari sa mga alternating panahon ng matatag at progresibong dinamika. Ang pag-unlad ay maaaring maobserbahan sa loob ng ilang linggo hanggang ilang taon, na may matalim na pagkasira at parehong matalim na pagbagal sa pag-unlad. Sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan (malubhang ubo, matinding paggalaw ng ulo, atbp.), Ang isang talamak na klinikal na larawan ay maaaring bumuo sa isang dating walang sintomas na pasyente.

Ang kalidad ng buhay ng mga pasyente ay maihahambing sa mga taong dumaranas ng pagpalya ng puso o mga malignant na proseso ng tumor.

Ang mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay kinabibilangan ng:

• pagtagas ng cerebrospinal fluid (liquorrhea);
• pseudomingocele;
• paglilipat ng shunt;
• lumilipas na kakulangan sa neurological.

Ang saklaw ng naturang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay medyo mababa.

Ang pangunahing kahihinatnan ng syringomyelia ay myelopathy, na maaaring umunlad sa paraplegia at tetraplegia, maging sanhi ng mga spasms, pagbuo ng mga bedsores, ulcers, relapses ng pneumonia, at humantong din sa mga kaguluhan sa mga pag-andar ng bituka at genitourinary. [ 15 ]

Diagnostics syringomyelia

Ang mga hakbang sa diagnostic ay nagsisimula sa pagtatanong sa pasyente. Mahalaga para sa doktor na bigyang-pansin ang mga palatandaan na nagpapakilala sa mga naturang sintomas tulad ng pinsala sa spinal cord at craniovertebral pathology. Ang mga kahina-hinalang palatandaan ay:

• pandama disturbances (paresthesia, sakit, analgesia, dysesthesia, nabawasan temperatura sensations);
• masakit na sakit sa mga braso, leeg, likod ng ulo, dibdib;
• isang pakiramdam ng lamig o ginaw sa ilang mga lugar, pamamanhid;
• patuloy na pananakit ng ulo, otoneurological at visual disorder (sakit sa mata, photophobia, diplopia, pagkawala ng visual acuity, pagkahilo, vestibular disorder, presyon at ingay sa tainga, pagkawala ng pandinig, vertigo).

Sa panahon ng survey, kinakailangang linawin sa pasyente ang tungkol sa namamana na kadahilanan, mga nakaraang pathologies at pinsala, at ang antas ng pisikal na aktibidad. Dahil ang talamak na simula ng syringomyelia ay napakabihirang, at ang sakit ay nakararami sa isang matamlay, matagal na kalikasan, ito ay kinakailangan upang subukan upang matukoy ang tinatayang panahon ng pagsisimula ng disorder.

Kapag sinusuri ang isang pasyente, kinakailangang bigyang-pansin ang pagkakaroon ng isang tipikal na klinikal na larawan ng syringomyelia: paresis, sensitivity disorder, vegetative-trophic na pagbabago.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay hindi partikular at inireseta bilang bahagi ng pangkalahatang klinikal na pag-aaral:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
• pagsusuri ng dugo ng biochemical.

Ang mga instrumental na diagnostic ay pangunahing kinakatawan ng MRI. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa amin na suriin ang mga parameter ng cystic formations, ilarawan ang kanilang laki at pagsasaayos. Pinakamainam na gumamit ng sagittal projection sa T1 mode, na dahil sa mas mababang sensitivity nito sa paggalaw ng likido. Ang mga karaniwang palatandaan ng MRI ng syringomyelia ay ang mga sumusunod:

• pagbabago ng signal ng spinal cord, tulad ng longitudinal, central o paracentral na rehiyon, ang intensity nito ay katulad ng sa cerebrospinal fluid;
• ang transverse volume ng spinal cord ay maaaring tumaas;
• ang pinakakaraniwang lokasyon ng pathological cavity ay ang cervicothoracic region;
• ang pamamahagi ng cavity ay mula sa 2 segment hanggang sa buong haba ng spinal cord;
• diameter ng lukab - 2-23 mm;
• kapag ang laki ng lukab ay higit sa 8 mm, ang pagpapalaki ng spinal cord ay sinusunod.

