Talamak na brongkitis: mga sintomas

Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na bronchitis - ubo na may paghihiwalay ng plema, pangkalahatang kahinaan, pagpapawis (na may exacerbation ng sakit at purulent na likas na katangian ng brongkitis).

Ayon sa kahulugan ng WHO, ang mga pangunahing sintomas ng talamak na brongkitis ay ubo na may paghihiwalay ng sputum nang hindi bababa sa 3 buwan sa isang taon para sa 2 o higit pang mga taon. Sa simula ng sakit ng talamak na bronzitis, ang pag-ubo ay nag-aalala sa mga pasyente kadalasan sa umaga kaagad o sa lalong madaling panahon pagkatapos ng paggising, habang ang halaga ng dura ay maliit. Ang hitsura ng isang ubo pangunahin sa umaga ay dahil sa araw-araw na ritmo ng paggana ng ciliated epithelium. Ang kanyang gawain ay maliit sa gabi at karamihan ay ipinahayag sa umaga. Bukod pa rito, ang umaga sa pisikal na aktibidad ng pasyente ay may mahalagang papel sa paglitaw ng isang ubo at pagtaas sa tono ng sistemang nervous nervous. Ang ubo kadalasan ay nagdaragdag sa malamig at mamasa-panahon, at sa mainit at tuyo na panahon, ang mga pasyente ay nararamdaman nang mas mabuti, ang pag-ubo ay madalas na nag-aalala sa kanila at maaaring maging ganap na huminto.

Sa simula ng sakit, ang pag-ubo ay nag-aalala sa mga pasyente lamang sa panahon ng pagpapasiklab, sa panahon ng pagpapataw na halos hindi ito ipinahayag. Tulad ng talamak bronchitis umuunlad, ubo ay nagiging mas regular, halos pare-pareho, at alalahanin hindi lamang sa umaga, ngunit din sa panahon ng araw, at din sa gabi. Ang ubo sa gabi sa pahalang na posisyon ng pasyente ay nauugnay sa pagtanggap ng plema mula sa maliit na bronchi.

Ang ubo ay sanhi ng pangangati ng mga vagal nerve receptors sa ubo reflex zones (larynx, vocal cords, tracheal bifurcation, division ng large bronchi). Sa maliit na bronchi, walang mga receptor ng ubo, kaya ang ubo ay maaaring wala sa nakararami distal bronchitis at ang pangunahing reklamo ng mga pasyente ay igsi ng paghinga.

Sa panahon ng pagpalala ng talamak brongkitis, ubo receptor sensitivity pinatataas nang masakit, na humahantong sa isang matalim na pagtaas sa ubo, ito ay nagiging paos, masakit, minsan "tumatahol". Dapat ito ay nabanggit na ang ubo ay nagiging masilakbo shade barking at darating sa mga pasyente na may malubhang expiratory pagbagsak ng lalagukan at ang malaking bronchi, bronchial sagabal. Paos na "tumatahol" ubo na may bronchial sagabal ay naiiba mula sa pag-hack sa ubo na may ubo hypersensitivity zone na bronchial sagabal kailangang idahak para sa mas matagal, na may ubo nagiging masakit, ang pasyente mukha reddens, ang mga ugat ng leeg pinagmanahan, kulani, ubo sinamahan ng wheezing. Sa panahon ng araw, bronchial pagkamatagusin ay pinabuting at ang ubo ay nagiging mas malinaw at mas nag-aalala.

Ang pag-atake ng isang masakit na masakit na pag-ubo ay maaaring sanhi ng hypotonic tracheobronchial dyskinesia sa pamamagitan ng prolaps sa lumen ng trachea o malaking bronchi ng posterior membrane na bahagi ng mga organ na ito. Ang ubo na ito ay maaaring sinamahan ng isang paghinga ng hika, na may paghinga ng stridor, pagkabalisa ng pasyente, kadalasang pagkawala ng kamalayan sa taas ng ubo (ubo at pagkamatay na sindrom).

Ang pag-atake ng ubo na may talamak na bronchitis ay maaaring pukawin sa pamamagitan ng malamig, mayelo na hangin; bumalik sa malamig na panahon mula sa kalye papunta sa isang mainit na silid; usok ng tabako; maubos na gas; ang presensya sa hangin ng iba't ibang mga irritant at iba pang mga kadahilanan.

Sa huli na yugto ng sakit, ang pag-ubo ng pag-ubo ay maaaring mawala, ang pag-ubo ay maliit, at ang draining ng bronchi ay malubhang napinsala.

