Talamak na cholangitis

Mga sintomas ng matinding cholangitis

Sa unang yugto ng talamak cholangitis, ang pangunahing sintomas ay isang mataas na temperatura ng katawan na may napakalaking paulit-ulit na panginginig. Ang simula ay biglaang, marahas. Ang temperatura ng katawan ay tumataas araw-araw o 1 oras sa loob ng 2-3 araw. Ang sakit na krepit sa kanang bahagi at sa kanang hypochondrium, ang pagsusuka ay katangian din . Binuo ng kahinaan, mababang presyon ng dugo.

Sa ikalawang yugto, ang pagpapalaki ng atay ay idinagdag sa mga sintomas na inilarawan sa itaas, ito ay masakit na masakit, ang mga pag-andar sa pagganap sa atay ay nasira, nababawasan ang subic, at pagkatapos ay isang bahagyang paninilaw ng balat. Sa pagtatapos ng unang linggo, ang pali ay pinalaki. Lalo na mahirap ang pneumococcal cholangitis, kadalasang kumplikado sa pag-unlad ng mga abscesses sa atay.

Sa ikatlong hakbang, kung hindi mo simulan upang mapabuti, ang mga larawan ng atay pagkabigo na may malubhang paninilaw ng balat, lumitaw nang sabay-sabay binibigkas ang mga pagbabago sa ihi, nadagdagan yurya at creatinine sa dugo (gepatorenalyshy syndrome), ay makabuluhang kapansanan para puso function na (tachycardia, muffled tunog ng puso, arrhythmia, degenerative pagbabago myocardium sa ECG), ang pagbagsak ay posible, madalas na nangyayari ang pancreatitis.

Sa pang- apat, huling yugto, minarkahan ang hepatikong-bato na pagkabigo, pagkawala ng koma.

Ang talamak na catarrhal cholangitis ay ipinahayag sa pamamagitan ng pinataas na temperatura ng katawan, panginginig, pagpapalaki ng atay at sakit, ngunit ang kalubhaan ng pagkalasing ay hindi nakarating sa isang napaka-seryosong antas.

Ang purulent cholangitis ay nagpapatuloy na napakahirap, na nailalarawan sa malubhang pagkalasing hanggang sa pag-unlad ng bacterial-toxic shock. Kadalasan ang pagkatalo ng gitnang sistema ng nerbiyos sa anyo ng pagpapatirapa, pagbubulok ng kamalayan. Purulent cholangitis madalas na kumplikado subdiaphragmatic, vnugripschenochnym abscess reactive exudative pamamaga ng pliyura at pleural empyema, baga paltos, peritonitis, endocarditis, pancreatitis.

Data ng laboratoryo

1. Kabuuang blood anilia: katamtaman o mataas (higit sa 1.5-109 / L) leukocytosis, isang paglilipat ng formula ng dugo sa kaliwa, nakakalason granularity ng neutrophils, isang pagtaas sa ESR.
2. Biochemical pagsusuri ng dugo: pagtaas ng pagkalat na may bilirubin conjugate bahagi at ₂ - at y-globulin, enzymes, alkalina phosphatases, gamma-glutamyl transpeptidase, sialic acid, fibrin seromucoid.
3. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi: ang hitsura ng protina, mga silindro, bilirubin.

Nakatutulong na data

Kromatiko fractional duodenal sounding. Bahagi B: Malaking halaga ng maliit na cylindrical epithelium. Bahagi C: pagbaba sa konsentrasyon ng lipid complex, pagtaas sa nilalaman ng sialic acids, fibrin, transaminases, paghahasik ng likas na bacterial flora, posible na makita ang isang malaking bilang ng mga leukocytes. Pagsusuri sa ultrasound - pagtaas sa laki ng atay, pagpapalaki ng mga intrahepatic ducts ng bile.

Survey program

• Pangkalahatang pagtatasa ng dugo, ihi, feces. Pagsusuri ng ihi sa mga pigment ng apdo.
• Biochemical pagsusuri ng dugo: Ang kabuuang mga protina at mga fraction nito, sialic acid, fibrin, seromucoid, transaminase, aldolase, alkalina phosphatase, bilirubin, gamma-glutamyl transpeptidase, yurya, creatinine.
• Pagsubok ng dugo para sa sterility.
• Duodenal fractional sounding sa bacteriological examination ng mga bahagi B at C at pagpapasiya ng flora sensitivity sa antibiotics.
• Ultrasound pagsusuri sa atay at biliary tract.

[1], [2], [3],