Inirerekomenda na magsagawa ng MRI sa buong haba ng spinal column.

Ang mga hugis ng lukab ay may mga sumusunod na uri:

• simetriko, may gitnang kinalalagyan, bilog na hugis-itlog;
• irregular ang hugis, naisalokal sa gitna o paracentral spinal cord na mga lugar.

Ang pangalawang uri ng cavity, na matatagpuan sa lugar sa pagitan ng anterior at posterior spinal arteries, nang walang koneksyon sa subarachnoid space, ay kadalasang nauugnay sa panlabas na pinsala - halimbawa, trauma.

Ang magnetic resonance imaging ay isinasagawa hindi lamang sa yugto ng diagnostic, kundi pati na rin sa panahon ng dynamic na pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy:

• Mga palatandaan ng MRI ng hindi kumpletong pagbuo ng cavity (ang tinatawag na "presyrinx"): pagpapalawak ng spinal cord nang walang neoplasm, na nauugnay sa pagkakaroon ng interstitial edema;
• Mga palatandaan ng MRI ng pagbagsak ng cavity: patayo na flattened cavity, nakaunat sa pahalang na laki, na may spinal cord atrophy.

Ang isang paulit-ulit na pamamaraan ng magnetic resonance imaging ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon. Kung ang patolohiya ay medyo matatag, kung gayon ang paulit-ulit na pag-aaral ay maaaring isagawa isang beses bawat 2 taon.

• Ang X-ray ng bungo, craniovertebral zone, spinal column, upper limbs, joints ay ginaganap depende sa lokasyon ng patolohiya at mga klinikal na katangian nito. Sa syringomyelia, posible na makilala ang mga depekto sa pag-unlad ng kalansay, mga proseso ng neurodystrophic, foci ng osteoporosis, arthropathies, anomalya ng buto, atbp. Ang antas ng pagpapahayag ng mga pagbabago sa pathological ay nagpapahintulot sa amin na masuri ang kalubhaan at pagbabala ng karamdaman.
• Ang computer tomography ay hindi kasing kaalaman ng MRI o X-ray. Ang hitsura ng isang pathological na lukab ay maaari lamang makita sa kumbinasyon ng myelography at nalulusaw sa tubig na kaibahan. [ 16 ]
• Tinutulungan ng electromyography na linawin ang pagkakaroon ng pinsala sa mga motor neuron ng anterior spinal horns at upang matukoy ang problema kahit na sa preclinical period ng anterior horn process.
• Ang Electroneuromyography ay nagpapahintulot sa amin na makita ang mga paunang pyramidal disturbances at axonal degeneration.
• Ang electroencephalography ay kinakailangan upang matukoy ang kapansanan sa paggana ng mga istruktura ng stem ng utak at ang mga unang palatandaan ng syringobulbia.
• Ang Echoencephalography ay ginagamit upang makita ang syringoencephaly at tumutulong na makilala ang isang pinalaki na ventricular system sa utak.
• Ginagamit ang esthesiometric diagnostics upang linawin ang lokasyon at intensity ng mga sensitivity disorder.

Iba't ibang diagnosis

Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ay isinasagawa sa mga sumusunod na pathologies at kundisyon:

