Talamak na frontitis

Ang talamak na frontal sinusitis (talamak na pamamaga ng frontal sinus, frontitis chronica) ay isang pang-matagalang frontal sinusitis, na ipinakita ng pana-panahong sakit sa kaukulang kalahati ng noo at paglabas ng ilong, hyperplasia ng mauhog lamad na may pag-unlad ng mga polyp at granulation.

ICD-10 code

J32.1 Talamak na frontal sinusitis.

Epidemiology ng talamak na frontal sinusitis

May mga malinaw na indikasyon ng koneksyon sa pagitan ng frontal sinusitis at polusyon sa atmospera sa pamamagitan ng nakakalason na basura at paglabag sa mga pamantayan sa kapaligiran. Sa mga lugar kung saan matatagpuan ang malalaking pang-industriya na negosyo, ang saklaw ng frontal sinusitis ay makabuluhang mas mataas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Dahilan ng talamak na frontal sinusitis

Ang mga causative agent ng sakit ay kadalasang kinatawan ng coccal microflora, sa partikular na staphylococci. Sa mga nagdaang taon, may mga ulat sa paghihiwalay at kalidad ng mga causative agent ng samahan ng tatlong oportunistikong microorganism: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae at Maxarelae catharrhalis. Ang ilang mga clinician ay hindi nagbubukod ng anaerobes at fungi mula sa listahang ito.

Panmatagalang Frontitis - Mga Sanhi at Pathogenesis

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga sintomas ng talamak na frontal sinusitis

Ang frontitis ay isang sakit ng buong organismo, samakatuwid mayroon itong pangkalahatan at lokal na mga klinikal na pagpapakita. Kasama sa mga pangkalahatang pagpapakita ang hyperthermia bilang pagpapakita ng pagkalasing at nagkakalat na pananakit ng ulo bilang resulta ng kapansanan sa sirkulasyon ng cerebral fluid at cerebrospinal fluid. Ang pangkalahatang kahinaan, pagkahilo at iba pang mga vegetative disorder ay madalas na napapansin. Ang mga lokal na klinikal na pagpapakita ay kinakatawan ng lokal na sakit ng ulo, paglabas ng ilong, kahirapan sa paghinga ng ilong.

Ang nangunguna at pinakamaagang clinical sign ng frontal sinusitis ay isang lokal na kusang sakit ng ulo sa superciliary region sa gilid ng apektadong frontal sinus; sa mga talamak na kaso, mayroon itong nagkakalat na karakter.

Talamak na Frontal Sinusitis - Mga Sintomas

Pag-uuri ng talamak na frontal sinusitis

May mga catarrhal, purulent, polypous, polypous-purulent at kumplikadong talamak na frontal sinusitis.

1. Pneumosinus ng frontal sinus, sanhi ng pagkakaroon ng mekanismo ng balbula, kung saan ang hangin ay maaaring pumasok sa sinus cavity, ngunit hindi makalabas dito. Sa kasong ito, ang mga nagpapaalab na phenomena ay kadalasang wala, ngunit ang pagtaas ng presyon sa sinus ay nangyayari, na sinamahan ng sakit na sindrom.
2. Talamak na sarado (madalas na nakatago) at bukas (na may mga pagpapakita) na mga anyo ng frontal sinusitis.
3. Mga uri ng etiological ng microbiota: karaniwang microbiota, anaerobic, tiyak, mycotic.
4. Pathogenetic forms: rhinitis, allergic, traumatic, atbp.
5. Pathomorphological forms: talamak catarrhal (vacuum sinus type) o transudative form, polypous, cystic, exudative, purulent, caseous, osteoiscrotic, hyperplastic, mixed forms.
6. Symptomatic forms: latent oligosymptomatic, neuralgic secretory, anosmic.
7. Mga form na nauugnay sa edad: frontal sinusitis sa mga bata, matatanda, at matatanda.
8. Mga kumplikadong anyo na may pinsala sa mga eyelid, lacrimal ducts, deep cellulitis at orbital phlegmon, thrombophlebitis ng longitudinal at cavernous sinuses, meningitis, frontal lobe abscess, atbp.

Ang pag-uuri na ito, tulad ng maraming inilarawan kanina, ay hindi nag-aangkin na isang holistic na pang-agham na diskarte, ngunit sumasalamin lamang sa pagkakaiba-iba ng mga aspeto at posisyon kung saan maaaring isaalang-alang ang mga nagpapaalab na proseso sa paranasal sinuses, at samakatuwid ay isang eksklusibong didactic na kalikasan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnosis ng talamak na frontal sinusitis

Sa yugto ng pagtatasa ng anamnesis, mahalagang mangolekta ng impormasyon tungkol sa mga nakaraang sakit, acute respiratory viral infections, sinusitis at exacerbations ng frontal sinusitis, at mga tampok ng paggamot, kabilang ang operasyon.

Kabilang sa mga reklamo, ang isa ay maaaring agad na i-highlight ang lokal na sakit ng ulo na tipikal para sa frontal sinusitis, sakit sa lugar ng mga kilay, tukuyin ang kalikasan at intensity nito, ang gilid ng sugat, ang pagkakaroon ng pag-iilaw sa templo o korona; ang hitsura at pagkakapare-pareho ng paglabas, ang oras at mga tampok ng pagpasok nito sa lukab ng ilong o nasopharynx

Talamak na Frontal Sinusitis - Diagnosis

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Screening

Ang diaphanoscopy ng frontal sinuses ay maaaring maging isang paraan para sa mass non-invasive na pagsusuri ng isang malaking bilang ng mga tao.

Paggamot ng talamak na frontal sinusitis

Hanggang sa makuha ang mga resulta ng microbiological examination ng discharge, ang amoxicillin + clavulanic acid ay inireseta, pagkatapos nito - ang mga naka-target na antibiotic ay inireseta. Kung walang discharge mula sa sinus o hindi ito makuha, ang naunang nasimulang paggamot ay ipagpapatuloy. Ang Fenspiride ay maaaring gamitin bilang isang gamot na pinili sa kumplikadong anti-inflammatory therapy. Ang mga vasoconstrictor na patak ng ilong (decongestant) ay inireseta, sa simula ng paggamot - isang banayad na vasoconstrictor (solusyon ng ephedrine, dimethindene na may kumbinasyon sa phenylephrine). Sa kawalan ng paglabas, inirerekomenda ang decongestant therapy (furosemide, intravenous administration ng 200 ML ng 1% calcium chloride solution), ang paggamit ng antihistamines.

Panmatagalang Frontitis - Paggamot