Talamak na occlusion ng peripheral arteries: mga sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang daloy ng dugo sa mga arterya sa paligid ay maaaring napinsala dahil sa pagsasara ng barko na may trombus, embolus, may aortic dissection o talamak na DIC syndrome.

[1], [2], [3]

Mga sanhi ng talamak na occlusion ng mga arterya sa paligid

Talamak peripheral arterial hadlang maaaring magresulta mula sa luslos at trombosis ng isang atherosclerotic plaka, emboli na nanggagaling mula sa puso, thoracic o tiyan na bahagi ng aorta, ng aorta pagkakatay o talamak DIC.

[4], [5],

Mga sintomas ng talamak na occlusion ng mga arteries sa paligid

Sintomas isama ang biglaang paglitaw ng limang sintomas: matinding sakit, pakiramdam malamig (malamig na paa't kamay), paresthesia (kawalan ng pakiramdam), maputla hita at walang pulso. Hadlang ay maaaring humigit-kumulang na matagpuan sa isang arterial th pagsasanga distally lugar kung saan mas nadadama pulse (hal, sa site ng pagsasanga ng karaniwang femoral arterya, femoral pulso kapag palpated; pagsasanga sa papliteyal arterya, papliteyal kapag ang pulso ay tinutukoy). Ang matinding mga kaso ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng pag-andar ng motor. Pagkatapos ng 6-8 oras, ang mga kalamnan ay maaaring maging malambot sa palpation.

Diagnosis ng talamak na occlusion ng peripheral arteries

Ang diagnosis ay itinatag clinically. Ang kagyat na vasography ay maaaring kumpirmahin ang lokasyon ng occlusion, kilalanin ang daloy ng daloy ng dugo at tumulong sa pagpili ng isang therapy.

[6], [7]

Paggamot ng talamak na occlusion ng peripheral arteries

Ang paggamot ay binubuo ng embobectomy (catheter o kirurhiko), thrombolysis o surgical shunting.

Ang mga trombolytic na gamot, lalo na kapag pinangangasiwaan ng lokal sa pamamagitan ng isang catheter, ay pinaka-epektibo sa talamak na mga occlusion ng arterya na may tagal na mas mababa sa 2 linggo. Kadalasan, ginagamit ang isang tissue plasminogen activator at urokinase. Ang catheter ay humantong sa lugar na sagabal, at ang thrombolytic agent ay ibinibigay sa mga dosis na naaayon sa bigat ng katawan ng pasyente at ang antas ng trombosis. Ang paggamot ay karaniwang nagpapatuloy sa 4-24 na oras, depende sa kalubhaan ng ischemia at ang pagiging epektibo ng thrombolysis (pagbawas ng mga sintomas at pagpapanumbalik ng pulso o pagpapabuti ng daloy ng dugo, tulad ng nakumpirma ng Doppler ultrasound). Humigit-kumulang 20-30% ng mga pasyente na may talamak na arterial occlusion ay nangangailangan ng pagputol sa loob ng unang 30 araw.