• Ang intramedullary tumor (lalo na kapag nakakaapekto sa cervical spine) at mga tumor ng medulla oblongata ay tinutukoy batay sa mga resulta ng magnetic resonance imaging.
• Hematomyelia - nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding pagsisimula ng mga sintomas kaagad pagkatapos ng pinsala, na may kasunod na regressive course. Ang diagnosis ay kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo sa syringomyelic cavity.
• Ang amyotrophic lateral sclerosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na rate ng pag-unlad at mga tampok ng mga pathological na pagbabago na nabanggit sa panahon ng visualization ng spinal cord.
• Ang cervical ischemic myelopathy ay may isang tiyak na etiology ng pag-unlad, ay nailalarawan sa pamamagitan ng sensitivity disorder ayon sa dynamic na prinsipyo at katangian ng mga palatandaan sa spondylography at MRI.
• Mga cyst ng spinal cord, tumor, post-traumatic o cystic myelopathy, spinal arachnoiditis, tuberculous spondylitis.
• Craniovertebral defects (hypoplastic na proseso sa atlas at axis, platybasia, basilar impression, atbp.) Ay sinamahan ng mga sintomas ng neurological, nang walang pagbuo ng cystic formations. Ang pangunahing paraan ng pagkita ng kaibhan ay MRI.
• Raynaud's disease, angiotrophopathy.
• Compression-ischemic neuropathies (carpal o cubital tunnel syndromes). [ 17 ]

Nangangailangan ba ng pagkakaiba-iba ang malformation at syringomyelia ni Arnold Chiari? Ang dalawang pathologies na ito ay madalas na sinasamahan ang isa't isa: ang pagbuo ng mga gulugod ng gulugod ay pinagsama sa pag-aalis ng cerebellar tonsils at kung minsan ang puno ng kahoy at ang ika-apat na ventricle sa ibaba ng antas ng foramen magnum. Kadalasan ang "salarin" ng patolohiya ay isang genetic factor, at ang paggamot ay posible lamang sa tulong ng surgical intervention. [ 18 ]

Ang syringomyelia at hydromyelia ay nangangailangan ng ipinag-uutos na pagkakaiba-iba. Ang tinatawag na hydrocele ng spinal cord ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa dami ng cerebrospinal fluid at isang pagtaas sa presyon nito. Ang hydromyelia ay madalas na kasama ng syringomyelia, ngunit mahalagang malaman na ang dalawang terminong ito ay hindi magkapareho at nangangahulugan ng dalawang magkaibang mga pathologies. Ang diagnosis ay itinatag batay sa klinikal, radiological at tomographic na data. [ 19 ]

Ang syringomyelia at syringobulbia ay hindi masyadong magkasingkahulugan. Ang syringobulbia ay sinasabing nangyayari kapag ang pathological na proseso sa syringomyelia ay umaabot sa lugar ng brainstem, na sinamahan ng mga katangiang sintomas: nystagmus, bulbar disorder, at dissociated anesthesia ng bahagi ng mukha.

Paggamot syringomyelia

Gayunpaman, ang pinaka-epektibong paggamot para sa syringomyelia ay itinuturing na surgical intervention. Ang operasyon ay walang kondisyon na inireseta kapag ang kakulangan sa neurological ay umuunlad, lalo na, kapag ang gitnang paresis ng mas mababang mga paa't kamay o peripheral paresis ng itaas na mga paa't kamay ay bubuo. Ang interbensyon ay binubuo ng pag-dissect sa central spinal canal na may kasunod na pagpapatuyo. Ang operasyon ay tunay na epektibo: karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng pagtigil ng pag-unlad ng patolohiya at isang pagbawas sa mga neurological disorder. Ang post-traumatic at post-infectious linear syringomyelia ay naitama sa pamamagitan ng pagsasagawa ng shunt sa pagitan ng cystic formation at ng subarachnoid space. Kung ang pinagbabatayan na sanhi ng patolohiya ay isang intramedullary tumor, ang neoplasm ay aalisin. Ang cerebellar herniation ay isang indikasyon para sa decompression ng posterior cranial fossa.

