Talamak na occlusion ng peripheral arteries: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang daloy ng dugo sa peripheral arteries ay maaaring biglang huminto dahil sa pagsasara ng isang vessel ng thrombus, embolus, aortic dissection, o acute DIC syndrome.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi ng talamak na peripheral arterial occlusion

Ang talamak na peripheral arterial occlusion ay maaaring magresulta mula sa rupture at thrombosis ng isang atherosclerotic plaque, embolism na nagmumula sa puso, thoracic o abdominal aorta, aortic dissection, o acute DIC.

[ 4 ], [ 5 ]

Mga sintomas ng talamak na peripheral arterial occlusion

Kasama sa mga sintomas ang biglaang pagsisimula ng limang sintomas: matinding pananakit, panlalamig (cold extremity), paresthesia (anesthesia), pamumutla ng extremity, at pulselessness. Ang occlusion ay maaaring halos matatagpuan sa arterial bifurcation distal sa kung saan ang pulso ay nadarama pa (hal., sa bifurcation ng common femoral artery, kapag ang femoral pulse ay nadarama; sa bifurcation ng popliteal artery, kapag naramdaman ang popliteal pulse). Ang mga malubhang kaso ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng paggana ng motor. Ang mga kalamnan ay maaaring malambot sa palpation pagkatapos ng 6 hanggang 8 oras.

Diagnosis ng talamak na peripheral arterial occlusion

Ang diagnosis ay ginawa sa klinikal. Maaaring kumpirmahin ng apurahang vasography ang lokasyon ng occlusion, tukuyin ang collateral blood flow, at tumulong sa paggabay sa therapy.

[ 6 ], [ 7 ]

Paggamot ng talamak na peripheral arterial occlusion

Ang paggamot ay binubuo ng embolectomy (catheter o surgical), thrombolysis, o surgical bypass.

Ang mga thrombolytic na gamot, lalo na kapag ibinibigay nang lokal sa pamamagitan ng isang catheter, ay pinaka-epektibo sa mga talamak na arterial occlusion na mas mababa sa 2 linggo ang tagal. Karaniwang ginagamit ang tissue plasminogen activator at urokinase. Ang isang catheter ay inilalagay sa lugar ng occlusion, at ang thrombolytic agent ay ibinibigay sa mga dosis na naaangkop sa timbang ng pasyente at ang antas ng trombosis. Karaniwang nagpapatuloy ang paggamot sa loob ng 4 hanggang 24 na oras, depende sa kalubhaan ng ischemia at sa bisa ng thrombolysis (pagpapaginhawa ng mga sintomas at pagpapanumbalik ng mga pulso o pagpapabuti ng daloy ng dugo na ipinakita ng Doppler ultrasonography). Humigit-kumulang 20 hanggang 30% ng mga pasyente na may talamak na arterial occlusion ay nangangailangan ng amputation sa loob ng unang 30 araw.