Ang paghihiwalay ng plema ay ang pinakamahalagang sintomas ng talamak na brongkitis. Ang buto ay maaaring mauhog, purulent, mucopurulent, kung minsan ay may mga veins ng dugo. Sa maagang yugto ng sakit, ang dura ay maaaring mauhog, magaan. Gayunpaman, sa mga pasyente na nagtatrabaho nang mahabang panahon sa mga kondisyon ng isang maalikabok na kapaligiran, ang dura ay maaaring makakuha ng kulay-abo o itim na kulay (halimbawa, "itim" na planta ng mga minero). Bilang paglala ng talamak na brongkitis, ang dura ay nagiging mucopurulent o purulent, lalo na sa panahon ng paglala ng sakit. Ang purulent dura ay mas malapot at nahihiwalay na may malaking kahirapan. Sa paglala ng talamak na brongkitis, ang dami ng pagtaas ng dura, gayunpaman, sa malamig na panahon at pagkatapos uminom ng alak ay maaaring bumaba. Sa karamihan ng mga pasyente, ang araw-araw na halaga ng plema ay 50-70 ML, na may pag-unlad ng bronchiectasises - makabuluhang pagtaas.

Mayroong mga kaso ng talamak na bronchitis, na nalikom ng walang dahas ("dry catarrh of the bronchi") - hindi nalilito sa pag-swipe ng plema! Sa 10-17% ng mga kaso na may talamak na bronchitis hemoptysis ay posible. Ito ay maaaring sanhi ng pinsala sa mga daluyan ng dugo ng bronchial mucosa sa panahon ng ubod ng exacerbation (lalo na ito ay tipikal ng atrophic bronchitis). Ang hitsura ng hemoptysis ay nangangailangan ng maingat na diagnosis ng diagnosis na may baga tuberculosis, kanser sa baga, bronchiectasis. Posible rin ang hemoptysis sa baga embolism, mitral stenosis, congestive heart failure, hemorrhagic diathesis.

Sa hindi komplikadong talamak na brongkitis, ang paghinga ng paghinga ay hindi nakakaapekto sa mga pasyente. Gayunpaman, sa pag-unlad ng bronchial sagabal at emphysema ng mga baga, ang paghinga ng paghinga ay nagiging isang katangian ng pag-sign ng sakit.

Ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente sa mga unang yugto ng talamak na brongkitis ay kasiya-siya. Ito ay may kapansanan sa pag-unlad habang lumalaki ang sakit at bumubuo ng bronchial block, lumalabas ang emphysema at paghinga sa paghinga.

Kapag ang panlabas na pagsusuri ng mga pasyente na may talamak na hindi nakahahadlang na brongkitis, walang nakita na mga makabuluhang pagbabago. Sa panahon ng exacerbation ng sakit, lalo na sa purulent bronchitis, ang pagpapawis ay maaaring sundin, posibleng pagpapataas ng temperatura ng katawan sa mga subfebrile digit.

Sa pagtambulin ng mga baga na may talamak na hindi nakahahadlang na brongkitis, ang tunog ng pagtambulin ay nananatiling malinaw. Ang panginginig ng boses at bronchophonia ay kadalasang hindi nabago. Ang pinaka-karaniwang ay ang auscultative data. Sa pamamagitan ng auscultation ng baga, ang matagal na pagbuga ay nabanggit (normal na ratio ng tagal ng inspirasyon at expiration ay 1: 1.2). Ang talamak na bronchitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding paghinga ("pagkamagaspang", "hindi pantay-pantay" ng paghinga ng vesicular).

Karaniwan, sa talamak na bronchitis dry rales ay naririnig din, dahil sa pagkakaroon ng viscous plema sa lumen ng bronchi. Ang mas maliit na kalibre ng bronchi, mas mataas ang tonality of wheezing. Sa malaking bronchi lalabas bass Low-pitched wheezing sa bronchi daluyan kalibreng - humuhuni wheezing sa mga maliliit na bronchi - HIGH KEY (pagsipol, kasutsutan) wheezing. Ang mga mababang-tale rales ay mas mahusay na naririnig sa inspirasyon, high-toned - sa pagbuga. Ang mga high-tonal rale (wheezing), lalo na ang mga nagaganap kapag sapilitang pagbuga, ay katangian ng nakahahadlang na brongkitis.

Sa pagkakaroon ng likidong dura sa bronchi, ang wet wheezing ay naririnig, ang katangian nito ay depende sa kalibre ng bronchi. Sa malalaking kalibre bronchi, ang mga malalaking bula ay nabuo, medium-sized medium-bubbles, at maliit na sized na mga rales ay maliit-sized. Kung ang mga malalaking bulalas ay naririnig sa mga bahagi ng baga, kung saan walang malaking bronchi, maaaring ito ay isang tanda ng bronchiectasis o lukab sa baga. Ang isang tampok na katangian ng parehong dry at wet wheezing ay ang kanilang kawalang-tatag - maaari silang mawala pagkatapos ng malusog na pag-ubo at paglabas ng sputum.

Ang anumang makabuluhang pagbabago sa pag-aaral ng iba pang mga bahagi ng katawan at mga sistema sa mga pasyente na may talamak na hindi nakahahadlang na brongkitis, bilang isang patakaran, ay hindi napansin. Kapag ipinahayag purulent brongkitis ay maaaring bumuo ng myocardial dystrophy, na manifested sa pamamagitan ng muffled puso tones, hindi sinasadya systolic murmur sa rehiyon ng tuktok ng puso.

[1], [2], [3], [4], [5]