Pag-iwas

Ang pangunahing preventive action upang maiwasan ang pagbuo ng syringomyelia ay upang maiwasan ang mga aksyon na maaaring makagambala sa dynamics ng cerebrospinal fluid. Mahalagang mabawasan ang posibilidad ng pagtaas ng intra-abdominal at intracranial pressure: huwag magbuhat ng mabibigat na bagay, iwasan ang labis na pisikal na pagsusumikap (kabilang ang malakas na static na stress), matinding pag-ubo at pagbahing, pagpupunas, atbp. Dapat mo ring iwasan ang mga pinsala sa gulugod at ulo, mamuno sa isang malusog at katamtamang aktibong pamumuhay. Ang pisikal na kawalan ng aktibidad ay hindi malugod.

Kung ang diagnosis ng syringomyelia ay nagawa na, pagkatapos ay dapat isagawa ang pag-iwas sa paglala ng sakit. Ang mga sumusunod ay itinuturing na sapilitan:

• dispensaryo neurological registration;
• sistematikong mga pamamaraan ng diagnostic upang masubaybayan ang dynamics ng patolohiya (magnetic resonance imaging - isang beses bawat 2 taon o mas madalas, depende sa mga indikasyon);
• regular na pagsusuri ng isang neurologist (1-2 beses sa isang taon).

Ang Syringomyelia ay itinuturing na isang dynamic na patolohiya, at ang patuloy na klinikal na pagmamasid at mga diagnostic na hakbang ay makakatulong upang matukoy ang pagkasira ng proseso ng pathological sa oras at gumawa ng naaangkop na mga therapeutic na hakbang. Ito ay kinakailangan, lalo na, sa kaso ng syringomyelia sa pagkabata, kapag mahalaga na tama na masuri ang mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko: may mga kaso ng kusang paggaling ng naturang karamdaman kung ang pag-unlad nito ay nauugnay sa mabilis na paglaki ng skeletal system.

Pagtataya

Ang Syringomyelia ay nagdudulot ng pinsala sa mga istruktura ng gulugod, na nagreresulta sa kapansanan sa mga kakayahan sa motor at sensitivity sa katawan at mga paa. Ang pagkawala ng sakit at mga sensasyon ng temperatura ay maaaring humantong sa malubhang pinsala at pagkasunog. Ang dysfunction ng motor ay sinamahan ng kahinaan ng kalamnan at pagkasayang.

Sa turn, ang syringomyelia ay maaaring maging sanhi ng hitsura at paglala ng mga deformation ng spinal column: ang mga pasyente ay madalas na nagkakaroon ng scoliosis. Bihirang, ngunit nangyayari na ang patolohiya ay hindi sinamahan ng anumang mga sintomas at natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng MRI.

Ang pagbabala para sa syringomyelia ay tinutukoy ng kalubhaan at lawak ng mga klinikal na pagpapakita, ang tagal ng sakit at ang sanhi nito. Para sa karamihan ng mga pasyente, ang tanging epektibong paggamot ay ang operasyon, na nagpapatatag sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid. Ang uri ng surgical intervention ay tinutukoy ng isang neurosurgeon.

Humigit-kumulang sa bawat pangalawang pasyente na may karampatang mga taktika sa paggamot ay nagpapakita lamang ng banayad na mga pagbabago sa pathological. Mayroong impormasyon tungkol sa kusang pagbawi, ngunit ang ganitong kinalabasan ay napansin lamang sa mga nakahiwalay na kaso - pangunahin sa pediatrics. Ang mga ganitong kaso ay sanhi ng masinsinang paglaki ng buto at natural na spatial expansion para sa mga istruktura ng utak. Mas madalas, ang syringomyelia ay nagiging sanhi ng kapansanan.

Sa karamihan ng mga pasyente, ang hindi maibabalik na mga sakit sa spinal cord ay bubuo laban sa background ng isang matagal na kurso ng patolohiya, na nagpapalala sa postoperative prognosis: maraming mga sintomas ang nananatili kahit na pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang operasyon ay walang kabuluhan at hindi naaangkop: salamat sa naturang paggamot, posible na ihinto ang karagdagang pag-unlad ng sakit.