Talamak na frontal sinusitis: sintomas

Ang Frontite ay isang sakit ng buong katawan, kaya mayroon itong mga karaniwang at lokal na klinikal na manifestation. Sa pangkalahatan, ang hyperthermia ay isinama bilang isang pagpapakita ng pagkalasing at pagkaluskos ng sakit ng ulo bilang resulta ng tserebral na dugo at mga alerto sa sirkulasyon ng alak. Kadalasan nabanggit pangkalahatang kahinaan, pagkahilo at iba pang mga hindi aktibo disorder. Ang mga lokal na clinical manifestations ay kinakatawan ng lokal na sakit ng ulo, paglabas ng ilong, paghihirap sa paghinga ng ilong.

Ang nangungunang at ang pinakamaagang clinical sign ng isang frontitis ay isang lokal na kusang sakit ng ulo sa superciliary sa gilid ng mga apektadong frontal sinus, na may isang talamak na proseso mayroon silang isang nagkakalat na character.

Sa mga nakalipas na taon, ang mga ulat ng pagbaba sa pagiging maaasahan ng mga nangungunang klinikal na palatandaan ng isang frontitis, kabilang ang isang lokal na sakit ng ulo, para sa pagsusuri ay naging mas madalas. Ang paglaho nito ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagbawi - maaaring wala ito sa isang mahusay na pag-outflow ng mga nilalaman sa kabila ng purulent sugat ng sinus.

Sakit ay isang komplikadong kalikasan at hindi lamang isang resulta ng mekanikal pagpapasigla ng mga endings ng trigeminal magpalakas ng loob. Kaya-tinatawag na vacuum o umaga sakit ay nangyayari dahil sa presyon ng pagbabawas sa lumen ng sinuses dahil sa oxygen yurbtsii D, pagtaas ng makina presyon sa akumulasyon discharge sa cavity, na nagreresulta sa masakit na pagtibok labis ang tibukin arterial tensyon at epekto ng metabolic produkto ng microorganisms. Ang sakit ay may pinabalik na character na may isang projection ng pagpapasigla sa nararapat na lugar ng Zakharyin-Ged - ang superciliary.

Sa pamamagitan ng isang exacerbation ng talamak na frontitis, mayroong isang busaksak sakit sa frontal rehiyon, intensified sa pamamagitan ng paggalaw ng eyeballs at ulo inclinations pasulong, isang pakiramdam ng bigat sa likod ng mata. Ang pinakamalaking intensity ay nakakuha sa umaga, na nauugnay sa pagpuno ng lumen ng sinus na may mga pathological na nilalaman at pagkasira ng kanyang kanal sa pahalang na posisyon. Posible ang pag-iral ng sakit sa temporomandibular o temporal na rehiyon sa gilid ng sugat. Ang sensations ay maaaring kusang-loob o lumitaw na may liwanag pagtambulin ng nauuna pader ng frontal sinus,

Sa mga pasyente na may talamak na gonorrhea sa labas ng exacerbation, ang intensity ng sakit ay nabawasan, ay hindi naiiba sa pagiging tapat at malinaw na lokalisasyon. Ang isang mahalagang tanda ng isang paglabas ay isang pakiramdam ng "tubig" sa rehiyon ng superciliary sa pamamahinga o kapag ang ulo ay nagtulas. Ang intensity ng sakit ay nagbabago sa panahon ng araw, na nauugnay sa isang pagbabago sa pag-agos ng mga nilalaman mula sa sinuses, depende sa posisyon ng ulo. Ang isang isang panig na talamak na frontitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mapurol na pagpindot sa sakit sa noo rehiyon, na nagdaragdag sa gabi, pagkatapos ng isang pisikal na strain o isang matagal na pagkahilig ng ulo. Ang pag-iral ay maaaring nasa malusog na superciliary, parietal at temporal-parietal na mga lugar. Ang sakit ay permanente, kung minsan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pang-amoy ng pulsation.

Ang susunod na pinaka-madalas na lokal na sintomas ng frontitis ay ang paglalaan ng mga pathological nilalaman ng sinus mula sa ilong sa gilid ng sugat. Ang mas maraming mga secretions ay nabanggit sa umaga, na nauugnay sa isang pagbabago sa posisyon ng katawan at ang pag-agos ng mga nilalaman na naipon sa dibdib sa pamamagitan ng natural na landas.

Ang ikatlong nangungunang clinical tanda ng talamak sinusitis ay ilong paghinga paghihirap na kaugnay sa edema at paglusot ng mucosa ng ilong passages bilang isang resulta ng pangangati ng kanyang abnormal na discharge mula sa Fronto-ilong kanal.

Maaaring may pagbaba o kawalan ng amoy. Makabuluhang kulang sa photophobia, lacrimation at nabawasan na pangitain na nauugnay sa paglahok ng eyeball at / o optic nerve sa nagpapaalab na proseso.

Subjective sintomas ay nabawasan sa isang pakiramdam ng kapunuan at pagpapapintog sa kaukulang kalahati ng pangharap na rehiyon at ang ilong depth, sarilinan paglabag ng ilong paghinga at pang-amoy, isang pakiramdam ng presyon sa Eyeball sa mga apektadong bahagi, pare-pareho ang sipon muco-purulent, caseous o bulok-of madugong kalikasan, subjective at kapag ang layunin cacosmia putrefactive anyo ng sakit, potopobya, pansiwang, lalo na sa pagkakaroon ng pangalawang dacryocystitis, uhudsheninie view sa gilid apektadong sinus. Karaniwang sakit: Kanyang pinilit pare-pareho mapurol sakit sa projection ng pangharap sinuses, panaka dumadami bilang masilakbo radiate sa mata kaitaasan, temporal at retromaksillyarnuyu rehiyon (pterygopalatine node paglahok).

Layunin sintomas: pamumula at pamamaga ng malambot na tisyu ng mata sa mga apektadong bahagi, pamamaga sa lacrimal lawa at lacrimal myastsa, efflux ng luha sa nasolabial fold, edema at hyperemia ng ilong mauhog lamad, dermatitis, singaw sa balat, eksema sa daan ng portiko ng ilong at itaas na labi dahil sa permanenteng pag-expire ng muco-purulent ilong naglalabas, pang-ilong pasilyo madalas na pakuluin.

Kapag ang pagtambulin ng frontal hillock at pagpindot sa pagbubukas ng supraorbital (ang lugar ng exit ng supraorbital nerve) ay sumisikat ang sakit. Ang pagpindot sa daliri sa lugar ng panlabas na mas mababang sulok ng orbita ay tumutukoy sa sakit na punto ng Ewing - ang projection ng attachment ng mas mababang pahilig na kalamnan ng mata.

Kapag ilong endoscopy tinutukoy minarkahan pamamaga at pamumula ng mucosal gitnang ikatlo ng ilong lukab sa ipsilateral pangharap sinus, nadagdagan average turbinate, ang pagkakaroon ng makapal na purulent discharge, ang bilang ng kung saan ay nagdaragdag matapos lubrication gitna meatus epinephrine solusyon. Ang paglabas ay lumilitaw sa nauunang bahagi ng gitnang daanan ng ilong at mga drains ngunit ang bulok na ilong na antala. Sa gitna turbinate madalas na napansin phenomenon double shell inilarawan, tulad ng nabanggit sa itaas, German otorhinolaryngologist Kaufman.

Sa pagkakaroon ng kakabit talamak sinusitis ay maaaring makilala ang mga sintomas Frenkel: sa pamamagitan ng Pagkiling ang ulo pasulong at tumuloy pababa sa ilong lukab mayroong isang malaking bilang ng purulent discharge. Kung pagkatapos ng pag-aalis ng mga ito sa isang mabutas at lavage ng panga sinus nana lumitaw muli sa normal (orthograde) posisyon ng ulo, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng talamak suppurative pamamaga ng pangharap sinus. Sa kaibahan, talamak purulent sinusitis, kung saan pus dumaloy sa nasopharynx, talamak fronts mga pluidong inilalabas na alisan ng tubig sa anterior ilong lukab na dahil sa mga lokasyon ng outlet butas pagpapatuyo panga sinuses at pangharap sinuses.

Ebolusyon ng talamak na frontitis. Ang talamak na frontitis sa kawalan ng epektibong paggamot ay unti-unting nakakagambala sa parehong lokal at pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Pagbuo ng isang pangharap sinus pagbubutil, polyps, i-type ang edukasyon mucoceles, caseation holesteatomnye at "composition" tuloy-tuloy na humantong sa pagkawasak ng buto pader sinus fistula pagbuo, pinaka-madalas sa sockets. Gamit ang pagkawasak ng posterior (medullary) na pader, ang malubhang intra-cranial complications ay lumitaw na prognostically.

Ang pagbabala sa pangkalahatan ay kanais-nais, ngunit sa maraming mga paraan nakasalalay ito sa napapanahong at epektibong paggamot. Ang pagbubuntis ay mas pinalala nang ang mga komplikasyon ng intracranial ay nangyari, lalo na kung malalim, ang mga tserebral abscess ng paligid ay nangyari.

[1], [2], [3], [4]